彩色多普勒超声诊断法乐三联症

自1987年8月至1990年12月应用SSH65A型彩色多普勒超声仪检查62例经手术证实的F_3。男32例、女30例,年龄2～34岁(平均12.8岁)。44例无紫绀,15例紫绀,3例可疑紫绀。49例为继发孔ASD,13例为卵圆孔未闭。3例合并PDA。34例有心导管资料。研究目的是:①观察PS程度与房间隔处彩色多普勒显示分流信号情况;②观察PS程度与肺动脉内彩色多普勒显示射流信号的关系;③提出提高检出率的方法。结果:43例诊断为F_3,11例因房间交通较小诊断为PS,8例因PS较轻诊断为继发孔房缺。     

房间隔缺损并肺动脉瓣狭窄介入治疗的临床分析

采用经皮球囊肺动脉瓣成形术 (ＰＢＰＶ)和房间隔缺损(ＡＳＤ)封堵术成功治愈 2例幼儿和 1例成人ＡＳＤ并肺动脉瓣狭窄联合畸形 ,现报道如下。病例报告 :4岁 ,男 ,因活动后气短 2年就诊。于 1998年行心导管检查 ,示右心室收缩压为 84ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,跨瓣压差为 5 5ｍｍＨｇ,同时发现 10ｍｍＡＳＤ。因其父母不同意手术治疗而出院。一年后再次入院 ,查体无紫绀 ,胸骨左缘第 2肋间闻及Ⅲ Ⅵ级收缩期杂音和Ｃｌｉｃｋ音 ,肺动脉瓣区第二心音减弱。心电图示右心室肥厚。胸部Ｘ片示肺血减少 ,肺动脉段突出 ,心胸比值为 0 .5…     

先天性冠状动脉瘘

先天性冠状动脉瘘是冠状动脉与任一心腔或大血管之间存在的异常交通。这是一种少见的先天性心血管畸形,到1980年止,世界文献共报告325例。占先天心血管畸形的0.2～0.25%。对本病已能用手术治愈,故术前正确诊断具有实际意义。命名及分类: 冠状动脉可与右侧心腔或肺动脉交通,也可同左侧心腔或肺静脉交通。当冠状动脉经瘘管与右心系统交通时,是主动脉血引流入右心与体静脉血混合,用冠状动静脉瘘的命名是合适的;但当交通引流入左心时,因主动脉血流入体循环心腔,故用冠状动静瘘的命名就不恰当。Papa-     

先天性心脏病感染性心内膜炎的临床特点

目的 :分析 75例先天性心脏病感染性心内膜炎 (IE)的临床资料 ,为其诊断与治疗提供参考。方法 :分析 75例住院患者中各类先天性心脏病IE的并发率、临床特点、心内膜受累、血培养和治疗情况。结果 :①各类先天性心脏病中主动脉瓣受累的发生率最高 ;②手术证实心内膜可有多个瓣膜及多种病变的损坏 ;③本组中尿检查改变、肝大和脾大的发生率及血培养阳性率下降 ,可能是抗生素广泛应用的结果 ;④ 75例患者中手术治疗 45例 ,治愈 44例 ,死亡 1例 ,其余内科治愈 13例 ,因动脉栓塞或心功能恶化而出院 14例 ,死亡 3例。结论 :①先天性心脏病的早期诊断 ,结合临床心功能的状况 ,早期手术根治 ,是减少IE发生的主要预防措施 ;②赘生物侵犯主动脉瓣的机率高于二尖瓣 ,多起病急 ,短期进展为顽固性心力衰竭 ,唯有尽早行瓣膜替换术。     

100例三尖瓣下移畸形的心电图分析

分析１００例三尖瓣下移畸形的心电图发现：１．右心房大６７％。２．Ｉ°房室阻滞４２％。３．右束支阻滞７２％。Ｖ１呈多向、错折和低电压。４．Ｂ型预激综合征１４％。５．右胸导联Ｑ波伴Ｔ波倒置１２％。６．有室上速发作确切病史２３％。我们认为紫绀型先心病患者有室上速发作史及Ｂ型预激综合征，或有右心房大、房室阻滞，尤其Ｖ１呈多向、错折和Ｒ＜１．０ｍＶ，要考虑为三尖瓣下移畸形。右心房增大的发生率随心脏增大和动脉血氧饱和度降低而升高，而ＲＶ１＜１．０ｍＶ的发生率随年龄增长和动脉血氧饱和度降低而增加。Ｐ波增高且宽和心房颤动可估测预后。     

微小RNA-106b与中枢神经系统月瘤关系的研究进展

微小RNA(miRNA)是一类小分子非编码RNA,参与生长发育、分化、信号传导、细胞增殖和凋亡等生物学过程,在包括肿瘤在内的多种生理和病理过程中具有重要作用.MiR-106b是miR-106b家族(miR-106b、miR-25、miR-93)中的一员,miR-106b的异常表达在肿瘤等疾病的发生、发展中起重要作用.本文就miR-106b与中枢神经系统肿瘤关系的研究进展做一综述.     

法乐氏四联症的临床诊断

法乐氏四联症(以下称四联症)是紫绀型先心病中最常见者。四联症的诊断,心血管造影占有很重要的地位,但需具备一定的条件,且有一定的危险性。因此,根据一般临床资料对四联症作出诊断,可能有一定的实际价值。本文就我院1965～1979年经手术治疗的四联症     

应用房间隔电位图定房间隔穿刺点

经皮球囊导管二尖瓣扩张术中房间隔穿刺点、定位的准确性是一重要环节。以往采用的右房造影定位法,右房高定位法,希氏束电图记录定位卵园孔法都有占时长、费用高、易发生并发症等缺点。因此寻找一种简便、易行、安全成功率高的房间隔穿刺方法是球囊扩张术中的十分重要的内容。我院对5例风心病二尖瓣狭窄患者应用房间隔电图波形变化定位房间隔穿刺部位,经同右房造影定位对照取得成功,现报告如下。 1 资料和方法 1.1 资料 患者男2例,女3例,年龄40～45岁。均为窦性心律,经彩色多普勒超声心动图检查和左室造     

导管法右心收缩时间间期在先心病血液动力学研究中的意义——附116例报告

应用导管法测定的116例先心病的右室射血前时间/右室射血时间(RPEP/RVET)与肺动脉收缩压(P_(pa))肺小动脉阻力(PVR)等六个肺循环血液动力学指标均有密切的正相关;且手术组的RPEP/RVET明显低予不宜手术组(P<0.001)。认为RPEP/RVET是一个估价先心病血液动力学状态、判定手术适应证的良好指标,并提出了初步的判定标准。     

先天性左室出口梗阻

先天性心脏病可使左室流出口梗阻,其梗阻位置包括主动脉瓣上、瓣本身和瓣下区域。鉴于治疗方法不同,临床诊断不仅要求明确梗阻存在和程度,而且应确定梗阻水平和类型。