机织涤纶人造小血管的实验研究

目的 研制内径为0.6mm的机织涤纶人造小血管。方法 采用30只大白鼠，建立断肢再植动物实验模型。将内径0.6mm、长度5mm的机织绦纶人造小血管桥接大白鼠股动脉，术后观察机织涤纶人造小血管通畅情况、内膜生长情况。实验前对机织涤纶人造小血管进行热原试验、急性毒性试验、溶血试验等。结果 移植血管的通畅率为86.7%(26/30)。移植后1个月可形成完整的新内膜，移植血管无热原、无急性毒性反应、无溶血反应。结论 0.6mm内径机织涤纶人造小血管是一种较理想的血管代用品，具有临床应用价值。     

涤纶人造小血管的动物试验与临床应用

为探讨人造小血管在临床的可行性。以３０只家兔的左右两侧股动脉为实验部位，分别移植管径为１．２、１．０和０．８ｎｍ的涤纶人造小血管共６０条，分别用超声多普勒血流仪、彩色多普勒、Ｘ线动脉造和病理检查等方法，观察人造因管的通畅和新内膜形成情况，通畅率达９５％，组织学检查证实通畅的人造小血管内壁为单层内衬细胞所覆盖，在此基础上进行临床应用，采用１０条人造小血管为５例病人实施外周血管重建，其中９条经动造影证     

人工血管内皮化与基因

1952年，美国学者Voorhees等首次研制成涤纶人造血管移植犬的腹主动脉，并于次年成功用于临床。用人工合成血管，特别是大口径人工血管在组织修复、血管重建手术中已经得到了广泛的应用。但内径〈6mm的人工血管因血栓形成以及新生内膜增厚、血流阻力较大等原因一直未获得满意的效果。分子生物学的发展使人们把眼光投向了基因，     

内表面平滑的抗扭瘪涤纶人工血管的研究

据《中华医学杂志》1996年11月76卷11期报道 上海市胸科医院心血管疾病研究室饶天健等,为探讨内表面平滑的抗扭瘪涤纶人工血管的组织愈合、新内膜形成和通畅率,用0.6～1.0cm的内表面平滑的抗扭瘪涤纶人工血管作腹主动脉和胸降主动脉移植实验(移植组),并与普通造纹涤纶血管作对照(对照组),比较其通畅率,新内膜厚度及新内膜面衬贴的内皮细胞的超微形态特征。     

自体内皮细胞衬里异体血管移植的研究

随着器官和组织移植的发展，血管移植已经成为一个重要的研究课题，而血管移植材料的研究成为这项研究的重点。因人体自身非必需血管长度和直径极为有限；异种血管移植存在严重的免疫排斥反应和其他术后并发症；将种植有内皮细胞的人造血管进行移植，可增加管腔长期通畅率，但它仅能部分模拟人体血管，与人体血管相比，其弹性系数小、顺应性低，作为异物其组织相容性稍差，可引起机体不同程度的免疫排斥及感染，随移植时间延长，管腔通畅率呈现下降趋势，长期抗凝治疗又有一定的副作用；而经冻干加辐射处理后的异体血管移植，使免疫排斥反应大为减轻，但移植后血管内皮细胞需一定时间才能被受体内皮细胞所替代，加上血流动力学和移植后的内膜增生等原因，其远期通畅率也不理想。由此，为了提高移植物远期通畅率，自体内皮细胞衬里异体血管移植成为新的有效的研究方向。     

新型小口径生物型人造血管的光镜和扫描电镜观察

目的 观察小口径生物型人造血管移植后6月内不同时期的血管材料腔内面内膜层的组织病理学和扫描电镜变化,探讨研制一种新型小口径生物型人造血管.方法 19只健康杂种犬作为实验对象,手术切除3 cm颈总动脉,以口径4mm的小口径新型人造血管进行桥接.其中19只犬的19侧颈部随机分为1、8、12、24周四组,各含4、4、6、5条动脉.四组的近、远心端均行端-端吻合术.以彩色多普勒B超监测移植血管2周内通畅情况,并于取材前行颈总动脉DSA造影术,观察人造血管不同时间的通畅率.术后1、8、12、24周分期切取标本,标本经处理后分别作光镜和扫描电镜检查.结果 四组19条人造血管除12周组和24周组各1条血管阻塞外,其余血管均通畅.组织病理学及扫描电镜检查显示:植入后1周,血管吻合口处有少量的纤维组织增生混杂有薄层少量红色血栓形成,尚未见内皮细胞生长.移植后8周,宿主组织通过人造血管孔隙长入血管腔内参与移植血管新内膜的形成,新内膜形成较均匀,其中有丰富的胶原纤维组织增生,但仍未见内皮细胞生长.移植后12周,镜下于吻合口处,可见新内膜表面有不连续的内皮细胞生长,且内皮细胞形态成熟,其下的胶原纤维增生更致密;而于人造血管中段,可见不成熟的内皮细胞呈岛状生长,新内膜层结构较吻合口处疏松,其间尚可见炎性细胞生长.移植后24周,通畅的人造血管整段管腔内面均可见内皮细胞生长,吻合口附近新内膜表面可见连续的内皮细胞生长.结论 以新型生物型人造血管修复犬颈总动脉缺损是可行的,新内膜形成早和完整,24周内自然内皮化相对满意,是一种很有发展前途的新型人造血管.     

人造血管移植修复创伤性周围动脉缺损的临床研究

目的 总结应用ePTFE人造血管移植修复创伤性周围动脉缺损的方法和疗效，探讨血管吻合口感染的预防途径。方法 采用Life Green公司的膨胀泡沫聚四氟乙烯（ePTEE）人造血管通过旁路迂回等方式移植修复因创伤引起的周围动脉缺损38例。结果 人造血管移植术后行彩色多普勒检查、螺旋CT或MRI检查显示全部通畅，无吻合口感染。随访6、12和24个月，血管通畅率分别为100％、96.9％和89．3％。无截肢病例。结论 ePTFE人造血管移植修复创伤性周围主干动脉缺损是一种简便可行的手术方式。既能解决自体血管来源困难有限、口径小等难题，又能达到自体静脉移植同样的疗效。     

不同处理方法对同种异体血管免疫原性影响的研究进展

随着器官和组织移植的发展,血管移植已经成为一个重要的研究课题.同种异体血管是中小口径(内径＜6mm)血管移植中较理想的血管代用品,避免了自体血管移植的血管来源限制、异种血管存在的严重的免疫排斥反应以及人工血管远期通畅率低的各种缺陷.     

辐照同种异体血管移植的实验研究

目的探讨在不用免疫抑制的条件下，开展同种异体血管移植的可行性。方法（1）在无菌条件及无刨伤原则下切取Wistar大鼠股动脉，-10℃～-20℃保存或真空包装常温保存，16kGy ^60Coγ射线照射。（2）分辐照同种异体血管移植组、新鲜同种异体血管移植组和新鲜自体血管移植组进行血管移植。于移植后1周、2周、1个月、2个月、3个月5个时间点观察移植血管的通畅率，并取材作组织学检测。结果：（1）辐照处理的同种异体动脉无任何组织学结构改变，肉眼观察外形无明显变化。（2）辐照同种异体血管移植组、新鲜同种异体血管移植组和新鲜自体血管移植组移植血管的通畅率分别为90％（27／30）、30％（9／30）和93．3％（28／30）。辐照同种异体血管移植组和新鲜自体血管移植组移植后2周移植血管内膜出现内皮细胞，移植后3个月移植血管内膜内皮细胞覆盖完整。新鲜同种异体血管移植组移植早期有淋巴细胞及炎性细胞浸润，有明显血管结构破坏出现，移植血管内膜未见内皮细胞覆盖。结论辐照同种异体血管完全符合理想的血管移植物所具备的条件；在不使用任何免疫抑制的条件下，应用辐照同种异体血管进行同种异体血管移植是可行的。     

注射用兰索拉唑的安全性评价

目的 评价国产注射用兰索拉唑的安全性。方法 将注射用兰索拉唑配成适当浓度,观察豚鼠静脉注射后有无过敏反应、家兔静脉注射有无血管刺激性及热原反应、体外溶血试验中是否具有溶血和血球凝集作用,小鼠静脉注射的急性毒性。结果 豚鼠静脉注射兰索拉唑无过敏反应,家免静脉注射兰索拉唑无血管刺激性及热原反应,体外溶血试验无溶血和血球凝集作用,小鼠静脉给药的LD50及95％的可信限为163.8mg/kg和150．7～178．0mg／kg。结论 该药可供静脉注射试用给药。     

家兔不同部位血管反应性的实验研究

目的：比较肺动脉、肾动脉及主动脉舒缩反应性。方法：用生物测定法观察家兔肺动脉、肾动脉及主动脉内皮依赖性舒缩反应,用张力传感器记录血管环张力变化。结果;肾动脉环对由１０^-6mol/L的苯肾上腺素（ＰＨＥ）引起的收缩力显著高于肺动脉,而肺动脉与主动脉的收缩力相比无显著性差异。三组有内皮血管环对乙酰胆碱（Ａch）均产生内皮依赖性舒张反应,而以肾动脉的舒张反应最显著;三组无内皮血管环对Ａch均不产生内皮依赖性舒张反应。结论：肾动脉对ＰＨＥ的收缩反应及对Ａch诱导的舒张反应均高于肺动脉及主动脉的。     

四肢急性血管损伤诊治(附73例报告)

诊治四肢急性血管的损伤,如何才能收到良好的效果,目前仍然是一重要的课题。作者从1977年1月～1991年5月的73例中,发现了一些有关重要问题。指出在诊断时动脉搏动的存在不能排除血管损伤,尤其上肢血管损伤伴有较高的神经损伤发生率,血管造影并无必要;术中应对受伤的血管及软组织进行彻底的清创,选择恰当的血管修复方法,不要遗漏对复合伤的处理,注意神经损伤应早期修复。     

THE FORMATION OF ''''SUBSTITUTE VALVE'''' AT THE POPLITEAL VEIN IN THE TREATMENT OF PRIMARY VALVULAR INCOMPETENCE OF THE DEEP VEINS IN LOWER EXTREMITY

Forty-five patients (47 limbs) with primary valvular incompetence of deep veins in the lower extremity treated by "substitute valve" operation have been followed for a mean period of 35.54 months with satisfactory results. This procedure is the operation of choice in the treatment of this newly recognized venous disease of the leg. A small percentage of post-thrombotic legs in which the deep vein is completely recanalized constitutes also an indication for this operation. Five patients (5 limbs) of this type operated upon have been followed for over one year with good results. The mechanism of the "substitute valve" in relieving symptoms in the diseased limbs lies in the vigorous massage at the popliteal vein to accelerate venous return rather than acting merely as a barrier to prevent the reflux of blood in the deep venous system. The authors advocate that this operation be recommended for the treatment of venous disease of the lower extremity with typical hemodynamic changes of blood reflux in the deep venous system.     

平滑肌细胞凋亡对血管球囊损伤后内膜增殖的影响

目的：探讨血管球囊损伤后内膜增殖的机制。方法：采用电镜、末端脱氧核苷酸转移酶介导的三磷酸脱氧尿嘧啶缺口末端标记法（ＴＵＮＥＬ）和免疫组织化学技术检测球囊损伤后血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣ）凋亡及新生内膜面积的变化。结果：球囊损伤后血管壁增生,球囊损伤后第３天,血管中层出现凋亡的平滑肌细胞（ＳＭＣ）;损伤后第７天,新生内膜形成内膜面积的变化。结果：球囊损伤后血管壁增生,球囊损伤后第３天,血管中层出现凋亡     

缺氧复氧对家兔不同部位血管反应性的影响

目的：观察缺氧复氧时家兔主、肺和肾的动脉血管反应性的变化。方法：用生物测定法观察缺氧复氧时家兔主、肺和肾动脉的舒缩反应,用张力传感器记录血管环张力变化。结果：缺氧后,有内皮的各动脉环均产生短暂的缺氧性收缩,以肾动脉单位重量的收缩力最大;具有一定张力的各动脉环复氧后立即舒张,随着明显收缩。有内皮的各动脉环复氧后的舒张反应无明显差异。而收缩反应仍以肾动脉最明显,肺动脉其次。去除内皮后,各动脉环缺氧性收     

血管性认知损害特点的横断面研究

目的利用神经心理学检查方法对血管性认知损害的特点进行研究。方法为横断面比较研究。对40例有血管性认知障碍的老年人和30例无脑血管病病史的老年人（对照组）首先利用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）排除严重抑郁对认知功能的影响,然后利用简明精神智能量表（MMSE）、瑞文标准推理测验进行评价。结果两组间HAMD评分差异无统计学意义（P〉0．05）;MMSE检查病例组在总分、注意计算、书写能力、言语复述、结构能力等方面差于对照组（P〈0．01）,MMSE其余各项评分与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;瑞文推理联合型测验（CRT）总答对题目数及IQ评分病例组显著低于正常对照组（P〈0．01）。结论血管性认知损害（VCI）患者存在不同程度的多种认知功能损害,在早期可能记忆功能损伤表现并不明显,但注意计算、结构能力、认知推理能力障碍在VCI的早期表现已较为突出。     

Effect of nephrectomy on vascular renin gene expression and biosynthesis of vascular aldosterone

IthadnotbeenknownthataldosteronecouldbesynthesizedinextraadrcnaltissuesuntilBrilla[ljestablishedthatangiotensinIinducedculturedaorticcellstoproducealdosteronein1992,andthenweconfirmedaldosteronebiosynthesisinvascularcells[Zj.However,itisstillcontroversialwhethertheangiotensinformedintissuesisdependentonreninsynthesizedlocallyorfromplasma.Acarefullydesignedexperimentsuggestedthatcardiacrenindisappeared30hafternephrectomyinhealthypig,andcardiacangiotensinproductionwasdependentonplasma--derivedr…     

间歇性低氧对离体小鼠胸主动脉舒张功能的影响

目的 研究不同时间的间歇性低氧对离体小鼠胸主动脉舒张功能的影响.方法 将离体的胸主动脉分为对照组和间歇性低氧组(IH组),分别放入正常培养箱和IH培养箱内培养.应用血管张力测定技术,观察间歇性低氧6、12、24 h对离体培养的小鼠胸主动脉舒张功能的影响.结果 与对照组相比,间歇性低氧6h的血管内皮舒张功能差异无统计学意义;间歇性低氧12 h和24 h的血管内皮依赖性舒张明显减弱(P＜0.01),内皮非依赖性舒张低浓度(1 ～10nmol/L)表现减弱,增大硝普钠浓度,内皮非依赖性舒张差异无统计学意义.结论 长时间间歇性低氧培养血管可以使离体血管内皮功能紊乱和血管平滑肌受损.     

血管性痴呆与血管性认知功能障碍

血管性痴呆(vascular dementia,VaD)主要是由脑血管病变引起的,可分为多梗塞性,皮层下小血管病变,特殊功能部位梗塞如角回、丘脑、额叶梗塞等.卒中后痴呆与基线智力、年龄、受教育程度和血管危险因素有关.血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)包括VaD、血管性认知障碍非痴呆,及阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)伴血管病变.VCI概念有助于VaD二级预防治疗和研究.     

被动吸烟诱导的胎儿生长受限大鼠胎盘血管结构异常及其机制

目的研究被动吸烟诱导的胎儿生长受限(fetal growth retardation,FGR)大鼠胎盘血管结构的异常及其分子机制。方法采用被动吸烟法建立大鼠FGR模型,将12只孕鼠随机分为正常组(n=6)和FGR组(n=6),每只孕鼠取3个胎盘检测(即每组n=18)。运用凝集素标记血管内皮细胞以观察胎盘血管形态,体视学方法分析胎盘血管密度,实时荧光PCR检测胎盘血管因子VEGF-A、VEGFR1、VEGFR2、Tie2、Angpt1、Angpt2mRNA的表达,免疫组化及Westernblot检测VEGF-A、VEGFR2、Tie2、Angpt2蛋白的表达。结果 FGR组胎盘胎儿血管总体积为(45±21)mm3,显著小于正常组(70±19)mm3(P<0.05)。FGR组胎盘血液交换屏障厚度为(5.839±0.205)μm显著高于正常组(1.967±0.543)μm(P<0.05)。FGR组胎盘血管体积密度为(0.100±0.450)(0.032～0.158),正常组胎盘血管体积密度为(0.113±0.018)(0.086～0.135),两组间差异无统计学意义。与正常组相比,FGR组的VEGF-A mRNA表达显著下降(P<0.05),其它因子的mRNA表达较正常组微升高,但差异无统计学意义。FGR组的VEGF-A、VEGFR2、Tie2、An-gpt2蛋白表达有增加趋势,但差异无统计学意义。结论被动吸烟可使胎盘血管总体积显著减少、胎盘血液交换屏障厚度显著增加,导致胎盘营养交换功能不足,从而引发胎儿生长受限。但部分被动吸烟所诱导的FGR胎盘血管密度发生代偿性增加,以致FGR胎盘血管密度及血管因子mRNA、蛋白表达的改变不显著。