颈动脉粥样硬化兔模型的建立

动脉粥样硬化是一种全身性疾病,以动脉分叉、分支开口及血管弯曲的凸面为病变的好发部位.Fusari等采用血管造影的方法检查了1000例因腹主动脉或颈动脉粥样硬化需要手术患者的冠状动脉,其中720例患者（72%）因腹主动脉粥样硬化需要手术,238例患者（24%）因颈动脉粥样硬化需要手术,42例患者（42%）同时因以上两种原因需要手术.     

风湿性心脏病并发心房颤动的相关因素分析

目的探讨风湿性心脏病(简称风心病)心房颤动(简称房颤)发生的相关因素,为风心病房颤的临床防治提供依据.     

经导管射频消融术治疗快速性心律失常1752例的体会

回顾分析我院开展射频导管消融(RFCA)治疗快速性心律失常10年的临床资料,旨在总结经验,提高RFCA治疗快速性心律失常的的临床疗效与安全性.     

肥大心肌细胞膜阴离子位点的变化

目的 :旨在研究肥大心肌细胞膜损伤的分子病理学基础。方法 :本实验采用大鼠腹主动脉缩窄模型 ,以聚乙烯亚胺 (PEI)为阳离子探针 ,观察肥大心肌细胞膜基板阴离子位点的变化 ,并测定心肌细胞内的Ca2 + 含量和细胞膜的Ca2 + ATP酶活性。结果 :对照组大鼠心肌细胞表面PEI颗粒沿基膜以 4 0～ 80nm间距呈较规则的点阵式、线性排列。手术组心肌细胞表面PEI颗粒明显减少 ,并可见心肌细胞基膜与质膜分离 ,基膜断裂 ;心肌细胞内的Ca2 + 含量增加 ,细胞膜的Ca2 + ATP酶活性降低。结论 :表明肥大心肌细胞膜基板阴离子位点减少 ,膜保护屏障功能下降     

基质金属蛋白酶2和组织型基质金属蛋白酶抑制物2在兔颈动脉粥样硬化斑块中的表达

目的观察基质金属蛋白酶2（MMP-2）和组织型基质金属蛋白酶抑制物-2（TIMP-2）在兔颈动脉粥样硬化斑块中表达的动态变化，探讨二者对斑块稳定性的影响。方法用气体干燥术建立兔颈动脉内膜损伤模型。将36只兔分为正常对照组（18只）和实验组（高脂饲料加颈动脉内膜损伤，18只），实验组又分为术后1、2、3个月组（各6只）。将获得的各组兔颈动脉做连续切片，用免疫组化法检测并分层分析兔颈动脉斑块处的MMP-2和TIMP-2表达情况。结果MMP-2和TIMP-2在对照组兔颈动脉组织中低水平表达，在实验组兔颈动脉组织中表达的水平升高。MMP-2免疫沉淀物积分吸光度（M）值为3个月组（184±14）〉2个月组（147±15）〉1个月组（125±16），P〈0．05；TIMP-2IA值为1个月组（159±13）〉2个月组（149±10）〉3个月组（147±17），P〈0．05。MMP-2在斑块肩部和表面的表达密度为2个月〉3个月组〉1个月组，P〈0．05；TIMP-2在斑块肩部和表面的表达密度为1个月组〉3个月组〉2个月组，P〈0．05。结论MMP-2和TIMP-2共同调节细胞外基质的降解与合成，在斑块生长过程中，二者表达的不平衡使同一斑块不同部位的稳定性可能发生变化。     

不稳定型心绞痛可溶性白介素-2受体变化的临床意义

采用ELISA法测定19例不稳定型心绞痛和21例稳定型心绞痛患者血清可溶性白介素2一受体（511--2R），并与16名健康者相对照。结果发现不稳定型心绞痛患者sIL-2R水平显著高于稳定型心绞痛患者和健康者，病情控制后sIL-2R水平显著下降。提示免疫炎症反应在不稳定型心绞痛的发生过程中有重要作用，检测血清sIL-2R有助于不稳定型心绞痛的早期诊断。     

血管内超声用于颈动脉狭窄诊治的研究

目的 评价血管内超声(IVUS)对颈动脉粥样硬化狭窄的诊断和血管内介入治疗的价值.方法 本院超声检查显示颈动脉狭窄住院患者17例进行选择性颈动脉造影术(CA)和颈动脉IVUS检查,通过IVUS检查了解病变斑块性质与特征及计算病变血管最大狭窄程度,并对这两种检查结果 进行比较.在IVUS指导下支架植入,并观察支架植入前后血管形态学改变.结果 CA检测发现狭窄血管21处,偏心性狭窄9处,向心性狭窄12处;IVUS检测发现狭窄血管22处,偏心性斑块17处,向心性斑块5处.病变最窄处血管直径狭窄率IVUS所测值显著高于CA,分别为(66.9±11.2)%与(53.5±12.4)%,两者比较差异有统计学意艾(P<0.05).病变最窄处血管面积狭窄率IVUS所测值显著高于CA,分别为(89.2±12.9)%与(76.1±13.1)%(P<0.05).颈动脉狭窄支架成形术(CAS)治疗20处血管病变,支架植入均获成功.结论 对于CA显示的狭窄病变,IVUS能更准确地判定管腔形态、病变性质及狭窄程度,更有效地指导和评估支架植入.     

microRNA-126对VEGF介导血管生成的调控作用

目的 研究microRNA-126(miR-126)对血管内皮细胞生长发育的影响,探寻miR-126可能参与的血管生成过程.方法 常规培养脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs).构建miR-126过表达载体并转染HUVECs;实验分为:正常细胞组,空载慢病毒转染组,miR-126过表达慢病毒转染组(n=6);于转染第6天后用qRT-PCR检测内皮生长负性调节因子spred1、Pik3R2的mRNA表达水平,Westem blot检测spred1、Pik3 R2的蛋白表达水平.结果 转染第6天后,对qRT-PCR及Western blot检测结果进行分析,过表达组中spread1、Pik3R2的2(-△△Ct)值较其余两组低;过表达组中spred1/GAPDH和Pik3 R2/GAPDH值也均小于其余两组,差异具有统计学意义(P＜0.05).spred1、Pik3R2的mRNA表达水平明显下调,其蛋白表达水平也明显降低.结论 miR-126能促进VEGF的内皮细胞增殖及血管生成作用.     

养心氏片上市后多中心安全性评价

目的 明确养心氏片上市后大规模人群使用的安全性,识别其不良反应（ADR）的性质、特点、发生率和潜在的风险因素。方法 采用药物源性、多中心、回顾性、非对照临床试验,监测2012年9月1日－2013年8月31日9家临床研究中心所有使用养心氏片、且符合伦理学要求的患者,记录并分析所有ADR,以及ADR处理情况,统计Naranjo评分。结果 本次安全性评价共纳入3 002例患者,其中5人发生不良事件（ADE）,主要为胃肠道、心血管和神经系统反应（包括口干、胃部烧灼、阵发性头痛和心悸）,ADE发生率为0.17%。根据Naranjo评分运算法则,发现的ADR包括2例口干、1例心悸、ADR发生率为0.1%。结论 养心氏片的ADR为偶见,临床应用安全性较高。由于ADR的例数较少（3例）,年龄、病程、西医诊断等因素对ADR发生率的影响有待进一步研究。     

颈内动脉血管内超声检查1例报告

脑血管造影一直是脑血管病诊断的"金标准",但由于脑血管造影只能反映血管管腔病变,难以清晰显示管壁的具体病变,而脑血管病不仅是因为管腔的狭窄,更是因为血管壁粥样斑块的破裂导致重大脑血管事件的发生.