淋巴瘤患者大脑静息葡萄糖代谢改变

目的 讨论静息状态下淋巴瘤患者脑葡萄糖代谢改变特点。 方法 回顾性分析102例未经治疗的淋巴瘤患者头部18F-FDG PET/CT图像资料。其中霍奇金淋巴瘤15例、非霍奇金淋巴瘤87例,所有患者均经活检或骨髓穿刺证实。选取77名健康体检者作为对照,采用统计参数地形图软件分析102例淋巴瘤患者PET脑代谢的改变。 结果 淋巴瘤患者18F-FDG PET/CT表现为多个脑区的葡萄糖代谢减低,主要包括双侧颞下回、双侧颞中回、双侧颞上回、双侧额上回、右侧额中回及右侧小脑。未见明显代谢增高的脑区。 结论 淋巴瘤患者大脑静息葡萄糖代谢改变以区域性葡萄糖代谢减低为主,涉及的脑区包括精神情感功能区和免疫相关脑区。     

贫血患者大脑静息葡萄糖代谢改变的研究

目的 探讨不同程度贫血患者大脑静息状态下葡萄糖代谢改变的特点。 方法 回顾性分析2016年12月至2019年4月经郑州大学人民医院临床诊断为贫血的51例患者的脑部18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT影像资料,其中男性16例、女性35例,年龄21~60（41.13±9.78）岁。根据WHO和相关文献中的贫血诊断标准将患者分为轻度贫血（90 g/L~正常下限）、中度贫血（60~90 g/L）、重度贫血（30~60 g/L）3组。将56名同期行全身PET/CT检查的健康体检者作为对照组,其中男性29名、女性27名,年龄19~58（41.96±9.27）岁。采用统计参数图（SPM）8软件对贫血患者及健康对照者的PET图像进行处理与分析。分别将贫血患者与健康对照者,轻度、中度、重度贫血患者间的脑PET图像进行体素对体素的两独立样本t检验,得到各自组间的脑葡萄糖代谢差异分布图,同时利用xjView软件对差异有统计学意义的脑区进行立体定位分析及体素值定量分析,得出各异常区域的t值。 结果 与健康对照者比较,贫血患者脑PET图像表现为区域性大脑静息葡萄糖代谢减低,累及的脑区包括双侧额上、中、下回,右侧颞叶下回和右侧顶下小叶,未见明显代谢增高脑区,总体素数为3705个（t=5.01~5.85,均P<0.05）。与轻度贫血患者比较,中度贫血患者脑代谢减低区见于双侧额下回、右侧额中回、右侧颞叶下回和右侧顶下小叶,总体素数为832个（t=5.22~5.86,均P<0.05）;重度贫血患者脑代谢减低区见于双侧额上回、双侧额中下回、右侧颞叶下回和右侧顶下小叶,总体素数为1834个（t=5.42~6.05, 均P<0.05）。与中度贫血患者比较,重度贫血患者脑代谢减低区见于左侧额上回、左侧额中下回、右侧额中回、右侧颞叶下回和右侧顶下小叶,总体素数为1598个（t=5.72~6.48,均P<0.05）。 结论 贫血患者大脑静息状态下葡萄糖代谢改变以区域性葡萄糖代谢减低为主,代谢减低区多涉及情感、认知等相关的脑区,且随着贫血程度的加重,脑代谢减低区的范围扩大。     

汉字语义加工性别差异的脑功能磁共振成像研究

目的:用功能磁共振成像的方法研究汉字语义加工的脑功能区定位,着重讨论男性和女性语义加工时是否存在性别差异。方法:15例右利手大学生,男7例,女8例,执行汉字同义词判断任务,同时采集其脑部的fMRI数据,采用SPM99进行数据分析,得到相关脑功能区,并对男性和女性语义任务时的脑激活区进行比较。结果:男性激活的脑区包括双侧额下回、左额中回、左颞上回及双侧小脑。女性激活的脑区包括双侧额下回、左额中回、双侧颞上回及双侧小脑。两者脑活动区直接比较,在进行语义任务的时候男性仅激活左侧颞上回,而女性可激活两侧颞上回。结论:男性和女性在进行汉字语义加工任务的时候,两者激活的脑区不完全相同,女性激活的脑区比男性广泛。     

难治性强迫症的脑内^18F—FDG摄取变化及其异常脑功能环路研究

目的应用”F—FDGPET显像研究难治性强迫症脑内葡萄糖异常代谢区域,为临床诊疗提供客观的影像学依据。方法对8例难治性强迫症患者和8名健康对照者进行脑”F．FDGPET显像,利用SPM软件进行对比,分析强迫症患者葡萄糖代谢改变的脑区,并对代谢变化与Yale—Brown强迫症评定量表（Y—BOCS）评分进行相关性研究。结果难治性强迫症患者双侧额叶皮质（包括直回、眶回及扣带回）、左侧丘脑、右侧颞叶、双侧小脑葡萄糖代谢高于健康对照组（Zmax=3．45～5．80,P均〈0．001）;而双侧额叶运动区皮质及双侧顶叶（BA7）呈低代谢（Zmax=3．44～4．46,P均〈0．001）。Y—BOCS评分与双侧前扣带回皮质葡萄糖代谢呈正相关（zmax=3．77,3．48,2．97,P均〈0．01）。结论难治性强迫症患者脑内额叶一纹状体一丘脑一额叶环路葡萄糖代谢增高,同时伴随双侧额叶运动区皮质及顶叶葡萄糖代谢减低;前扣带回葡萄糖代谢状态有助于评价强迫症病情的严重程度。     

不同分期肺腺癌患者大脑静息葡萄糖代谢改变研究

目的 探讨无脑部转移的不同分期肺腺癌患者大脑静息葡萄糖代谢改变特点及其关系。 方法 回顾性分析120例组织学确诊为原发性肺腺癌患者的全身18F-FDG PET/CT检查资料, 其中Ⅰ期患者为28例、Ⅱ期29例、Ⅲ期31例和Ⅳ期32例。50名健康体检者为对照组, 分析Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肺腺癌患者脑葡萄糖代谢改变, 并比较4组之间脑代谢改变的差异。 结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肺腺癌患者PET脑显像均表现区域性脑代谢减低, Ⅰ期累及脑区为左侧额上中回、右侧颞上中回、左侧颞中下回(体素数为681), Ⅱ期累及脑区为左侧额上中回、右侧颞上中回、左侧颞中下回(体素数为1258), Ⅲ期累及脑区为左侧额上中回、右侧颞上中回、左侧颞中下回、右侧顶下小叶(体素数为1810), Ⅳ期累及脑区为左侧额上中回、右侧颞上中下回、左侧颞上中下回、右侧顶下小叶、左侧前扣带回及右侧岛回(体素数为2910)。4组患者脑代谢减低区体素值差异具有统计学意义(F=25.444, P=0.0001), 且随分期增加异常代谢脑区范围逐渐增大。 结论 肺腺癌患者脑代谢减低区涉及多个与精神情感有关的功能脑区, 且其脑代谢改变与肿瘤分期具有一定相关性。     

18F-FDG PET findings in frontotemporal dementia: an SPM analysis of 29 patients.

Frontotemporal dementia (FTD) is a common cause of presenile dementia. The aim of the current study was 2-fold: (a) to delineate the brain regions with reduction of glucose metabolism, and (b) to investigate the hemispheric asymmetry of glucose metabolism in FTD using (18)F-FDG PET. METHODS: We compared the regional metabolic patterns on (18)F-FDG PET images obtained from 29 patients with FTD and 11 healthy subjects using a voxel-wise analysis (statistical parametric mapping [SPM]). The hemispheric asymmetry of glucose metabolism was computed based on 2 different measures: one (AI(ROI)) by counting the (18)F-FDG activity of each hemisphere on the normalized and spatially smoothed PET images and the other (AI(SPM)) by counting the number of voxels with significant hypometabolism based on SPM results. RESULTS: Significant hypometabolism was identified in extensive prefrontal areas, cingulate gyri, anterior temporal regions, and the left inferior parietal lobule. Hypometabolism was also found in the bilateral insula and uncus, left putamen and globus pallidus, and medial thalamic structures. Frontal hypometabolism was more prominent in the left hemisphere than in the right. Twenty-six (90%) of the 29 patients with FTD had AI(ROI) values indicating significant lateralization of glucose metabolism; 18 patients had hypometabolism more severe on the left than right side, and only 8 patients had the opposite pattern. Results from AI(SPM) showed similar patterns. CONCLUSION: The voxel-wise analysis of (18)F-FDG PET images of patients with FTD revealed hypometabolism in extensive cortical regions, such as frontal and anterior temporal areas, cingulate gyri, uncus, and insula and subcortical areas, including basal ganglia (putamen and globus pallidus) and medial thalamic regions. The hemispheric asymmetry of hypometabolism (more frequently lateralized to the left) was common in patients with FTD, which may be another metabolic feature that helps to differentiate FTD from Alzheimer's disease or other causes of dementia.     

采用fMRI研究感音聋儿相关脑区的ALFF及ReHo改变

目的探讨采用静息态功能磁共振研究0~4岁的双侧先天性重度感音神经性耳聋患儿听觉、语言、视觉及其他相关脑区的ALFF值及ReHo的变化情况,判断人工耳蜗置入前患儿的听觉、语言、视觉及其他有关脑区的功能重塑。方法选取0~4岁双侧先天性重度感音神经性耳聋患儿25例,正常听力组20例,以2岁为大脑发育的关键期分为4组:0~2岁耳聋组患儿16例、0~2岁对照组9例;2~4岁耳聋组患儿9例、2~4岁对照组11例。采用GE3.0T磁共振成像仪对被试者进行静息态功能磁共振扫描,分别采用低频振幅(ALFF)、局部一致性(ReHo)分析静息态功能磁共振数据。结果0~2岁耳聋患儿与0~2岁正常被试的ALFF及ReHo相比、2~4岁耳聋患儿与2~4岁正常被试的ALFF及ReHo相比、2~4岁耳聋患儿和0~2岁耳聋患者的ALFF及ReHo相比差值均有统计学意义(P≤0.005)。结论低频振幅及局部一致性能较好地揭示双侧先天性重度感音神经性耳聋患儿大脑异常神经活动造成的BOLD信号的改变,0~4岁的双侧感音性聋儿的听觉、视觉、语言及其他感觉系统相关皮层可能发生了功能重塑,功能磁共振对人工耳蜗术前评估及预后的判断提供一定的帮助。     

蒙汉双语者与单汉语者语义加工差异脑机制的功能磁共振成像研究

目的 通过熟练蒙汉双语者及单汉语志愿者的语言功能磁共振成像,探讨蒙汉双语者及汉语志愿者在汉语语义判断过程中汉语信息加工差异的脑机制.方法 采用汉语词的语义判断任务,15名蒙汉双语健康志愿者（男8名,女7名）和15名汉语健康志愿者（男7名,女8名）进行功能磁共振成像研究.应用软件包AFNI分析两种语言任务的脑功能激活情况及其差异.结果 熟练蒙汉双语者及单汉语志愿者在汉语语义信息加工过程中,均激活语义信息加工的经典脑区,包括左侧颞中回后部、左侧顶下小叶、左侧额下回三角部、双侧辅助运动区等区域.比较蒙汉双语者与汉语者在加工汉语的语义信息过程的差异,发现蒙汉双语者主要在双侧枕叶、扣带回后部、左侧颞上回和颞中回后部的激活显著比单汉语者的增加,而在双侧基底节、右侧舌回、左侧额下回眶部,表现比单汉语者的激活更弱.结论 蒙汉双语者加工第二语言存在特殊性,功能磁共振成像研究能够为双语者的语言加工脑机制提供影像学依据.     

脑瘫儿认知功能损害的3T多模态脑功能MR成像

目的:探索BOLD及DKI磁共振功能成像技术在认知功能损害脑瘫儿的应用。方法:选取伴有认知功能障碍脑瘫患儿(CP组)52例及正常小儿(CG组)50例,使用PhilipsIngenia3.0T多模态磁共振功能成像技术,在静息状态下行高分辨T1WI、BOLD及可行性DKI扫描,采集统计及分析MR功能数据。结果:CP组与CG组比较:①BOLD成像ALFF值:左丘脑、左壳核、左楔前回及右角回、右扣带回后部的ALFF值升高(P <0.05)。②ReHo值:左额上回、左岛叶皮质、左枕回、右额中回、右颞上回Reho值降低(P<0.05);左额叶白质、左顶下小叶、左丘脑、右额叶白质、右扣带回Reho值升高(P <0.05)。③DKI成像MK值:CP组双额叶、双顶叶、双枕叶MK值均低于CG组(P <0.05)。结论:RS-fMRI为无创性敏感研究认知功能障碍脑瘫儿脑灰白质功能、微观结构及病损的重要影像学方法。     

帕金森病认知障碍患者脑结构的体素形态学研究

目的：分析帕金森病(PD)患者脑灰质异常区域及分布特征,探寻与轻度认知障碍(MCI)有关的脑结构变化。方法采用基于体素的形态学测量(VBM)方法,对20例伴 PD-MCI 患者、17例无轻度认知障碍 PD(PD-nMCI)患者及20例正常对照组(NC)的3组3D-T1 WI 脑容积数据进行处理统计,得到3组全脑灰质图像。结果与 NC 组相比,PD-nMCI 组脑灰质体积异常减少的脑区包括：右侧梭状回、右颞中下回、右钩回及左侧颞上回。与 PD-nMCI 组相比,PD-MCI 组脑灰质体积异常减少的脑区包括：两侧额叶(两额中下回、左侧中央前回)、颞叶(右颞中回、左颞上回)、岛叶、右枕叶(右楔叶、舌回)、右后扣带回。结论PD-nMCI 患者灰质体积的缺失相对局限,随认知障碍的出现、发展,缺失脑区的范围逐渐扩大,其中两侧额叶中下回、左侧中央前回的体积缺失与 PD 患者的 MCI 关系密切。     

Direct comparison of spatially normalized PET and SPECT scans in Alzheimer's disease.

Hexamethylpropyleneamine oxime (HMPAO) SPECT and 18F-FDG PET depict similar aspects of perfusion and metabolic abnormalities in Alzheimer's disease (AD), but the correspondence between them is not known in detail. We therefore used statistical parametric mapping to detect and compare abnormal brain areas objectively and quantitatively. METHODS: Twenty-six patients with probable AD (mean age +/- SD, 66 +/- 9 y; mean Mini-Mental State Examination score, 22.5 +/- 4.2) and 6 nondemented healthy volunteers (mean age, 63 +/- 11 y) were studied with HMPAO SPECT and 18F-FDG PET. All images underwent the same processing steps, including 12-mm gaussian smoothing, spatial normalization, and z transformation with respect to normal average and SD. Thresholding of z maps was used to detect abnormal voxels. RESULTS: The overall correlation between PET and SPECT across the entire brain was significant but not close (average r = 0.43). The best correspondence was found in the temporoparietal and posterior cingulate association cortices. There, the number of abnormal voxels for PET correlated strongly with the number for SPECT (r = 0.90 at a z threshold of -2.25), but tracer uptake reductions were significantly more pronounced for PET than for SPECT. Discordant findings were most frequently seen in the temporobasal and orbitofrontal areas (PET low, SPECT high) and in the cerebellum, parahippocampal cortex, and midcingulate cortex (PET high, SPECT low). The correlation between dementia severity and the number of abnormal voxels was closer for PET than for SPECT. Separation of patients from healthy volunteers by counting the number of abnormal voxels was possible over a much wider range of z thresholds with PET than with SPECT. CONCLUSION: Correspondence between 18F-FDG PET and HMPAO SPECT is limited to the main finding of temporoparietal and posterior cingulate functional impairment in mild to moderate AD. The distinction between healthy volunteers and patients is less sensitive to threshold selection with PET than with SPECT, and findings in the frontal, temporobasal, and temporomesial cortices and in the cerebellum may differ between the 2 techniques.     

不同组织学类型肺癌患者大脑静息葡萄糖代谢改变研究

目的 探讨不同组织学类型肺癌患者大脑静息葡萄糖代谢改变特点.方法 回顾性分析100例未经治疗的原发性肺癌患者全身18F-FDG PET/CT检查资料.肺癌组织学类型均经穿刺或手术病理明确,根据不同组织学类型将患者分为腺癌（42例）、鳞癌（37例）、小细胞肺癌（21例）3组.将50名健康体检者作为对照,采用统计参数地形图分析软件分析每组患者PET脑代谢显像资料,采用两样本t检验比较3组患者脑代谢改变的差异.结果 3组患者脑PET显像均表现为区域性大脑静息葡萄糖代谢降低,主要分布在左侧额叶上中回及双侧颞叶上、中、下回,小细胞肺癌组还可见右侧顶下小叶及海马区受累.小细胞肺癌组低代谢脑区面积（体素数3848）大于腺癌组（体素数1436）（t=14.33,P＜0.05）和鳞癌组（体素数1397）（t=10.07,P＜0.05）,腺癌组与鳞癌组之间差异无统计学意义（t=0.764,P＞0.05）.结论 肺癌患者大脑静息葡萄糖代谢改变与其组织学类型有一定相关性.脑代谢降低区多涉及精神情感功能区,PET脑显像有望为肺癌患者出现的精神情感障碍症状提供客观的分子影像学依据和可能的评价指标.     

131I-IMPY脑显像对Alzheimer病的诊断价值

目的探讨Ap斑块显像剂131I-2一（4’-二甲基氨基苯基）一6-碘咪唑并[1,2-α]吡啶（IMPY）脑SPECT显像对AD的诊断价值。方法对13例AD患者（男3例,女10例,年龄52～79岁）、11例轻度认知损害（MCI）期患者（男4例,女7例,年龄48～67岁）及14名健康志愿者（男6名,女8名,年龄42一一67岁）静脉注射”‘I-IMPY37～74MBq,2—3h后行脑SPECT显像,用ROI技术半定量分析方法计算脑听眦线横断面、矢状面各脑区／d,It~放射性摄取比值（Rcl／cb）,并进行两样本间t检验。结果MCI患者中,顶叶、颞叶及额叶与小脑Rcl／cb增加,右侧分别为1．15±0．18,1．18±0．12,1．14±0．14;左侧分别为1．16±0．11,1．19±0．18,1．15±0．09,其与健康志愿者（右侧：1．02±0．12,1．05±0．14,1．0l±0．12;左侧：1．03±0．13,1．05±0．13,1．01±0．14）相比差异有统计学意义（t=2．1642～2．8757,P均〈0．05）,而基底部和枕叶与小脑的Rcl／cb右侧为0．92±0．18,1．12±0．15;左侧为0．94±0．15,1．13±0．17,与健康志愿者（右侧：0．82±0．15,1．06±0．18;左侧：0．85±0．16,1．08±0．15）相比差异无统计学意义（t=0．7805～1．4344,P均〉0．05）;AD患者中,顶叶、颞叶、额叶、基底部和枕叶与小脑的Rel／cb均有不同程度的增加,右侧为1．16±0．19,1．24±0．17,1．16±0．13,1．14±0．11,1．23±0．10;左侧为1．17±0。2l,1．25-t-O．15,1．18±0．08,1．17±0．16,1．25±0．11,其与健康志愿者相比差异均有统计学意义（t=2．1001～6．2789,P均〈0．05）,其中顶叶、颞叶、额叶与小脑的Rcl／cb与MCI患者相比差异无统计学意义（t：0．1316～0．9806,P均〉0。05）,基底部和枕叶与小脑的Rcl／cb增加,其与MCI患者相比差异有统计学意义（t=2．0850～3．6772,P均〈0．05）。结论131I-IMPY脑SPECT显像是诊断AD的有效方法,有助于AD的早期诊断。     

遗忘型轻度认知损害的全脑灰质基于体素的MRI形态分析

目的：利用优化基于体素的MRI形态分析（voxel-based morphometry,VBM）,研究遗忘型轻度认知损害（amnestic mild cognitive impairment,aMCI）和正常老年人的脑灰质体积变化。方法：选取aMCl患者20例和正常老年对照18例,MRI排除脑内其他病变,然后行高分辨率三维T1WI扫描。应用优化VBM方法处理数据,将脑组织分割成灰质、白质和脑脊液,最后应用两样本t检验比较两组被试灰质体积改变。结果：VBM结果显示与正常老年对照组比较,aMCI患者组双侧额颞叶出现广泛的灰质体积减少,具体脑区为右侧海马钩回、双侧额下回、双侧额中回、右侧额上回、双颞叶额中回、左侧颞下回、左侧颞上回、右侧顶上小叶、左侧枕中回等结构灰质体积小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论：VBM方法可显示aMCl患者全脑灰质萎缩情况,对临床早期诊断aMCl患者有重要价值,具有广阔的临床应用前景。     

躯体形式障碍患者脑葡萄糖代谢功能网络研究

目的探讨躯体形式障碍(SFD)患者大脑葡萄糖代谢网络的拓扑变化。方法用2011年10月至2012年12月期间复旦大学附属华山医院的18例SFD患者[男10例、女8例,年龄(39.5±12.0)岁,病程(3.67±3.20)年;SFD组]、21名健康体格检查者[男13名、女8名,年龄(43.9±8.4)岁;对照组]的18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET图像,建立静息状态下2组的大脑葡萄糖代谢网络。使用图论的方法计算脑网络的全局参数(标准化聚类系数、标准化最短路径长度、小世界属性和全局效率)和节点参数(聚类系数和介数中心度)。2组脑网络参数间的差异采用重复1000次的置换检验进行统计学分析。根据聚类系数和介数中心度定义前20%(18/90)的节点为脑网络的关键(Hub)节点,分析SFD患者Hub节点的改变。结果SFD组患者的脑网络和对照组一样具有小世界属性(σ>1),但标准化聚类系数、小世界属性和全局效率有降低趋势,标准化最短路径长度有增加趋势(P>0.05)。与对照组相比,SFD患者左侧苍白球、左侧杏仁核、左侧楔前叶和右侧角回的介数中心度明显升高(置换检验,P<0.05),左侧颞中回和右侧枕上回的介数中心度明显降低(置换检验,P<0.05);双侧苍白球、双侧丘脑和左侧杏仁核的聚类系数明显降低(置换检验,P<0.05)。SFD组发生改变的Hub节点多数(16/24)位于边缘系统。结论SFD患者的葡萄糖代谢脑网络拓扑性质发生改变,小世界属性和全局效率呈降低的趋势及Hub节点的改变,导致网络信息传递效率有所降低,功能整合和功能分离的平衡被打破,这为躯体化症状的脑功能异常提供了有效的影像学证据。     

哌醋甲酯治疗前后注意缺陷多动障碍儿童语义工作记忆功能MRI研究

目的:研究哌醋甲酯治疗后注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童完成语义工作记忆任务下脑区功能状态的改变,评价fMRI用于研究ADHD治疗机制的可行性.方法:ADHD组儿童6例,男性4例,女性2例,平均年龄12.50±1.87岁,符合DSM-Ⅳ诊断标准.ADHD儿童在治疗前后(检查前3h口服哌醋甲酯,0.2～0.3mg/kg)两种情况下进行行为学评估和功能MRI检查,两次间隔2～4周.刺激任务采用N-BACK模式下的语义工作记忆任务,BLOCK设计方法.fMRI扫描采用GE 3.0T磁共振机,采用配对t检验统计方法.结果:ADHD患儿治疗后脑功能区的激活多于治疗前,1-BACK任务下左侧额中回、双侧额下回、左顶下小叶、双侧基底节等脑区激活与治疗前差异有统计学意义,在2-BACK任务下同时有左颞叶和扣带回激活不同,与认知测试成绩改善具有一定的相关性.结论:哌醋甲酯能增加ADHD患儿的工作记忆功能脑区的激活,fMRI是研究哌醋甲酯治疗ADHD机制的新方法.     

静息状态下帕金森病患者脑部功能连接的MR研究

目的 探讨帕金森病患者在静息状态下脑部功能连接情况.方法 选取9例Ⅱ～Ⅲ级原发性帕金森病患者及8名年龄分布相同的健康志愿者在静息状态下进行MR扫描,选择双侧苍白球作为种子点,分析其脑部功能连接情况,并采用两样本t检验与健康对照组相比较.结果 正常健康对照组中,双侧颞极、双侧海马、双侧丘脑、扣带回后部、右侧枕中区、右侧顶上回等部位存在着功能连接.帕金森病患者的双侧小脑半球、左侧海马、双侧颞上回、后扣带同、左侧额下回、左侧额中回、左侧中央前回、左侧顶下回、左侧顶上回等部位存在功能联系,与对照纽相比,帕金森病患者的双侧小脑、双侧颞叶、左侧额叶、左侧运动前区、左侧顶叶等部位存在着功能连接增强,双侧丘脑的功能连接减弱.结论静息状态下,帕金森病脑部存在着功能连接异常现象.     

一氧化碳中毒迟发脑病患者高压氧综合治疗前后脑葡萄糖代谢的变化

目的 观察一氧化碳中毒迟发脑病高压氧综合治疗前后患者脑葡萄糖代谢的变化,探讨高压氧综合治疗的作用.方法 一氧化碳中毒迟发脑病(DNS)患者30例(DNS组),高压氧综合治疗前及治疗40次后分别接受18F标记的脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(18F-FDG PET)检查,同时对17例年龄匹配的健康体检者(对照组)进行18F-FDG PET检查.记录DNS组与对照组的双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶与同侧小脑单位面积的放射性计数;计算双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶与同侧小脑单位面积放射性计数的比值,以此比值作为PET研究的半定量观察指标.结果 DNS组高压氧综合治疗前双侧的额/小脑、顶/小脑、颞/小脑、枕/1h脑的比值明显低于对照组(P＜0.05);高压氧综合治疗40次后,双侧的顶/小脑、枕/小脑、左侧颞/小脑的比值明显高于治疗前(P＜0.05),双侧的额/小脑及右侧颞/小脑比值较治疗前无明显变化(P＞0.05).结论 DNS患者发病初期脑葡萄糖代谢下降,高压氧综合治疗可提高脑部葡萄糖代谢,改善脑功能.     

2型糖尿病患者大脑静息葡萄糖代谢改变研究

目的探讨静息状态下2型糖尿病（T2DM）患者大脑葡萄糖代谢改变特点。方法回顾性分析96例已被临床确诊的T2DM患者的头部18F-FDG PET/CT显像资料。选取96名健康体检者作为对照组。采用统计参数地形图 8软件分析T2DM患者组与对照组PET脑代谢的改变。T2DM患者组与对照组图像采用体素对体素的两独立样本t检验。结果与对照组比较,T2DM患者18F-FDG PET/CT表现为多个脑区的葡萄糖代谢减低（t=5.51~6.42,均P < 0.001）,主要包括双侧额中下回、双侧颞上横回、双侧枕上中舌回、双侧楔前叶、双侧顶下缘角回、距状裂及周围皮层;未见明显代谢增高脑区。结论T2DM患者大脑静息葡萄糖代谢改变以区域性葡萄糖代谢减低为主,且基本呈双侧对称分布,主要涉及的脑区包括情感、认知功能区和视觉皮层区等。     

视觉刺激下心算减法与乘法相关皮层的fMRI研究

目的研究正常成年人在执行减法与乘法任务时的脑功能状态及激活模式。方法对13例右利手正常青年志愿者分别给予组块设计的减法和乘法2种实验任务,同时运用1.5T的Marconi磁共振成像系统采集其脑部的血氧水平依赖性功能成像(BOLD-fMRI)数据。运用SPM99软件包进行t检验统计学处理,以获取执行不同任务与静息状态对比的脑功能图像。结果减法任务中,明显激活左侧额中回(MFG)、额下回(IFG)、顶上小叶(SPL)、顶下小叶(IPL)、角回(AG)、颞上回(STG),右侧MFG、SPL、IPL以及两侧视觉联合皮质、两侧小脑半球。乘法任务中,明显激活左侧额上回(SFG)、MFG、IFG、SPL、AG,右侧SPL,以及中央前回(PCG)、两侧视觉联合皮质。结论(1)额前区、顶叶、颞枕交界区参与计算并对应工作记忆、数量操作、视空间注意等作用机制;(2)小脑参与个体的数字计算的认知活动。