131I-IMPY脑显像对Alzheimer病的诊断价值

目的探讨Ap斑块显像剂131I-2一（4’-二甲基氨基苯基）一6-碘咪唑并1，2-α]吡啶（IMPY）脑SPECT显像对AD的诊断价值。方法对13例AD患者（男3例，女10例，年龄52～79岁）、11例轻度认知损害（MCI）期患者（男4例，女7例，年龄48～67岁）及14名健康志愿者（男6名，女8名，年龄42一一67岁）静脉注射”‘I-IMPY37～74MBq，2—3h后行脑SPECT显像，用ROI技术半定量分析方法计算脑听眦线横断面、矢状面各脑区／d,It~放射性摄取比值（Rcl／cb），并进行两样本间t检验。结果MCI患者中，顶叶、颞叶及额叶与小脑Rcl／cb增加，右侧分别为1．15±0．18，1．18±0．12，1．14±0．14；左侧分别为1．16±0．11，1．19±0．18，1．15±0．09，其与健康志愿者（右侧：1．02±0．12，1．05±0．14，1．0l±0．12；左侧：1．03±0．13，1．05±0．13，1．01±0．14）相比差异有统计学意义（t=2．1642～2．8757，P均〈0．05），而基底部和枕叶与小脑的Rcl／cb右侧为0．92±0．18，1．12±0．15；左侧为0．94±0．15，1．13±0．17，与健康志愿者（右侧：0．82±0．15，1．06±0．18；左侧：0．85±0．16，1．08±0．15）相比差异无统计学意义（t=0．7805～1．4344，P均〉0．05）；AD患者中，顶叶、颞叶、额叶、基底部和枕叶与小脑的Rel／cb均有不同程度的增加，右侧为1．16±0．19，1．24±0．17，1．16±0．13，1．14±0．11，1．23±0．10；左侧为1．17±0。2l，1．25-t-O．15，1．18±0．08，1．17±0．16，1．25±0．11，其与健康志愿者相比差异均有统计学意义（t=2．1001～6．2789，P均〈0．05），其中顶叶、颞叶、额叶与小脑的Rcl／cb与MCI患者相比差异无统计学意义（t：0．1316～0．9806，P均〉0。05），基底部和枕叶与小脑的Rcl／cb增加，其与MCI患者相比差异有统计学意义（t=2．0850～3．6772，P均〈0．05）。结论131I-IMPY脑SPECT显像是诊断AD的有效方法，有助于AD的早期诊断。