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1.
目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸局部注入治疗重症肺炎的效果及安全性。方法选取2018年12月—2020年8月收治的重症肺炎80例,据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组40例。对照组予纤维支气管镜肺泡灌洗联合布地奈德雾化吸入,观察组予纤维支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸局部注入。治疗2周后比较两组疗效,治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流量(PEF)、FEV1/用力肺活量(FVC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、免疫球蛋白A(IgA)、IgG和IgM水平,以及治疗期间不良反应情况。结果观察组临床总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,两组FEV1、PEF、FEV1/FVC、IgA、IgG和IgM水平较治疗前升高,且观察组上述指标高于对照组(P0.01)。治疗后,两组TNF-α、IL-4较治疗前降低,且观察组上述指标低于对照组(P0.05,P0.01)。两组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸局部注入治疗重症肺炎效果显著,可有效提高患者肺功能,减轻机体炎症反应程度,改善免疫功能,且治疗安全性良好。  相似文献   

2.
目的分析纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺部感染患者的治疗效果及安全性。方法选取2015年2月至2016年7月重症肺部感染患者86例,将其分为对照组43例和观察组43例,对照组行常规治疗,观察组予以纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗,观察比较两组治疗情况、血气指标及不良反应发生情况。结果对照组通气时间、症状消失时间、住院时间均长于观察组(P0.05);其动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)均低于观察组,动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)指标则高于观察组(P0.05);观察组不良反应率发生为4.65%。结论对重症肺感染患者采用纤维支气管镜吸痰结合肺泡灌洗治疗,可有效减轻临床症状,改善血气指标,且不良反应少。  相似文献   

3.
目的:分析纤维支气管镜肺泡灌洗联合振动排痰对重症肺炎机械通气患者呼吸功能及机械通气时间的影响。方法:选取2015年1月~2016年8月我院重症肺炎机械通气患者132例,随机数字表法分为观察组(n=66)和对照组(n=66)。对照组采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,观察组采用纤维支气管镜肺泡灌洗+振动排痰治疗。观察比较两组疗效及治疗前、治疗后氧合指数(Pa O2/Fi O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、气道阻力(Raw),并统计对比治疗后两组排痰量、机械通气时间。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组Pa O2/Fi O2高于对照组,Pa CO2、Raw低于对照组,观察组排痰量较对照组多,机械通气时间较对照组少,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:纤支镜肺泡灌洗与振动排痰联合治疗重症肺炎机械通气患者疗效显著,能明显改善其呼吸功能,减少机械通气时间,改善患者预后。  相似文献   

4.
目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合振动排痰治疗重症肺炎机械通气患者的安全性及治疗效果。方法将2014年1月-2015年8月湖南省人民医院重症监护室(ICU)收治的166例重症肺炎机械通气患者纳入研究,按其入ICU时间顺序随机分为观察组和对照组,观察组83例采用纤维支气管镜肺灌洗前联合振动排痰治疗,对照组83例采用纤维支气管镜肺灌洗治疗,两组均接受常规治疗。比较两组患者生命体征变化指标、呼吸功能指标、疗效及预后指标。结果 1生命体征:两组患者治疗前10 min、治疗中10 min、治疗后30 min呼吸频率、心率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P0.05);2呼吸功能:观察组氧合指数(Pa O2/Fi O2)、动态顺应性(Cydn)水平高于对照组、呼吸做功(WOB)水平低于于对照组(P≤0.05);3疗效及预后指标:观察组治疗有效率高于对照组、机械通气时间及ICU监护时间均短于对照组(P≤0.05);两组死亡率差异无统计学意义(P0.05)。结论纤维支气管镜肺灌洗联合震动排痰比单纯纤维支气管镜肺灌洗更安全有效,有助于改善呼吸功能、缩短机械通气时间及ICU监护时间。  相似文献   

5.
目的分析纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症加强护理病房(ICU)呼吸机相关性肺炎危重患者的疗效及对血气指标和炎症指标的影响。方法选择在该院接受住院治疗的ICU呼吸机相关性肺炎危重患者作为研究对象,随机分为接受常规治疗的对照组,接受纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的观察组,比较两组患者的治疗前后呼吸功能、血气水平及炎症因子水平等差异。结果观察组患者接受治疗后的气道峰压(PIP)值和气道阻力(RAW)值低于对照组患者,肺动态顺应性(CD)值高于对照组患者(P0.05)。观察组患者接受治疗后的Pa O2和Pa O2/Fi O2水平高于对照组患者,Pa CO2水平低于对照组患者(P0.05)。观察组患者接受治疗后的血清IL-8、CRP和PCT等指标值均明显低于对照组患者(P0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗可以有效改善ICU呼吸机相关性肺炎危重患者的呼吸功能及血气水平,降低全身炎症因子水平。  相似文献   

6.
目的分析纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的疗效及对血清TNF-α和hs-CRP含量的影响。方法选择在该院接受住院治疗的支气管扩张合并感染患者作为研究对象,随机分为接受常规治疗的对照组以及接受纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的观察组,比较两组患者的临床症状缓解时间,血清TNF-α和hs-CRP水平与血气水平等差异。结果观察组患者接受纤维支气管镜肺泡灌洗治疗后的发热、咳嗽咳痰及肺部湿啰音等症状体征缓解时间明显短于对照组患者(P0.05)。观察组患者接受治疗后的血清TNF-α和hs-CRP水平值明显低于对照组患者(P0.05)。观察组患者治疗后的Pa O2和Pa O2/Fi O2水平高于对照组;Pa CO2水平低于对照组患者(P0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗治疗可以促进支气管扩张合并感染患者的早期康复,优化血清炎症因子水平,改善有效通气状态。  相似文献   

7.
目的探讨纤维支气管镜用于治疗重症监护室(ICU)肺源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法 66例住ICU肺源性ARDS患者根据是否使用纤维支气管镜分为观察组与对照组,对照组予以常规用药及机械通气治疗,观察组在对照组的基础上加用纤维支气管镜治疗,比较两组的临床疗效。结果治疗后两组的肺功能指标(MVV、FEV1、PEF)及血气分析指标(Pa O2/Fi O2、Pa CO2)均显著改善,且观察组的改善幅度显著优于对照组(P0.05);观察组的机械通气时间、住ICU时间均较对照组显著缩短(P0.05);观察组的4周死亡率为15.15%,显著低于对照组的33.33%(P0.05)。结论纤维支气管镜辅助治疗ICU肺源性ARDS有利于改善患者的内环境与肺功能,改善临床预后。  相似文献   

8.
目的 探讨支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸治疗重症肺炎的临床疗效,分析其对血清降钙素原(PCT)、正五聚体蛋白-3(PTX3)的影响.方法 选取自2018年12月至2020年1月河北省秦皇岛军工医院重症医学科收治的昏迷合并重症肺炎患者80例,采用随机数字表法分为常规组与观察组,每组各40例.常规组患者给予生理盐水支气管镜肺泡灌洗治疗,观察组给予支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸治疗.观察并比较两组患者临床疗效、临床肺部感染评分、机械通气时间、发热消退时间、ICU住院时间及治疗前、后血清PCT、PTX3水平.结果 观察组总有效率为95.0%(38/40),显著高于常规组的80.0%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者临床肺部感染评分低于常规组,机械通气时间、发热消退时间以及ICU住院时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血清PCT、PTX3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者血清PCT、PTX3均较治疗前降低,且观察组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸治疗重症肺炎患者临床疗效显著,有效降低血清PCT、PTX3水平,改善肺功能,缩短患者ICU住院时间.  相似文献   

9.
李霞  姚辉  曹丽娟 《护理研究》2011,25(33):3054-3055
[目的]探讨淡水淹溺病人在持续正压机械通气治疗时进行人工支气管肺泡灌洗的有效性。[方法]将2006年5月—2009年9月行持续正压机械通气治疗的淡水淹溺病人29例按肺泡灌洗方法的不同分为两组。观察组19例,采用人工的方法进行支气管肺泡灌洗;对照组10例,采用常规的纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗。观察两组灌洗前后各项生化指标的变化。[结果]两组灌洗后各项生化指标均较前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对淡水淹溺持续正压机械通气治疗的病人采用人工支气管肺泡灌洗可达到纤维支气管镜相同的灌洗效果,且安全、经济、简便,并能避免纤维支气管镜操作风险。  相似文献   

10.
《现代诊断与治疗》2020,(11):1708-1709
目的探讨乙酰半胱氨酸泡腾片联合沙美特罗替卡松气雾剂在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果。方法选取2016年5月~2018年7月我院COPD稳定期患者90例,按照随机数字表法分为两组各45例,对照组给予沙美特罗替卡松气雾剂治疗,观察组在对照组基础上给予乙酰半胱氨酸泡腾片治疗,观察比较两组治疗前后各症状(呼吸困难、咳嗽、干湿啰音)评分及肺功能各指标[第1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)]变化情况。结果治疗1个月后观察组呼吸困难、咳嗽及干湿啰音评分小于对照组(P<0.05);治疗1个月后观察组FEV1及FEV1/FVC高于对照组(P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸泡腾片结合沙美特罗替卡松气雾剂可改善COPD稳定期患者肺功能及临床症状。  相似文献   

11.
目的研究纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭的临床效果。方法选取2012年10月至2016年10月该院入院治疗的136例COPD并发呼吸衰竭患者,所有患者均为气管插管机械通气,随机分为对照组和观察组,每组各68例。在扩张气管、祛痰治疗、抗感染等常规治疗基础上,对照组患者采用普通的吸痰管吸痰,观察组采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗,比较2组患者治疗前后的血液指标、血气分析指标、临床状况及治疗方案的临床总有效率。结果与治疗前比较,2组患者的降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)等指标均有明显改善,且观察组改善幅度更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,2组患者的氧分压(PaO2)和血氧饱和度(SaO2)水平均明显升高,二氧化碳分压(PaCO2)水平明显降低,且观察组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者有创通气时间、呼吸衰竭纠正时间及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组临床总有效率为91.2%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对于有创通气的COPD并发呼吸衰竭患者具有明显的临床治疗效果,可明显改善患者的血液及血气指标,缩短患者住院时间和有创通气,临床总有效率高于常规吸痰治疗,值得在临床中推广。  相似文献   

12.
目的 探讨纤维支气管镜肺灌洗治疗ICU机械通气合并肺部感染的临床价值。方法 将2020年1月至2022年10月我院ICU收治的92例机械通气合并肺部感染患者随机分为对照组和观察组各46例。两组均给予常规治疗,同时对照组给予常规吸痰治疗,观察组给予纤维支气管镜肺灌洗治疗,比较两组治疗效果及治疗前后炎症反应指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、肺功能指标[第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC],并比较两组不良反应。结果 观察组治疗总有效率为95.65%,高于对照组的80.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后WBC、CRP及PCT水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后FEV1、FVC及FEV1/FVC显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对ICU机械通气合并肺部感染患者采用纤维支气管镜肺灌洗治疗可有效减轻其机体炎症反应,改善肺功能,疗效确切且安全性良好。  相似文献   

13.
《现代诊断与治疗》2017,(13):2499-2500
探讨纤维支气管镜肺灌洗治疗机械通气发生肺部感染的临床效果。选取81例机械通气发生肺部感染患者,随机分为对照组40例和观察组41例,对照组予以常规吸痰治疗,观察组实施纤维支气管镜肺灌洗治疗,观察比较两组临床疗效及治疗前后肺部感染程度变化情况。观察组总有效率为95.12%,高于对照组的77.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组无或轻度感染率高于对照组,中度及重度感染率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。纤维支气管镜肺灌洗可有效改善机械通气发生肺部感染的感染程度,疗效显著。  相似文献   

14.
目的探讨床旁纤维支气管镜下肺泡灌洗对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者炎症介质表达的影响。方法选择行机械通气的84例患者为研究对象,分为治疗组(42例)和对照组(42例),对照组给予常规治疗措施,治疗组在对照组基础上入院后立即用床旁纤维支气管镜对机械通气时的气道进行管理,同时进行支气管肺泡灌洗,对两组的临床效果进行比较。结果两组患者治疗后气道峰压(PIP)以及气道阻力(RAW)均较同组治疗前明显降低,而肺动态顺应性(CD)值明显高于同组治疗前(t分别=34.43、20.57,32.85、21.13,36.23,6.22,P均<0.05),且治疗组治疗后PIP、RAW、CD明显优于对照组治疗后(t分别=19.76、12.04、12.32,P均<0.05)。两组患者治疗后血氧分压(Pa O2)及氧合指数(Pa O2/Fi O2)水平明显高于同组治疗前,而动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)明显低于同组治疗前(t分别=28.96、20.89,22.12、11.22,30.59、16.13,P均<0.05),且治疗组治疗后Pa O2、Pa CO2、Pa O2/Fi O2明显优于对照组治疗后(t分别=7.02、10.48、13.92,P均<0.05)。治疗组和对照组治疗后IL-8、CRP、PCT均较治疗前降低(t分别=18.66、5.72,30.89、9.08,19.82、9.96,P均<0.05),且治疗组治疗后IL-8、CRP、PCT水平明显低于对照组治疗后(t分别=13.36、24.62、12.59,P均<0.05)。结论床旁纤维支气管镜下肺泡灌洗可有效改善VAP患者呼吸功能及血气水平,并可降低全身炎症因子表达水平。  相似文献   

15.
目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗对重症呼吸机相关性肺炎(VAP)患者血清炎症因子水平的影响。方法将68例重症VAP患者依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各34例。对照组采取常规肺泡灌洗联合吸痰治疗,观察组则采取纤维支气管镜肺泡灌洗联合吸痰治疗,比较两组肺部感染控制时间、机械通气治疗时间、体温恢复至正常时间、肺部感染评分(CPIS)、白细胞计数、呼吸功能、血气指标及血清炎症因子水平变化。结果观察组治疗后肺部感染控制时间、机械通气治疗时间、体温恢复至正常时间、肺部感染评分(CPIS)、白细胞计数、呼吸功能、血气指标及血清炎症因子水平均明显优于对照组(P0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗可明显改善重症VAP患者呼吸功和血气指标,降低血清炎症因子水平。  相似文献   

16.
目的探讨乙酰半胱氨酸溶液结合序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果。方法将80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用序贯机械通气治疗,观察组在序贯机械通气治疗基础上结合乙酰半胱氨酸溶液。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的NT-proBNP、HIF-1α及NLRP3 mRNA水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的FEV1、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸溶液结合序贯机械通气治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病能促进患者血气分析指标改善,降低NT-proBNP、HIF-1α水平及NLRP3蛋白表达水平,进一步改善肺功能。  相似文献   

17.
目的探讨支气管镜下肺泡灌洗对支气管扩张合并感染患者呼吸功能及炎性因子的影响。方法选择2016年1月至2018年1月就诊于四川省安岳县人民医院的60例支气管扩张合并感染患者,应用随机数字表法将60例患者分为对照组和观察组,每组30例,对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上实施支气管镜下肺泡灌洗治疗,比较两组患者的临床疗效、症状缓解时间、肺通气功能指标、血气分析指标、血清炎性因子指标。结果 (1)在临床疗效方面,观察组患者的总有效率高于对照组(P0.05)。(2)在症状缓解时间方面,观察组患者的咳嗽、发热、肺啰音等症状消失时间均短于对照组(P0.05)。(3)在肺通气功能指标方面,治疗后,两组患者的1秒用力呼气量(FEV1)、1秒用力呼吸容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)等指标均较治疗前增高(P0.05),而观察组患者的FEV1、FEV1/FVC均高于对照组(P0.05)。(4)在血气分析指标方面,治疗后,两组患者的动脉血氧分压(PaO_2)均较治疗前增高(P0.05),两组患者的PaCO_2均较治疗前降低(P0.05);而观察组患者的PaO_2水平高于对照组(P0.05),其PaCO_2水平低于对照组(P0.05)。(5)在血清炎性因子指标方面,治疗后,两组患者的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平均较治疗前明显降低(P0.05),而观察组患者CRP、IL-6、PCT水平均低于对照组(P0.05)。结论支气管镜下肺泡灌洗可有效提高支气管扩张合并感染患者的临床疗效,促使其临床症状缓解,还可有效改善其呼吸功能,抑制其机体内炎性反应。  相似文献   

18.
目的探讨支气管镜肺泡灌洗联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗重症肺炎的疗效。方法选取2018年12月至2020年2月秦皇岛军工医院收治的80例重症肺炎患者,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各40例。对照组采用支气管镜肺泡灌洗治疗,研究组在对照组的基础上采用吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入治疗,两组均治疗2周。比较两组治疗2周后的临床疗效;对比两组治疗前、治疗2周后的血气指标、细胞因子及呼吸力学指标水平。结果治疗2周后,研究组总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。与治疗前相比,治疗2周后,两组血氧分压、血氧饱和度、氧合指数及肺顺应性均升高,且研究组均高于对照组(P<0.05);而两组白细胞、血清白细胞介素-6、血清C-反应蛋白及水平气道阻力、气道峰压均降低,且研究组均低于对照组(P<0.05)。结论支气管镜联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液肺泡灌洗治疗重症肺炎,可通过升高血氧分压、血氧饱和度及氧合指数水平,改善患者血气,降低气道阻力、气道峰压,升高肺顺应性,增强患者呼吸功能,并能缓解炎症,提高疗效。  相似文献   

19.
目的:观察纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对有创机械通气的慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的治疗效果。方法:气管插管机械通气的慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者41例,随机分为纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗组(A组)和普通吸痰管吸痰组(B组),比较2组呼吸衰竭纠正时间、出现肺部感染控制窗的时间、有创机械通气时间、机械通气后住院天数、病死率情况。结果:2组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05),A组呼吸衰竭纠正时间、出现肺部感染控制窗的时间、有创机械通气时间、机械通气后住院天数等指标均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗是治疗有创机械通气的慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的有效手段,能迅速控制感染、缩短有创机械通气时间、减少撤机困难等并发症的发生,还可缩短住院时间,改善预后。  相似文献   

20.
目的探讨CT定位下采用纤维支气管镜气道灌洗对机械通气并发重症肺炎的临床疗效。方法选择2012年3月-2014年9月于该院治疗的机械通气合并重症肺部感染者86例为研究对象。将患者随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组患者在支气管镜灌洗前未做肺部影像学检查,观察组患者在气道灌洗前给与CT检查。监测患者呼吸频率、心率及血压等生命体征,灌洗前和灌洗后1 h的呼吸力学指标,并评价两组患者的临床疗效。结果观察组患者灌洗中及灌洗后10 min的呼吸频率及心率均明显低于对照组(P0.05),血压差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者灌洗后1 h气道峰压(PIP)、吸气阻力(RAW)及呼吸功(WOBvent)均低于对照组(P0.05),肺动态顺应性(Cdyn)明显高于对照组(P0.05)。观察组患者治疗总有效率为97.67%;明显高于对照组患者治疗效有效率86.05%,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用胸部CT定位下纤维支气管镜气道灌洗,能够有效降低患者的应激反应、减轻气道高反应性,缩短机械通气及抗生素使用时间,提高临床疗效。  相似文献   

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