白内障术后迟发性真菌性眼内炎1例

白内障人工晶体植入术后所并发的迟发性真菌性眼内炎,潜伏期长,早期病情进展迟缓,症状缺乏特异性。激素和广谱抗生素的应用,易导致病情急剧恶化,甚至丧失眼球。现将1例白内障术后迟发性真菌性眼内炎报告如下。     

支气管镜检查患者动态心电图、心率变异性分析及不同术前用药对心脏功能的影响

目的观察支气管镜检查前后动态心电图、心率变异性（HRV）的变化情况,了解术中交感、迷走神经张力及其对心血管活动的影响情况,并检测不同术前用药对心脏功能的影响,探讨其发生机制及防治措施。方法80例支气管镜检查患者随机分为三组,A组（30例）常规利多卡因雾化吸入局部麻醉,B组（30例）术前半小时肌注阿托品1mg及利多卡因雾化吸入局部麻醉,C组（20例）丙泊酚静脉麻醉,记录麻醉前（T0）、麻醉后（T1）、术中（T2）及术毕（T3）各时点心律、心率、ST—T及HRV等各项指标。结果A、B组术中、术后心肌缺血、心动过速、早搏较术前显著增多,C组心动过速较术前增多,但较A、B组少（P〈0．05）,且早搏及心肌缺血控制较好（P〈0．05）。A组在术中及术后出现心动过缓病例,B、C组未出现（P〈0．01）;A、B组患者LF、HF、TP较术前均明显升高,但LF升高更明显,LF／HF及HRV下降（P〈0．05）。C组患者LF／HF及HRV较麻醉前虽有轻度下降,但无统计学意义（P〉0．05）。结论支气管镜检查术有诱发HRV降低、心律失常、心肌缺血的作用,但同时也存在迷走神经兴奋。阿托品可减少迷走神经兴奋,对HRV无影响。丙泊酚静脉麻醉能有效抑制支气管镜刺激所致的交感神经张力,又能控制迷走神经的兴奋性,有助于保持稳定的血液动力学状态。     

纤维蛋白原、凝血酶、肾上腺素联合治疗上消化道溃疡大出血

目的：研究内镜联合注射肾上腺素、纤维蛋白原、凝血酶法治疗上消化道溃疡大出血的疗效。资料与方法：39例患者，胃溃疡18例（窦小弯10角部6体前后壁2）胃空肠吻合口溃疡1例，幽门管溃疡3例，12指肠球溃疡9例、球后溃疡2例。39例中直径大于2.5cm分别为胃溃疡3例，胃溃性溃疡2例，（溃疡直径4.5-6cm）。溃疡面约0.8-5cm38例中直径大于2.5cm分别为胃溃疡3例，胃癌性溃疡2例，内镜下有不同程度的血管喷血、渗血。先选择注射点分布紧邻血管和渗血的四周（0.1-0.5cm）各注1点，先用1/10000肾上腺素注射病灶周围，待出血停止或明显减少，再将1/10000肾上腺素与纤维蛋白原混合注射（1：5），每点各用纤维蛋白原1-4ml注射（总量30ml），凝血酶50-100u局部推注（总量800u）。内镜治疗后均禁食12-14h，继续静滴奥美拉唑，并加用 抗生素1-2d后，将奥美拉唑改为口服，加粘膜保护剂。结果全部病例均立即止血，即刻止血效率100%，4周后，37例良性溃疡复查胃镜，见溃疡愈合34例，变化缩小H2期3例。8周后复查胃镜37例溃疡全部愈合（100％），并发症：无过敏性休克或DIC发生。结论：联合注射肾上腺素、纤维蛋白原、凝血酶法治疗上消化道溃疡大出血的疗效好，再出血低并发症少，再出血率低。     

经皮腰间盘切割术治疗腰间盘脱出症的临床应用

经皮腰间盘切割术治疗腰间盘脱出症的临床应用沈阳军区总医院介入科（１１００１５）黄福贵，张东星，邢维华，刘振春，夏玉亭黑龙江省克山县医院祖双辽宁省开原市人民医院王福杰，徐维国辽宁省人民医院放射科李洁我们对２０例腰间脱出症，进行了经皮穿刺切割椎间盘脱出术...     

胸椎肿瘤误诊为消化性溃疡1例报告

1临床资料 患者男性,52岁,2月前无明显诱因出现间断性右上腹疼痛,向背心放射,夜间较重,无反酸、嗝气,与饮食无关.当地B超检查未见异常,胃镜提示"十二指肠轻度糜烂",即按照"消化性溃疡"给予制酸,保护胃粘膜等治疗,但症状无好转.10天前腹痛复发并加重,伴腰背部疼痛及双下肢麻木,行走困难而入院.     

复方磷酸可待因溶液治疗感染后咳嗽的临床观察

目的:观察复方磷酸可待因溶液治疗感染后咳嗽的临床疗效.方法:感染后咳嗽患者120例,给予复方磷酸可待因溶液治疗,每日3次,每次10～15 mL,连用3～7天后症状评分及判断疗效.结果:治疗前后比较患者咳嗽等各种症状均明显缓解,睡眠质量明显改善,副作用少而小.结论:复方磷酸可待因溶液用于治疗感染后咳嗽安全有效.     

白内障术后迟发性真菌性眼内炎1例

白内障人工晶体植入术后所并发的迟发性真菌性眼内炎,潜伏期长,早期病情进展迟缓,症状缺乏特异性。激素和广谱抗生素的应用,易导致病情急剧恶化,甚至丧失眼球。现将1例白内障术后迟发性真菌性眼内炎报告如下。     

结膜吸吮线虫病3例

2009年3月20日至6月22日,我院相继接诊3例陕西农村结膜吸吮线虫病患者,报告如下. 1病例报告 例1患者,男性,陕西山阳县人,家住农村.以"右眼膜难受数月加重10余日"之主诉于2009年3月20日就诊.全身及双眼外观均无明显异常.右眼上睑结膜弥漫性充血(+),穹窿部见多个半透明大滤泡,外上穹窿部见多条白色、半透明、细长线状虫子蠕动.     

经颅脑多普勒在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者脑血管病变中的临床意义表达

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者应用经颅脑多普勒(TCD)检查脑血管病变的临床意义。方法选2016年2月至2018年3月本院收治的59例OSAHS患者作为观察组,选同期59名健康体检者作为对照组,均行TCD检查,对比两组基底动脉(BA)、大脑中动脉(MCA)、椎动脉(VA)、大脑后动脉(PCA)、大脑前动脉(ACA)及脑血管狭窄、脑血管痉挛、脑动脉硬化、脑供血不足检出情况、屏气与换气过程MCA血流速度变化情况。结果观察组BA、MCA、VA、PCA、ACA的动脉脉动指数(PI)值高于对照组(P0.05);脑血管狭窄、脑血管痉挛、脑动脉硬化、脑供血不足检出率高于对照组(P0.05);屏气前后MCA血流速度增加率、换气前后MCA血流速度下降率低于对照组(P0.05)。结论 TCD可通过颅内动脉血流速度与脉动指数检测OSAHS患者脑部血流灌注情况,通过屏气试验或低碳酸血症试验测定脑血管反应能力与储备能力,预测脑血管病变发生风险,能为临床针对性干预方案制定提供有价值参考。