带锁髓内针内固定骨折延迟愈合原因分析与处理

目的：报告12例胫骨和股骨骨折带锁髓内针内固定的疗效。方法：对12例胫骨和股骨骨折带锁髓内针内固定、骨不愈合或延迟愈合行上端锁针取出术后治疗。结果：12例患者3个月后均有大量骨痂形成,全部愈合。结论：带锁髓内针内固定早期疗效可靠,后期可影响骨折进一步愈合。     

胫骨带锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的:探讨带锁髓内钉内固定术治疗胫骨骨折的效果。方法:采用2001年1月—2007年1月带锁髓内针内固定术治疗85例胫骨骨折患者进行回顾性分析。结果:82例骨折愈合好,临近关节功能正常,骨折愈合率96.5%。1例主针断裂,1例锁钉断裂,1例骨折不愈。结论:带锁髓内针治疗胫骨干各种类型胫骨骨折固定可靠,效果好。     

带锁髓内钉内固定治疗漂浮膝的探讨

目的探讨带锁髓内钉内固定治疗“漂浮膝”的疗效。方法对25例“漂浮膝”骨折病例均使用带锁髓内钉固定治疗,根据不同骨折部位采用不同髓内针内固定,其中25例胫骨、10例股骨骨折采用顺行髓内针固定,15例股骨骨折,采用逆行髓内针固定。结果25例获得临床随访8~36个月(平均18个月)随访,根据Karlstion和O leruds功能评定标准:优10例,良12例,中2例,差1例,优良率88%。结论带锁髓内钉内固定治疗“漂浮膝”能有效防止骨折分离和旋转移位的作用,骨折愈合快,可防止畸形愈合、不愈合等并发症,膝关节功能恢复良好。     

带锁髓内针治疗胫骨多段骨折19例

目的:探讨带锁髓内针治疗胫骨多段骨折的临床应用价值。方法:对带锁髓内针治疗胫骨多段骨折19例临床资料作回顾性分析。结果:按Johnerwrench标准评价效果,优17例,良2例;1例延迟愈合,2例合并感染,3例出现膝痛。结论:带锁髓内针治疗胫骨多段骨折具有创伤小,感染率低,愈合率高,并发症少的优势;应用中仍存在一定问题,需要进一步讨论。     

带锁髓内钉治疗股骨骨折延迟愈合及不愈合的效果分析

目的:探讨股骨骨折延迟愈合及不愈合经过带锁髓内钉治疗的临床疗效。方法:回顾性分析我院从2009年7月至2011年7月接受诊治的股骨骨折延迟愈合及不愈合患者60例,全部患者均通过带锁髓内钉进行治疗。结果:对所有患者均进行术后随访,平均随访的时间为12个月,患者骨折愈合的时间在7至20个月,患者骨性愈合,效果显著,未出现感染病例,患者的肢体功能恢复正常,患者骨和植入骨融合的较好,未出现松动,断钉,断裂,弯曲,脂肪栓以及感染等并发症。结论:股骨骨折延迟愈合及不愈合经过带锁髓内钉治疗疗效显著,且操作简便,患者骨折愈合率较高,未出现较多并发症,同时医师需要注意带锁髓内钉的相关信息,保证操作的熟练程度。     

髓内针固定术后旋转不稳定性骨折不愈合的治疗

目的 探讨保留原有髓内针附加钢板固定加植骨治疗带锁髓内针术后旋转不稳定性骨折不愈合的临床疗效.方法 23例带锁髓内针术后旋转不稳定性骨折不愈合患者,男20例,女3例,年龄21～63岁,平均33.7岁.骨折部位:股骨干16例,胫骨干4例,肱骨干3例.初次手术为闭合复位带锁髓内针固定15例,切开复位带锁髓内针固定8例.骨折不愈合的时间为带锁髓内针固定术后9～38个月,平均17个月.X线示肥大性骨折不愈合14例,萎缩性骨折不愈合9例.均采用保留髓内针附加钢板固定加松质骨植骨术治疗.术中检查均证实骨折端存在旋转不稳定.结果 随访时间7～35个月,平均14.5个月.23例患者骨折均获得愈合,愈合时间为8～20周,平均14周.无感染、内固定松动或断裂等手术相关并发症.结论 保留原有髓内针附加钢板固定加植骨术可有效消除髓内针术后旋转不稳定,是治疗髓内针术后骨折不愈合简单、安全、有效的方法.     

带锁髓内针治疗胫骨多段骨折19例

目的探讨带锁髓内针治疗胫骨多段骨折的临床应用。方法总结2000年～2004年采用带锁髓内针治疗胫骨多段骨折病例19例。结果按Johnerwrench标准优17例,良2例;1例延迟愈合,2例合并感染,3例出现膝痛。结论带锁髓内针治疗胫骨多段骨折具有创伤小,感染率低,愈合率高,并发症少的优势;应用的过程中仍存在一定问题,需要进一步讨论。     

钢制和钛制扩髓带锁髓内针治疗股骨干骨折临床探讨

目的比较研究钢制和钛制扩髓带锁髓内针治疗股骨干骨折临床效果。方法股骨干新鲜骨折100例,分为观察组和对照组,观察组:应用钢制扩髓带锁髓内针治疗50例,对照组:钛制扩髓带锁髓内针治疗50例,观察组和对照组进行对照研究。手术方式及围手术期处理等治疗方法均相同。结果钢制扩髓带锁髓内针治疗的50例患者都在手术后5到7个月内临床愈合,没有延迟愈合或者是不愈合的情况,7例患者出现了锁定失败的情况,其中3例患者发生远端锁钉松动的情况;钛制髓内针组患者出现延迟愈合的有14例,不愈合的有5例,锁定失败的有11例,其中锁钉松动的有7例。观察组和对照组相比具有统计学差异(P0.05)。结论临床上科学合理地使用钢制扩髓带锁髓内针治疗新鲜股骨干骨折对减少锁定失败、骨折延迟愈合、不愈合的发生具有显著效果。     

带锁髓内钉治疗长骨骨折的回顾性分析

目的对带锁髓内钉治疗长骨骨折的临床效果进行回顾性分析。方法对我院收治的35例长骨骨折患者,其中股骨骨折15名,胫骨骨折20名,作为治疗组,分别对他们进行股骨顺行带锁髓内钉术和胫骨带锁髓内钉固定术,另选35名同期的患者资料为对照组,运用常规的方法进行治疗,对两组患者的骨折愈合率和并发症的发生率进行观察比较。结果治疗组中的35例患者骨折全部愈合,其中32例优,3例良;有3例患者出现了并发症;对照组中的35例患者30例患者愈合,5例患者愈合不全,7例患者出现了并发症,两组患者在治愈疗效和并发症的比较上差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）。结论运用带锁髓内钉治疗长骨骨折的临床治疗效果非常好,治愈率比较高,且并发症较低,在临床治疗上值得推广。     

股骨干骨折术后再骨折的临床治疗体会

目的:探讨股骨干骨折术后再骨折的原因和手术方法的选择。方法:对13例股骨干骨折术后再骨折患者进行重新手术内固定加植骨治疗,并对治疗效果进行临床分析。结果:11例患者经加压钢板或带锁髓内针重新作内固定,均临床愈合,2例Ⅱ期内固定愈合,无并发症发生。结论:选择加压钢板或带锁髓内针重新作内固定治疗股骨干骨折效果良好,可避免应力遮挡,从而促进骨折愈合。     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的体会

目的总结交锁髓内针治疗胫腓骨骨折的临床经验。方法交锁髓内针治疗胫腓骨骨折78例,其中男48例,女30例。结果平均随访1年6个月,关节功能优良率98.7%,骨折愈合率98.4%,有8例共12枚锁钉未锁入髓内针内。结论交锁髓内针是治疗胫腓骨骨折的首选内固定方法。     

胫骨股骨骨折带锁髓内钉内固定的临床观察

目的临床观察带锁髓内钉内固定手术治疗长骨骨折,探讨分析疗效并发症以及处理方法。方法选2011—2012年在骨科门诊就诊的符合调查标准的患者72例。胫腓骨骨折36例,其中包括左侧14例,右侧16例,双侧6例;股骨骨折共36例,其中包括左侧16例,右侧12例,双侧8例。对所有患者应用带锁髓内钉内固定治疗。结果经过1～24个月的随访72位患者中68名患者全部愈合,愈合率为95%,平均愈合时间为5个月。未完全愈合患者包括被感染两例、断钉1例、并发关节痛1例。结论带锁髓内钉治疗长骨骨折固定复位效果好、固定稳固性确切、创伤小、并发症少,骨折愈合率高,是一种理想的治疗方法,可在临床治疗长骨骨折中进一步推广。     

股骨干骨折锁式髓内针固定临床分析

目的探讨股骨干骨折采用锁式髓内针治疗的临床效果。方法对30例股骨干骨折患者均采用锁式髓内针治疗,并应用术中加压技术。结果 30例均获随访,有1例延期愈合,其余29例Ⅰ期骨性愈合。按klemm评定标准进行评估,优25例,良4例,优良率为96.67%。结论锁式髓内针治疗股骨干骨折具有手术切口少,创伤少的特点,可提供必需的固定强度和应力刺激,提高骨折愈合率,值得推广。     

带锁髓内钉治疗股骨骨折延迟愈合及不愈合的效果分析

目的探讨带锁髓内钉治疗骨折延迟愈合或不愈合的临床效果及价值。方法回顾性分析2010年1月至2011年1月深圳市坪山新区人民医院收治的带锁髓内钉治疗的23例股骨骨折不愈合或延迟愈合患者的临床资料,观察其手术方法及临床效果。结果本组23例患者手术切口均为Ⅰ期愈合;骨折愈合时间为5～9个月,平均愈合时间为7.35个月,术后无肢体短缩、成角或旋转等畸形情况,未发生断钉、松动及内固定退出等情况,未见脂肪栓塞、肺栓塞、肌间隔综合征等并发症发生。术后第12个月膝关节功能评定优良率为100%。结论带锁髓内钉治疗股骨骨折延迟愈合及不愈合具有内固定可靠,骨折愈合率高,并发症少等优点,是目前治疗股骨骨折后不愈合或延迟愈合的一种较佳方法。     

股骨干折闭合复位交锁髓内针内固定临床疗效分析

目的：探讨股骨干骨折闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨骨折的临床疗效。方法：对98例患者进行手术治疗并对患者的手术时间、骨感染、骨折愈合情况进行记录。结果：随访患者93例,采用闭合复位锁定髓内针治疗股骨骨折,在C臂透视下髓内针可正确置入并能准确判断骨折复位情况,明显缩短手术时间及减少损伤,可减少出血量、骨感染及骨不愈合率,采用闭合折复位交锁髓内针固定治疗股骨骨折,效果较好。结论：交锁髓内钉符合生物力学要求,在下肢长骨干骨折的类型及部位都比传统的髓内钉或钢板应用指征及范围广,交锁髓内钉最大优点是固定牢固,可早期功能锻炼,能够控制旋转及避免缩短畸形,值得医院的推广使用。     

带锁髓内钉治疗成人股骨干骨折29例

目的探讨与研究采用带锁髓内钉治疗成人股骨干骨折的临床效果。方法选择收治的股骨干骨折29例,所有患者的治疗方法均采用带锁髓内钉固定。结果经过4~30个月的随访观察,其中26例患者骨折愈合良好,愈合率为89.65%,3例未愈合的患者中,2例原因为术后骨不连,1例原因为感染。结论带锁髓内钉治疗成人股骨干骨折稳定性好,且符合生物力学。     

带锁髓内钉治疗长骨骨折35例的临床体会

目的探讨带锁髓内钉固定长骨骨折的疗效。方法15例股骨骨折及20例胫骨骨折病例分别行股骨顺行带锁髓内钉及胫骨带锁髓内钉固定术,观察骨折愈合率及并发症发生率。结果35例骨折全部愈合,其中优32例,良3例;并发症3例,其中骨折端辟裂1例,术后感染1例,近端锁钉断裂1例;无其它严重并发症。结论带锁髓内钉固定术治疗长骨骨折疗效肯定,治愈率高,并发症低。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折162例

目的:分析带锁髓内钉治疗股骨干骨折的治疗效果方法:应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折162例结果:162例均得到随访,5例延迟愈合,1例骨折未愈合.结论:带锁髓内钉治疗股骨干骨折具有固定牢固,能早期负重,骨折愈合率高等优点,是治疗股骨干骨折的较理想的方法.     

扩髓的带锁髓内钉治疗胫骨和股骨骨折

目的:总结使用扩髓带锁髓内钉治疗胫骨和股骨骨折的临床经验,提高胫骨和股骨骨折的治疗水平。方法:2001年 1月～2002年 7月使用扩髓的带锁髓内钉治疗胫骨骨折 11例,其中开放性骨折 5例,闭合性骨折 6例;股骨骨折 7例,均为闭合性骨折。结果:患者6个月内骨折全部愈合,膝、踝关节功能均恢复正常。结论:带锁髓内钉可有效地稳定骨折,有利于骨折的愈合及患肢的功能恢复。     

闭合复位交锁髓内针治疗股骨干骨折30例分析

目的探讨采用闭合复位交锁髓内针治疗股骨干骨折的疗效。方法对2010年5月-2012年2月采用闭合复位交锁髓内针治疗30例股骨干骨折的疗效进行回顾性分析。结果术后30例均得到随访,一期骨性愈合28例（93.3%）,1例延迟愈合,于术后16月愈合。1例锁钉松动,重新更换髓内针1年后愈合。随访期间髓内针无断裂或折弯,无骨感染。膝关节功能评分按照Hohl功能评价,优良27例（90%）。结论闭合复位带锁髓内针治疗股骨干骨折具有创伤小、骨折愈合率高、感染率低、住院时间短和并发症少的优点,值得临床推广。