显微外科技术在保留输卵管妊娠生育功能中的应用

目的 应用显微外科技术保留输卵管妊娠的生育功能，方法 应用显微外科技术，对28例输卵管峡部妊娠，做孕段输卵管切除，行端一端吻合术，25例输卵管壶腹部妊娠，未破裂采用挤压术，19例输卵管伞部妊娠，施行伞部成形术。结果 72例随访1-5年，怀孕率62.5%，效果理想，结论 显微外科技术保留输卵管生育功能是一个较理想的输卵管妊娠的手术方法。     

输卵管吻合术208例的临床分析

目的：探讨输卵管吻合术后受孕时间与各种因素的关系。方法：回顾性总结2006年6月～2008年12月在本院进行双侧输卵管吻合术的208例患者的临床资料。结果：本组术后输卵管通畅率达100%。本文双侧输卵管吻合部位相同患者208例,其中实施峡对峡端端吻合术患者90例,83例复孕;实施峡对壶端斜吻合术患者50例,45例复孕;实施壶对壶端端吻合术患者50例,47例复孕;实施壶对伞端斜吻合术患者18例,16例复孕;经比较,输卵管不同吻合部位的术后复孕及复孕率差异无统计学意义（P〉0.05）。吻合术毕双侧输卵管的长度≥5cm的复孕率为95.2%,单侧长度≥5cm的复孕率为92.7%,两者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;而双侧输卵管的长度均〈5cm的复孕率仅为57.1%。术后半年内妊娠100例,6个月～1年妊娠101例,4例未孕。结论：输卵管吻合术成功率高,与病例选择及手术后输卵管的长度相关,术中规范操作与术后护理应为重点关注之处。     

宫外孕治疗后输卵管复通75例临床观察

目的：本文对宫外孕治疗后输卵管复通术的临床疗效进行观察,探讨最佳的手术方式。方法：选取我院2009年7月～2012年5月妇产科收治的宫外孕治疗后进行输卵管复通术治疗的患者,本组患者共75例,随机分成观察组和对照组,观察组40例患者采用输卵管端端吻合术治疗,对照组35例采用输卵管宫角植入术进行治疗,对两组治疗效果以及妊娠情况进行比对分析。结果：观察组复通有效率为85.0%（34/40）,对照组复通有效率为65.7%（23/30）,观察组有效率高于对照组,两组数据对比有统计学意义,（P〈0.05）;观察组妊娠率高于对照组,两组数据对比有统计学意义,（P〈0.05）。结论：输卵管端端吻合术与输卵管宫角植入术相比,复通效果好,同时可提高宫内妊娠率,是进行输卵管复通治疗的首选方法。     

腹腔镜输卵管吻合术36例分析

目的分析腹腔镜输卵管吻合术的临床疗效,阐述其应用价值。方法回顾性分析笔者所在医院2009年6月～2011年12月妇产科36例腹腔镜输卵管吻合术患者临床资料,按手术部位及输卵管保留长度随机分为观察组和对照组。观察组采用输卵管峡部端端吻合,输卵管保留>6cm;对照组采用输卵管壶腹部端端吻合,输卵管保留4～6cm,术后两组均给予抗炎及促排卵治疗,比较两组妊娠率。结果所有患者手术过程均顺利,麻醉效果好,术后观察组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜输卵管吻合术体现了腹腔镜微创手术的优越性,妊娠率高,创伤小,是输卵管不通患者的最佳治疗选择。     

重复异位妊娠53例临床分析

目的:探讨重复异位妊娠的病因与防治.方法:对53例重复异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果:53例患者中两次异位妊娠间隔时间平均(29.86±15.12)个月.5例患者药物保守治疗成功,48例患者手术治疗,其中腹腔镜手术42例(输卵管切除25例,输卵管切开取胚术17例),剖腹手术6例(输卵管切除5例,输卵管切开取胚术1例).术中30例患者有不同程度盆腔粘连,此次异位妊娠均发生在输卵管上,发生在原患侧输卵管28例,其中输卵管残端3例;发生在对侧输卵管20例.结论:重复异位妊娠发生与盆腔粘连、首次输卵管妊娠采取的治疗方法及手术操作有关.对于异位妊娠应采取多种治疗手段、提高腹腔镜手术技巧、积极彻底治疗盆腔病变,可改善重复异位妊娠后生殖状况.     

腹腔镜手术联合舒管通络胶囊治疗输卵管阻塞性不孕172例疗效分析

目的探讨腹腔镜手术联合中药舒管通络胶囊治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法对我院2004年7月至2007年5月收治的输卵管阻塞性不孕患者172例,运用腹腔镜分离盆腔内粘连及行输卵管造口术或输卵管端端吻合术。术前3个月及术后3个月给予舒管通络胶囊口服治疗。结果172例患者,输卵管全部复通,随诊一年,受孕率57.0%。结论腹腔镜分离及输卵管造口术、输卵管端端吻合术,术前术后给予中药舒管通络胶囊,可提高输卵管复通后的受孕率,缩短治疗周期,值得推广应用.     

228例输卵管结扎术后输卵管吻合临床分析

目的 了解输卵管结扎术后再行吻合术,术后复孕情况,更好地提供优质计划生育技术服务.方法 随访近11年在我站行输卵管吻合术后再次妊娠情况,了解输卵管吻合术后复孕的影响因素.结果 2000-2010年在我站行输卵管吻合术228例,失访13例,未孕17例,已孕或已分娩198例,再次妊娠率92.09%.其中输卵管结扎方式,输卵管吻合部位,吻合后输卵管长度及患者年龄均是影响吻合术后复孕的因素.结论 输卵管结扎术是一种安全有效的节育措施,输卵管吻合术后复孕率高.     

输卵管吻合手术操作体会

<正>输卵管通畅是受孕的必备条件,双侧输卵管结扎术后要求再孕,输卵管吻合术是必需的手术。输卵管吻合术方式较多,本文报告用双手代替蚊式钳固定输卵管两吻合端在手术操作中的体会。1资料与方法1.1一般资料我科自2005年2月至2012年2月,收治80例要求输卵管复通的患者,前40例为对照组,术中用蚊式钳固定输卵     

显微镜下输卵管吻合术21例临床分析

目的:探索宫外孕保守性手术新途径. 方法:回顾我院2002～2004年收治的21例年轻要求保留生育功能的宫外孕患者,对其行切除病灶、显微镜下输卵管吻合术.结果:21例手术,19例吻合成功,17例输卵管通液及碘油造影证实再通,再通率88.9%.结论:年轻要求保留生育功能的输卵管妊娠患者,切除妊娠区域的同时行输卵管吻合术是一种积极、有效、可行的途径,值得推广.     

输卵管结扎术后228例输卵管吻合术临床分析

目的:了解输卵管结扎术后再行吻合术,术后复孕情况,更好地提供优质计划生育技术服务。方法:随访近11年在朔州市山阴县人口和计划生育服务站行输卵管吻合术后再次妊娠情况,了解输卵管吻合术后复孕的影响因素。结果:2000年—2011年行输卵管吻合术228例,失访13例,未孕17例,已孕或已分娩198例,再次妊娠率为92.09%。其中输卵管结扎方式、输卵管吻合部位、吻合后输卵管长度及患者年龄均是影响吻合术后复孕的因素。结论:输卵管结扎术是一种安全有效的节育措施,输卵管吻合术后复孕率高。     

腹腔镜下异位妊娠保守性手术治疗36例分析

目的 探讨腹腔镜下异位妊娠保守性手术治疗的临床意义。方法 选择焦作市中医院2010年6月—2014年1月行腹腔镜下输卵管保守性手术的36例患者。结果 近段输卵管妊娠7例,远段输卵管妊娠29例,其中1例患者术后发生持续性异位妊娠,行二次手术切除患侧输卵管。术后所有患者行子宫输卵管造影,显示近段输卵管妊娠者术后输卵管通畅性明显低于远段输卵管妊娠者。结论 腹腔镜下异位妊娠保守性手术治疗,术后输卵管再通率高,并发症少。     

1 000例妇科腹腔镜手术病人的麻醉处理

我院自1996年起进行妇科腹腔镜手术,现将1 000例有关资料和麻醉处理介绍如下: 1 临床资料 1 000例腹腔镜患者ASA均I级,年龄15～43岁,平均29岁.体重45～65 kg,平均55 kg.手术指征:子宫肌瘤600例,输卵管妊娠胚胎清除术150例,卵巢肿瘤切除术100例,输卵管伞端成型术50例,卵巢巧克力囊肿囊液抽吸术25例,输卵管造口及吻合术10例,浆膜下子宫肌瘤剔除术60例,腹腔和盆腔粘连松解术5例.     

全胃切除消化道重建术式探讨（附137例分析）

笔者于 1 996年 1月至 2 0 0 1年 6月对 1 37例胃癌及贲门癌患者行全胃切除手术 (含全胃 +食管下段切除 ) ,采用食管空肠端侧 +空肠侧吻合术 ( L ahey术式 )、食管空肠 Roux- y吻合术及食管空肠 P型襻吻合术三种不同吻合术进行消化道重建 ,现对其临床价值初步对比如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :全组 1 37例 ,男性 1 1 2例 ,女性 2 5例 ;年龄2 2～ 79岁。胃癌 73例 ,胃癌侵犯贲门部 34例 ,贲门癌侵犯胃体部无法保留远端胃 2 3例 ,残胃癌 4例 ,胃大部切除术后贲门癌 3例。1 .2　病理及临床分期 :( 1 )组织学类型 :腺癌 1 1 6例 ,粘液腺…     

陈旧性输卵管妊娠22例临床分析

陈旧性输卵管妊娠因为症状体征不典型,患者就诊较晚,容易误诊。我院1998年1月-2008年12月共收治输卵管妊娠1548例,其中陈旧性输卵管妊娠22例,占1.42％,现将其临床资料整理分析,以期引起关注。1临床资料1.1一般资料：22例陈旧性输卵管妊娠患者,年龄20-42岁,平均30岁。其中经产妇16例,未产妇6例;孕1次8例,孕2次5例,     

异位妊娠误诊20例分析

目的 探讨异位妊娠误诊的原因和临床特点。方法 对20例异位妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果 20例均误诊为宫内孕,10例采用吸宫术;4例B超示“难免流产”,“行清宫术”;6例药物流产。因症状无好转20例中19例手术,全部为输卵管妊娠,13例输卵管破裂,输卵管伞端流产6例。1例早期诊断采用中药保守治疗。结论 早期诊断和及时恰当的治疗异位妊娠对妇女的健康及今后生殖能力的保留至关重要。     

前臂动静脉内瘘吻合术49例分析

目的分析49例患者桡动脉-头静脉端端吻合手术方法及效果。方法回顾49例尿毒症患者桡动脉-头静脉内瘘吻合术的临床资料。结果 49例均为在前臂行桡动脉-头静端端吻合,一次性手术成功46例,成功率94%,2例术后再次手术探查,重新吻合成功,均能保证血液透析的血流量,1例因动脉硬化严重失败。结论桡动脉-头静脉端端吻合术具有手术简便、成功率高、便于长期穿刺等优点。值得临床推广。     

显微镜下输卵管吻合术29例临床报告

目的评价显微镜下输卵管吻合术的临床效果。方法对2003-2011年在我院行显微镜下输卵管吻合术和传统输卵管吻合术共71例患者进行追踪随访分析。结果吻合手术复通率均达100%,但术后复孕率显微镜下输卵管吻合术（93.1%）优于传统输卵管吻合术（76.2%）,且两组差异有统计学意义（χ2=3.87,P〈0.05）。结论显微镜下输卵管吻合手术复通率高,复孕率高。     

小切口留支架输卵管直视吻合术85例报告

目的探讨小切口留支架输卵管直视吻合术的临床效果。方法选择85例输卵管绝育术后子女夭折或家庭离异再婚要求生育者,采用小切口留支架输卵管直视吻合术。结果术后3个月内妊娠者6例,1年内受孕42例,2年内受孕23例,3年内受孕3例,11例5年内未受孕,无异位妊娠发生。结论小切口留支架输卵管直视吻合术安全,手术时间短,方法简便,手术复通率高,复孕率高,无异位妊娠发生。     

腹腔镜与经腹残端宫颈切除术的疗效分析

目的:比较子宫次全切除术后再次手术经腹或腹腔镜下行残端宫颈切除术的疗效,寻找更合适的残端宫颈切除方法.方法:回顾分析2013-07～2014-06湖南省肿瘤医院收治的行残端宫颈切除术的40例患者的临床资料,比较经腹与腹腔镜残端宫颈切除术的疗效.结果:40例子宫次全切除术患者均因宫体良性疾患及年轻要求保留宫颈,20例行经腹残端宫颈切除术,其中宫颈上皮内瘤变(CINⅡ～Ⅲ或CINⅢ级)11例,宫颈肌瘤4例,盆腔手术(卵巢或输卵管炎症或良性肿瘤)5例;20例行腹腔镜下残端宫颈切除术,其中宫颈上皮内瘤变(CINⅡ ～ Ⅲ或CINⅢ级)10例,宫颈肌瘤6例,盆腔手术(卵巢或输卵管炎症或良性肿瘤)4例.结论:腹腔镜下残端宫颈切除术安全可行,其手术时间与经腹组相比差异无统计学意义,术中出血量、术后肠功能恢复时间均优于经腹手术.     

输卵管妊娠200例临床分析

近年来，我们收治输卵管妊娠200例，现对其进行临床分析。 　　 1.临床资料 　　 1.1 一般资料 200例中，年龄22～46岁，孕1产030例， 　　孕1产150例。孕，产120例。两次宫外孕9例。输卵管结扎术50例，带有宫内节育环者65例，输卵管妊娠部位以壶腹部居多共120例，峡部60例，间质部15例，伞端5例。