许昌市医疗机构消毒灭菌质量监测报告

为更有效地控制医源性感染，确保医疗器械灭菌前处理的彻底性和消毒灭菌质量的有效性，建立健全的医院供应室消毒灭菌质量管理制度。2003年～2005年连续3年对许昌市13所医疗机构的手术室、ICU、供应室、胃镜室、口腔科等消毒隔离的重点科室的空气、物体表面、医护人员手面、灭菌物品、消毒剂、紫外线灯强度等消毒灭菌效果进行了全面的监测。     

平罗县医疗机构消毒效果监测

目的了解医院消毒质量状况,进一步落实医院消毒管理措施,预防和控制医源性感染的发生。方法采用平板暴露法及棉拭子法对医院室内空气和物品等污染情况和消毒效果进行监测。结果空气合格率为88.16%;医疗器械为81.67%;物体表面为91.99%;医护人员手为90.48%;使用中消毒液为100.00%;灭菌物品为100.00%;;紫外线杀菌灯为86.17%。结论医疗机构卫生消毒质量整体较好,但应加强重点区域的消毒管理和监测工作。     

广东省13所SARS收治医院消毒情况调查分析

为了解消毒在控制SARS医院感染过程中的作用与地位,采用实地考察和问卷调查的方式,对广东13所SARS收治医院所采用的消毒剂、消毒方法、消毒器械及医护人员感染情况进行了调查。结果,在5所SARS零感染的医院中,于SARS流行初期均采用化学消毒剂对室内空气和医护人员手进行消毒,有4所医院对室内空气采用气溶胶喷雾消毒;有4所医院采用物理消毒和环境通风;有2所医院采用机械通风;有3所医院对医护人员的口腔、鼻腔及眼结膜进行了消毒保护。在发生SARS感染的8所医院中,于收治SARS病人时,有5所医院未开展空气消毒,6所医院未进行手的消毒;8所医院均未注意环境通风,有1所医院采用中央空调导致严重感染。对皮肤黏膜未进行消毒防护的4所医院,医护人员SARS感染发生率均在20%左右;有6所医院消毒时未使用消毒喷具。结论,SARS流行初期即进行全面消毒,可有效控制医院内感染的发生;采用物理消毒和有效的通风,同时对医护人员口腔、鼻腔、眼结膜及手进行消毒与防护是控制SARS医院感染的重要措施。     

基层医院空气消毒设备消毒效果的调查

空气消毒设备的性能直接影响空气消毒的效果。为了解县、乡镇基层医院使用的空气消毒设备消毒效果,掌握基层医院空气消毒设备目前的分布状况、使用状况,进行了现场监测和调查。1调查方法调查对象为本县5所县乡两级医院,了解各医院不同环境消毒设备分布情况,环境空间与消毒设备的配置情况等。消毒效果监测用空气细菌培养和紫外线强度监测方法,空气采样用平板沉降法,紫外线灯辐射强度用紫外线辐照计测定。结果判定,按照《医院感染管理规范》规定的标准进行评价。2结果2.1空气消毒设备分布情况基层医院空气消毒设备主要有:可移动紫外线灯车、吊…     

溧阳市医院消毒质量监测结果

为了解溧阳市医院消毒质量,改进和提高医疗单位的消毒工作质量,控制和减少院内感染的发生,于2006年对全市医院进行了消毒质量监测。1方法调查包括,市直医院3所,乡镇医院24所,共27所。监测对象为紫外线灯、压力蒸汽灭菌器、室内空气、使用中消毒剂、灭菌物品、医护人员手等。室内空气用平板沉降法,物体表面和医务人员手用棉拭采样法,紫外线灯用仪器法,无菌物品用无菌试验法。2结果本次检测共采集标本758份,合格689份,总合格率为90.0%。各类标本中以乡镇医院压力蒸汽灭菌器生物指示剂检测合格率最低,仅为64.9%;灭菌物品和物体表面合格率均为10…     

湖州市各级医疗机构消毒质量监测

为了解湖州市各级医疗机构的消毒质量，于2005年对8所市级医疗机构、10所县（区）级医院、241所乡、村级医疗机构和124家个体医疗机构的消毒卫生质量进行了监测。监测的重点是手术室、诊疗室、消毒间、供应室等场所的空气、灭菌物品、物体表面、医护人员手、使用中消毒液、紫外线灯、压力蒸汽灭菌器。[第一段]     

医院消毒质量监测结果分析

目的了解医院各科室消毒质量状况。方法对2008-2010年各科室医护人员手、物体表面、紫外线灯、使用中消毒剂、压力蒸汽灭菌器、手术室空气进行监测。结果手术室空气消毒效果和压力蒸汽灭菌器灭菌质量较好,使用中消毒液、工作人员手、物体表面2008-2010年合格率分别为87.50%、90.47%、91.96%。结论加强医院消毒管理,提高人员消毒质量意识,完善消毒记录,是控制院内感染的有效措施。     

空气消毒法的试验观察

我国目前各医疗单位，对空气的消毒方法常规是：紫外线灯照射（每天２次，每次１小时）加乳酸或福尔马林密闭熏蒸（每周１次，每次４小时），以达到各无菌操作单元的空气消毒。近年电子灭菌灯用于空气消毒，紫外线灯的应用趋于减少，但操作方法仍保持以往常规，即：电子灭菌灯照射（每天２次）加乳酸或福尔马林密闭熏蒸（每周１次）。为了寻找电子灭菌灯对空气消毒最佳的应用方法，自１９９６年末起我们对电子灭菌灯操作法进行了全面检测、观察单位面积内空气消毒后，包括室内放的各物品表面微生物的存活情况等。结果表明：单纯用电子灭菌灯作空气消毒及室内存放的各物品表面微生物存活率，同电子灭菌灯加乳酸或福尔马林密闭熏蒸空气消毒的效果，提出简化常规空气消毒法的见解。     

医院消毒效果监测

目的了解医院消毒效果,分析查找原因,为采取改进措施提供依据。方法对医院各科室的空气、物体表面、工作人员手、使用中消毒剂、无菌物品、一次性医疗用品进行抽样监测。结果物体表面、医护人员手、空气、使用中消毒剂、灭菌物品、一次性医疗用品合格率依次为76.2%、57.2%、58.4%、92.3%、100%、100%。结论该医院消毒总体质量欠佳,尤其是物体表面、医护人员手和空气质量较差,亟待采取改进措施,提高消毒质量。     

急救中心院外急救医院感染管理现状及其防控措施

目的了解急救中心院外急救患者医院感染情况,探讨有效预防和控制医院感染措施。方法采用问卷调查方式,对6家网络医院急救分站的96名医护人员进行了调查。结果目前缺乏系统的院外急救患者医院感染防护岗前培训,因此急救患者入院前医院感染管理和措施缺位。院外急救医院感染质量监督机制不健全,无持续质量改进措施;消毒隔离制度不健全,消毒措施不到位。急救中无菌操作观念不强,缺乏对救护车物品和环境质量监测。急救车内某些物品及操作的消毒流程控制不到位。结论加强院外急救医务人员医院感染知识培训,健全医院感染管理消毒隔离制度,提出有效防控措施。     

云南省级医疗机构消毒与灭菌效果监测报告

目的了解云南省省级医疗机构消毒与灭菌质量现状,以提高医疗机构消毒管理水平。方法采用现场采样和实验室检测方法,对28所医疗机构的消毒与灭菌效果进行了监测。结果共监测804件样品,消毒与灭菌质量总体合格率为92.41%。在各监测对象中,无菌器械灭菌合格率为100%、室内空气卫生质量合格率为82.54%、医护人员手消毒效果合格率为97.58%、物体表面卫生质量合格率97.25%、内镜消毒质量合格率94.12%、使用中消毒液合格率99.20%、紫外灯辐照强度合格率82.68%。结论云南省级医疗机构消毒灭菌工作总体质量较好,室内空气和紫外线灯消毒质量有待提高。     

肇庆市各级医疗机构消毒效果检测报告

为了解肇庆市各级医疗机构卫生消毒质量,加强法规化管理,采用现场抽样和微生物检测方法进行了调查。结果,室内空气卫生质量合格率为83.7%,物体表面和医护人员手卫生合格率分别为94.4%和82.4%;使用中消毒液质量合格率99.5%。紫外线灯管辐射强度检测合格率为96.8%;灭菌物品无菌合格率为94.1%。结论,肇庆市各级医疗机构卫生消毒质量比较好,但空气消毒质量合格率较低,无菌物品灭菌质量存在一定问题。     

压力蒸汽灭菌器性能验证情况调查

目的了解压力蒸汽灭菌器相关性能验证状况,为改进验证准确性提供参考。方法采用调查表方法,对广州地区40家医院消毒供应中心(室)压力蒸汽灭菌器验证情况进行调查。结果验证发现脉动真空式压力蒸汽灭菌器真空度的改变对灭菌平衡时间、维持时间的影响明显,继而影响灭菌效果。结论压力蒸汽灭菌器在使用前和使用过程中,通过性能验证对确保其灭菌效果具有重要意义。     

山西省医疗机构消毒效果监测结果分析

目的了解山西省辖区内医院消毒与灭菌效果情况,以便加强医院感染控制和消毒工作质量。方法采用现场采样和微生物学检验方法,对山西省35所不同规模医院的消毒灭菌质量进行连续5年的动态监测。结果连续5年共采样8669份,总合格率为90.62%。其中Ⅰ类医院合格率为90.05%,Ⅱ类医院合格率为91.58%,Ⅲ类医院合格率为94.28%,Ⅳ类医院合格率为84.19%。不同调查对象中,室内空气卫生合格率为79.99%;物体表面合格率75.65%;医护人员手合格率83.10%;使用中消毒剂合格率92.99%;压力蒸汽灭菌器合格率98.01%。结论本省辖区内不同规模医院消毒与灭菌质量整体水平比较好,但室内空气和物体表面合格率相对较低,需要加强医院室内环境卫生消毒管理。     

广东省37家医院手术室X线安全防护状况调查

目的了解手术室X线安全防护现状,以探讨恰当的X线安全防护策略,保障医护人员及病人安全。方法采用自行设计的调查问卷对来自广东省37家医院的37名手术室护士就手术室X线安全防护状况进行调查。结果对于相关知识及培训方面,32名护士认为了解或较为了解X线防护知识,20家医院没有组织过相关的培训和学习;防护装备及环境管理方面,11家医院没有防X线透射的专用手术间,18家医院有防护设备但数量不足,4家医院没有防护设备;相关制度管理及指引方面,18家医院无相关手术室防护指引,12家医院无手术室X线防护监督负责人;操作实践方面,竟有64%的医院手术室在拍X线片时忽略了病人非照射部位防护,X线照射期间医护人员严格使用防护装置的占56%,仍有22%的医护人员不使用防护服。结论多数医院手术室员工对放射防护缺乏认识及培训,防护设备数量不足,缺少专门的手术室放射防护指引,而且忽视了病人的防护。应通过加强教育和培训,提高理性认识,改善环境设备,完善制度指引及实践方面,以增强医护人员防护依从性,实行合理的防护实践。     

医院用环氧乙烷灭菌周围环境中残留量测定

为了观察医院使用环氧乙烷灭菌时其周围环境中残留量,采用环氧乙烷气体检测仪,在灭菌器周围环境中检测了残留环氧乙烷的浓度。结果,在灭菌器进气之后尚未启动、灭菌器工作状态、打开灭菌器门并抽风30 m in,检测空气中环氧乙烷残留量均在0.669 mg/m3以下,均在国家卫生标准允许范围以内。在灭菌结束时打开柜门,检测空气中环氧乙烷残留量达到5.5 mg/m3,明显超标;从灭菌器内取出灭菌包并打开外包装时的周围空气中和灭菌器在置换阶段排气口附近空气中环氧乙烷残留量在12 mg/m3以上,明显超标。结论,环氧乙烷灭菌器在灭菌期间及排气进行期间空气中环氧乙烷均不超标,在打开灭菌器瞬间和打开灭菌包时周围空气中环氧乙烷残留量超标。     

三氧消毒机与甲醛熏蒸用于血库冰箱消毒效果比较

目的比较甲醛熏蒸、三氧消毒机两种消毒方法对血库冰箱空气的消毒效果。方法甲醛熏蒸法是按40mL／m^3用量，紧闭冰箱门，熏蒸2h；三氧消毒机消毒法是紧闭冰箱门开机2h，停机40min后使用。消毒前、后进行2次空气采样，培养48h，进行细菌菌落计数。结果两种消毒方法消毒前、后普通细菌数量及真菌生长情况比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。两种方法消毒后，细菌总数均在200cfu／m^3以下，但甲醛熏蒸存在毒性残留问题，而三氧消毒机消毒法对人体损害较小。结论三氧消毒机消毒法消毒效果较好，且安装方便，在消毒过程中可开冰箱取血、发血。     

消毒供应室灭菌器配置及效果监测现状调查

目的：了解医院消毒供应室灭菌设备配置及效果监测现状,为有关部门制定政策提供有效依据。方法：采用自行设计的问卷调查表,以无记名方式进行调查。结果：福建省医院消毒供应室灭菌器配置差异较大,基层医院灭菌器配置简陋,使用下排气灭菌器占47.96%;不规范使用包内化学指示卡占17.35%;没有真正理解BD试验内涵,每周或每月进行1次BD试验占19.61%,无进行BD试验占5.88%;无进行生物监测占19.39%;无开展批量监测占38.78%。结论：改善设施条件,加大灭菌器投入,转变管理理念,科学正确使用灭菌效果监测手段,是确保消毒灭菌质量和保障医疗安全的关键。     

合肥市牙科口腔器械消毒灭菌现况

为了解各级医院牙科口腔器械消毒灭菌现况,进一步加强规范化管理,采用问卷调查及现场采样方法对合肥市各级医院牙科口腔器械消毒灭菌质量进行了监测。结果,检测消毒级器械样52份,合格率90.39％;灭菌级器械样144份,无菌率88.89％。在市级医院检出致病菌1份,个体诊所检出HBsAg阳性5份。结果表明,各级医院牙科口腔器械消毒灭菌工作均存在不合格现象,个体诊所尤为突出,提示应加强对口腔器械消毒灭菌监测管理力度。     

微波对医用矿物油类物质灭菌效果的实验观察

采用载体定性杀菌试验方法,观察了微波灭菌器对液体石蜡油和凡士林油膏及油纱条的杀菌效果。结果,液体石蜡油和凡士林油膏经650 W微波灭菌器照射20 min和25 min,可全部杀灭嗜热脂肪杆菌芽孢;分别照射25 min和30 min,可全部杀灭枯草杆菌黑色变种芽孢。微波对凡士林油纱条照射50 min,仍不能全部杀灭枯草杆菌黑色变种芽孢。微波照射对液体石蜡油和凡士林油膏可达到灭菌效果。