不同血液标本及存放时间对神经元特异性烯醇化酶测定的影响

目的：探讨室温下不同血液标本及存放时间对神经元特异性烯醇化酶（NSE）检测结果的影响.方法：分别用分离胶/促凝剂管（分离胶管组）和肝素抗凝管（肝素管组）采集30名健康体检人员的血标本,在1 h内离心并测定标本中NSE水平,然后分别测定室温（25.0±0.5）℃放置2、3、4 h的NSE水平.结果：分离胶管组血标本存放不同时间的测定结果与1 h内的NSE测定结果差异无统计学意义（P〉0.05）;但肝素管组血标本存放不同时间的NSE测定结果差异有统计学意义（P〈0.01）;肝素管组血标本存放1~4 h NSE测定结果均明显高于分离胶管组（P〈0.01）.结论：应用全自动电化学发光免疫分析系统检测室温放置4 h内的分离胶/促凝剂管血标本,重复性较好,结果可靠,可为临床样本检测、复核,提高分析前质量控制提供科学依据.     

不同采血方法及标本放置时间对血糖的影响

目的:探讨肝素抗凝之全血、血浆及真空管分离胶分离之血清放置不同时间对血糖测定结果的影响。方法:对100例健康体检者之肝素抗凝全血、肝素抗凝血浆、真空管分离胶血清,在采样后2h、4h、6h、8h测定血糖。结果:肝素抗凝血浆及真空管分离胶血清在不同时间测定值与全血2h的测定值差异无显著性。全血测定值随时间延长而降低。结论:标本采集后要及时测量,不能及时测定时,应即时分离血浆或血清,并尽早测量。     

神经元特异性烯醇化酶测定标本影响因素的研究

目的探讨血液标本放置不同时间后分离血清对神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的影响，以及血清经冰冻后对NSE水平有无影响。方法采用电化学发光法，分别对20例健康体检者的血液标本在室温（24℃）放置30min，1、3、6h后再分离血清，以及将放置1h后离心的血清标本放入-20℃冰箱过夜，将血清标本进行NSE水平测定。结果1h组、冰冻组与30min组比较，结果差异均无统计学意义（P〉0．05），3、6h组同30min组比较，结果差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论血液标本放置时间延长对NSE水平测定有不同程度的影响，血清冰冻后对NSE水平测定无影响。     

分离胶真空采血试管在血糖血钾标本保存中的应用分析

目的 研究采用分离胶真空管在血糖、血钾等不易保存样本检测中的应用.方法 用分离胶真空管将病人血样于3000r/min离心5min后,对标本进行血糖、血钾的检测,然后标本放于4℃冰箱保存4、24h分别进行血糖、血钾的检测,将结果 进行比对分析.结果 检测结果 均无显著性差异.结论 用带分离胶真空管对血糖、血钾标本在4℃冰箱保存一定时间后其检测结果 无影响.     

标本采集管与保存方式对超氧化物歧化酶测定结果的影响

目的：探讨标本采集管与保存方式对超氧化物歧化酶（SOD）测定结果的影响。方法：随机选取湖北科技学院附二医院80例体检者,前40例体检者同时分别用分离胶促凝真空管（标记为A组）和无抗凝真空管（标记为B组）采集血液标本,离心分离血清,两组都放室温,A组分别于0、4、6、8、10 h测定SOD活性,B组于0 h检测SOD活性;后40例体检者用分离胶促凝真空管（标记为C组）采集血液标本,离心分离血清,置于2-8℃冰箱下保存,分别于0、10、14、21 h测定SOD活性。采用配对t检验分析各组结果差异性。结果：分离胶促凝真空管和无抗凝真空管血清的SOD比较（0 h）,差异无统计学意义（P〉0.05）;室温下保存的分离胶促凝真空管血清（A组）的SOD于4、6、8、10 h检测,与0 h比较差异具有统计学意义（P〈0.01）,与0 h比较相对偏倚分别为3.719%、5.341%、6.807%、8.306%;2-8℃冰箱保存的分离胶促凝真空管血清（C组）的SOD于10、14、21 h检测,与0 h比较差异具有统计学意义（P〈0.01）,与0 h比较相对偏倚分别为3.213%、4.552%、5.816%。结论：可采用分离胶促凝真空管采集标本;室温下放置10 h及2-8℃冰箱放置21 h对结果的影响均在临床可接受范围内,与产品说明书上要求的时间相比,室温与冰箱中放置时间都能延长1倍以上。     

电化学发光法检测神经元特异性烯醇化酶影响因素的探讨

目的 探讨血液标本放置不同时间后分离血清对神经元特异烯醇化酶(NSE)测定的影响.方法 应用电化学发光法,分别对25例健康体检者的全血标本在室温(25 ℃)放置30 min、1 h、2 h、3 h后分离血清,并设两组溶血样品.将1 h组血清取出部分放置-20 ℃冰冻3 d作为冰冻组,将各组血清进行NSE水平测定.结果 1 h组、2 h组与30 min组NSE水平比较差异无统计学意义(P>0.05),3 h组与30 min组、溶血组与1 h组NSE水平比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 血液标本放置2 h以上对NSE测定有一定影响,冰冻血清存放复融后对结果无影响,而溶血对NSE测定结果有明显影响.     

血液标本放置时间对血清NSE测定的影响

目的 探讨标本放置不同时间后分离血清对神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定的影响.方法 采用电化学发光免疫检测法,血液标本分别放置1 h、2 h、3 h、4 h时离心分离血清;标本放置1 h时离心所得血清分别于-20℃冷冻和4℃冷藏24 h再测定,观察NSE含量的变化.结果 1 h组、2 h组、3 h组、4 h组、冷冻组、冷藏组测得NSE中位数分别为12.91 μg/L、15.04 μg/L、15.69 μg/L、20.53 μg/L、12.42 μg/L、15.72 μg/L,1 h组与2 h组、3 h组、4 h组、冷藏组比较有显著性差异(P＜0.05),与冷冻组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 标本放置时间过久对NSE的测定结果影响显著.     

三种血糖稳定剂抗葡萄糖酵解的效果比较

目的比较三种血糖稳定剂抗葡萄糖酵解的稳定效果。方法对72例受检者血液标本,分别测定其普通肝素锂抗凝管、氟化钠—草酸钾抗凝管、D.L甘油醛肝素锂抗凝管、分离胶采血管在25℃室温放置0、1、2、4、8、12、24、48h和不及时离心的分离胶—促凝剂采血管各时段的血糖浓度,并对结果进行统计分析。结果与0h测定值比较,在24h、48h血糖测定值逐渐降低,差异有显著性(P<0.05);甘油醛抗凝管在24h内血糖测定值稳定,差异无显著性(P>0.05),在48h血糖测定值降低,差异有显著性(P<0.05)。其他时段的三种血糖稳定剂与0h比较差异均无显著性(P>0.05)。结论作为血糖测定稳定剂甘油醛起效快,稳定时间长,优于氟化钠—草酸钾,而分离胶—促凝剂管必需及时离心,各有优缺点。建议依据本院血样运送情况和检验目的情况选择合适的采血管。     

血清TG检测的干扰分析——探讨分离胶/速凝剂导致的影响

目的针对本实验室所使用的带分离胶/速凝剂的一次性使用负压储血管中的分离胶/速凝剂对血清甘油三脂(TG)检测的影响,进行实验比对分析.方法用相同的方法将40份血液标本分成二份,一份装入带分离胶/速凝剂的储血管,另一份装入没有分离胶的储血管.带分离胶的标本定为①组,没有分离胶的标本定为②组.再用带分离胶的储血管40支分别加入蒸馏水3毫升,进行上下颠倒充分混匀定为③组.满足条件后三组标本均用离心机相同转速离心,分离血清后同时上机作甘油三脂(TG)测定.结果①②组测定结果有明显较大的差异,①组的测定值明显增高且全部异常增高,基本是脂血标本才应该有的结果,与临床明显不符,②组测定结果大体正常与临床相符.而③组测定值均大于1mmol/L,高者达到6mmol/L并且①组测定结果减去③组测定结果后与②组测定结果大体接近.结论本实验室使用的带分离胶/速凝剂的一次性使用负压储血管中的分离胶/促凝剂对血清甘油三脂(TG)的测定有明显的影响,应当更换.     

血糖测定中影响因素的探讨

目的:探讨血液标本离体后,标本放置时间、保存温度、完全分离血清(浆)的时间对血糖测定的影响程度。方法:将离体后的血清(浆)标本分别在4℃2、5℃的环境中保存1 h、2 h4、h8、h、24 h后,测定血糖浓度。结果:待测标本放置时间(1～24 h)、标本保存的温度(4℃、25℃)、分离血清(浆)的时间间隔,可导致测定结果有显著性差异(P<0.01)。结论:血糖标本采集后应尽快送检,进行离心处理后标本应在4℃保存,在1 h内完成血清(浆)与红细胞的分离,并于2 h内进行测定,以消除这些因素对测定结果的影响。     

三种样本管血液葡萄糖测定的稳定性比较

目的:比较三种样本管中血液葡萄糖(血糖)测定的稳定性。方法:本文对37例自愿受检者采集血液标本,分别测定其普通真空血清管、真空草酸钾-氟化钠抗凝管、带分离胶真空管离心后室温(21℃)放置0h、1h、2h、4h、8h、24h、48h的血糖浓度,并对结果进行了统计分析。结果:与0h比较,普通真空血清管血糖在2h内有降低趋势,但差异无显著性(P>0.05),在4h、8h、24h、48h的血糖测定值逐渐降低,且差异有显著性(P<0.05,P<0.01);草酸钾-氟化钠真空抗凝管在8h内血糖测定值差异均无显著性(P>0.05),在24h、48h血糖测定值逐渐降低,且差异有显著性(P<0.01)。分离胶真空管血糖测定值48h内虽略有降低,但差异无显著性(P>0.05)。结论:分离胶真空管可使体外血糖浓度在室温下至少稳定48h,草酸钾-氟化钠真空抗凝管血糖浓度大约稳定8h左右,普通真空血清管中大约可使血糖稳定4h左右,建议各实验室依据本医院血样送检情况选择合适的采血管。     

血液标本管离心后横置对生化检测的影响

目的 调查带分离胶血液标本管离心后横置对生化检测的影响.方法 血液标本析出血清后,4000rpm离心5分钟,用日立7600-210全自动生化分析仪检测2次,将标本管水平放置2分钟后和将标本管颠倒混匀8次后分别上机检测2次.结果 标本管水平放置2分钟后的丙氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、尿素氮、葡萄糖、总胆红素、肌酐、磷、钾和钠等13项结果与原始结果差异均无显著性.标本管颠倒混匀8次后的乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶和肌酸激酶同工酶MB结果差异有显著性,其他项目差异均无显著性.结论 带分离胶血液标本管离心后横置或倒置应重新离心再进行生化检验.     

适用于氯氮平血药浓度快速测定的样本处理方式的选择

目的探讨适合用于氯氮平(CZP)、去甲氯氮平(N-CZP)血药浓度快速测定的样本处理方式。方法选择临床服用CZP治疗的住院患者,使用含有肝素钠抗凝剂、促凝剂和普通的真空采血系统分别采集患者的血液样本,在HP-1100高效液相色谱仪上测定CZP、N-CZP的浓度,比较结果的不同。结果经过促凝剂、肝素钠抗凝处理的样本,与普通管血清相比,相互间CZP、N-CZP浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经含有促凝剂、肝素钠抗凝后处理样本,在不分离凝块条件下,无论是4℃,还是室温环境,放置24 h后较放置前CZP、N-CZP浓度结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。分离血清后,含促凝剂的样本,4℃放置24 h较放置前,CZP、N-CZP浓度有降低趋势(P<0.05);使用肝素抗凝的血浆,放置前后无变化(P>0.05)。结论使用含有促凝剂和肝素钠抗凝剂的真空采样,适合用于CZP的快速测定。     

血液标本放置时间对血糖检测结果的影响

目的:探讨血液标本放置时间对血糖检测结果的影响。方法:收集30份静脉全血标本,并对血液标本做离心处理分离血浆。室温下即时测定血糖水平,并在同等条件下将血液标本放置3h,分别在1h、2h、3h三个时间节点测定血糖值。将不同时间点的血糖测定结果进行对比分析。结果:放置了1h的血液标本其血糖测定结果与血液标本的即时血糖测定结果比较无明显差异(P0.05);而放置了2h、3h的血液标本其血糖测定结果与即时血糖测定结果相比明显更低,并且放置时间越长则血糖浓度越低,结果比较具有明显差异性(P0.05)。结论:血液标本的放置时间越长,则其血糖测定结果越不准确,因而一般情况下应在血液标本采集后一小时以内完成血糖检测,如果条件不允许则应及时分离血浆并加盖保存。     

真空采血管在临床使用中应注意的问题

血液标本的采取用真空采血管系列已成为主流,由于过去采血后血液自然凝固,血液从离心到测定时间长,影响分析结果和速度.为了迅速推进检测技术的快速化,往采血管中添加分离胶、促凝剂缩短了血液凝固时间,血清(血浆)分离胶抗凝采血管的应用,为急诊干化学分析提供了更快速的检测标本并在最短时间报告结果.同时减少了交叉感染等生物安全隐患,规范了检验科采血技术,提高了检测标本的质量,方便了就诊患者.但是,随着分离胶促凝采血管等在临床实践应用不断增加,出现许多误区及使用中值得注意的有关问题,有必要作一介绍.     

实验前相关因素对测定凝血检验项目的影响

目的探讨凝血标本放置时间、离心时间及溶血对凝血检测项目的影响,以提高临床检验的准确性。方法选取我院患者90例为研究对象,在不同放置时间、离心时间及溶血的情况下进行PT、APTT、TT、Fib的检测。结果 APTT和TT放置4 h后测定结果与放置2 h前有统计学意义(P<0.05),标本离心5 min与离心10、15 min相比,PT与APTT测定结果显著降低(P<0.05),严重溶血会使TT测定值明显延长(P<0.05)。结论凝血检测项目易受多种因素的影响,试验应规范操作,才能确保结果准确可靠。     

神经元特异性烯醇化酶测定影响因素的研究及在肺癌检测中的应用

目的 探讨溶血和标本保存时间对神经元特异性烯醇化酶（NSE）测定的影响及其在肺癌检测中的应用。方法 采用ELISA双抗体夹心法,对不同浓度的溶血标本进行测定,计算因溶血产生的血红蛋白与NSE含量的关系;对正常人和4例小细胞肺癌患者抽取血液标本后立即测定和分别放置1、2、3d再测定,计算其NSE含量的变化;对良性肺病患者20例、非小细胞肺癌患者54例、小细胞肺癌患者46例进行NSE测定;并对12例小细胞肺癌患者进行治疗前、治疗后动态观察。结果 溶血对NSE测定结果影响很大,因溶血每增加1g血红蛋白就可测定出32．46μg/L的NSE;标本放置1、2、3d再测定,其NSE含量显著增加（P〈0.01）;良性肺病与非小细胞肺癌、小细胞肺癌之间,非小细胞肺癌与小细胞肺癌之间,均显示差异有极显著意义（P〈0．01）;小细胞肺癌患者治疗前和恢复后的NSE水平差异有极显著意义（P〈0．01）。结论 NSE的测定,对小细胞肺癌等的辅助诊断、疗效观察价值很大。但因标本溶血及延长测定时间对NSE的结果影响甚大。因此实际工作中,应绝对禁止使用溶血标本,且抽取标本后必须尽快测定,以提高结果的准确性。     

真空采血管促凝剂对常见生化项目测定结果的影响

目的 评估真空采血管促凝剂对常见生化项目测定结果的影响.方法 用含促凝剂的3种真空采血管分别采集20份静脉血液,测定血清中常见的29个生化项目,并与普通玻璃管进行比较.结果 与普通玻璃管比较,三种采血管有二种未发现对检测结果有影响;另外一种含分离胶/促凝剂的真空采血管C,仅1个测定结果(K离子)差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同来源的真空采血管对临床常见生化项目的测定可能产生影响,大批量使用前需评估.     

血清和血浆对果糖胺测定的影响

目的 探讨血清和血浆对果糖胺(GSP)测定的影响.方法 随机选择153例糖尿病患者和非糖尿病患者,分别抽取4ml静脉血注入含分离胶的标本采集管,2ml静脉血注入含K2-EDTA抗凝剂的标本采集管,经离心后分别取血清或血浆进行果糖胺测定.结果 在相同测定条件下,血清中的果糖胺浓度高于血浆中果糖胺浓度约4.6%,两者差异有显著性.结论 用血清代替血浆检测果糖胺浓度时,参考值应相应上调.     

PT、APTT实验影响因素的探讨

目的观察血标本的采集、运送、放置时间和离心时间对凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）测定结果的影响。方法同时测定不足1.6 ml的40份标本和重新补抽来的标本的PT、APTT;测定急诊手术前送检（即采即送）40份标本在立即、2 h、4 h的PT、APTT;抽取门诊健康体检者血液标本40份,用3 000 r/min的速度离心5 min、10 min和15 min后测定PT、APTT。结果血量不足1.6 ml的标本所测得PT、APTT与重新抽来的标本比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;PT在4 h内测定结果与即刻比较,差异无统计学意义,APTT在2 h内测定与即刻比较,差异无统计学意义,在4 h测定与即刻比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;3 000 r/min的速度离心5 min、10 min测得结果与20 min比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,离心15 min时测得结果与20 min比较,差异无统计学意义。结论检测PT、APTT时应严格控制好标本血量与抗凝剂的比例,并掌握好标本离体后放置的时间以及标本的离心速度和时间。