显微神经外科手术治疗听神经瘤

目的分析总结枕下乙状窦后入路显微外科手术切除听神经瘤的经验和技巧，以提高肿瘤全切率和面神经的保留率，预防并发症。方法对32例枕下乙状窦后入路显微手术治疗的听神经瘤的手术资料进行分析。结果肿瘤的全切率为93．3％(30)，面神经解剖保留为90．7％(29)，无死亡病例。结论枕下乙状窦后入路是切除听神经瘤的安全有效入路；熟练的显微外科技术和局部显微解剖学基础知识是术中面神经保留的关键。     

经枕下乙状窦后入路显微手术治疗听神经瘤及面听神经保护32例观察

目的 经枕下乙状窦后入路显微手术治疗听神经瘤,探讨提高肿瘤的全切率及面听神经高保留率的方法.方法 2009年1月-2010年4月对32例听神经瘤患者采用显微外科手术,均采用枕下乙状窦后入路,全切肿瘤并保留面听神经.结果 肿瘤全切除31例,全切率为96.88%.面神经解剖保留30例,保留率为93.75%,手术3个月面神经保留29例;耳蜗神经解剖保留31例,保留率为96.88%,手术后1个月可测听力保留14例,有效听力保留5例,占术前有效听力的55.56%.结论 枕下乙状窦后入路显微手术治疗听神经瘤,肿瘤全切率高,面听神经保留率高,并发症少,是一种良好的治疗手段.     

经乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤28例临床体会

目的:探讨大型听神经瘤经枕下乙状窦后入路显微手术切除的临床疗效和手术技巧.方法:通过对28例经术后病理证实的大型听神经瘤显微手术治疗病例进行回顾性分析.结果:肿瘤全切除25例(89%),次全切除3例(11%).面神经解剖保留23例(82%),听神经解剖保留7例(25%),死亡1例.结论:采用枕下乙状窦后入路显微手术切除...     

显微手术切除大型听神经瘤面神经保护的研究

目的:探讨大型听神经瘤显微外科手术中面神经保留技术。方法:采用枕下乙状窦后经内耳道入路显微手术治疗的31例大型听神经瘤,对肿瘤的临床表现和影像学特征、面神经与肿瘤的病理解剖关系以及显微手术技巧进行系统分析。结果:肿瘤手术全切除26例,次全切除5例,面神经解剖保留24例,术后无死亡病例。结论:应用显微神经外科技术切除大型听神经瘤,不仅能全切肿瘤,而且可以使面神经得到解剖与功能保护。     

显微手术治疗大型听神经瘤

目的　探讨治疗大型听神经瘤的最佳手术方法。方法　采用患侧枕下乙状窦后入路 ,应用显微外科技术 ,定期随访。结果　肿瘤全切率 84 .2 % (6 4 / 76 ) ,面神经解剖保留率 87.1% ,术前有听力者听神经保留率 51.7% ,无手术死亡。平均随访 4 .6年未见肿瘤复发。结论　采用显微技术行大型听神经瘤经枕下乙状窦入路切除术 ,是提高肿瘤全切率和面、听神经保留率 ,降低死亡率的重要手段     

大中型听神经鞘瘤的显微手术治疗

目的总结应用显微外科技术切除大中型听神经鞘瘤的治疗效果及手术体会,探讨如何全切听神经鞘瘤并妥善保护面神经,减少术后并发症。方法30例大中型听神经鞘瘤均采用枕下-乙状窦后入路,显微外科切除肿瘤,严密缝合硬脑膜,骨瓣复位。结果26例肿瘤全切除,3例肿瘤近全切除,1例肿瘤大部切除,保留面神经解剖23例。结论通过枕下-乙状窦后入路,利用显微外科技术,可以达到全切肿瘤、保留面神经解剖和功能之目的;缝合硬脑膜及骨瓣复位可明显减少术后脑脊液漏及皮下积液等并发症。     

经枕下乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤31例疗效观察

目的总结大型听神经瘤行显微手术切除的经验,探讨其手术操作技巧及临床疗效。方法31例大型听神经瘤均经CT和MRI扫描确诊,采用枕下乙状窦后入路对大型听神经瘤行显微手术切除,术前及术后分别进行面神经和听神经的功能评估。结果肿瘤全切除23例(74.19%),次全切除8例(25.81%)。面神经解剖保留24例(77.42%),术后2周功能保留21例。听神经解剖保留6例,术后2周功能保留2例。结论枕下乙状窦后入路显微手术是切除大型听神经瘤的较好方法,对面神经、听神经可获得解剖与功能的保护,明显降低并发症与病死率。     

大型听神经瘤的手术治疗

目的　总结经枕下乙状窦后入路手术切除大型听神经瘤的经验和技巧 ,以提高肿瘤的全切率及面神经的保留率 ,预防并发症。方法　对我院自 1997年 6月至 2 0 0 2年 6月经乙状窦后入路手术切除 4 2例大型听神经瘤 ,进行回顾性分析研究。结果　本组肿瘤全切 38例 (90 .4 % ) ,近全切除 4例 (9.6 % ) ,面神经解剖保留 31例(73.8% )。结论　经枕下乙状窦后入路对大型听神经瘤是一种安全有效的入路 ,熟悉桥小脑角区解剖和熟练手术技巧是术中保留面神经的关键     

经枕下乙状窦后入路显微手术切除32例大型听神经瘤

目的探讨大型听神经瘤的显微手术技巧、术中面神经功能保留的要点及术后并发症的防治,提高患者的临床疗效和生存质量。方法回顾性分析我院2008年7月至2012年7月收治的32例大型听神经瘤(直径≥3 cm)患者的临床资料和术后随访结果,32例患者均采用枕下乙状窦后入路显微外科手术治疗。结果本组32例大型听神经瘤全切29例,次全切除3例,全切率为90.6%。术中面神经解剖保留28例(87.5%),出院时面神经功能保留19例(59.4%)。结论熟练地掌握显微外科技术、选择合适的手术入路、预防和正确处理术后并发症是有效提高听神经瘤手术效果的关键。     

听神经瘤的显微手术治疗(附38例报告)

目的:探讨采用显微外科技术治疗听神经瘤的临床效果.方法:38例病人采用枕下乙状窦后入路显微手术切除肿瘤,必要时分块切除.术中注意肿瘤与蛛网膜边界,尽量保留肿瘤表面的蛛网膜.结果:肿瘤全切31例.次全切除7例,术后面神经解剖保留24例,功能保留21例.结论:显微外科技术能有效地切除肿瘤,大大提高面神经的保全率,取得了满意的临床效果.     

听神经瘤显微手术治疗35例临床分析

目的:总结35例听神经瘤显微手术切除经验,为进一步提高肿瘤全切除和面、听神经保留率,预防并发症.方法:对35例听神经瘤采用枕下-乙状窦入路显微手术切除,并对手术要点、肿瘤大小与肿瘤全切率和面、听神经保留率之间的关系进行讨论.结果:6例小于2cm的肿瘤全部全切除,18例2～4cm肿瘤,全切14例,11例大于4cm的肿瘤,仅5例全切.肿瘤全切率为71.4%(25/35),面神经解剖保留率65.7%(23/35),功能保留率57.1%(20/35),术后无死亡病例.结论:肿瘤大小与肿瘤全切率及面听神经保留率密切相关,熟练掌握显微手术技巧,可提高面神经保留功能.     

大中型听神经瘤术中面神经的保护

目的 探讨大中型听神经瘤术中面神经保护经验.方法 经枕下乙状窦后入路切除大中型听神经瘤22例,均经病理检查证实.术中均行显微外科手术及面神经监护,术前1周内、术后1周及术后3个月分别进行面神经功能分级评定.结果 22例患者行肿瘤全切除术19例,次全切除术3例.面神经解剖保留21例,1例未保留.面神经功能分级效果满意.结论 枕下乙状窦后入路切除大中型听神经瘤,结合显微外科手术及面神经监护,面神经保留率明显提高.     

经枕下-乙状窦后入路显微手术切除听神经瘤42例分析

目的:探讨经枕下-乙状窦后入路显微手术切除听神经瘤保留面神经功能的可能性和可行性。方法:对42例听神经瘤患者均采取经枕下-乙状窦后入路显微手术行肿瘤切除术。结果:肿瘤全切除34例,次全切除8例。面神经解剖保留33例,出院时面神经功能保留率为52.4%(HouseⅠ~Ⅱ级22例)。平均随访5年,其中29例恢复良好,10例恢复一般,3例恢复较差。结论:经枕下-乙状窦后入路显微外科手术治疗听神经瘤是安全有效的,有利于面神经功能的保留。     

大型听神经瘤显微外科治疗24例分析

目的: 总结大型听神经瘤的手术体会,探讨如何全切肿瘤并避免对周围重要结构的损害。方法: 采用枕下乙状窦后经内听道入路及显微外科技术切除肿瘤。结果: 肿瘤全切21例(87.5%),次全切2例,大部切除1例;面神经解剖保留率为75.0%(18/24)。依据House-brackmann大型听神经瘤评定法评定面神经术后功能,其中Ⅰ~Ⅲ级10例(41.6%);术前患侧尚有听力9例,术后3例听力保留。结论: 熟悉大型听神经瘤的病理特点、局部解剖,通过枕下乙状窦后经内听道入路可以达到全切肿瘤并减少损伤的目的。     

大型听神经瘤的显微手术治疗

目的探讨经枕下-乙状窦后入路显微手术治疗大型听神经瘤的操作技巧及治疗效果。方法回顾性分析经枕下-乙状窦后入路显微手术治疗的45例大型听神经瘤临床资料。结果本组肿瘤全切40例(88.9%),次全切除5例(11.1%),面神经解剖学保留率为86.7%(39例)。对40例进行1年以上的随访评估,面神经功能获得满意恢复者为32例(71.1%)。结论经枕下-乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤,对面神经可获得解剖学与功能的保护,能明显降低并发症与病死率。     

神经电生理监测在听神经瘤显微手术中对面听神经保留的意义

目的: 探讨和分析听神经瘤切除术对面听神经的保留意义.方法:120例听神经瘤患者,采用枕下乙状窦后入路,显微外科切除肿瘤. 手术中间行面听神经监测,术后对面听神经功能进行评估. 术后随访0.5～5 a. 结果: 肿瘤全切除108例(90%),近全切5例(4.2%),次全切7例(5.8%). 面神经解剖保留106例(88.3%),未能解剖保留面神经14例(11.7%);听神经解剖保留82例(68.3%),未能解剖保留听神经38例(31.7%),保留有用听力39例(32.5%). 结论: 术中电生理监测可以准确判断面听神经的位置、了解面听神经与肿瘤的病理解剖关系,从而避免损伤神经. 同时采用显微外科技术切除听神经瘤,对于保留面听神经临床效果满意.     

62例听神经瘤显微手术疗效及并发症分析

[摘要]　目的　探讨显微手术治疗听神经瘤的临床疗效及操作技巧,以期望提高肿瘤切除率,降低术后并发症。　方法　回顾性分析2009年1月—2014年1月采用显微外科经枕下乙状窦后入路手术治疗62例听神经瘤患者的疗效并统计并发症情况。　结果　肿瘤全切53例、次全切7例、大部分切2例。面神经解剖保留58例,功能保留40例。术后并发症：后组颅神经症状加重3例,脑脊液切口漏4例,脑膜炎3例,无死亡病例。　结论　经枕下乙状窦后入路显微手术切除听神经瘤是一种安全有效的方法,术中采取相关技巧能够提高全切率及减少各种并发症。     

经枕下乙状窦后入路切除大型听神经瘤面听神经保留技巧

目的总结31例经枕下乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤的经验及术中保留面听神经的手术操作技巧。方法31例大型听神经瘤（直径≥4 cm）均经CT和MRI扫描诊断,采用枕下乙状窦后入路对大型听神经瘤行显微手术切除,术前及术后分别进行面神经和听神经的功能评估。结果肿瘤全切除25例,次全切除6例,无死亡病例。面神经解剖保留25例,术后2周功能保留21例;听神经解剖保留6例,术后2周功能保留2例。结论乙状窦后入路显微镜下切除大型听神经瘤是安全的手术方法,对脑组织结构的创伤小,利于提高肿瘤全切除率并有效保护面神经和听神经的功能。     

枕下乙状窦后入路切除听神经鞘瘤术中神经功能的保护（附22例分析）

目的：探讨枕下乙状窦后入路切除听神经瘤术中神经功能的保护技术。方法：对22例听神经瘤采用显微技术条件下神经内窥镜辅助、配合术中脑干诱发电位实时监测技术,避免脑干不可逆性损伤,对患者面、听神及其血供经行解剖保留,进行肿瘤切除。结果：手术全切除率59,次全切41,术中面神经解剖保留17例（77.2）,耳蜗神经解剖保留14例（63.6）,术后12周面神经功能保留15例（68.2）,仅3例患者术后2周保持听力。结论：枕下乙状窦后入路切除听神经鞘瘤是一种安全有效的入路;显微外科手术配合神经内镜辅助及脑干诱发电位实时监测技术,能最大限度安全地全切肿瘤,保留面听神经解剖结构,并最大程度保留面听神经功能。     

显微手术切除大型听神经瘤及相关颅神经与血管保护研究

目的探讨大型听神经瘤显微外科手术中颅神经及血管保留技术。方法采用枕下乙状窦后经内耳道入路显微手术治疗的31例大型听神经瘤,对肿瘤的临床表现和影像学特征、颅神经及血管与肿瘤的病理解剖关系以及显微手术技巧进行系统分析。结果肿瘤全切除26例,次全切除5例,面神经解剖保留24例,术后无死亡病例。结论应用显微神经外科技术切除大型听神经瘤,不仅能全切肿瘤,而且可以使颅神经及血管得到解剖与功能保护。