PDCA循环在门诊处方书写质量管理中的运用

运用PDCA循环管理方法,进行门诊处方书写质量管理。2013年8月-12月门诊电子处方抽查合格率由1-7月的92.15%提高到98.90%,效果明显。     

应用γ变换提高B超图像分辨力

应用γ变换提高Ｂ超图像分辨力连娟①罗福成周康源②陶进绪王敏目前像处理变换技术在临床医学诊断中获得了越来越广泛的应用。在众多的图像处理变换功能中，γ变换实际应用方便，在临床Ｂ超诊断中具有一定效果。本文拟对γ变换的原理，使用方法，临床应用的几个实例做一研...     

急性硬脊膜外脓肿的治疗(附17例报告)

急性硬脊膜外脓肿 ( Acute Spinal Epidural Ab-scess ,ASEA)是临床上较少见的一种神经外科急症。我们 1978年 3月～ 1993年 9月收治 17例 ,现分析总结如下。1　临床资料男 10例 ,女 7例。年龄 15～ 62岁。病程 1～ 2周12例 ,2周以上 5例。术前不同程度瘫痪的时间在 1周以内 8例 ,1～ 2周 4例 ,2周以上 5例。感染源明确者 9例 ,7例下肢化脓性感染灶 ,1例系麦粒肿挤压致脓毒血症 ,1例全身脓泡疮感染。余 8例感染源不明确。临床症状与体征 :首发为颈、肩、背、腰部疼痛者15例 ,脊柱局部叩压痛 13例。病程中均有不同程度的发热、白细胞增高…     

外伤性后颅凹血肿外科治疗44例临床报道

后颅凹容积小 ,病情变化急骤 ,故死亡率较高。随着ＣＴ问世 ,对外伤性后颅凹血肿均能得到早期诊断与及时治疗。我院自 1990～ 1997年共收治 4 4例 ,均经ＣＴ证实 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 16例 ,年龄为 18个月～ 62岁。其中减速性损伤 39例 ,加速性损伤 5例。损伤原因车祸 2 7例 ,跌伤 12例 ,打击伤 5例。1 2　症状及体征　本组病例中原发性昏迷 2 0例 ,无原发性昏迷 2 2例 ,不详者 2例。伤后均诉头痛剧烈(持续昏迷除外 )呕吐 37例 ,颈项强直 4例 ,颈抗 2 3例 ,眼球水平震颤 10例 ,同向凝视 4例 ,面瘫 4例 …     

甘露醇对脑外伤病人脑血流和脑灌注压的影响

在脑外伤病人尸检中常发现有缺血性脑损害,因此临床上治疗严重脑外伤常试图改善脑血流(CBF)。本文的目的是确定甘露醇对脑外伤病人的CBF、颅内压(ICP)和脑灌注压(CPP)的影响以及了解对不同类型脑损伤和两侧半球作用是否相同。方法:55例严重脑外伤后存活均超过6小时的病人。均于伤后72小时内完成CBF测量。病人分为局限性和弥漫性损伤两组。局限性损伤的标准是颅内血肿直径大于2.5cm或硬膜下血肿厚度超过1cm或中线移位超过1cm。所有病人经脑室或硬膜下ICP连续记录和用袖带式血压计记录或经动脉导管连续记录平均动脉压(MBP)。由静脉注射~(133)Xe,用两个大型碘化钠晶体闪烁探测器(直径50mm)平行按放在额窦上方,     

硫酸镁对急性重型颅脑损伤患者血清S100B浓度和预后的影响

目的观察急性重型颅脑损伤(asTBI)后血清S100B浓度的变化及其与预后的关系,研究硫酸镁对asTBI患者血清S100B浓度和预后的影响。方法69例患者随机分为硫酸镁治疗组(n=34)和常规治疗对照组(n=35)。按入院时GCS评分分为特重组(GCS3～5分)和重型组(GCS6～8分),于入院时,伤后1、4、7、14天,检测血清镁、S100B浓度和GCS评分。治疗组首剂给予25%硫酸镁16ml静脉滴注,15分钟输完,继予25%硫酸镁60ml静脉滴注,匀速24h输完。对照组除未用硫酸镁外其余治疗与治疗组完全相同。伤后3个月时纪录GOS评分。结果与健康对照组比较,asTBI后血清镁离子浓度下降(P0.05),血清S100B浓度升高,特重组(ssTBI)S100B浓度高于重型组(sTBI)(P0.05)。伤后第4、7天,治疗组血清S100B浓度低于对照组(P0.05)。入院时血清S100B浓度高于1.2μg/L者预后不良,其敏感度为(sensitivity,SEN)为75.8%,特异度(specificity,SPE)为69.4%。治疗组与对照组预后的比较无统计学意义(P0.05)。结论asTBI后,血清镁离子浓度下降,血清S100B浓度升高,且伤情越重,血清S100B浓度越高,预后越差。早期应用硫酸镁提高asTBI患者血清镁离子浓度可降低伤后第4、7天血清S100B浓度,提示硫酸镁具有一定的神经保护作用,但并不能改善预后。     

经额胼胝体-透明膈入路显微切除第三脑室及侧脑室肿瘤

目的 探讨经额胼胝体-透明膈入路显微切除第三脑室并累及侧脑室肿瘤的临床疗效及优点.方法 选择皖南医学院弋矶山医院神经外科自2005年10月至2009年4月收治的第三脑室并累及侧脑室肿瘤患者12例.采用经额胼胝体-透明膈入路行显微切除手术.结果 肿瘤全切除4例,近全切除3例,大部分切除5例,无手术死亡患者.结论 该手术入路由生理间隙进入,显微镜下直视操作,术野暴露清晰且对周围结构损伤小,切除第三脑室及侧脑室内肿瘤较安全,并发症少.     

按摩治疗肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎是与职业密切相关的积累劳损性疾病,常导致肱骨外上髁腕伸肌腱附着处发生撕裂、出血机化,形成纤维组织,肘关节外上髁部局限性疼痛,影响伸腕和前臂旋转功能.本病名称较多,如肱骨外上髁综合征、肱桡关节外侧滑膜囊炎、肱骨外上髁骨膜炎等,俗称网球肘.     

单孔双管闭式引流治疗慢性硬膜下血肿

目的 探讨单孔双管闭式引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床治疗效果.方法 慢性硬膜下血肿患者随机按单孔单管额部引流组,单孔单管顶枕部引流组和单孔双管引流组,各选取30 例.分析其临床资料和影像学资料.结果 单孔双管引流组中线恢复好于其它二组(P ＜ 0.01),颅内积气和残留液体量三组比较均有显著差异(P ＜0.0...     

X线诊断成人股骨头无菌性坏死71例

股骨头无菌性坏死（ａｖａｓｃｕｌａｒｎｅｃｒｏｓｉｓｏｆｔｈｅｆｅｍｏｒａｌｈｅａｄ,简称ＡＮＦＨ）为一种常见的骨坏死性病变。现将我院７１例成人无外伤性ＡＮＦＨ的Ｘ线表现分析如下：１临床资料１．１一般资料１９８６～１９９６年,笔者共遇到无外伤性ＡＮＦ...