婴儿脑内巨大海绵状血管瘤1例

1病历摘要女,6个月;以＂突发抽搐10 d,加重5 d＂入院。病儿是36周第1胎妊娠,自然顺产,出生体质量为2.20 kg。既往无外伤、癫疒间样发作、局部神经功能障碍以及家族性血管畸形病史。查体：表情淡漠,无哭闹,听、视觉诱导反应迟钝,自主活动好。头颅无畸形,前囟无膨隆且张力不高。     

经枕下乙状窦后入路切除大型听神经瘤面听神经保留技巧

目的总结31例经枕下乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤的经验及术中保留面听神经的手术操作技巧。方法31例大型听神经瘤（直径≥4 cm）均经CT和MRI扫描诊断,采用枕下乙状窦后入路对大型听神经瘤行显微手术切除,术前及术后分别进行面神经和听神经的功能评估。结果肿瘤全切除25例,次全切除6例,无死亡病例。面神经解剖保留25例,术后2周功能保留21例;听神经解剖保留6例,术后2周功能保留2例。结论乙状窦后入路显微镜下切除大型听神经瘤是安全的手术方法,对脑组织结构的创伤小,利于提高肿瘤全切除率并有效保护面神经和听神经的功能。     

颅脑原发性恶性淋瘤（附7例报告）

本院 1 991～ 2 0 0 0年共收治经病理证实颅内原发性恶性淋巴瘤的 7例。现将其临床特点和治疗介绍如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 3例 ,年龄 2 2～ 63岁。病程1 5ｄ～ 3个月。头痛 5例 ,呕吐 4例 ,抽搐发作 3例 ,肢体瘫痪 2例 ,失语 2例 ,视力减退 3例 ,情绪异常 2例 ,颅神经损害 2例 ,视乳头水肿 4例。 1例体表淋巴结增大。部位及大小 :额叶 3例 ,颞叶2例 ,额顶交界处 1例 ,枕叶 1例。直径 3～ 4ｃｍ2例 ,5～ 6ｃｍ 4例 ,多发性 1例。多数患者末梢血分类中淋巴细胞显示不同程度的增高 ,其中 0 2 0～ 0 30者 2例 ,0 30～ 0 40者 4例 ,…     

亚低温治疗重型颅脑损伤16例临床体会

１临床资料本组病人３７例，年龄２２～５１岁，时间最短７个月，最长２年５个月，有不洁性交史３１例。均有不同程度的前列腺炎综合症状如尿急、尿频、尿不尽感、腰困、腿乏、下腹酸胀和会阴部痛胀感及尿道口黏性分泌物增多等症状。肛门前列腺指诊：前列腺Ⅰ度肿大３２例，Ⅱ度肿大５例，均有不同程度压痛。前列腺液镜检：白细胞＞５个／HP，伴卵磷脂小体不同程度减少。前列腺液细菌培养结果：金黄色葡萄球菌１３例（占３５．１％）、表皮葡萄球菌６例（占１６．２％）、白色葡萄球菌３例（占８．１％）、大肠杆菌５例（占１３．５％）、…     

神经内镜辅助下显微手术治疗颅内前交通动脉动脉瘤33例分析

目的 探讨内镜辅助夹闭颅内前交通动脉动脉瘤的临床价值.方法 回顾性分析前交通动脉动脉瘤破裂的33例患者的临床资料.均在全脑血管造影、头颅CTA检查后行内镜辅助下显微手术夹闭动脉瘤.结果 动脉瘤夹闭术均获得成功.无瘤颈夹闭不全,无误夹穿通支血管.术中动脉瘤再破裂1例.25例恢复良好,重残4例,中残3例,术后死亡1例.结论 颅内前交通动脉动脉瘤夹闭术中引入神经内镜能更好的对动脉瘤的形态、结构进行辨认,评估双侧颈内、大脑前动脉及前交通动脉,提高手术的夹闭成功率,减轻对正常神经组织的牵拉损伤.     

颅内破裂动脉瘤的早期显微外科手术治疗

对于颅内破裂动脉瘤的手术时机问题 ,一直以来都存在争议。随着手术技术的改进 ,目前多提倡早期手术。本院自引进DSA后 ,也开展了动脉瘤的早期显微外科手术 ,现将 5例手术病例进行总结如下。1　临床资料5例患者为本院 2 0 0 1年 1 1月～ 2 0 0 2年 1 2月收治的颅内动脉瘤患者 ,男 2例 ,女 3例 ;年龄30～ 60岁。手术前Hunt Hess分级Ⅰ～Ⅱ级 3例 ,Ⅲ级 2例。GCS评分 1 3～ 1 4分 4例 ,1 1分 1例。主要临床表现为头痛、恶心、呕吐 ,脑膜刺激征明显 ,1例病理征阳性。全部患者术前均有CT扫描 ,Fisher分级Ⅱ级 3例 ,Ⅲ级 2例。DSA检查前交…     

多发性脑膜瘤1例报告

1 病例报告 患者男,67岁,因右侧肢体麻木、乏力2天入院.体检右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧肢体肌力Ⅴ级.头颅MRI示左侧颞顶部颅板下方、大脑镰多发结节状、团块状、条状异常信号灶,部分病灶融合,较大处病灶约3.6c m×3.2 cm×4 cm,T1WI、T2 WI为等信号,增强后病灶明显强化,左侧大脑半球脑膜明显强化.局部脑组织受压,左侧脑室轻度受压,中线结构受压右偏.患者无脑膜瘤及神经纤维瘤病家族史,入院后予手术切除肿瘤,术中见肿瘤位于左侧颞顶部大脑凸面并广泛浸润硬脑膜,其中颞部有大小约3cm×3 cm肿瘤,顶部有2处大小约3.5cm×4 cm肿瘤,呈膨胀性生长,顶部肿瘤位于大脑镰旁并侵犯上矢状窦,肿瘤血供丰富,质地中等.     

内疝误诊为胰腺囊肿梗阻性黄疸一例

内疝误诊为胰腺囊肿梗阻性黄疸一例高军业，姜家宝，鲁峻患者男，６６岁。因左上腹持续性疼痛５天，伴恶心呕吐入院。有肛门排气、排便。１３年前因胃溃疡在本院行胃大部切除术。查体：体温正常，血压２６／１４ｋＰａ。痛苦貌，浅表淋巴结不肿大。巩膜轻度黄染。上腹部可...