两种不同方法治疗股骨干骨折疗效分析

目的探讨加压钢板和带锁髓内针两种内固定方法治疗股骨干骨折的临床疗效。方法 123例股骨干骨折中采取加压钢板固定治疗73例（钢板固定组）,带锁髓内针治疗50例（髓内针固定组）,比较两种方法治疗后骨折的愈合时间、活动功能及并发症情况。结果髓内针固定组骨折平均愈合时间比钢板固定组快（P〈0.05）,患肢活动功能好,并发症少,钢板固定组有5例钢板断裂。结论带锁髓内针治疗股骨干骨折是较好的方法。     

加压钢板与带锁髓内针治疗胫骨骨折的比较

目的 通过对加压钢板和带锁髓内针治疗胫骨骨折的疗效进行比较，提高治疗胫骨骨折治疗水平。方法 对162例胫骨骨折按固定方式分别对骨折愈合情况，术后并发症进行比较分析。结果 带锁髓内针在治疗粉碎性，开放性骨折和陈旧性骨折方面有明显的优势。结论 加压钢板与带锁髓内针均为治疗胫骨骨折有效的内固定方法，对于胫骨开放性，粉碎性骨折和陈旧性骨折首选带锁髓内针内固定疗效较好。     

加压钢板与带锁髓内针治疗股骨干骨折的疗效分析

目的 探讨加压钢板与带锁髓内针两种内固定方法治疗股骨干骨折的差异及疗效。方法 回顾性分析2003年3月～2008年1月间收治的64例股骨干骨折患者的临床资料，分为加压钢板组和带锁髓内针组。分别对手术时间、手术失血量、骨折愈合时间等进行对比研究。结果 全部病例术后随访期为3～23个月，平均11个月；带锁髓内针组骨折平均愈合时间为113.1d，加压钢板组骨折平均愈合时间为136.2d；术中出血量，骨折愈合时间带锁髓内针组优于加压钢板组（P〈0.05）。结论 带锁髓内针是股骨干骨折内固定的理想材料，在无手术禁忌证的情况下应作为首选。     

股骨骨折髓内交锁钉治疗与其他内固定治疗比较

目的:比较股骨骨折应用髓内交锁钉与其他内固定治疗的疗效。方法:对106例股骨骨折采用髓内交锁钉与钢板及梅花针、V型针治疗后,进行疗效观察。结果:随访半年以上,采用交锁钉治疗60例股骨骨折,59例骨折均愈合,1例骨不连,其中3例出现锁钉断裂。采用钢板及梅花针、V型针治疗的46例股骨骨折,随访6～12个月,其中42例全部骨折愈合,2例钢板拆断及螺钉松动,1例梅花针拆断弯曲,1例V型针拆断,后均采用重新切开复位交锁钉内固定,骨折Ⅱ期全部愈合。结论:股骨骨折髓内交锁钉治疗优于其他内固定(加压钢板及梅花针、V型针)。     

股骨干骨折内固定失败原因分析

目的：总结股骨干骨折内固定失败原因,方法：从股骨干的解剖特点,生物力学、内固定器械的选择使用、手术操作和术后处理等几方面分析34例股骨干骨折内固定失败原因,并采用加压钢板,带锁髓内针固定、植骨再次手术治疗,均得到骨折愈合,功能恢复,结果：34例中内固定物和普通钢板16例（47．06％）,其中8孔9,6忆5例,4孔2例,髓内针15例（44．12％）,其中孔氏针8例,梅花针7例,加压钢板3例（8．82％）。出现钢板弯曲断裂9例,髓内针脱出9例,再骨折8例,髓内针弯曲5例,慢性骨髓炎3例,结论：股骨干骨折内固定失败原因复杂,但人为因素尤其医源性因素较为突出,在内固定器械的选择,术中操作后处理等方面不当多可引起内固定术的失败。     

胫骨骨折不愈合不同内固定疗法疗效分析

目的 探讨用普通钢板和带锁髓内针治疗胫骨骨折不愈合的疗效.方法 对2000年1月至2010年收治的42例胫骨骨折不愈合病例进行回顾性分析.结果 42例随访时间1～2年,平均18个月,按骨折临床愈合标准[1] 进行评定,带锁髓内针内固定和普通钢板内固定治疗效果有显著差异.结论 带锁髓内针内固定是治疗胫骨骨折不愈合的有效方法.     

胫骨带锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的:探讨带锁髓内钉内固定术治疗胫骨骨折的效果。方法:采用2001年1月—2007年1月带锁髓内针内固定术治疗85例胫骨骨折患者进行回顾性分析。结果:82例骨折愈合好,临近关节功能正常,骨折愈合率96.5%。1例主针断裂,1例锁钉断裂,1例骨折不愈。结论:带锁髓内针治疗胫骨干各种类型胫骨骨折固定可靠,效果好。     

带锁髓内针内固定骨折延迟愈合原因分析与处理

目的：报告12例胫骨和股骨骨折带锁髓内针内固定的疗效。方法：对12例胫骨和股骨骨折带锁髓内针内固定、骨不愈合或延迟愈合行上端锁针取出术后治疗。结果：12例患者3个月后均有大量骨痂形成,全部愈合。结论：带锁髓内针内固定早期疗效可靠,后期可影响骨折进一步愈合。     

带锁髓内针单处股骨中上段骨折治疗与梅花针治疗股骨中上段骨折疗效分析

目的 评价带锁髓内针及普通梅花针治疗股骨中上段骨折疗效。方法 回顾性分析1998～2004年应用普通梅花针30例及交锁髓内针固定30例。（随机抽取）普通组仅限单纯性单处骨折30例梅花针骨折愈合平均为5个月，术后伤口感染2例，畸形愈合旋转移位2例，钢针弯曲弧形1例，交锁针固定平均愈合6例，无断针，伤口感染1例。交锁针与普通梅花针均为股骨中轴成固定，所受弯曲应为0度，固定均为弹性固定，交锁钉固定为交锁，稳定性强，骨折端刺激性小，愈合延迟，但稳定性好，抗旋性强，治疗效果明显，功能锻炼早，提高生活质量，术后管理方便。     

带锁髓内针治疗胫骨骨折68例报告

目的探讨带锁髓内针在胫骨骨折中的临床效果。方法2002-2006年使用带锁髓内针治疗胫骨骨折68例,其中开放性骨折14例,闭合性骨折54例。结果68例骨折均愈合,关节功能正常,无断针。结论带锁髓内针可有效固定骨折,术后能早期活动,优于普通髓内针。其固定方式及骨愈合方式与钢板不同,能减少对局部软组织及血运的破坏。提出了手术适应证的选择,开放性骨折的处理方法。     

股骨干骨折术后再骨折的临床治疗体会

目的:探讨股骨干骨折术后再骨折的原因和手术方法的选择。方法:对13例股骨干骨折术后再骨折患者进行重新手术内固定加植骨治疗,并对治疗效果进行临床分析。结果:11例患者经加压钢板或带锁髓内针重新作内固定,均临床愈合,2例Ⅱ期内固定愈合,无并发症发生。结论:选择加压钢板或带锁髓内针重新作内固定治疗股骨干骨折效果良好,可避免应力遮挡,从而促进骨折愈合。     

髓内针固定术后旋转不稳定性骨折不愈合的治疗

目的 探讨保留原有髓内针附加钢板固定加植骨治疗带锁髓内针术后旋转不稳定性骨折不愈合的临床疗效.方法 23例带锁髓内针术后旋转不稳定性骨折不愈合患者,男20例,女3例,年龄21～63岁,平均33.7岁.骨折部位:股骨干16例,胫骨干4例,肱骨干3例.初次手术为闭合复位带锁髓内针固定15例,切开复位带锁髓内针固定8例.骨折不愈合的时间为带锁髓内针固定术后9～38个月,平均17个月.X线示肥大性骨折不愈合14例,萎缩性骨折不愈合9例.均采用保留髓内针附加钢板固定加松质骨植骨术治疗.术中检查均证实骨折端存在旋转不稳定.结果 随访时间7～35个月,平均14.5个月.23例患者骨折均获得愈合,愈合时间为8～20周,平均14周.无感染、内固定松动或断裂等手术相关并发症.结论 保留原有髓内针附加钢板固定加植骨术可有效消除髓内针术后旋转不稳定,是治疗髓内针术后骨折不愈合简单、安全、有效的方法.     

交锁髓内针治疗股骨干骨折不愈合疗效观察

2006年6月—2010年4月,我科对股骨干骨折行切开复位钢板、梅花针等内固定治疗后发生骨折不愈合的26例患者进行交锁髓内针手术治疗,取得较好疗效,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料本组26例,男23例,女3例,年龄为18～62岁,均为单侧股骨干骨折。其中钢板、螺钉折断或松动21例;梅花针折断2例,弯曲变形1例。     

交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折98例临床分析

目的分析交锁髓内针固定治疗胫骨骨折的临床效果。方法 2007年1月～2011年12月采用交锁髓内针固定治疗98例胫骨骨折患者,62例病人采用闭合复位交锁髓内钉内固定术,36例难以闭合复位者采用小切口开放复位内固定术。结果术后92例患者获得随访,时间3～12月,平均8月,88例骨折患者平均愈合时间6.8月。8例发生骨折延迟愈合,2例患者1年后仍未愈合,经自体髂骨移植钢板固定后5月愈合,无不愈合及畸形愈合。结论交锁髓内针治疗胫骨骨折可获得良好的临床疗效,值得推广。     

髓内外植骨外固定架固定治疗下肢骨折不愈合18例

由于多种因素引起下肢骨折内固定物弯曲、折断 ,使骨折成角、缩短畸形 ,并且发生骨折不愈合 ,在临床治疗上并不少见。我院自 1995～ 2 0 0 0年采用髓内外植骨外固定架固定方法治疗下肢骨折不愈合 18例 ,骨折全部愈合 ,获得了较好临床效果。1　临床资料本组病人 18例 ,男 15例 ,女 3例。年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均年龄 4 5岁。股骨干骨折中上段 2例 ,中段 5例 ,下段 3例 ,胫骨中段 1例 ,中下段 7例。粉碎性骨折 13例 ,螺旋骨折 2例 ,斜形骨折 3例。股骨干骨折梅花形髓内针固定 6例 ,髓内针弯曲 4例 ,折断 2例 ,股骨干中下段骨折加压钢板内固定钢…     

扩髓带锁髓内针治疗胫腓骨骨折

回顾分析经扩髓带锁髓内针治疗的38例胫腓骨骨折的疗效;最终结果采用Jouner-Wruh评分标准评定,平均随访14．6（6－32）个月。结果：经扩髓带锁内针治疗胫腓骨骨折,优33例,良4例,中1例。无锁定螺钉和髓内针折断,无腓总神经损伤,无深部感染和畸形愈合。扩髓带锁髓内针在治疗胫腓骨骨折中既能起到稳定可靠的固定作用,又能减少骨折局部软组织及血运的破坏,有利于骨折的愈合及患肢功能的康复。     

旋入式自锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折临床疗效分析及研究

目的分析旋入式自锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折的临床效果。方法采用旋入式自锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折48例,并进行随访。与48例采用加压钢板治疗胫骨中下段骨折疗效进行对比分析。结果旋入式自锁髓内钉固定术后骨折全部临床愈合,愈合时间7~11个月,平均9个月。膝关节伸、屈功能及行走正常,未发生钉道感染、创伤性滑囊炎,无延迟和不愈合、髓内钉疲劳断裂及再发骨折。采用加压钢板内固定组术后发生骨不愈合3例,内固定松动3例,加压钢板断裂1例,两者疗效有显著性差异（P〈0.01）。结论应用旋入式自锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折疗效确切。     

尖头梅花髓内针与带锁髓内针治疗胫腓骨骨折比较

目的比较改良的尖头梅花针与带锁髓内针治疗胫腓骨干骨折的临床综合疗效,正确选取内固定物.方法分别用改良的尖头梅花针与带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折74例,比较两组的综合疗效.结果改良梅花针组48例,轻度外旋畸形2例,无骨不愈合,平均骨折愈合时间3.5个月,平均手术时间40mim,住院费用3000元(人民币),优良率93.75%;带锁髓内钉组21例,发生骨延期愈合2例,平均骨折愈合时间5个月,平均手术时间60mim,住院费用5500元(人民币),优良率95.24%.除胫骨远端下1/3或严重的粉碎性骨折外,两组疗效无明显差异(P＞0.05).结论改良尖梅花针内固定操作简单、价格低廉、疗效确切,仍有较高的临床使用价值;带锁髓内钉能满足胫骨各种类型的骨折,扩大了髓内固定的适应症,随着成本的降低,已逐渐成为治疗胫腓骨骨折髓内固定的方向.     

Clinical analysis of 98 cases of tibial fracture treated with interlocking intramedullary nail fixation

目的 分析交锁髓内针固定治疗胫骨骨折的临床效果.方法 2007年1月～2011年12月采用交锁髓内针固定治疗98例胫骨骨折患者,62例病人采用闭合复位交锁髓内钉内固定术,36例难以闭合复住者采用小切口开放复位内固定术.结果 术后92例患者获得随访,时间3～12月,平均8月,88例骨折患者平均愈合时间6.8月.8例发生骨折延迟愈合,2例患者1年后仍未愈合,经自体髂骨移植钢板固定后5月愈合,无不愈合及畸形愈合.结论 交锁髓内针治疗胫骨骨折可获得良好的临床疗效,值得推广.     

交锁髓内针与锁定加压钢板治疗胫骨多段骨折疗效分析(附35例报告)

目的:探讨交锁髓内针与锁定加压钢板治疗胫骨多段骨折的临床效果.方法:回顾分析我院利用交锁髓内针及锁定加压钢板治疗的35例胫骨多段骨折病人的术后恢复情况.结果:35例病人随访5～28个月,交锁髓内针组骨折愈合时间5～13个月,平均9.5个月,18例病人肢体均无短缩,膝踝关节伸屈活动正常.锁定加压钢板组骨折愈合时间9～28...