综合医院康复医学科早期康复的模式

卫生部《综合医院康复医学科管理规范》指出；综合医院康复医学科是“着重为病伤急性期，恢复早期的有关躯体或内脏器官功能障碍的患者提供临床早期的康复医学专业诊疗服务”n‘。通过5年来的实践和探讨，我们认为早期康复对康复医学科的学科建设有重要的指导意义，也是21世纪学科能否沿着正确轨道顺利发展的关键。l早期康复是综合医院康复医学科开展工作的根本性指导思想在综合医院经过内外科处理后的病伤急性期和恢复早期的患者，一旦病情稳定迫切希望尽快康复。康复医学科作为综合医院的临床科室之一］’，其对象理所当然要以这些病住急…     

现代康复医疗中建立“康复临床路径”的讨论

临床路径（clinical pathway，CP）的建立是现代医院质量管理的一种手段，对于疾病治疗建立临床路径是医院内部多学科合作的结果，而对于康复医学这门在我国尚处于发展阶段的学科来讲，建立康复医学科的专科康复常见疾病的CP也应是必不可少的，保障康复医疗质量不但需要强有力的科室管理制度做保障，更重要的是需要有一套完善的临床操作规范做后盾，     

康复医学的第二课堂——康复医学教法再探

康复医学(Rehabilitation Medicine，RM)作为医学的四大组成成分之一．越来越受到人们的关注。RM具有自己的理论基础和专门的诊疗技术，在解决慢性病、老年病及伤残所致的功能障碍方面具有相当的实用价值．因而极富实践性。卫生部1996年下发的“综合医院康复医学科管理规范“中明确指出：“康复医学科是一个临床科室。”因此．以医院作为第二课堂．让学生在实践中学习RM的诊疗技术．应为RM教学的重点之一。作自1991年至今先后组织七批五个年级的学生到医院进行科研工作．在科研中学习RM的知识和技能，取得了良好的教学效果。     

康复医学与治疗医学关系的探讨

近50年来,社会发展和基础科学的一系列突破性进展,使医学科学各领域取得了巨大进步。目前,WHO已将医学分为保健医学、预防医学、治疗医学(curativemedicine)和康复医学(rehabilitationmedicine)四个领域。根据卫生部综合医院康复医学管理规范第三条有关规定,康复医学科是在康复医学理论指导下的从事康复医疗服务的临床科室。目前,一方面康复中心和部分综合医院康复医学科已建立康复病区、开设康复病床进行临床康复治疗,另一方面又要与相关临床科室密切协作,为病伤急性期、恢复早期的患者提供康复医学专业诊疗服务。康复医学的发展,特别是…     

康复医学科管理创新探讨

随着我国改革开放政策的实施，经济快速发展，人们生活水平不断提高．平均寿命延长，老龄人口增加，公众的健康观念发生了变化．从治病保命的认识水平，发展到提高生存质量的需求，成为我国发展康复医学的基础。康复医学科的发展，一靠政策的支持，二靠科室管理。政策的支持是宏观的，是康复医学科发展的前提，而科室的管理是微观的，是康复医学科发展的动力．二者缺一不可。康复医学科的快速发展．离不开机制创新、管理创新和制度创新，而管理创新最为重要。[第一段]     

一所二级综合医院康复医学科的建立与运行

康复医学是一门新兴的医学学科。是采用西方康复医学的模式还是建立适合中国国情的康复医学科是我国康复医学工作的首要问题。我院于1990年5月份正式成立了康复医学科。经过8年多的建设，使康复医学科不断完善和发展。现将我院建立康复医学科几年的工作总结如下。五康复医学科的成立广东顺德市桂洲医院于1990年5月份成立康复医学科。康复医学科是中西康复治疗技术相结合以及由经过系统培训的康复医师、康复治疗师组成的临床科室。目前有康复专业人员28名，其中康复医师7名，护士10名，理疗技师5名，体疗师2名，针灸技师1名及按摩师3名。中级…     

新疆某三级医院及其医联体康复医学科患者重返其他科室原因分析

目的:分析康复医学科患者重返其他科室的各类原因,探讨预警和防范不良重返因素的有效措施。方法:收集新疆某三级医院及其医联体二级医院康复医学科近3年重返其他科室的病例资料,对重返原因进行统计分析。结果:共纳入康复医学科重返其他科室患者326人,其中三级医院228人,二级医院98人。三级医院康复患者重返其他科室原因中以实施预期手术居首位(占比29.39%),各种感染加重居第二(占比25.00%),其中肺部感染加重的老龄重症患者最多。医联体二级医院康复医学科重返其他科室原因中居首位的是难解决的康复相关问题(如关节活动度障碍、吞咽功能障碍改善不佳等),其他疾病加重是导致患者转科的第二位原因。结论:综合医院康复医学科是患者出院前重要的"出口"科室,需要积极开展多学科合作顺畅科间转诊,同时预警和防范不良原因导致患者在康复过程中重返其他科室,确保患者尽快回归家庭和社会。     

大型综合医院康复医学模式的建设与发展

根据十堰市太和医院康复医学科的建设与发展，结合康复医学科的特色进行分析研究。大型综合型医院康复医学模式建设与发展。大型综合型医院如太和医院康复医学科发展的关键在于更新观念，坚持预防为主，医疗与科研、教学并进；结合综合医院临床医疗特色，把握康复医学发展方向；根据康复医学的特点，进行科学化、规范化建设与管理；发展康复教育、培养康复专业人才。抓住综合型医院的特点和康复医学的发展特点是大型综合型医院康复医学模式建设与发展的关键环节。     

对综合性医院康复医学科的几点建议

虽然卫生部已经颁发《综合医院康复医学科管理规范》 ,但是从对我省多家医院的考察中看 ,综合医院康复医学科现状并不令人满意。1临床医生对康复普遍不重视社会对康复的需求越来越大 ,综合医院医护人员康复意识淡薄 ,严重地影响康复医学的发展。综合医院是目前实施康复计划的最佳场所 ,是取得康复成功的关键。现代临床康复理论的精华在于临床与康复并重。这是减少或消除病 (伤 )者身心社会功能障碍 ,最终重返社会的重要保证 ,然而某些医院领导和临床科室医生 ,对康复医学的理解模糊 ,将康复等同于疗养、理疗、针灸或按摩等 ,无形中阻碍了现…     

康复医学科精细化管理策略及实践

为保障患者安全及康复医疗质量,本科室以实施精细化管理为抓手,在快速康复、亚专业康复方面进行积极探索,在科室建设方面进行系列优化,我科通过实施康复宣教、早期介入、分类管理、组长负责、安全评估、绩效考核等系列举措,强化精细化管理策略,提高我科系统康复水平及救治能力。近3年我科在精细化管理方面取得一定成效,疑难重症患者占比有所增多,院内感染率及药占比有效控制;患者治愈好转率有所提升,患者满意度和就医体验均明显改善;住院病房未发生Ⅰ、Ⅱ类医疗不良事件;科室安全隐患排查效果显著,未发生水电及环境安全事件。因此,精细化管理能够有效提升康复医学科管理水平,促进多学科协作,优化科室诊疗流程,提高团队合作能力,保障科室医疗安全,促进患者快速、全面、安全、有效康复。     

德国一所大型专业医院康复状况

笔者自2000年10月-2003年7月在德国汉堡创伤医院神经内科担任客座住院医师，对德国大型专业医院的康复状况有较具体、直观的了解。本文从医院及科室简介、康复医学相关科室设置、康复医师工作情况、康复治疗种类、医院收费及医疗保险制度、康复专业人才培养等6个方面作一介绍，希望对中国医院康复医学科的发展有借鉴意义。     

膝骨关节病康复临床路径

卫生部下发《临床路径管理指导原则（试行）》（卫医管发[2009]99号）的通知,希望建立一套既能贯彻医院质量管理标准,又能节约资源的医疗标准化模式。为适应现代医学和康复医学发展的需要,采用康复临床路径对康复治疗进行规范,是非常重要的。四川大学华西医院康复医学科根据临床路径要求,于2011年制定了康复医学科膝骨关节病康复临床路径,希望通过临床试用,对路径的临床实用性、可行性进行探讨,并逐渐完善。     

上海综合医院康复医学科的现状

１方法调查对象：拟建和已建康复医学科的８所综合医院，其中有一所是二级试点医院。从康复学科设置管理和康复医教研等业务运转现状两大方面，进行现状统计与调研。评价院领导重视程度，主要看为学科设置所提供的科室场地、设备，以及任用的学科带头人自身思想业务素质情...     

对广东省12家综合性医院康复医学科服务质量的调查分析

目的：客观评价综合性医院康复医学科服务质量。方法：奉应用RSR及用标准回归系数加权的R5R。法对广东省12家综合性医院康复医学科服务质量进行综合评价。结果：广东省综合性医院康复医学科服务质量存在地区性差异，广州市优于其它各市；三级医院与二级医院比较总体差异不大(P>0.5)。结论：综合评价是提高康复医学科工作质量的管理方法。     

2016—2020年我国综合医院康复医学科医疗服务与质量安全趋势分析——基于国家医疗质量管理与控制信息系统数据

目的：自2017年起，国家康复医学专业医疗质量控制中心通过国家医疗质量管理与控制信息系统（National Clinical Improvement System,NCIS）进行康复医学专业数据调查，本文对2016—2020年我国综合医院康复医学科医疗服务与质量安全趋势分析。方法：本文选取2016—2020年全国范围均设置康复医学科病房且数据质量较高的616家综合医院数据进行分析，从结构、环节、结局质量等方面对我国医疗服务与质量安全进行描述。结果：康复医学科平均床位数、设备数、专业人才队伍逐年扩大，各重点病种的早期康复介入率逐年提升，病房门诊周转指标逐年向好，住院患者日常生活活动能力改善率逐年提升。然而，全国综合医院的康复医学科病房配置率约为30%，情况五年来无明显改善；平均每床配置医师数、治疗师数、护士数均不满足国家要求，治疗师数据要求差距大；各重点科室和各重点病种的早期康复介入率均小于30%。结论：我国综合医院康复医学医疗服务与质量安全不断提升，但目前还存在病房设置数量不足、医务人员数量不足、早期康复介入不足等问题，需持续改进。     

2022年度国家康复医疗服务与质量安全报告

目的 从医疗机构康复医疗服务结构、环节和结局质量等方面,分析2021年全国综合医院康复医学科和康复医院的医疗服务和质量安全情况。方法 本报告数据来源于国家医疗质量管理与控制信息系统。2022年度调查共纳入全国9 328家医疗机构的康复医疗质量相关数据,涵盖全部二级以上综合医院、康复医院,也包含中医和中西医结合综合医院。数据清洗后实际纳入2 513家配置康复医学科病房的医院数据,对其进行康复医疗服务质量分析。结果 在2022年度纳入调查的9 328家综合医院中,仅2 713家设置有康复医学科病房。综合医院中,56.77%医院的平均每床配置医师数、80.36%医院的平均每床配置康复治疗师数、53.53%医院的平均每床配置护士数未达到国家要求,且各地区康复医学科每床平均配置康复医务人员数差距较大。综合医院骨科、神经内科和重症医学科病房早期康复介入率分别为13.45%、20.67%和29.74%。综合医院康复医学科出院患者平均日常生活活动能力改善率为77.87%,康复医院为69.01%。结论 2021年我国康复医疗服务和质量安全整体稳中有升,但全国多数综合医院仍未配置康复医学科病房,且康复医务...     

大型综合医院康复医学模式的建设与发展

根据十堰市太和医院康复医学科的建设与发展,结合康复医学科的特色进行分析研究。大型综合型医院康复医学模式建设与发展。大型综合型医院如太和医院康复医学科发展的关键在于更新观念,坚持预防为主,医疗与科研、教学并进;结合综合医院临床医疗特色,把握康复医学发展方向;根据康复医学的特点,进行科学化、规范化建设与管理;发展康复教育、培养康复专业人才。抓住综合型医院的特点和康复医学的发展特点是大型综合型医院康复医学模式建设与发展的关键环节。     

综合性医院康复医学科的管理模式转变

根据1996年卫生部制定的《综合性医院康复医学科管理规范》(后简称“规范”)明确规定综合性医院必需建立康复医学科，同时康复医学科至少应下设物理治疗和作业治疗室，并具有相应的康复测评和治疗功能等。目前浙江省内多数综合性医院均未达到要求，许多医院只单独设置理疗科或针推科。一方面缺乏统一的学科名称，这主要是与领导对该     

北京市五所三级医院提供和利用康复服务的影响因素研究

目的 明确北京市卫生事业机构提供和利用康复服务的影响因素.方法选取5所分布于不同区域、不同级别的三级医院进行调查,了解康复科和相关科室康复诊疗的现状和影响因素,以及康复医学科在医院的发展情况和制约其发展的影响因素.结果 5所医院康复科均未达到卫生部“综合医院康复科管理规范”的要求;影响三级医院提供康复服务的因素主要有：康复科与其他科室合作形式尚未理顺、北京市卫生系统和医院领导以及临床科室人员不了解康复早期介入的重要性、患者及其家属不了解康复对于防治残疾的特殊疗效、康复诊疗费用的报销受限制等.结论上述因素限制了我市医院康复医疗的发展,应制定相关政策予以解决.     

对广东省12家综合性医院康复医学科服务质量的调查分析

目的：客观评价综合性医院康复医学科服务质量。方法：本文应用ＲＳＲ及用标准回归系数加权的ＲＳＲω法对广东省１２家综合性医院康复医学科服务质量进行综合评价。结果：广东省综合性医院康复医学科服务质量存在地区性差异，广州市优于其它各市；三级医院与二级医院比较总体差异不大（Ｐ＞０．５）。结论：综合评价是提高康复医学科工作质量的管理方法