HER2阳性转移性乳腺癌的治疗广东省人民医院肿瘤中心

1 病历摘要 患者,40岁女性.左乳腺癌改良根治术后16个月,发现左肺结节14个月入院,PS评分0分. 患者因"发现左乳肿物6个月"于2007-09-17在外院行左乳肿物穿刺活检,病理结果示:左乳腺浸润性导管癌,Ⅲ级;ER(-),PR(+),CerbB2(+++),T2NOMO,ⅡA期;术前外院行介入治疗,左内乳动脉插管灌注THP、5-FU、MMX两次,5-FU、多西紫杉醇加卡铂1次.然后行射频消融,之后再行灌注5-FU、多西紫杉醇加卡铂1次,2008年1月开始使用曲妥珠单抗;术前行PET-CT检查示"左乳癌化疗及射频治疗后,左乳腺结节局部葡萄糖代谢轻度增高,结合临床,考虑治疗后肿瘤代谢部分缓解";2008-02-21在广东省人民医院行左乳腺癌改良根治术,术后病理示左乳腺导管原位癌,左腋窝淋巴结未见转移癌(0/10),ER(-),PR(++),CerbB2(+++);术后行多西紫杉醇加卡铂化疗4次,化疗结束后TAM治疗并行曲妥珠单抗治疗至2009年1月(共1年).     

隐性乳腺癌诊治体会(附2例报告)

我院自92年4月至96年12月共收治乳癌450例,其中2例为隐性乳癌,现报告如下: 临床资料 例1,女,49岁,主因左腋下肿物半年于94年8月26日就诊。查体,左乳外观正常,未触及硬结及肿物,左腋下可触及6cm×4cm×4cm肿物。质地硬,边界不清,活动差,左锁骨上窝可触及1.5cm×1.5cm和1.0cm×1.0cm的肿大淋巴结,质硬,活动尚可。左乳钼靶拍片示左乳腺增生,初步诊断为左腋下肿物待诊。9月6日行左腋下及左锁骨上淋巴结清扫。病理证实:淋巴结转移腺癌,为进一步明确原发灶,复查左乳腺,其中上方可触及2.0cm×2.0cm增生的腺体组织,质韧,边界不清,活动好。肿物穿刺,病检结果:“找到癌细胞”。即行左乳癌根治切除术,病理报告“左乳导管浸润癌。”术后采用CMF方案化疗四个疗程,于96年10月5日因肺转移死亡。     

表阿霉素致过敏反应1例报告

患者女,52岁,因患左乳癌于2008年12月5日行左乳癌改良根治术。既往无食物、药物过敏史。术后拟行表阿霉素＋多西他赛方案辅助化疗方案。2008年12月13日患者口服地塞米松7.5mg,     

早孕合并颗粒细胞瘤1例

患者35岁,因下腹部包块10d,于2007年1月15日入院.该患者平素月经规律,于2007年1月5日因停经60d在上级医院做超声检查,报告示:早孕,左附件区肿物,行无痛人流术,建议其入院手术治疗.     

静脉推注西咪替丁引起中枢神经反应1例报告

<正>1病历摘要患者,女,36岁,因右乳腺肿物于2009年5月8日为进一步治疗而入我科,各项常规结果回报均正常,于5月10日在全身麻醉下行右乳腺癌改良根治术。术后病理:右乳腺导管癌伴微小浸润。淋巴结:锁骨下0/2,胸小肌外0/9,未见癌转移。术后1周开始行序贯全身化疗,行CAF方案化疗2个周期。于2012年1月在当地医院行胸壁肿物切除术,术后病     

自体外周血造血干细胞移植治疗IV期神经母细胞瘤1例

患者女性,8岁,体重20kg。2004年12月8日因CT发现腹后腔占位性病变,行肿物切除术,术后病理为神经母细胞瘤,术后出现胸骨、左大腿疼痛,行骨ECT检查示枕骨及左股骨放射性浓聚,B超提示腹主动脉旁多发性淋巴结肿大,诊断为腹后腔神经母细胞瘤术后并腹腔淋巴结及骨转移(Ⅳ期),于2004年12月21日转入我科,拟行自体外周血造血干细胞移植治疗,移植前共完成6个周期的化疗,第3周期化疗后复查达完全缓解,骨髓检查未见肿瘤细胞。外周血造血干细胞动员采用足叶乙甙(VP-16)(总量800mg,分3d用)化疗加造血生长因子,化疗后第8天白细胞降至1·2×109/L,开始给…     

多发性骨髓瘤特殊类型一例报告

多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma简称MM)报道较少,软组织浆细胞肉瘤更少见;我院1983年收治一例特殊类型的MM,现报告如下。 陈某,女性,39岁,于1983年9月19日急诊入院。患者于三年前发现左锁骨内侧端有一拇指大肿物,呈进行性增大,无痛。于1982年7月在外院诊断为“锁骨巨细胞瘤”,行部分锁骨和胸骨柄切除术。术后病理诊断为“浆细胞骨髓瘤”,未行化疗。出院五个月后左锁骨内侧端再现无痛性肿物;近一月来增大迅速,如儿头大,伴气促、吞咽困难,不能平卧。左乳房及四肢相继出现大小不等的无痛性肿物。发病后体重减轻、多汗、声嘶、咳嗽;无出     

嗜铬细胞瘤手术相关代谢紊乱一例报告

患者女,64岁,因“左腰部不适1个月”于2020年1月7日入院.患者1个月前出现左腰部不适,伴酸胀感,劳累后加重,近1周来左腰部不适感加重.行腹部CT示腹膜后肿物.既往冠心病史4年,口服单硝酸异山梨酯、美托洛尔、硝苯地平等药物,否认高血压、糖尿病史.入院后实验室检查血尿儿茶酚胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇浓度在正常范围.初步诊断:腹膜后肿物;冠心病.     

肾上腺淋巴管瘤三例报告

肾上腺淋巴管瘤是肾上腺的少见良性病变,我院于1999年2月至2002年1月收治3例,报告如下。 例1 女,39岁,因上腹部不适行B超检查发现左肾上腺囊性肿物1个月,于1999年2月15日入院。查体无阳性体征,内分泌检查均正常。B超示左肾上腺囊性肿物。CT(平扫)示左肾上腺区4.5cm×5.0cm×5.0cm低密度(CT值15HU)肿物,边缘光滑,其中可见分隔,考虑为肾上腺囊肿。CT(增强)示左肾上腺囊性肿物,未见强化。MRI示T1加     

复发性眼眶巨大丛状神经纤维瘤1例

1 临床资料 患者,男,55岁,因左眼眶内肿物进行性增大15年加重1年于2008年10月9日入院.患者诉自幼左眼眶外上方即可触及肿物,未予处理,15年前因肿物较大,突出眼眶,于当地医院行左眼 "眶内肿瘤摘除术",术后又发现左眼眶内有肿物生长,生长缓慢,未用药物治疗.2003年于当地医院再次行眼眶手术(具体术式不详),切除部分肿物,术后再次发现肿物继续生长,近1年来眶内肿物增长速度较快,出现眼睑闭合不全.     

培美曲塞治疗急性白血病骨髓移植后髓外复发1例

1病例摘要患者,伍某,女性,43岁,因确诊白血病行异基因造血干细胞移植后2年余,双侧乳腺肿物3月余于2006年6月15日入院。患者于2003年5月确诊为“急性混合细胞白血病”,经5次化疗后,2004年1月行“异基因造血干细胞移植”,供者为其胞姐,移植后完全植入。2005年3月出现左侧乳腺肿物     

女性左腹股沟先天性鞘膜积液一例报告

<正> 病例女,1岁。生后5个月,其母发现,左腹股沟处有一2×2cm 大小肿物。曾诊断“左腹股沟斜疝”,行手法复位。近4日肿物复现,又就医行手法复位。2日后肿物复出且较前增大,约3×4cm,不能还纳,每次肿物出现均无疼痛、恶心、呕吐。诊断为左腹股沟斜疝嵌顿,于1988年4月16日入院。急诊手术,术中证实为先天性鞘膜积液。即鞘膜颈高位结扎,其余鞘膜全部切除。术后经过良好,痊愈出院。     

原发性肝癌左舟状骨转移1例

患者,男,42岁,住院号247712。患者自1994年7月出现持续性上腹胀痛,伴腰周束带样疼痛,经腹部B超、CT证实肝左叶有一6.8cm×4.2cm块影,腹膜后淋巴结肿大。查血AFP>400mg/ml,诊断为原发性肝癌,分别于1994年11月30日、1995年1月20日行肝动脉插管及化疗。1995年2月腹部CT提示胰头、门腔静脉及腹膜后淋巴结转移,予再次行肝动脉插管化疗,并行腹膜后区钴60放疗。患者自1995年5月8日出现左足背疼痛、持续性,不能行走,查体:左足背局部隆起、红肿、     

治疗相关性白血病一例

病例介绍患者 ,女 ,4 8岁、广东籍。 2 0 0 1年 4月因左乳腺包块 ,临床病理诊断为 :左乳癌伴导管内乳头状瘤PT1N0M0Ⅰ期。行左乳HaHed下术 ,术后化疗 6个疗程 ,共用CTX6 .0g,法玛新 5 4 0mg ,5氟脲嘧啶 6 .0g。 2 0 0 1年 1 1月化疗结束。 2 0 0 3年 6月因全身疼痛、乏力、白细     

颈部髓外浆细胞瘤1例

1 病例摘要 患者男性,52岁,于1994年4月18日行“鼻腔黑色素瘤摘除手术”,术后给予放疗及化疗（具体不详）,综合治疗后仅感咽干,余无不适。于2006年1月无明显诱因出现颈部右侧肿物,约6mm&#215;10mm,活动,无发热、咳嗽;无鼻塞、流血性鼻涕;未引起患者的注意。此后肿物逐渐增多,进行性增大,为进一步诊治于2006年5月22日“颈部肿物原因待查”入我院。     

重肾双输尿管畸形误诊一例

患女、28岁,因左下腹肿物2年,要求输卵管结扎及切除肿物,于1984年1月10日入院。2年前上环时发现左卵巢核桃大囊肿,两年来渐长大无症状。近月偶有左下腹坠胀,饮食,大小便及月经正常。     

乳腺隆突性皮纤维肉瘤一例

<正> 患者女性31岁,左乳腺肿物九年,于1980年8月7日住院。查体:左乳晕外上方有6×4厘米肿物一个,呈块状分叶状,突出于皮肤表面,其界限清楚,于覆盖的皮肤紧密粘连;表面密布扩张的毛细血管网,无破溃,左腋窝淋巴结无肿大。临床误诊为“左乳皮肤乳头状瘤恶变”。行左乳腺单纯切除。术后病理诊断。左乳隆突性皮纤维肉     

骨肉瘤化疗后重度骨髓抑制合并腹部感染1例

患者,女,28岁,因化疗后全血细胞减少,伴发热、腹痛腹泻4 d于2011年6月12日转入ICU治疗。患者于2010年11月病理明确诊断为左股骨远端骨肉瘤,并先后2次行阿霉素、顺铂及甲氨蝶呤(MTX)成组化疗。2011年2月13日出现病理性骨折,于3月7日行左膝肿瘤型人工膝关节置换术,术后     

自体外周血造血干细胞移植治疗Ⅳ期神经母细胞瘤1例

患者女性,8岁,体重20kg.2004年12月8日因CT发现腹后腔占位性病变,行肿物切除术,术后病理为神经母细胞瘤,术后出现胸骨、左大腿疼痛,行骨ECT检查示枕骨及左股骨放射性浓聚,B超提示腹主动脉旁多发性淋巴结肿大,诊断为腹后腔神经母细胞瘤术后并腹腔淋巴结及骨转移(Ⅳ期),于2004年12月21日转入我科,拟行自体外周血造血干细胞移植治疗,移植前共完成6个周期的化疗,第3周期化疗后复查达完全缓解,骨髓检查未见肿瘤细胞.     

乳腺癌合并葡萄膜转移1例

1临床资料患者女,38岁。2001年1月因左乳头上方2.0cm×2.5cm大小肿物就诊,经肿物针吸细胞学检查诊为“左乳腺癌”,遂行左乳腺癌改良根治术,术后病理报告为左乳腺单纯癌,ER( ),PR( ),左腋下淋巴节转移(3/13)。给予CAMF方案(CTX、ADM、MTX、5-FU)化疗4个周期,后行左锁骨上下及左胸壁区域放疗1个疗程,并口服三苯氧胺内分泌治疗。