LBL联合PBL教学模式在医院乳腺科临床实习教学中的应用

目的研究LBL联合PBL的教学模式在医院乳腺科临床实习教学中的应用效果。方法选择我院于2016年6月—2017年5月在我院乳腺科进行实习的73名实习生,纳入观察组,此阶段科室带教老师采用以授课为基础的学习模式(lecture-based learning,LBL)联合基于问题学习模式(problem-based learning,PBL),同时将2015年4月—2016年5月进行常规教学的73名实习生,纳入对照组,评价两组实习生满意度及出科成绩。结果观察组实习生对带教模式满意度为94.52%(69例),高于对照组的76.71%(56例),组间数据对比,差异具有统计学意义(χ2=12.878,P0.05)。观察组实习生出科理论考核结果为(94.56±1.20)分,高于对照组的(86.33±1.02)分,组间数据对比,差异具有统计学意义(t=44.648,P0.05);观察组实习生操作考核结果为(95.29±1.09)分,高于对照组的(87.46±1.20)分,差异具有统计学意义(t=41.267,P0.05)。结论采用LBL联合PBL教学法,可有效提高实习生出科考核成绩,且实习生对带教方法满意度较高。     

乳腺癌组织中HPV16E6和E7的检测

目的 检测乳腺癌组织中人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)16 E6和E7基因.方法 采用聚合酶链反应法(PCR)检测40例乳腺癌和20例正常乳腺组织中HPV16E6和E7.结果 40例乳腺癌中HPV16 E6和E7基因的检出率分别为60%(24/40)和55%(22/40),20例正常乳腺组织中HPV16 E6和E7检出率分剐为5 %(1/20)和5%(1/20),两者均存在显著性差异(P＜0.05).乳腺癌中HPV16E6和E7基因的检出率在患者不同年龄、肿块大小、雌孕激素受体水平和淋巴结转移中均无显著性差异(P＞0.05).结论 E6和E7基因共存于HPV16感染的乳腺癌中,HPV16可能是乳腺癌发病的病因学因素之一.     

2010—2012 年北京市昌平区托幼机构日常预防性消毒效果

目的了解北京市昌平区托幼机构日常预防性消毒效果,及时发现并纠正日常预防性消毒工作中存在的问题,为切实做好托幼机构的传染病防治工作奠定基础。方法对昌平区70所托幼机构2010--2012年日常预防性消毒效果监测资料进行回顾性分析与研究。结果2010--2012年在昌平区70所托幼机构分别采集儿童餐饮用具、玩具及室内空气等各类样品2498件,经检测合格2178件,合格率为87．19％;2010--2012年各年度样品检测合格率依次分别为82．17％、86．59％和97．38％;其中工作人员手、室内空气、各类物体表面和餐饮用具的样品检测合格率依次分别为70．08％、82．37％、87．17％和93．47％;不同季节样品检测合格率变化不明显。结论近3年昌平区托幼机构日常预防性消毒效果呈逐年升高趋势。制定完善的消毒隔离工作制度,设置消毒隔离专职领导和专（兼）职工作人员,配备必须的消毒设备及消毒药物,提高工作人员消毒隔离知识水平,是保证日常预防性消毒效果的重要条件。     

核基质蛋白LaminA/C在正常乳腺和乳腺癌组织中的差异表达*

目的:采用比较蛋白质组学方法研究正常乳腺和乳腺癌组织中的差异表达核基质蛋白（nuclear matrix protein ,NMP）,并在蛋白质水平对差异蛋白LaminA/C进一步地确证。方法:分别提取4 例正常乳腺和乳腺癌组织的核基质蛋白,进行双向凝胶电泳。分离出的差异表达蛋白质点进行基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）分析,获得肽质量指纹图谱（Peptide Mass Fingerprinting,PMF ）,应用Mascot 搜索引擎在NCBInr数据库中进行检索鉴定。最后用免疫组化和Western blotting方法验证差异蛋白LaminA/C在正常乳腺和乳腺癌组织的相对表达量。结果:经双向凝胶电泳和质谱鉴定,正常乳腺组含有（904 ± 58）个蛋白质点,乳腺癌组检测出含有（944 ± 70）个蛋白质点,共发现27个差异表达蛋白,成功鉴定出12种蛋白,其中包括LaminA/C。用免疫组化方法分析LaminA/C在正常乳腺和乳腺癌组织各20例中的表达,结果显示LaminA/C在正常乳腺和乳腺癌组织中的阳性率分别为15%（3/20）和40%（8/20）,P<0.05。用Western blot方法观察LaminA/C在正常乳腺和乳腺癌组织各10例中的表达,结果显示乳腺癌组中LaminA/C/β-actin 灰度值比值为0.40± 0.13,是正常乳腺组LaminA/C/β-actin 灰度值比值（0.21± 0.13）的1.91倍（P<0.05）。结论:LaminA/C在乳腺癌组织中表达明显增高,LaminA/C蛋白在乳腺癌的发生和发展中可能起一定的作用。      

Tim-3在恶性黑色素瘤患者外周血CD8+T细胞上的表达及临床意义

目的:本研究应用流式细胞术检测恶性黑色素瘤患者外周血CD8+T细胞中T细胞免疫球蛋白及黏蛋白-3(Tim-3)的表达情况,探讨Tim-3在恶性黑色素瘤进展中的作用.方法:应用流式细胞仪检测42例恶性黑色素瘤患者及38例健康体检者外周血CD8+T细胞上Tim-3的表达,同时分析其与恶性黑色素瘤患者临床病理特征的关系.结果:Tim-3在恶性黑色素瘤患者及健康体检者外周血CD8+T细胞中均有不同程度的表达,恶性黑色素瘤组Tim-3表达量为(15.89±6.49)％,健康对照组的表达量为(3.27±2.16)％,差异具有统计学意义(P＜0.01).Tim-3在CD8+T细胞中的表达水平与恶性黑色素瘤患者有无溃疡、淋巴结转移、临床分期、远处转移有关(P＜0.01),而与性别、年龄、Breslow分度无关(P＞0.05).结论:Tim-3在恶性黑色素瘤患者外周血CD8+T细胞上高水平表达,其表达水平与临床分期呈正相关,并有望成为恶性黑色素瘤早期预测及治疗的重要靶标.     

血清综合指标与肠梗阻组织病理变化的相关性研究

通过实验建立兔小肠梗阻模型，在梗阻的不同阶段进行血清学指标检测，并结合大体形态、组织光镜及电镜观察，动态了解肠梗阻由单纯性发展到绞窄性以至肠坏死时血清学指标和组织病理的变化，旨在探讨血清学综合指标与肠梗阻不同时期病理变化之间的相关性。结果显示，随着肠梗阻病变的不断加重，血清学指标ＣＰＫ、ＣＲＰ、ＩＰ２和ＡＣＰ、ＬＤＨ随之增高，各指标与肠粘膜病变程度间均呈正相关关系，联合检测这些指标，能进一步提高诊断的敏感性，提示这些指标在决定肠梗阻的手术时机方面具有重要价值。     

尿纤溶酶原激活物及血管内皮生长因子在食管癌中的表达及对肿瘤血管形成的影响

目的探讨尿纤溶酶原激活物（uPA）、血管内皮生长因子（VEGF）在食管癌中的表达及对肿瘤血管生成的影响。方法采用免疫组织化学sP法检测正常食管黏膜上皮组织（18例）及食管癌组织（68例）中uPA、VEGF的表达,检测CD。用以标记肿瘤微血管密度（MVD）,根据MVD均值分为高、低MVD组,分析食管癌uPA、VEGF的表达和临床病理特征的关系及对肿瘤血管形成的影响。结果uPA蛋白在正常食管黏膜上皮组织、食管癌组织中的阳性率分别为27．8％（5／18）和70．6％（48／68）,差异有统计学意义（X^2=11．63,P〈0．05）;VEGF蛋白在正常食管黏膜上皮组织、食管癌组织中的阳性率分别为22．2％（4／18）和63．2％（43／68）,差异有统计学意义（X^2=9．78,P〈0．05）。食管癌组织中uPA与VEGF表达有一致性（X^2=9．72,P〈0．05）。MVD平均为42．38±11．62,高MVD组uPA、VEGF蛋白表达显著高于低MVD组（X^2值分别为6．13和10．12,均P〈0．05）。uPA、VEGF蛋白表达与年龄、性别、病理类型无关（均P〉0．05）,均与临床病理分期、分化程度和淋巴结转移相关（P〈0．05）。结论食管癌组织中uPA、VEGF蛋白高表达,可能促进肿瘤血管形成,提示预后不良。     

uPA、PAI-1在食管癌发生、发展不同阶段的表达及意义

目的：探讨尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）在食管癌发生、发展中的作用及意义。方法：采用免疫组织化学SP法检测正常食管黏膜上皮组织（18例）、食管黏膜上皮不典型增生组织（23例）及食管癌组织（68例）中uPA、PAI-1蛋白的表达,并分析其和食管癌临床病理特征的关系。结果：uPA蛋白在正常食管黏膜上皮组织、食管黏膜上皮不典型增生组织及食管癌组织中的阳性率分别为27.8%、39.1%、70.6%,三者间有显著性差异（P〈0.05）;PAI-1蛋白在正常食管黏膜上皮组织、食管黏膜上皮不典型增生组织及食管癌组织中的阳性率分别为22.2%、34.8%、64.7%,三者间有显著性差异（P〈0.05）。uPA、PAI-1蛋白表达与年龄、性别、病理类型无关（P〉0.05）,在临床病理Ⅰ-Ⅱ期和Ⅲ-Ⅳ期间有升高的趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）,与分化程度和淋巴结有无转移有关（P〈0.05）。结论：uPA、PAI-1蛋白在食管癌发生、发展不同阶段的表达呈进行性上升的趋势,可能与食管癌的发生、发展相关,过度表达提示预后不良。     

原发性高血压社区护理干预效果评价

目的:探讨社区护理对原发性高血压患者的综合干预效果。方法:选取示范点原发性高血压患者79例,组成社区护理综合干预小组,制定具体的干预计划并组织实施,有针对性地开展疾病相关知识宣教、运动指导、饮食指导、心理指导、药物治疗指导,干预前后分别进行问卷调查、医学体检和生化指标检测。结果:经过3年的社区护理干预,高血压患者知识知晓率、非药物治疗及服药依从性均较干预前显著改善(P<0.01);患者的收缩压和舒张压较干预前显著下降(P<0.05);血生化指标均有不同程度下降,降低了高血压引起的心脑血管并发症,提高了高血压患者控制高血压行为的依从率。结论:实施社区护理干预对于控制高血压、延缓心脑血管并发症的发生及提高患者的生活质量效果显著。     

某驾校教练超重与肥胖人群体重管理效果分析

目的针对某驾校教练中存在超重与肥胖问题开展控制体重的健康教育,提高驾校教练的自我保健意识。方法对昌平区某驾校116名教练进行体格检查和生化检验,对筛查出的79名超重与肥胖教练开展控制体重管理。结果经过3年的综合管理,79名超重与肥胖人群干预前后腰围为（93．5±8．4）cm和（92．0±9．5）cm、血糖为（5．6±1．5）mmol／L和（5．4±1．6）mmol／L,收缩压为（130．8±12．4）mmHg（1mmHg=0.133kPa）和（127．8±11．6）mmHg、舒张压为（87．0±9．7）mmHg和（85．6±9．3）mmHg、高密度脂蛋白为（1．1±0．4）mmol／L和（1．2±0．3）mmol／L,经t检验,差异均有统计学意义（P〈0．05）;21项肥胖及相关知识知晓率在干预前后差异均有统计学意义（P〈0．05）。3年管理人群慢性病及相关异常检测指标无变化（P〉0．05）。结论中年人超重肥胖问题应开展干预工作,体重控制需要个人与卫生行政管理部门共同努力,体重管理工作具有长期性和渐进性。