动力性海绵体造影检测阴茎海绵体静脉漏：附24例报告并文…

１９９３￣１９９５年采用Ｍｅｎｕｅｔ型血流测量仪和海绵体造影对２４例临床上诊断为阳萎的患者作动力性海绵体造影检测，结果检出１２例阴茎海绵体静脉漏患者。认为本检查方法可判定静脉漏的程度及部位，可为进一步治疗（包括手术）提供有力依据。     

宝石CT阴茎海绵体造影及三维重建在静脉性勃起功能障碍中的诊疗价值

目的探讨宝石CT阴茎海绵体造影在静脉性勃起功能障碍中的诊疗价值。方法通过阴茎彩色多普勒(CDDU)初步检查怀疑静脉性勃起功能障碍的126例患者,行CT下阴茎海绵体造影明确是否为静脉性ED,评估阴茎海绵体静脉漏的位置及范围。结果通过CT阴茎海绵体造影图像显示:105例患者均有不同程度的阴茎海绵体静脉漏,根据每个患者不同的静脉漏类型,制定个性化治疗方案,82例采取保守治疗患者,治疗前和治疗后1～6个月随访勃起硬度均有不同程度提升。23例保守治疗无效患者采取手术治疗,10例行阴茎海绵体静脉漏介入栓塞术,13例阴茎背深静脉结扎术。术后3个月随访,行阴茎海绵体静脉漏介入栓塞术10例患者,7例患者阴茎勃起充分,2例勃起硬度稍差,1例治疗无效。13例行阴茎背深静脉结扎术患者,8例勃起硬度较前有明显改善,5例勃起硬度无明显改变。结论宝石CT阴茎海绵体造影可更清楚的显示阴茎海绵体静脉漏病变区域及范围,既能为静脉性ED的诊断提供提供解剖学依据,还可以对静脉行ED治疗方式选择提供重要的帮助作用。     

超声造影技术在静脉性勃起功能障碍诊断中的应用

目的:探讨超声造影技术用于静脉性ED诊断的有效性及安全性。方法:2015年6月至2016年3月在南京鼓楼医院泌尿男科通过阴茎海绵体造影确诊为阴茎海绵体静脉漏患者23例、无阴茎海绵体静脉漏患者20例,43例患者行阴茎海绵体活性药物注射+超声造影检查。结果:23例阴茎海绵体静脉漏患者中21例在超声造影过程中显示明显静脉漏,准确率为91.3%;其中双静脉漏型12例,单静脉漏型2例,阴茎脚静脉漏型5例,海绵体混合型静脉漏2例。2例超声造影未见静脉漏,与阴茎海绵体造影结果不相符。20例无阴茎海绵体静脉漏患者2例超声造影见静脉漏,与阴茎海绵体造影结果不相符。结论:超声造影技术诊断静脉性ED具有一定准确性;超声造影技术用于静脉性ED的诊断具有创伤小,安全性高等优点。     

阴茎海绵体造影在阳萎病因诊断中的应用

对70例经阴茎海绵体注射血管活性药物检查阴性的阳萎患者进行了阴茎海绵体造影。结果表明:阴茎背深静脉是静脉漏的主要途径(75.4%)。同时还发现血管活性药物反应与静脉漏的程度和途径有关。认为动态性阴茎海绵体造影是一种简易、安全、损伤小的诊断方法。在临床诊断和治疗静脉性阳萎中具有参考价值。     

三维CT海绵体造影与X线海绵体造影在诊断513例静脉漏性勃起功能障碍患者中的对比研究

目的:对比三维计算机断层扫描(3D-CT)海绵体造影与传统X线海绵体造影在静脉漏性勃起功能障碍(ED)诊断中的作用。方法:采用队列研究设计,本研究纳入了2015年7月~2017年6月在我院行3D-CT海绵体造影或传统X线海绵体造影的患者。将行3D-CT海绵体造影的患者设为3D-CT组,行X线海绵体造影的患者设为X线组。记录并比较两组患者的基本资料、国际勃起功能指数(IIEF-5)评分、症状自评量表(SCL-90)评分、检查时间、造影剂量、诊断时间、不良反应、造影的静脉或结构。结果:共纳入513例患者,其中3D-CT组228例,X线组285例。3D-CT组的造影剂量、辐射剂量、检查时间均明显低于X线组(P0.01)。6.1%的3DCT组患者以及8.4%的X线组患者未发现阴茎静脉造影。相比于X线组,3D-CT组在脚静脉、闭孔静脉、前列腺静脉丛、阴部外静脉显影率明显更高(P0.05)。CT组患者的疼痛和包皮血肿的发生率均明显低于X线组(P0.05)。结论:相比于X线海绵体造影,3D-CT海绵体造影的造影剂量、辐射剂量以及不良反应(疼痛和包皮血肿)发生率更低,检查时间更短,并且在脚静脉、闭孔静脉、前列腺静脉丛和阴部外静脉的显影率更高。因此,3D-CT海绵体造影是一种值得推广的诊断静脉漏性ED的方法。     

海绵体测压结合造影诊断静脉漏性阳萎的体会

为了提高阳萎诊治水平，应用阴茎海绵体血流测量仪结合海绵体造影检查５８例阳萎病人，其中２６例被明确诊断为静脉漏性阳萎，确定静脉漏的程度并指出所在部位，为进一步治疗包括手术提供有力依据。     

海绵体测压结合造影诊断静脉漏性阳萎的体会(附58例报告)

为了提高阳萎诊治水平，应用阴茎海绵体血流测量仪结合海绵体造影检查５８例阳萎病人，其中２６例被明确诊断为静脉漏性阳萎，确定静脉漏的程度并指出所在部位，为进一步治疗包括手术提供有力依据。     

320排动态容积CT阴茎海绵体造影诊断静脉性ED的应用价值

目的:通过Toshiba320排动态容积CT动态成像技术,探讨320排CT对诊断静脉性勃起功能障碍(ED)的应用价值。方法:门诊视听刺激检测仪筛查诊断为ED患者33例,阴茎海绵体局部注射酚妥拉明2 mg+罂粟碱30 mg诱发勃起后,先后从静脉、阴茎海绵体注入碘比醇,分别作320排CT动态容积扫描采集动、静脉期阴茎海绵体图像,并进行图像后处理。结果:33例患者中29例有不同程度的异常引流静脉,所显示的静脉漏分为背深静脉漏7例(24.1%)、脚静脉漏6例(20.7%)、背浅静脉漏3例(10.3%)、间静脉漏1例(3.5%)、海绵体静脉漏2例(6.9%)、混合静脉漏10例(34.5%)。10例患者选择手术治疗,行阴茎背深静脉结扎2例、阴茎背深静脉包埋+脚静脉结扎4例、阴茎脚静脉结扎4例。术后8例获3~12个月随访,2例勃起改善,6例勃起功能基本恢复正常。结论:320排动态容积CT动态造影是诊断静脉性ED的可靠方法,可准确显示静脉漏的部位,指导临床治疗;相比于阴茎海绵体造影有更清晰的诊断图像、更少的放射剂量及对比剂量、更短的检查时间。     

阴茎海绵体造影诊断静脉漏性阳萎的体会

对疑为静脉漏性阳萎56例行阴茎海绵体造影,并与5例正常人对照。结果是阳萎组显影为:阴茎背深静脉25例,两侧和一侧阴部内静脉11例(有的并延伸到髂内动脉),与大隐静脉沟通2例,龟头隐窝部呈毛刷状2例,阴茎、尿道海绵体呈羽毛状3例,前列腺静脉丛4例,混合性者9例。对照组两侧阴茎海绵体呈高密度均匀显影,其间隔清晰可见,无高密度异常静脉显影征象。表明该造影是诊断静脉漏性阳萎重要证据之一。并就造影的适应证和注意事项等进行讨论。     

数字减影海绵体造影:发现静脉漏的方法

静脉漏是造成血管性阳萎的一种原因,海绵体造影则是发现静脉漏的重要诊断方法。Hassouna等对21例阳萎患者行数字减影海绵体造影(DSC),并与常规X线电影造影术比较。 21例患者年龄45～65岁。筛选标准(1)阴茎勃起硬而不持久的病史,无早泄(2)PBI>0.65(3)青中年曾有会阴创伤或尿道手术史(4)视觉性刺激15分钟,同     

阴茎海绵体血管活性药物注射在诊断静脉性勃起功能障碍中的价值

本组１４５５例阴茎勃起功能障碍（ＥＤ）病人，在阴茎海绵体活性药物注射中发现，海绵体关闭功能障碍是血管性ＥＤ的主要病因，约３／４的海绵体血管活性药物注射（ＩＣＩ）阴性病人存在海绵体静脉漏。并为活性药物注射可作为阴茎海绵体造影（ＰＣＧ）筛选病例的方法提供了依据。部分阴性病例如在注射时立即出现头晕、面色潮红等症状，应高度怀疑为静脉性ＥＤ。     

阴茎海绵体造影诊断静脉性阳萎

阴茎海绵体造影诊断静脉性阳萎安徽省蚌埠市第三人民医院放射科（蚌埠２３３０００）刘浩冀荣俊李尚前静脉性阳萎是指阴茎海绵体静脉异常回流而引起的勃起功能障碍，在血管性阳萎中占７２％［１］。笔者１９８８年８月～１９９２年６月行药物诱导阴茎海绵体造影２４例，...     

血管性勃起功能障碍特殊检查的临床应用(附105例报告)

目的应用双功能超声、阴部内动脉造影和海绵体造影三项血管性勃起功能障碍（ED）主要特殊检查结合海绵体血管活性药物注射，对血管性ED动脉功能和静脉关闭机制进行评估。方法105例血管性ED，其中12例有骨盆骨折尿道断裂。本组病人先行阴茎双功能超声检查，判断动脉功能和静脉关闭机制异常情况。外伤动脉性ED病人进一步行阴部内动脉造影，静脉性ED进一步行海绵体造影。结果（1）阴茎双功能超声检查显示，动脉性ED 63例，静脉性ED 42例；（2）12例外伤性动脉性ED阴部内动脉造影显示，阴茎勃起供血动脉受损，包括阴茎动脉主干狭窄、断裂和阴部内动脉断裂；（3）42例静脉性ED阴茎海绵体造影显示静脉漏，包括背深静脉漏、脚静脉漏、海绵体间静脉漏和混合性静脉漏。结论（1）双功能超声检查提供了阴茎勃起血流动力学异常的客观数据，可鉴别动脉功能或静脉关闭机制异常，为血管性ED第一线检查方法；（2）动脉造影检查可对阴茎供血动脉病变损伤部位进行解剖定位；（3）海绵体造影检查提供了静脉漏病变的解剖部位，后二项造影检查可为手术方案制定提供客观依据。     

阴茎海绵体动态测压及造影的检查流程和临床应用

目的:探讨阴茎海绵体动态测压及造影(DICC)的操作流程及其在静脉型勃起功能障碍(VED)诊断中的价值。方法:临床行彩色多普勒超声检查筛选阴茎海绵体注射试验(ICI)阴性、高度怀疑VED的103例ED患者,对其进行DICC,对比观察检查结果维持灌注速度(FTM)和海绵体压力衰退值(PD)。结果:21例检查结果正常,其余VED患者根据其FTM和PD分为可疑静脉漏(5例)及轻度(39例)、中度(25例)、重度(13例)静脉漏;仅4例出现阴茎皮下血肿,3~5 d后均消失,无其他并发症发生。结论:DICC诊断VED微创、可靠、安全、可重复性高,可依据其检查结果将患者做进一步分类。     

阴茎海绵体脚缝扎加阴茎背深静脉结扎术治疗静脉漏阳萎

1993～1995年,我科采用阴茎海绵体脚缝扎加阴茎背深静脉结扎术治疗18例静脉漏阳萎,近期效果良好,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组18例,年龄24～50岁,阳萎时间3个月～20年。体检:罂粟碱试验阴性,勃起角60～90°,阴茎海绵体造影有静脉漏。1.2　手术方法硬膜外麻...     

阴茎海绵体造影术诊断静脉性阳萎

阴茎海绵体造影术诊断静脉性阳萎上海医科大学华山医院泌尿外科（上海２０００４０）王忠张永康＊张元芳王国民＊患有器质性阳萎的３５例病人，行阴茎海绵体造影术，其中２６例显示异常静脉漏，报告如下。临床资料２６例男性病人，平均年龄４８．６岁（２５～６０岁），通...     

阴茎背深静脉结扎,海绵体松解及阴茎脚静脉结扎术治疗静脉性阳萎

1991年9月至1993年11月,我院采用阴茎背深静脉结扎、海绵体松解及阴茎脚静脉结扎三种术式联合手术治疗静脉性阳萎,取得了较好疗效.现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组20例,年龄23～48(平均34.2)岁,平均阳萎史3.7年.其中2例结婚后因不能勃起而离异.每例病人作LH、FSH、T测定均在正常范围而排除内分泌性阳萎.罂粟碱试验和阴茎海绵体造影示:阴茎背深静脉漏7例,阴茎内静脉漏2例,阴茎外静脉漏1例,背深及脚静脉漏5例,远侧静脉漏5例.其中3     

勃起功能障碍阴茎血流动力学研究

目的 探讨勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的病因诊断。方法 130例ED患者通过阴茎海绵体内应用血管活性药物,进行阴茎海绵体血流动力学和海绵体造影检查。观察并记录阴茎一肱动脉血压指数(penile brachial index,PBI)、海绵体内压(intracavermous pressure,ICP)、维持灌流率(maintenance flow rate,MFR),海绵体内压跌差(pressure loss change,PLC)等项指标及阴茎静脉血管形态。结果 130例ED中有39例为静脉漏,其中15例为动脉血供不足伴静脉漏。海绵体造影显示28例为单纯背深静脉漏,其余11例为背深静脉复合阴茎脚静脉漏。结论 阴茎血流动力学检测可作为ED病因诊断的有效方法。     

静脉性阳萎的造影诊断与分型

在8例尸体阴茎静脉解剖研究基础上,对70例阳萎患者作动态阴茎海绵体造影,发现静脉漏52例,均为罌粟碱试验阴性者。18例阳性者无静脉漏。依漏出部位及流向将静脉性阳萎分为五型。32例经手术证实了诊断。我们认为该分型方法比较客观地反映出造影征象与静脉漏解剖部位间的对应关系,有助于静脉性阳萎的诊断及手术途径的选择。并提出罌粟碱试验(一)应是选择阴茎海绵体造影的重要指征。     

前列腺炎E—阴茎海绵体造影海绵体测压诊断静脉性阳萎

采用ＰＣＧ、ＰＣＭ对６０例疑为静脉性阳萎病人和２０例性正常者进行对照性研究，发现背深静脉，海绵体静脉是静脉漏的主要途径；部分性功能正常者ＰＣＧ可见静脉回流；单凭ＰＣＧ诊断静脉阳萎可出现假阳性，ＰＣＧ、ＰＣＭ同步进行可提高确诊率。