3D腹腔镜下前列腺癌根治术34例分析

目的 探讨经腹膜外3D腹腔镜下前列腺癌根治术的优缺点. 方法 收集分析2014年1月至2015年4月于我科行经腹膜外Storz及Viking 3D腔镜下前列腺癌根治术的34例患者的相关临床资料. 结果 34例手术均成功.手术时间78～195 min,平均115 min.出血量70～750 ml,平均约209 ml,2例输血.术中未出现直肠、双侧输尿管和其他脏器损伤.术中、术后未出现心肺并发症.13例患者拔出导尿管后轻度尿失禁,经治疗后12例痊愈,1例生物反馈治疗中.3例术后病理提示尿道切缘阳性.10例保留性功能手术中5例勃起功能3个月内恢复. 结论 3D腔镜技术在前列腺癌根治术中具有优势,尤其是在缝合及精细操作方面.     

先天性腹腔内高位膀胱一例

患者,男,32岁。因尿频、下腹部及双侧腰酸胀3年来我院就诊。体检:脐下1指扪及包块。直肠指诊未扪及前列腺。KUB阴性。IVP示两肾严重积水伴输尿管明显扩张。1990年10月11日入院。膀胱造影示高位膀胱,无输尿管返流。直肠B超示膀胱位置较高,距耻骨联合5～6cm,前列腺距肛门缘12～15cm,无残余尿。尿道镜因长度不够仅达膀胱颈部,无法窥视到双侧输尿管开口。CT示膀胱位置较高,正常人膀胱位置及耻骨上未发现肿瘤等组     

术后7天仍未排气的原因

编辑同志:您好!我在临床工作中遇到这样一个病例:患者,男,64岁,因全程肉眼血尿来我院检查,各项术前检查提示膀胱肿瘤。既往体健,高血压病史1年,血压控制良好,无手术、外伤史(平时便秘,需要多食香蕉等帮助排便)。行全膀胱切除 原位回肠膀胱术,术中膀胱切除顺利,截取肠管时见乙状     

健康教育在良性前列腺增生症防治中的应用

目的 评价对良性前列腺增生症患者的健康教育效果.方法 对目标人群开展多种形式的健康教育;采用问卷询问法对健康教育前后的目标人群进行调查,了解其对良性前列腺增生症的相关知识知晓情况与预防相关知识知晓情况,并对调查数据进行统计分析,明确宣教对知晓率的提升作用.结果 进行健康教育后,患者均能初步了解前列腺增生增生症健康教育知识,知道如何预防前列腺增生增生症和有效控制症状,疾病相关知识知晓率达95.00%(76/80),与宣教前31.25%(25/80)的知晓率相比,差异有统计学意义(χ2=69.84,P＜0.05).进行健康教育后患者预防相关知识知晓率达93.75%(75/80),明显高于宣教前的28.75%(23/80),差异有统计学意义(χ2=71.20,P＜0.05).结论 老年男性对自身良性前列腺增生症的疾病知识和预防知识的认识不足,健康教育能促进老年人对良性前列腺增生症的认识,能改变其相关行为,应成为综合防治前列腺增生症的重要策略.     

西地那非治疗男性勃起功能障碍1200例临床应用体会

目的 评价口服西地那非治疗勃起功能障碍(ED)的疗效.方法 1200例ED患者服用西地那非治疗,其中心理性ED 789例(65.75%),器质性ED 162例(13.50%),混合性ED 249例(20.75%).结果 经服用西地那非治疗1006例取得有效和显效,总有效率83.83%,其中心理性ED 95.06%(750/789)、器质性ED 66.05%(107/162)、混合性ED 59.84%(149/249),本组口服西地那非治疗ED无重大不良反应发生.结论 西地那非为口服治疗ED一线药物,安全有效.     

良性前列腺增生症与前列腺癌的鉴别诊断

良性前列腺增生症(BPH)是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种缓慢进展性疾病[1].     

西地那非治疗勃起功能障碍临床分析

目的 应用西地那非治疗勃起功能障碍。方法 1200例勃起功能障碍患者服用西地那非治疗，其中心理性ED787例(65．58％)，器质性ED163例(13．58%)，混合性ED250例(20．83％)。结果 1008例有效和显效(总有效率84%)，其中心理性ED752／787例(95．55％)、器质性ED108／163例(66．26％)、混合性148/250NJ(59．20％)，无重大不良反应发生。结论 西地那非治疗勃起功能障碍安全有效，为首选药物，     

小剂量伐地那非对阴茎手术后勃起功能恢复的研究

目的:探讨阴茎手术对勃起功能的影响并评估术后长期小剂量使用伐地那非对勃起功能的恢复作用。方法:选择阴茎手术患者共60例,随机分为两组:伐地那非治疗组和对照组,每组30例。治疗组术后5~7 d开始服用伐地那非10 mg,隔日1次,持续12周;对照组口服维生素E 100 mg,每日1次,持续12周。IIEF-5问卷评估术前和用药后3个月、6个月勃起功能改变。结果:治疗组术前IIEF-5评分为(14.21±3.62)分,术后3、6个月IIEF-5评分[(18.83±2.98)分,(20.13±2.98)分]较手术前提高,差异均有显著性(P均<0.05);而对照组患者术后3个月勃起功能下降,IIEF-5评分(13.38±2.82)分较术前(15.80±3.02)分降低,差异有显著性(P>0.05)。治疗组术后IIEF-5评分较对照组高(P<0.05)。结论:阴茎手术后小剂量长期服用伐地那非有助于恢复和保持阴茎的勃起功能。     

钬激光前列腺剜除术学习曲线探讨

目的揭示初学者进行经尿道前列腺钬激光剜除术的真实过程,探讨其学习曲线和体会。方法应用100W钬激光和组织粉碎器对80位良性前列腺增生症的患者行经尿道钬激光前列腺剜除术和组织粉碎术。将80例患者分为前40例和后40例两组,比较两组间患者年龄、前列腺体积、手术时间、Hb变化、术后近期并发症等指标,分别进行统计学处理。结果第二组手术时间较短,手术效率较高,且对于血红蛋白的影响要小于第一组(P<0.01)。第二组中转等离子切除术的比率要远小于第一组。输血、组织粉碎致膀胱损伤、术后继发血尿、尿道狭窄、压力性尿失禁两组间无显著差异。术后三个月,两组患者的IPSS、Qmax较术前有显著改善(P<0.01),平均PSA较术前显著下降。两组之间比较,术后三个月IPSS、Qmax、PSA无统计学差异。结论初学者行经尿道钬激光前列腺剜除术40例后,手术技巧、手术安全性有显著提高。在前40例,应选择体积小的前列腺进行手术。经过20-40例的练习,多能掌握基本的剜除技术。     

阴茎海绵体内注射治疗阳萎的若干问题

ICI(Intracavenous injection)是血管活性剂阴茎海绵体内注射的外文简称,它与阴茎假体置入术,负压缩窄装置(VCD)一起,成为当代阳萎三大补救疗法之一,已引起相当广泛的重视。本院于1986年4月～1991年4月期间,采用ICI治疗1650例病人,包括采用罂粟碱/酚妥拉明(以下简称P/R组)1500例和国产前列腺素E_1(以下简称PGE_1组)150例。结合上述病人治疗体会,对有关ICI治疗阳萎的若干问题作一讨论。临床资料一、一般资料 P/R组1500例,平均年龄40.5岁。PGE_1组150例,平均年龄34.2岁。阳萎年