撬拨复位加AO钢板内固定治疗累及跟距关节面的跟骨骨折

跟骨骨折是足部常见损伤，是最常见的跗骨骨折，占跗骨骨折的60％，其中累及跟距关节面的骨折占跟骨骨折的60％～70％。传统的治疗方法一般采用闭合手法复位或斯氏针撬拨复位石膏固定等方法，对于波及距下关节面的较为复杂骨折，单纯采用石膏制动或跟骨撬拨则难以取得满意效果，并且晚期出现创伤性关节炎并发症，常遗留疼痛、扁平足、足跟变宽等后遗症。2000年8月-2005年5月我科采用AO跟骨钢板来治疗波及距下关节面跟骨骨折62例，疗效良好。     

闭合手法整复跟距反牵器结合空心钉固定治疗跟骨骨折40例

跟骨骨折是足部最常见的骨折,占全身骨折的2%,占跗骨骨折的60%.其治疗难度大,目前尚未有较满意的治疗方法.我们2004年4月～2008年6月对波及距下关节面之跟骨骨折采用闭合手法复位后,结合跟距反牵器外固定加空心钉内固定方法,应用于临床40例,获得满意疗效.现报告如下.     

可塑形跟骨钛钢板内固定治疗波及下关节面的跟骨骨折

波及距下关节面跟骨骨折同其他关节内骨折一样,处理比较棘手,非手术治疗效果常令人不满意.自2000年1月～2004年5月,我院采用开放复位可塑形跟骨钛钢板内固定治疗波及距下关节面跟骨骨折22例,获得满意效果.现总结报告如下.     

手法复位小夹板固定治疗跟骨骨折96例

跟骨骨折在临床上比较常见。由于暴力作用的大小受力部位及伤前质量的不同,以骨折是否影响距骨下关节分为不波及距骨下关节和波及距骨下关节两类。自2007年至2010年2月,笔者对不波及距骨下关节的跟骨骨折采用手法复位,小夹板外固定治疗96例,取得较好效果,报告如下：     

逆向牵引复位固定器治疗跟骨骨折疗效观察

跟骨骨折是临床常见的足部骨折之一，约占全身骨折的2％，跗骨骨折的60％^[1]，尤其是波及距下关节的跟骨骨折，若不能得到良好而稳定的复位固定，则会出现不同程度的功能障碍，甚至遗留严重后遗症。我院自2000年1月至2007年6月采用逆向牵引复位固定器治疗跟骨骨折57例，疗效满意，现总结报告如下。     

闭合复位骨圆针内固定治疗跟骨关节内骨折的护理

跟骨是足部最大的跗骨，在人体负重和行走时起着重要的作用。跟骨骨折占跗骨骨折的60％，占全身骨折的2％，其中75％骨折波及距下关节。自2001年7月～2003年7月，作者对行闭合复位骨圆针内固定加石膏外固定治疗的35例（48足）跟骨关节内骨折患者行术前、术后指导及康复锻炼，取得满意效果。现总结报告如下。     

手法复位和经皮撬拨法治疗跟骨骨折60例

跟骨骨折是临床常见的足部骨折，尤其是波及距下关节面的跟骨骨折。单纯采用手法复位困难，效果不理想；而手术切开复位钢板内固定治疗创伤大、并发症多、治疗费用高，增加患者痛苦和负担。我们2000年2月-2005年3月共收治波及距下关节面的跟骨骨折60例，采用手法复位和经皮撬拨法相结合治疗，取得满意疗效。现报告如下。     

克氏针内固定治疗波及跟距关节面跟骨骨折48例

跟骨骨折约占全身骨折的2%,占跗骨骨折的60%,其中波及跟距关节面的骨折占跟骨骨折的60%～70%.采用传统闭合手法复位或斯氏针撬拔复位石膏固定等方法治疗波及跟距关节面的跟骨骨折效果不理想,且晚期易出现创伤性关节炎等并发症.1999年6月-2004年12月,本院采用切开复位克氏针内固定＋自体骨植骨术治疗波及跟距关节面跟骨骨折患者48例,取得了良好效果,现报道如下.     

涉及距下关节的跟骨骨折的手术治疗

跟骨为足部最大的跗骨，跟骨骨折占跗骨骨折的60％，占全身骨折的2％，大多数的跟骨骨折涉及距下关节，治疗不当常遗留严重的后遗症，有较高的致残率。随着内植入物的发展，切开复位内固定在涉及距下关节跟骨骨折中日益受到重视。     

跟骨异形钢板治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，占全身骨折的2％，其中约75％是涉及距下关节的关节内骨折。传统的治疗多采用非手术方法，临床观察发现许多患者出现足踝部疼痛，行走无力，足跟增宽及足底扁平，创伤性关节炎等并发症。随着对跟骨骨折的病理解剖的认识不断加深和内固定器械的发展，现在普遍认为手术治疗的效果要优于非手术治疗。但是对于跟骨骨折的治疗具体手术方法却存在学术上的争论。我们近年来采用跟骨异形钢板内固定治疗波及距下关节的跟骨骨折16例19侧，临床观察效果满意，报道如下     

手法复位骨圆针撬拨法治疗跟骨骨折19例

波及距下关节面的跟骨骨折治疗较为困难，单纯采用手法复位效果不理想；而手术切开复位钢板内固定治疗创伤大、并发症多、治疗费用高，增加患者痛苦和负担。我们2005年4月-2007年3月共收治波及距下关节面的跟骨骨折19例，采用手法复位骨圆针撬拨法相结合治疗，取得满意疗效。现报告如下。     

闭合复位骨圆针内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨是足部最大的跗骨,在人体负重和行走时起着重要作用.跟骨骨折占跗骨骨折的60%,占全身骨折的2%.其中75%骨折波及距下关节[1、2].跟骨关节内骨折处理不当常会引起较严重的患肢功能障碍,其治疗一直存在着争议.随着对其损伤机制和骨折病理解剖了解的深入,CT的广泛应用,外科手术技术与内固定材料的改进,各种切开复位内固定的治疗方法越来越多受到众多学者的重视和认可.自2001年7月～2003年,作者在闭合骨圆针撬拨复位基础上采用3枚骨圆针固定加石膏外固定术治疗35例48侧跟骨关节内骨折.经平均14个月随访疗效满意.现总结报告如下.     

撬拨复位微创植骨加横行钉固定治疗跟骨骨折

跟骨骨折是足部最常见的骨折，占全身骨折的2％，占跗骨骨折的60％，而跟骨关节内骨折占跟骨骨折的75％。其治疗难度大，尚未有较满意的治疗方法，我们从2003年4月至2007年6月对波及距下关节面的跟骨骨折，采用撬拨复位后植骨，结合小切口暴露螺钉内固定方法，应用于临床32例37足，初步获得较满意疗效。现报告如下。     

跟骨骨折分型治疗85例临床报道

跟骨骨折是临床上常见骨折之一,占全身骨折的1%～2%,占跗骨骨折的60%,其中骨折线波及后距下关节的达92.5%.     

可塑型跟骨钢板在跟骨关节内骨折中的应用

跟骨骨折是常见的一种跗骨骨折,约占全部跗骨骨折的60%,占全身骨折的2%.过去常以非手术治疗为主,但常见有距下关节疼痛、腓骨长肌腱鞘炎、扁平足等后遗症.我院自2000～2004年6月共收治27例跟骨关节内骨折,应用可塑型跟骨钢板内固定治疗取得较好的疗效.现总结报告如下.     

经跗骨窦入路距下关节融合术治疗跟骨关节内骨折畸形愈合

跟骨骨折后未复位或复位不满意常导致跟骨畸形愈合,伴后跟增宽、跟腓撞击、距下关节创伤性关节炎、中足弓塌陷、跟距撞击和后跟力线异常等,引起足跟疼痛、行走困难,严重影响患者的生活和工作。2005年9月至2009年9月,我们采用经跗骨窦入路距下关节植骨融合术治疗跟骨关节内移位骨折畸形愈合患者16例,疗效满意,现总结报告如下。     

手法复位U形石膏固定治疗跟骨距下关节内骨折

跟骨骨折在足跗骨骨折中最常见 ,约占全部跗骨骨折的6 0 % 〔1〕。而其中波及距下关节面者占 88%以上 〔2〕,以青壮年居多。跟骨骨折的主要后遗症为畸形愈合和行走痛〔1〕。目前虽然治疗方法多样 ,但疗效欠佳〔3〕。我院自 1993～ 1998年采用手法复位 U形石膏固定 ,配合早期功能锻炼的方法治疗跟骨距下关节内骨折 81例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 81例中 ,男性 5 9例 ,女性 2 2例。年龄 13～ 6 9岁 ,平均 2 6岁。左侧 34例 ,右侧 38例 ,双侧 9例。就诊治疗时间 3天以内 5 6例 ,5天以内 17例 ,7天以内 6例 ,7天以上 2例。…     

浅淡跟骨骨折的治疗

足是人负重、行走和吸收震荡的结构，它有七个跗骨。在足跗骨损伤中，跟骨骨折最为常见，约占65％。大约70～75％的跟骨骨折波及距下关节面，是后遗伤残的主要原因之一。     

手术治疗跟骨骨折98例

跟骨是足部最大的跗骨,在人体负重和行走时起着重要作用。跟骨骨折占全身骨折的2%,其中75%的骨折涉及距下关节[1]。跟骨关节内骨折处理不当,常会引起较严重的患肢功能障碍,因此解剖复位和坚强内固定对疗效有着重大意义。自2002年2月~200年2月,我们采用切开复位跟骨钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折共98例,取得了满意的治疗效果,现报告如下。     

跟骨骨折53例的治疗体会

跟骨骨折临床常见，约占足部跗骨骨折的60％。跟骨骨折的治疗相当困难，特别是波及到距下关节的骨折，虽然方法很多，但每个方法都有其局限性，到目前为止还没有一个理想的方法能用于所有的骨折。自2004年起作者采用手法整复石膏固定跟骨反弹器固定术及切开复位“AO”钛板固定术治疗跟骨骨折53例，取得了满意疗效，现结合临床试谈跟骨骨折治疗体会如下。