3.0TMRI对直肠癌术前局部亚分期的价值

目的探讨3.0T MRI对直肠癌术前局部亚分期诊断的价值。方法前瞻性对33例直肠癌患者检查,进行TN亚分期诊断,针对≥T3分期病例将肠壁外脉管侵犯EMVI(Extramural Vascular Invasion)作为独立因素分析评估,并与临床手术病理结果对照分析。结果 MRI对T亚分期总诊断准确率为81.8%(27/33),T1~T4a期准确率分别为,100%、93.9%、90.9%、97.0%、90.9%、97.0%、93.9%,与手术病理学T分期间一致性检验较好(Kappa=0.773,P0.001)。MRI对N亚分期总的诊断准确率为69.7%(23/33),N 0~N 2 b分期准确率分别为8 7.9%、90.9%、81.8%、97.0%、87.9%、93.9%,与手术病理N分期间一致性检验较好(Kappa=0.619,P0.001)。MRI对EMVI评估,总诊断准确率85.7%(24/28),E0~E2组准确率分别为89.3%、85.7%、96.4%,与手术病理间一致性检验较好(Kappa=0.747,P0.001)。结论 MRI在直肠癌术前TN亚分期诊断中有较高价值,≥T3期病例将EMVI作为单独因素评估,准确率较高,有助于完善、细化局部分期。     

MSCT评估食管癌患者术前TN分期的可靠性研究

目的分析MSCT评估食管癌患者术前TN分期的可靠性研究。方法回顾分析,收集2017年3月至2019年7月在本院进行治疗的71例食管癌患者的临床资料作为研究数据,在手术治疗前均进行MSCT检查。对患者所得图像进行分析,以病理诊断结果为基准,了解MSCT对食管癌术前T、N分期诊断情况。结果 MSCT对食管癌术前T分期诊断准确率分别为T1期55.55%(5/9)、T2期61.90%(13/21)、T3期78.37%(29/37)、T4期100.00%(4/4),T分期诊断准确率为71.83%(51/71);N分期诊断准确率分别为N0期72.91%(35/48),N1期73.91%(17/23),N分期断准确率为73.23%(52/71)。在本研究中有17例患者出现支气管/器官受压导致期形状改变、后壁不规则的情况出现。2例患者中路与心脏相邻部位正常脂肪间隙消失;21例患者出现纵膈淋巴转移情况,33例患者可见肿瘤浸润情况。结论 MSCT评估食管癌患者术前TN分期的可靠性较高,且可清楚显示患者病灶浸润以及淋巴结转移情况,为患者手术治疗提供全面参考资料。     

应用MSCT三期增强扫描评估结直肠癌术前分期的准确性研究

目的 研究应用MSCT三期增强扫描评估结直肠癌术前分期的准确性.方法 选取本院2017年4月至2019年8月收治的48例结直肠癌患者作为研究对象,以病理结果为"金标准",评估MSCT检查对结直肠癌术前T、N、M分期的诊断准确率.结果 MSCT检查对结直肠癌术前T分期诊断准确率为85.42％;对N分期的诊断准确率为72....     

MSCT与MRI检查直肠筋膜图像表现对直肠癌术前T分期及术后复发的预测价值

目的探讨MSCT与MRI检查直肠筋膜图像表现对直肠癌术前T分期及术后复发的预测价值。方法选取我院2015年7月至2018年7月收治的直肠癌患者88例,收集所有患者的临床资料,检查结果以病理学为标准,比较MSCT与MRI检查直肠筋膜浸润分级的准确诊断率。结果比较MSCT与MRI检查T分期的准确诊断率,MRI对浸润结果的总准确率为92.04%(81/88),对T1-2期患者的诊断准确率为82.35%(14/17),T3期诊断准确率为96.77%(30/31),T4期的诊断准确率为92.50%(37/40);MSCT扫描对浸润结果的总准确率为81.81%(72/88),对T1-2期患者的诊断准确率为70.58%(12/17),T3期诊断准确率为77.41%(24/31),T4期的诊断准确率为90.00%(36/40)。MRI与MSCT对直肠癌的T分期的总诊断准确率比较,差异有统计学意义,MRI的T分期诊断准确率更高(χ²=4.051,P=0.044)。结论对直肠癌筋膜浸润程度采用MSCT、MRI检查进行术前诊断具有较高价值,其中MRI对T分期诊断准确率更高,能为临床治疗方案的制定和判断预后提供更多可靠影像学信息。     

直肠腔内水囊MRI在直肠癌术前分期中的应用价值探讨

目的探讨直肠腔内水囊在直肠癌MRI术前分期中的应用价值。方法 36例经肠镜病理证实直肠癌患者,术前MRI检查前置入直肠腔内水囊,比较术前MRI临床分期(肿瘤T分期、淋巴结转移N分期及环周切缘受累)和术后病理结果,判断直肠腔内水囊置入后MRI检查在直肠癌术前分期中应用价值。结果直肠腔内水囊置入后MRI检查对直肠癌T分期及环周切缘受累判断与病理学分期诊断一致性好(Kappa值分别为0.751,0.769;P0.01),对肿瘤T分期的总准确率为95%,环周切缘受累判断准确率为91.7%,而淋巴结转移N分期与病理学分期一致性具有一般统计学意义(Kappa值=0.613;P0.01),淋巴结转移N分期总准确率为80.6%。结论直肠腔内水囊置入后MRI检查对肿瘤T分期的诊断具有较大价值,并能准确预测环周切缘受累情况,而对淋巴结转移N分期只能作一般性预测。     

MSCT及高场强MRI检查在直肠癌术前分期诊断中的应用价值对比

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)及高场强磁共振成像(MRI)在直肠癌术前分期的应用价值。方法回顾性分析本院2017年6月至2018年9月收治的120例直肠癌患者临床资料,以手术病理结果为金标准,对比分析MRI及MSCT检查对直肠癌TMN分期准确率。结果MSCT检查直肠癌T期的准确率为85.83%,N期的准确率为89.17%;MRI检查直肠癌T期的准确率为97.50%,N期的准确率为99.17%,MRI对直肠癌的分期准确率显著高于MSCT对直肠癌的分期准确率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用MRI检查和MSCT检查均可有效显示直肠癌的影像学特点,但是MRI检查对直肠癌术前分期的准确率显著高于MSCT检查,值得在直肠癌治疗前分期诊断方面进行推广。     

MSCT和MRI对直肠癌术前T分期诊断价值的比较研究

目的比较MSCT与MRI对直肠癌术前T分期的诊断价值。方法收集经病理证实的直肠癌患者86例。应用西门子64层MSCT行平扫及增强扫描,西门子1.5T超导型磁共振仪行平扫及增强扫描。影像分期并与病理比较。结果 MSCTT分期总的准确率为72.09%,T1-2的准确率为37.50%,T3的准确率为79.31%,T4的准确率为80.49%。MRIT分期总的准确率为89.53%,T1-2的准确率为81.25%,T3的准确率为89.66%,T4期的准确率为92.68%。MRI对T1-2期判断的准确率明显高于MSCT(P0.01),MRI对T3、T4期的准确率与MSCT相比差异无统计学意义(χ2=5.04、6.27,P0.01)。结论本研究通过与术后病理分期比较显示,在直肠癌T分期方面,MRI优于MSCT,可以作为直肠癌术前T分期的首选方法。     

MSCT与MR-DWI在诊断结直肠癌区域淋巴结分期与转移中的价值

目的分析MSCT与MR-DWI在诊断结直肠癌区域淋巴结分期与转移中的价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在本院经确诊结直肠癌的106例患者的MSCT、MR-DWI影像学资料,以手术病理诊断结果为对照,分析MSCT、MR-DWI诊断结直肠癌区域淋巴结分期(N分期)、转移(M分期)的临床价值。结果MR-DWI诊断结直肠癌N分期的灵敏度、特异度、准确率均显著高于MSCT,但阳性预测值及阴性预测值显著低于MSCT(P<0.05);且MR-DWI诊断M分期的准确率显著高于MSCT(P<0.05)。结论较MSCT,MR-DWI诊断结直肠癌N分期、M分期或具更高准确率,值得临床重视。     

MSCT分析结直肠癌肠壁浸润程度价值研究

目的评估多层螺旋CT(MSCT)对结直肠癌患者肠壁浸润程度价值,探讨其在结直肠患者术前T分期诊断中的价值。方法回顾性分析我院行结直肠根治性手术病人68例,术前均进行全腹增强CT检查,分析肠壁浸润程度,重点研究浆膜层受累情况,结合病理分期,分析其对结直肠癌T分期价值。结果与病理T分期比较,MSCT总诊断准确率为85.2%,Kappa值为0.687,一致性较好。结论通过分析病灶肠道浸润情况,CT可以对结直肠癌进行有效T分期。     

直肠腔内置入水囊后MRI检查对直肠癌术前分期的诊断价值

目的探讨应用直肠腔内置入水囊后MRI检查在直肠癌术前分期的诊断价值。方法 80例经病理证实的直肠癌患者均行术前MRI检查,经随机分配其中40例经直肠腔内置入水囊后MRI检查,40例行常规直肠MRI检查,分别对80例患者的检查结果进行肿瘤(T)分期及淋巴结转移(N)分期的术前诊断评估,将术前MRI检查结果与术后病理结果进行对照比较,并将行水囊置入后MRI检查与常规MRI检查的准确率进行对比。结果直肠腔内置入水囊后MRI检查对直肠癌T分期与病理学分期诊断具有较好的一致性(P0.01),对直肠周围淋巴结转移N分期与病理学分期诊断一致性一般(P0.01),该检查方法对肿瘤T分期的总准确率为90%,N分期总准确率为77.5%;常规直肠MRI检查对直肠癌临床T分期及淋巴结转移N分期与病理学分期一致性具有一般统计学意义(P0.01),对肿瘤T分期的总准确率为72.5%,对淋巴结转移N分期总准确率为80%。直肠内置入水囊后MRI检查与常规直肠MRI检查对肿瘤T分期诊断的准确性具有显著差异(P0.05),对淋巴结转移的N分期诊断无明显差异(P0.05)。结论直肠腔内置入水囊后MRI检查对肿瘤术前T分期的诊断具有较大价值,对淋巴结转移的分期诊断与常规MRI检查大致相符。     

MRI结合腔内充盈耦合剂对直肠癌术前评估的应用研究

目的探讨直肠MRI结合腔内充盈耦合剂对直肠癌术前评估的价值。 方法选取直肠癌76例,所有患者均行直肠MRI检查及腔内充盈耦合剂后MRI检查,分别评估肿瘤的T分期、N分期、系膜血管受侵、环周切缘情况,并与术后病理结果进行对比分析。 结果直肠MRI对于直肠癌T分期与术后病理一致58例,总体符合率76.3%。N分期与术后病理一致55例,总体符合率72.3%（Kappa=0.572,χ2=24.366,P＜0.001）。系膜血管受侵（extramural vascular invasion,EMVI）分析MRI与病理一致55例,其中EMVI（+）误判为EMVI（-）9例,EMVI（-）误判为EMVI（+）12例,总体符合率72.3%（Kappa值=0.564,χ2=23.677,P＜0.001）。环周切缘（circumferential margin,CRM）分析MRI与病理一致68例,其中CRM（+）误判为CRM（-）4例,CRM（-）误判为CRM（+）4例,总体符合率89.5%（Kappa值=0.754,χ2=8.556,P=0.004）。直肠腔内充盈耦合剂后MRI对于直肠癌T分期与术后病理一致66例,总体符合率86.8%,与直肠MRI检查符合率经卡方检验（Kappa值=0.736,χ2=3.102,P=0.043）。N分期与术后病理一致55例,总体符合率72.3%,与直肠MRI检查符合率经卡方检验（Kappa值=0.569,χ2=0.000,P=1.000）。EMVI分析MRI与病理一致61例,其中EMVI（+）误判为EMVI（-）7例,EMVI（-）误判为EMVI（+）8例,总体符合率80.3%,与直肠MRI检查符合率经卡方检验（Kappa值=0.612,χ2=1.314,P=0.252）。CRM分析MRI与病理一致65例,其中CRM（+）误判为CRM（-）4例,CRM（-）误判为CRM（+）7例,总体符合率85.5%,与直肠MRI检查符合率经卡方检验（Kappa值=0.712,χ2=0.543,P=0.465）。 结论直肠MRI结合腔内耦合剂可提高判断直肠癌术前T分期、系膜血管受侵的准确率,对于判断N分期、环周切缘情况的准确率无明显影响。     

多层螺旋CT在胃癌术前分期诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在进展期胃癌术前分期诊断中的应用价值.方法 收集2019年1～7月在渭南市第一医院经手术病理证实的胃癌患者112例,回顾其MSCT图像资料与病理资料,以手术病理作为对照,评价MSCT术前诊断TNM分期的临床效能.结果 以手术病理作为金标准,MSCT诊断T2、T3与T4期的符合率分别为7...     

360度直肠腔内超声与多层螺旋CT对直肠癌TN分期的对比研究

目的比较360度直肠腔内超声与多层螺旋CT(MSCT)对直肠癌TN分期的诊断价值。方法将我院75例直肠癌患者作为研究对象,均进行360度直肠腔内超声与MSCT检查,并以术后病理结果为标准,分析比较360度直肠腔内超声与MSCT对直肠癌术前T、N分期的诊断效能。结果术后病理结果显示,75例患者T1期、T2期、T3期及T4期分别为7例、10例、49例和9例;N0期、N1期及N2期分别为43例、20例、12例。360度直肠腔内超声、MSCT对直肠癌术前T分期诊断总准确度分别为80.00%、76.00%,与病理T分期诊断一致性分析显示Kappa值分别为0.820、0.788(均P<0.05)。360度直肠腔内超声、MSCT对直肠癌术前N分期诊断总准确度分别为77.33%、80.00%,与病理N分期诊断一致性分析显示Kappa值分别为0.773、0.800(均P<0.05)。结论360度直肠腔内超声对直肠癌术前T分期诊断效能稍优于MSCT,对直肠癌术前N分期诊断效能稍低于MSCT。     

术前MSCT在直肠癌TNM分期中的应用价值

目的 探讨术前MSCT影像在直肠癌术前诊断分期中的应用价值。方法 回顾性分析腹腔镜直肠癌根治术58例,经术后病理证实为直肠癌的术前MSCT影像学资料,同术后病理进行对比,观察手术前后TNM分期的一致性。结果 同最终病理结果相比,术前TNM分期中T分期的敏感度为100%（58/58）,准确性为87.9%（51/58）,N分期的敏感度为83.7％（36/43）,准确性为76.7%（33/43）,术前T分期结果与术后病理分期结果相比差异无显著性,一致性较好（χ2＝4.027,P>0.05）,N分期结果差异无显著性,一致性较好（χ2＝7.356,P>0.05）。结论 术前MSCT可以有效判定直肠肿瘤的浸润深度、淋巴结转移和远处转移等情况,较准确地进行临床TNM分期,应用价值较高。     

多层螺旋CT在诊断直肠癌中的临床价值研究

目的探析多层螺旋CT在直肠癌临床诊断中的应用价值。方法选择我院消化科、肛肠外科2011年5月-2015年11月所收治直肠癌患者54例进行回顾性分析,均应用飞利浦Brilliance CT 64 Slice进行检查,明确患者T分期、N分期及M分期结果并与术后病理结果进行对照。结果直肠癌的螺旋CT主要表现为局限性软组织密度肿块,直肠-乙状结肠壁增厚(呈环形或半环形),向腔内突出生长,密度均匀,肿瘤体积大时可见低密度缺血坏死区。注射造影剂后肿块CT值升高30%左右。以病理结果为基准,16层螺旋CT的T分期诊断符合率为88.9%(48/54),N分期诊断符合率为66.7%(36/54),M分期诊断符合率为96.3%(52/54)。结论多层螺旋CT在直肠癌术前诊断及分期中为应用具有较高的T分期及M分期诊断符合率,可对患者肿瘤病变情况及病灶结构进行良好显示,为直肠癌的可靠检查手段,利于患者临床治疗方案的制定。     

PROPELLER DUO DWI序列+常规MRI在直肠癌术前T分期中的应用价值

目的研究螺旋桨采集技术扩散加权成像(PROPELLER DUO DWI)+核磁共振成像(MRI)诊断直肠癌术前T分期的应用价值。方法选取我院2018年6月至2020年6月直肠癌患者65例,均进行MRI及DWI扫描检查,以病理学诊断结果为“金标准”。比较常规MRI与常规MRI+DWI诊断直肠癌T分期的结果及准确率。结果65例直肠癌患者常规MRI诊断T1~T2期33例,T3期22例,T4期10例。MRI+PROPELLER DUO DWI诊断T1~T2期37例,T3期21例,T4期7例。MRI+PROPELLER DUO DWI诊断总准确率为92.3%(60/65),高于MRI[80.0%(52/65,P<0.05)]。结论与MRI常规序列比较,PROPELLER DUODWI技术+常规MRI在直肠癌患者术前T分期诊断中准确率更高,有助于临床治疗方案的制定。     

超声内镜与多层螺旋CT在胃癌术前分期中应用研究

目的研究超声内镜(Endoscopic ultrasonography,EUS)与多层螺旋CT(Multi-slice spiral CT,MSCT)在胃癌术前分期中的应用价值。方法选取我院2012年9月至2014年9月拟进行手术的经活检证实为胃癌的患者79例,于手术前一周分别进行超声内镜检查与多层螺旋CT检查,与手术后病理检查结果进行比较。结果超声内镜对胃癌T分期的诊断准确率为89.87%较多层螺旋CT69.62%显著较高(P0.05);超声内镜对T3分期的诊断准确率为90.91%较多层螺旋CT63.64%显著较高(P0.05);多层螺旋CT对胃癌M分期的诊断准确率为79.75%较超声内镜诊断准确率65.82%显著较高(P0.05)。结论超声内镜与多层螺旋CT检查在胃癌分期方面均有较高的准确性,超声内镜对胃癌T分期的诊断准确性较高,多层螺旋CT对胃癌M分期的诊断准确率较高,两者联合诊断对胃癌患者治疗方案的选择更有指导意义。     

超高频经直肠三维超声直肠癌局部分期诊断价值分析

目的对超高频经直肠三维超声直肠癌局部分期诊断价值进行分析及判定。方法选取2015年2月~2016年1月期间本院收治的30例直肠癌患者作为本次的研究对象,均行超高频经直肠三维超声诊断,并将其结果与手术病理结果予以对比,并对其诊断方案的准确性进行统计学分析。结果多数直肠壁肿瘤患者的肠壁肿瘤以浸润性为主要表现,部分表现为肿块。其经三维超声诊断的准确例数为29例,其准确率为96.67%,其PT1期4例,PT2期6例,PT3期15例,PT4期5例;u T1期3例,u T2期7例,u T3期16例,u T4期4例。u T1的诊断准确率、敏感度及特异性分别为96.67%、75.00%、100.00%;u T2的诊断准确率、敏感度及特异性分别为96.67%、100.00%及95.83%,u T3的准确率、敏感度及特异性分别为93.33%、93.75%及92.86%;u T4的准确率、敏感度及特异性分别为96.67%、100.00%及100.00%。结论超高频经直肠三维超声直肠癌局部分期诊断价值显著,且对于直肠癌局部的T分期的效果尤为显著,亦对淋巴结N分期的诊断价值具有一定的优越性。