高血压致缺血性脑血管病的时程及影响因素

1990～ 1999年间 ,我院神经内科共收治合并高血压病的缺血性脑血管病 (ICVD)患者 116 6例 ,其中男 783例 ,女383例 ,年龄 2 2～ 93( 6 3 0 9± 10 0 6 )岁 ,发现高血压年龄13～ 88( 4 8 8± 12 4 )岁。记录每例患者发现高血压至首次ICVD发生的时间间隔 (高血压病程 )。采用多元线性回归模型分析性别、合并糖尿病、房颤、心肌梗死、吸烟史、酗酒史、ICVD家族史、高血压病家族史、高血压的治疗 (发现高血压以后服药时间在 5 0 %以上者归为治疗组 ,5 0 %以下归为不治疗组 )、高血脂 [胆固醇高于 5 70mmol/L和 (或 )甘油三酯高于 1 78m…     

脑梗死患者医院和家庭联合康复治疗的效果观察

目的探讨家庭康复对脑梗死治疗效果的影响。方法2002-04/2003-04武装警察部队总医院收治脑梗死患者38例,采用随机分组,分为医院和家庭联合康复组19例,医院康复组19例,全部随访半年,以Barthel指数(BI)记分法及Fugl-Meyer运动功能积分评定法评定。结果两组治疗前BI和Fugl-Meyer运动功能积分差异无显著性意义,半年后医院和家庭联合康复组BI和Fugl-Meyer运动功能积分为68.6±21.65,64.73±24.37,与医院康复组(50.71±19.37,51.92±19.11)比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论家庭康复治疗能改善脑梗死患者运动功能,提高生活质量。     

螺旋CT血管成像在肺癌肺叶切除治疗中的应用价值

目的探讨螺旋CT血管成像在肺癌肺叶切除治疗中的应用价值。方法回顾性分析2013年7月-2015年11月经我院治疗的41例肺癌患者的肺叶螺旋CT血管成像资料及临床资料病例。结果螺旋CT血管成像观察肺部腔内癌变肿块和管壁变薄或者管腔狭窄等形态改变特征,并结合肺上动脉减少、变细和与肿块相关,诊断41例肺癌患者,结果显示2例处在0期;10例患者处在I期,包括IA期3例,IB期7例;17例患者处在II期,其中10例IIA期,7例IIB期;12例患者处在Ⅲ期,包括5例ⅢA和6例ⅢB。结论螺旋CT血管成像能有效帮助诊断肺癌癌变位置、大小和范围以及肿块和血管、支气管直接关系,为肺癌患者实施肺叶切除治疗的供了非常丰富的信息资料,为手术成功提供了可靠的技术保证。     

TACE治疗78例巨块型肝癌临床疗效观察

目的:观察TACE治疗巨块型肝癌的疗效。方法:78例不宜手术切除的巨块型肝癌患者,使用Seldinger技术,分别行多次(1⁹次)TACE治疗。根据术前术后CT或MRI表现、DSA表现、血清AFP值及生存期来评估TACE术后的疗效。结果:78例术中造影均表现为肝脏肿瘤血管丰富及巨大肿瘤染色灶,术后肝功能均于4周内基本恢复至术前或正常水平。术后3个月54例AFP值较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),肿瘤体积缩小达10%9次)TACE治疗。根据术前术后CT或MRI表现、DSA表现、血清AFP值及生存期来评估TACE术后的疗效。结果:78例术中造影均表现为肝脏肿瘤血管丰富及巨大肿瘤染色灶,术后肝功能均于4周内基本恢复至术前或正常水平。术后3个月54例AFP值较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),肿瘤体积缩小达10%⁵0%者38例(48.7%),其中3例行2期外科手术切除术;肿瘤体积无明显进展者34例(43.6%);5例病灶持续进展。总体TACE术后6个月、12个月、24个月、36个月生存率分别为84.2%、71.6%、47.3%、25.7%。结论:TACE治疗能有效控制肝癌病灶进展,延长患者生存期,提高生活质量,对中晚期巨块型肝癌的治疗有重要意义。     

TACE对原发性肝癌患者的肝功能影响及相关因素分析

目的:评价TACE对原发性肝癌患者肝功能的影响,并探讨相关影响因素。方法:回顾性分析经TACE治疗原发性肝癌患者103例,比较术前、术后1周的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(UNBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)的变化情况。对肝功能各项指标TACE前后的变化采用配对样本t检验。并根据TACE前后ChildPugh分级改变,分别对患者性别、年龄、术前肿瘤大小、肿瘤部位、病灶数目、有无假包膜、是否外科术后、术中碘油用量、超选择栓塞肿瘤供血支与否、有无癌栓、乙肝表面抗原阳性与否及TACE次数等相关因素进行卡方检验、二元Logistic回归模型多因素分析。结果:术后1周内TBIL、DBIL、UNBIL升高,TP、ALB、PA降低,与术前相比差异具有统计学意义(P<0.01)。术后1周Child-Pugh分级改变者为29例26.16%,假包膜、门静脉癌栓、TACE次数及超选择栓塞肿瘤供血支与否经卡方检验及二元Logistic回归模型多因素分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性肝癌患者经TACE治疗可引起近期肝功能损害,主要影响因素为TACE次数、门静脉癌栓、超选择栓塞肿瘤供血支与否、有无假包膜。     

多形核白细胞与内皮细胞粘附蛋白磷酸化

目的 :研究激活的多形核白细胞 (PMNs)对血管内皮细胞粘附蛋白 β Catenin和VE Caherin的酪氨酸磷酸化作用。 方法和结果 :采用免疫沉淀和Western印迹法测得激活的PMNs可导致 β Catenin和VE Cadherin酪氨酸磷酸化表达增加 ,酪氨酸激酶抑制剂DAM可显著降低PMNs对内皮细胞的 β Catenin和VE Cadherin的酪氨酸磷酸化水平。 结论 :提示激活的PMNs可能通过 β Catenin和VE Cadherin构型改变来调节内皮细胞屏障功能     

小脑延髓池孤立性纤维瘤一例

患者 女,50岁.头痛2年,加重4个月.体检未发现明显阳性体征.MR检查:小脑扁桃体下缘与延髓之间可见大小约3.8 cm×3.5 cm×3.2 cm的异常信号影.T1WI呈等、低信号(图1),T2WI呈等、稍高信号(图2),病灶信号不均匀,边缘清晰,周围未见水肿灶.