上颌窦巨大粘液囊肿一例报告

患者,女性,68岁,因左面部肿痛半年,左眼突出10月余。于1985年12月17日入院。患者于10月前左颧部被撞击后,当即颧部及左眼红肿疼痛,未经治疗。4个月后,左鼻侧部又开始肿胀,伴左侧头痛,左鼻腔有时流清涕,1月前在某医院行左上颌窦穿刺术,抽出棕绿色液体少许,术后肿痛减轻,也未作进一步治疗,近1周来左面部肿胀又加重而入院。体检:左面部明显肿胀,压痛,近鼻背处较软似有波动感,外侧触之较坚硬。左鼻腔外侧壁向内膨出,左下鼻甲、中鼻甲粘膜充血稍肿大,中鼻道、嗅沟未见新生物、脓涕及出血灶,右鼻腔     

上颌窦根治术罕见并发症3例报告

例1，男，因鼻塞20余年入院，诊断为鼻息肉(双)，筛上颌窦息肉(左)。术前查体正常，行双侧鼻息肉摘除 左筛上颌窦根治术，术中鼻腔内填塞油纱条止血，上颌窦内气囊压迫止血。术后患者持续口吐鲜血，查体见鲜血自鼻腔流入口咽部，并出现血压降低，脉搏细数等休克征象，经前鼻孔填塞无效后，行左侧后鼻孔填塞后血止，同时输液扩容治疗后症状改善。4d后去除后鼻孔填塞物，患者张口困难，     

罕见上颌窦脊索瘤1例

患者男，45岁。左鼻渐进性鼻塞3年，伴较多清水涕，偶有头面部胀痛，入院前1月左侧鼻塞加重，呈持续性，于2003年3月收入院。体检示鼻中隔右偏，左侧鼻腔下鼻道见赘生物生长，阻塞鼻腔，其表面呈乳头状，色粉红，局部半透明，质地较脆，轻触痛，易出血。鼻水平位CT示左上颌窦软组织影，突入鼻腔，部分上颌窦内侧壁骨质吸收。入院后在显微镜下行鼻腔赘生物     

上颌窦海绵状血管瘤误诊1例报告

患者,男,24岁,因涕中带血丝伴左侧持续性鼻塞2年入院。查体见鼻黏膜慢性充血,左侧下鼻甲慢性充血肥厚,对收敛剂不敏感,左侧中鼻道见大量脓性分泌物,吸净后见中鼻道拥挤,鼻腔未见新生物,鼻窦区无压痛。鼻窦水平位CT示左侧上颌窦、筛窦内软组织影,CT值为4 Hu,上颌窦内密度不均匀,CT诊断为左侧筛窦囊肿、左上颌窦炎症、左上颌骨根尖囊肿。入院后行鼻窦冠状位CT检查,示左侧上颌窦、筛窦及后鼻腔息肉样变,未见上颌骨根尖囊肿及筛窦囊肿。局麻下行左侧上颌窦根治术。术中见左侧上颌窦及筛窦内有大量干酪样及纤维结缔组织,内伴有大量脓血块,用…     

鼻腔及上颌窦横纹肌肉瘤

1　病例报告 　患者女性 ,2 4岁。因左侧鼻堵、流涕 ,无涕中带血 8年 ,左鼻腔肿物反复摘除 5次 ,于 1998年 7月 13日收入院。检查左鼻腔内充满荔枝肉样半透明肿物 ,肿物自左后鼻孔突出 ,右鼻腔内未见肿物。ＣＴ示左鼻腔中、下鼻甲处及左上颌窦腔内可见软组织密度影 ,骨质未见破坏。入院诊断 :①左鼻腔肿物、息肉 ?②左鼻窦炎。遂行左上颌窦根治术、鼻内窥镜下左鼻息肉摘除术 ,术中见病变位于窦腔内上方 ,取出两块息肉样物 ,自左鼻腔取出两块息肉 ,蒂在左上颌窦自然孔处。病理报告 :左上颌窦、左鼻腔被覆复层纤毛柱状上皮之粘膜组织中散在恶…     

上颌窦纤维血管瘤一例报告

男21岁,农民。病案号17794.左鼻塞,反复出血一年余,左面部肿胀两月余,于1983年11月1日入院。检查:全身无明显异常.左面部隆起,触之硬,肤色正常。双眼无异常,外界无畸形,左鼻前后孔可见灰白色半透明状息肉样肿物充满鼻腔,并见陈旧血及鲜血。鼻咽部正常。左硬腭部分下塌,面积约1.5×1.5cm,触之中等硬,(?)后龈沟处有一瘘孔,与上颌窦相通,直径约1.5cm,有暗红色质脆易出血之新生物翻出,触之极易出血,并能回纳窦腔,按压犬齿窝处有脓性物及鲜血从瘘孔溢出.左颈上那可触到直径约2cm大小的2个肿大淋巴结,活动,触痛明显。从硬腭下塌处及犬齿窝穿刺均为鲜血。X线瓦特氏位及上颌窦侧位片示:左上颌窦密度一致性增高,窦腔扩大,内壁及下壁有不同程度的骨质破坏吸收.取(?)后瘘孔     

筛窦、上颌窦出血性息肉引起顽固性鼻衄4例

鼻腔找不到出血点的顽固性鼻衄,特别是出血来自中鼻道或嗅裂者,应想到鼻窦出血之可能性。作者曾遇4例筛窦、上颌窦出血性息肉引起的鼻衄,临床较少见,报告如下。例1,男性,71岁。主因左侧持续性鼻衄40天入院。在外院多次经前后鼻孔填塞、鼻中隔电灼及药物治疗无效。检查:左鼻腔持续性     

单侧鼻腔息肉并真菌性上颌窦炎1例

患者女,19岁,左鼻渐进性鼻塞2年。专科检查:外鼻无畸形,左鼻腔塞满荔肉样新生物,质软,触之不易出血,后鼻孔内亦可见荔肉样新生物。CT表现:左侧鼻腔及上颌窦内可见一相连之软组织密度肿块影,密度尚均匀,CT值为36Hu,其中可见小点状钙化影。鼻窦自然孔明显扩大,鼻腔外侧壁局部骨质吸收破坏,余上颌窦壁骨质增厚。CT诊断:左侧鼻腔及上颌窦良性肿物,内翻性乳头状瘤可能性大。手术见左鼻腔荔肉样新生物,上颌窦有大量灰白色胶冻样物积聚,质稍粘,取出后见粘膜尚完整,窦腔内未见新生物,无活动性出血。病理诊断:(左鼻腔肿物)炎性鼻息肉。细菌学检查:…     

慢性上颌窦炎并发下鼻甲脓肿1例

1　病例报告患者男 ,44岁 ,左侧反复鼻塞、流黄涕 7年 ,近半年鼻塞呈渐进性加重 ,伴左侧间断性头闷痛 ,曾自口服抗生素 ,点滴鼻净未见好转 ,于2 0 0 1年 2月 2 2日入院。专科检查 :左侧鼻腔可见下鼻甲明显膨隆 ,阻塞总鼻道 ,触之软 ,触痛不明显 ,粘膜呈桑椹样外观 ,收缩不良 ,鼻道有少许脓性分泌物 ,左上颌窦区压痛阳性 ,左面颊部向前略隆起 ,上颌窦ＣＴ :左慢性上颌窦炎。血尿常规及心电图、胸透均正常。入院后于左下鼻甲前端膨隆处穿刺 ,抽出大量脓性分泌物 ,随之 ,可见下鼻甲明显回缩 ,鼻腔通畅。在 2月 2 6日局麻下行左上颌窦根治术 ,术…     

上颌窦牙瘤1例报道

患者女,50岁。1年前发觉左侧面部肿痛,口服消炎药(药名及用量不详),治疗1周后局部肿痛消退,此后未复发。来我院就诊前2周又觉左侧面部肿痛,口服阿奇霉素治疗1周后局部肿痛减轻,但未完全消退。即来我院就诊,查体示左侧面部隆起、轻压痛、无乒乓球样感。鼻腔检查见双侧下鼻甲肥大,鼻道有少许脓性分泌物,未见新生物,鼻腔内侧壁无内移;口腔检查见左上第一、二前磨牙及第一、二、三磨牙缺失,第一、二磨牙对应牙槽骨处隆突、质硬、表面黏膜正常;鼻窦瓦氏位片示左上颌窦腔内有一3 cm×5 cm密度增高影像,边界清、上颌窦腔密度增高;鼻窦螺旋CT检查示…     

左上颌窦血管瘤1例报告

１　临床资料患者女，２１岁，以左鼻塞１年伴面部肿胀１月余来院就医。ＣＴ检查发现左上颌窦内密度增高不均匀影，以左上颌麦肿瘤收住院检查鼻梁向右偏斜，中隔右偏，左侧鼻腔狭窄，左上颌窦内侧壁隆直。左侧硬腭略塌陷，鼻咽部粘膜光滑。可见脓性分泌物。左面部肿胀、压厢，触摸肖乒乓球感。双侧眶厂缘边界清，颈前、唇及颌下未触及肿大淋巴结。左上颌窦穿刺抽出脓血样液体，病检：涂片仅见大量血细胞，于半个用后在局麻下行左上颌窦探查术冲中见上颌窦前壁骨质大部分己破坏，大量淡黄色液体流出，窦腔内满市暗红色、质脆忡物，窦腔内、外…     

鼻腔蚂蝗寄生致上颌窦炎一例

吴某某,男,7岁。因左侧鼻腔流脓血伴鼻阻、头昏痛半月余,来院治疗。既往体健,有手捧山沟水饮用史。鼻部检查:右鼻腔无异常发现。面部左侧上颌窦区皮肤稍显肿胀,压痛。左鼻腔通气受阻,鼻腔内附着脓血性分泌物。清除分泌物后,见鼻前部粘膜充血以及一黑褐色软体物阻塞整个鼻腔。鼻甲看不清。可卡因局麻后取出软体物,系一扁圆形蚂蝗,长7.3cm,重5.2g,腹腔内吸满了患者血液。见鼻腔粘膜充血,上颌窦口溢出脓性液。经注射青霉素、口服黄连素、维生素和鼻腔滴药10余日,患者基本痊愈。此例鼻腔蚂蝗寄生系由手捧生水喝,幼虫进入鼻腔所致。     

特殊类型上颌窦良性病变27例手术治疗

目的:探讨特殊类型上颌窦良性病变的手术治疗.方法:上颌窦良性病变27例均在鼻内窥镜下手术,采用下鼻道或中、下鼻道联合径路.结果:上颌窦真菌病5例患者术后头痛、涕血症状消失.上颌窦后鼻孔息肉12例患者术后鼻腔通气畅;上颌窦粘膜囊肿8例患者术后头痛消失;上颌窦粘液囊肿1例和上颌窦含齿囊肿1例患者术后面部胀痛消退.随访至今未...     

出血性坏死性鼻息肉1例报告

鄢某某,男,64岁,5月前左上磨牙疼痛,后鼻腔经常出血,颜色鲜红,量少,每次数滴。1月前左面部出现包块。曾在当地医院治疗,效果不明显。1周前来我院诊治,副鼻窦X线摄片:左上颌窦及左鼻腔密度明显增高,上颌窦外侧壁消失,外上壁骨质密度明显增高,边缘光滑锐利,内侧壁模糊,左筛窦密度增高。诊断:①左上颌窦恶性占位性病变?②左上颌窦囊肿所致骨质吸收? 入院检查:T36.3℃,P68次/分,R 16次/分,BP20/ 9 kPa,体瘦,嗜烟,有慢性支气管炎、肺气肿病史,呈慢性病容,全身浅表淋巴结不肿大。专科检查:左侧鼻腔通气差,左下鼻甲稍充血,前端接触中隔,中甲窥不清,中道粘膜充血、肿胀、稍溃烂。左面部上颌窦区前壁有4cm×4cm之包块,较硬。取病变组织活检。手术中发现,     

慢性出血坏死性上颌窦炎3例

例1 周某，男，36岁。因左鼻腔通气差伴涕中带血9个月。于1978—6入院。检查。双侧鼻腔粘膜慢性炎症。上颈窦区无压痛。左侧鼻腔外侧壁内移．鼻窦断层片示左上颌窦内侧壁显示明显软组织影。边缘清，该壁显示欠佳。于局麻下行左上颔窦手术。术中见左上颌窦内有一表面光滑暗紫色新生物，质脆．似坏死样血凝块，     

鼻嗅神经母细胞瘤浸润上颌窦、筛窦1例

1 临床资料 患者女,42岁.因右鼻阻,流血性涕5个月,于1994年5月4日入院.检查:右鼻腔、鼻后孔均为粉红色新生物填塞,不能通气.CT提示右鼻腔、筛窦及上颌窦腔内充满新生物,鼻腔外侧壁骨质破坏.手术发现右侧鼻腔、筛窦前、后组窦腔及上颌窦腔内均被肿瘤填塞,上颌窦内侧壁消失,筛骨纸板、横板及后组筛窦顶部均见骨质破坏区,将切除的肿瘤组织送病检.     

唇龈沟进路治疗侵入颞下窝的复发性上颌窦囊肿1例

1　病例报告患者男,55岁。因左侧上颌窦囊肿根治术后 9 年,左面部隆起6年于2002年5月27日入院。自诉 1993 年初发现左面部隆起,伴左侧上列牙酸痛、麻木。1993 年 7 月曾行左侧上颌窦囊肿摘除,3年后左面部逐渐隆起,无鼻阻、眼球移位、牙齿松动等。入院前 1 周行左侧上颌窦穿刺释出约15 ml巧克力样囊液,面部隆起立即消失,但 3~4 d后隆起很快再现。查体:左侧面部略呈半球形隆起,触无疼痛,呈乒乓球样质感,左下鼻道可探入前次手术所做对孔及左上颌窦内囊性肿物。鼻窦X线片及CT显示:左上颌窦内圆形低密度肿块影,约 3 cm×4 cm,边界清,上颌窦前…     

上颌窦脑膜瘤1例

鼻腔及鼻窦脑膜瘤罕见,国内报导甚少,现就我院上颌窦砂粒体型脑膜瘤一例,报告如下。患者赵某,女,16岁。1984年1月19日入院。主诉:右上颌窦区无痛性膨胀性肿胀三年余。检查:右侧面部明显高于左侧,表面皮肤色泽正常,无粘连,肿胀处触之似骨性硬,无压痛,同侧鼻闭。口内粘膜色泽正常,     

副鼻窦真菌病32例临床分析

1临床资料本组病例32例,男17例,女15例。年龄在14～65岁,平均为38.5岁。病程最长13年,最短3个月。本组32例患者均无打喷嚏、流鼻涕症状。鼻腔分泌物经菌培养见有嗜酸性粒细胞。典型病例见表1。表1典型真菌病临床特点编号性别主要症状鼻腔所见CT表现术式病理诊断随访1(8例)男左侧鼻塞、涕中带血6个月中鼻道见脓涕及干酪样物上颌窦内见软组织影界清,鼻窦完整上颌窦根治术真菌性炎症2年无复发2(9例)男左侧头痛及面部麻木感2年中鼻道脓涕左上颌窦高密度脓块上颌窦根治术真菌性炎症2年无复发3(6例)女左眼痛,视力下降,复视30多d左鼻腔脓涕左上颌…     

原发于鼻腔上颌窦多形性横纹肌肉瘤1例

患者男 ,44岁。因左侧鼻塞 ,血性鼻涕 3月 ,近半月左侧头面部及眼部疼痛 ,于 2 0 0 0年 9月 6日入院。查体见左鼻腔粘膜轻度充血 ,有一灰白色、坏死性肿物 ,表面不光滑 ,活动 ,触之易出血 ,左上颌窦、筛窦区压痛。ＣＴ扫描示左鼻腔软组织肿物 ,左上颌窦、筛窦密度增高。临床诊断为左鼻腔、上颌窦出血性息肉。表面麻醉取活检诊断为多形性横纹肌肉瘤 ,手术见肿物侵及左侧筛窦及鼻中隔左侧粘膜。病理检查示肿物标本为灰白和灰红色 ,3 5ｃｍ× 2 6ｃｍ× 2 2ｃｍ大 ,表面不光滑 ,切面灰白色 ,部分出血坏死 ,质脆。镜检见瘤细胞排列不规则 ,形…