格林-巴利综合征误诊致延髓麻痹死亡2例

例1，患者女性，52岁。因发热半个月，四肢末端感觉障碍7天，四肢瘫痪伴声音嘶哑呼吸困难互天，加重6小时人院．患者半月前因受凉以后出现发热38℃左右，咳嗽黄皮、伴有头晕头痛、全身酸软、食欲差、不愿活动．在当地给感冒冲剂、AJ，n口服治疗，症状有好转．近7天来出现四肢未端麻木，并有手套、林套样感觉障碍，下肢行走无力．再次去当地就诊，以感冒未愈给对症处理，病情无改善。近1天来四肢出现驰级性党友，不能行走。声音嘶哑，语言不清，吞咽困难、流延、呼吸不畅，并逐渐加重6小时，急来我院就诊．门诊以“散发性病毒性脑炎（脑于型…     

急性感染性多发性神经根炎伴发一过性失明1例报告

韩某、男、3岁。因四肢运动障碍伴吞咽困难五天,视力障碍四天于87年9月29日入院。该患于入院前五天无何诱因出现走路不稳双上肢上举障碍,同时伴流涎、吐字不清、吞咽困难及喝水返呛。第二天出现双目失明、声音嘶哑及不能进食。四肢运动障碍渐加重,于患病第四天完全瘫痪,且出现呼吸困难次日来诊,收入院。入院后检查:KT36.5℃;P120次/分;R36次/分;Bp14.66/10.66Kpa(160/8OmmHg)。生长     

系统性红斑狼疮合并多发性肌炎一例报告

<正> 患者,女,42岁,因反复浮肿3年余,四肢乏力2个月,加重2周于1997年4月16日入院。病初,发热,咽痛,以后出现双下肢及双眼睑浮肿,轻度尿频、尿急、尿痛,查尿蛋白++,诊为“慢性肾小球肾炎”,经治疗后浮肿消退,以后反复出现发热,浮肿,化验尿蛋白++++,血压升高,浮肿加重,于2周前出现四肢关节痛疼,双上肢上举困难,下蹲后站起困难,双下肢皮肤紫癜,伴吞咽困难,饮水呛咳,轻度气促。11岁时曾患“风湿性关节炎”,治愈。查体:神清,精神差,四肢散在陈旧瘀斑、出血点,四肢远端凹陷性浮肿,     

重症肌无力(咽肌型)误诊1例报告

1　病例资料患者女 ,72岁。因声音嘶哑 ,吞咽困难 1年 ,加重 4个月于2 0 0 3-0 7-2 9入院。患者于 2 0 0 2年 7月出现声音嘶哑 ,2个月后出现饮水呛咳 ,吞咽困难。于同年 9月、12月和 2 0 0 3年 3月第 3次住院 ,均诊断为假性延髓性麻痹 ,但治疗效果不佳。近 4个月来声音嘶哑、吞咽困难加重 ,且症状晨轻夕重 ,伴口腔唾液分泌增多。既往无高血压病、糖尿病和脑梗死病史。查体 :血压18/10kPa( 135 /75mmHg) ,心肺 ( -)。神清 ,说话声音嘶哑 ,示齿口角无偏斜 ,伸舌居中 ,舌肌无萎缩 ,咽反射消失 ,软腭上抬无力。四肢肌力、肌张力、腱反射正常 ,…     

闭锁综合征一例

患者,男,32岁,农民。因眩晕、言语不能伴四肢活动障碍10天于1990年12月15日入院。患者于10天前大量饮酒后,突感眩晕、耳鸣,伴恶心、呕吐,当时四肢均能活动;第二天上午病情加重,不能说话,四肢完全不能活动,咀嚼、吞咽困难,饮水发呛,但神志清楚,呼之能睁眼。在当地医院行头颅CT检查未见异常,给予脱水等治疗无效。否认高血压史,酗酒史10余     

误诊为Guillain-Barre综合征的SLE 1例报告

患者 ,女 ,35岁 ,因对称性四肢无力伴双下肢浮肿 1年余于 1999年 9月 7日入院。患者于 1998年 6月 14日受凉后出现发热 (体温达 38.5℃ ) ,继之出现双下肢浮肿 ,麻木无力 ,仍能行走 ,10天后双下肢麻木无力加重 ,不能行走 ,双手持物困难 ,指间关节痛 ,伴双口角下垂 ,流涎 ,无视觉障碍 ,饮水呛咳 ,吞咽困难等。急入当地医院行腰穿检查 ,脑脊液示“蛋白 -细胞分离”诊断为 Guillain- Barre综合症 ,给予激素和脑活素等治疗一周后 ,上述症状好转 ,能独立行走 ,口角下垂、流涎症状消失 ,出院后继续服用激素并缓慢减量至停药。停药后即出现四肢无…     

多发性硬化合并多发性肌炎一例

1 临床资料 患者女，44岁，因劳累后出现全身肌肉疼痛、乏力1个月，加重伴四肢浮肿2周，于2006-02-22入院。2000年曾因肢体麻木在作者医院诊断为“急性脊髓炎（C2-3）”，经治疗后好转；2003年出现双下肢乏力、麻木伴右侧胸背部痛诊断为“多发性硬化”（MS）。入院查体：四肢凹陷性浮肿，全身肌肉压痛，双上肢肌力Ⅴ级，双下肢肌力Ⅳ^＋级，双下肢腱反射未引出。     

双侧延髓内侧梗死误诊1例

1 病例介绍患者,女,66岁,以“进行性四肢麻木、无力5d”于2010年7月11日收住入院.入院前5d无明显诱因于安静休息时突然出现四肢远端麻木,呈针刺样,伴有四肢无力,手指活动不灵活,但双上肢尚平举过肩,可站立、搀扶下可行走.无大小便潴留、意识障碍、四肢酸痈等症状,无视物旋转、视物模糊;未行特殊诊治,症状呈进行性加重.渐出现行走、持物不能,2d后四肢完全不能活动,并伴有吞咽困难,可进食流质,伴饮水呛咳、声音嘶哑、低沉、头晕,直立时明显,无视物旋转、呕吐等症状.     

强直性肌营养不良一家系报告

临床资料 :先证者 ,男性 ,39岁。因四肢无力伴进行性消瘦 10年入院。患者 10年前渐起四肢无力 ,伴全身消瘦 ,缓慢加重。后出现双手僵硬不灵活、握拳后不能马上放松 ,用冷水洗手后加重。近 2年来出现性欲下降、头发稀疏和视物模糊。查体 :意识清楚 ,构音障碍。头发稀疏 ,双侧颧弓明显突出 ,头部稍前倾 ,心肺未发现异常。神经系统检查 :双侧咽反射迟钝。四肢肌张力低 ,腱反射消失 ,四肢肌力Ⅳ级。跨阈步态。双侧病理征 (- )。头面部、颈部、胸背部及四肢远、近端均有明显肌肉萎缩 ,无压痛及肌肉跳动。上臂肌肉叩诊可见肌球形成。裂隙灯检查 :…     

肌萎缩侧索硬化症的病理，生化一例报告

肌萎缩侧索硬化症的病理、生化一例报告崔可文罗护球张尔红刘顺敏茆有怀孟昭义患者男性，５６岁。因声音嘶哑，吞咽困难、四肢肌肉萎缩２年，于１９９３年２月１７日入院。患者自１９９１年６月份逐渐出现声音嘶哑、吞咽困难。１９９２年４月出现呛咳，不能发音，手部肌肉...     

干燥综合征并发低钾型周期性瘫痪1例

1 病例报告 患者女,41岁,因全身疼痛乏力5月入院.5月前无原因出现全身疼痛,以躯干、四肢近端明显,伴有全身乏力.曾出现数次全身乏力加重,持续时间10 h～1 d.自行或经输液后改善,无头痛,无肢体抽动.曾行颈椎CT检查未见明显异常.近2 d乏力加重,站立行走不能,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物.以四肢乏力待查收入院.体检:T36.8℃,P 76次/min,R 19次/min,BP110/70 mmHg.心肺肝脾未见异常.神经系统检查:神清,精神不振,言语畅,感觉对称存在,四肢肌张力正常,肌力2级.双膝反射(++),右肱二头肌、肱三头肌反射(-) ,左肱三头肌反射(+),双病理征(-),脑膜刺激征(-).     

一例颈动脉颅外段动脉瘤病例报告

1 临床资料 患者女,82岁.主因"声音嘶哑,吞咽困难,颈部肿胀23d"于2013年6月23日收入首都医科大学宣武医院神经外科.患者发病前因与他人发生口角后推搡碰及左颈部,当时自觉左颈部略有疼痛,未特别留意.当晚出现左颈部肿胀,休息未见好转,第2天出现声音嘶哑,并逐渐加重伴吞咽困难.     

广州管圆线虫病伴格林-巴利综合征一例报告

1临床技科患者男性,浙江瑞安人,43岁。因全身麻木伴肌肉疼痛1周子1997年11月29日入院。五周前无明显诱因出现全身皮肤麻木感,全身肌肉包括额部、腹部、四肢近端疼痛。伴低热37．SC。当地医院血常规检查示,WBC13．SXlo’L,予青霉素治疗2天（d）后热退。但全身麻木与肌肉酸痛症状无改善,且有逐渐加重趋势。发病前10d有生食淡水河虾、螺肉史。门诊以“广州管国线虫病？”收住。入院检查：神情,颅神经正常,四肢肌力正常。推反射（＋）,双侧Babinski征阴性,无颈抵抗,Kernig征明性,Brudzinski征明性。疼痛部位皮肤痛觉过敏。无皮…     

以脑神经损害为首发症状的极重型吉兰-巴雷综合征一例

1病例报告患者男,22岁。因"构音障碍、吞咽困难、复视1d"入院。患者病初四肢活动正常,入院后病情迅速进展,当天出现复视,双侧眼睑闭合不全;发病第2天出现四肢无力,胸闷气短,尿潴留,多汗,血压增高。入院查体:生命体征正常。心、肺、腹未见明显异常。抬头无力,左眼外展不能,复视,真性延髓性麻痹,全身无感觉障碍,四肢肌张力、腱反射及肌力均正常,双下肢病理征阴性,膀胱直肠括约肌功能正常。入院当晚呼吸困难加重,呼吸33次/min,     

肝硬化合并Guillain-Barre氏综合征1例报告

肝硬化合并 Guillain-Barre 氏综合征较为少见,国内尚未见报告,现将我院病理解剖的1例报告如下.患者男,52岁,工人,于1963年12月10日感觉周身不适,头痛,次日右侧面部麻木,声音嘶哑。20天后四肢亦发麻,且运动不灵。1964年1月23日起不能行走,并有吞咽困难,言语不清,气短而入院。1年前患肝炎,否认有酒精中毒和药物中毒的历史以及与重金属接触史。检查:神志清楚,呼吸困难,腹软,未扪及肝脾,肝区有     

瘫痪性舞蹈病(Choreamollis)一例报告

本院收治一例全身瘫痪性舞蹈病,报告如下:患者女性,13岁,学生,1984年3月18日入院。入院前两周出现四肢游走性关节痛疼,皮下结节红斑,伴全身不自主运动,构音障碍,吞咽困难,不能站立,不随意运动干扰睡眠。检查:神清,颅神经(一),双眼底(一),言语不清。不时出现蹙额,举眉厥嘴微笑,吐舌,歪嘴等怪相。紧随面部不随意运动出现头后仰,四肢不自主急速舞动,手指合拢呈勺状,足蹠屈,踝外展,扭腰,持续1～2分钟,继之间歇5～10分钟,反复出现。外界刺     

僵人综合征1例报告

僵人综合征（Still-persen Syndrome,SPS）是一种少见的疾病,现将我院2007年12月收治的1例报道如下。 男性,38岁,一年前无明显诱因出现躯干僵硬感,转颈受限,近8个月来曾有多次出现外界声音刺激后突然摔倒现象,片刻后就会因肌肉僵硬站起困难,症状进行性加重,近半年来表现为连续动作困难,如手握住物品不能立即松开等。睡眠时肌肉僵硬可消失。入院前一个月来出现,寒冷可诱发全身痛性痉挛发作。病程中无意识障碍、吞咽困难、震颤、尿便失禁等。神经科查体：神志清楚,言语流利,脑神经未见异常,躯干四肢肌肉僵硬明显,四肢腱反射活跃,病理征阴性。     

表现为多发性肌炎的脂质沉积性肌病2例报告

表现为多发性肌炎的脂质沉积性肌病２例报告赵兵国，蒲传强，朱克例１患者男性，２４岁，主因反复四肢及颈部肌无力伴吞咽困难４年人院．自１９９０年３月无明显诱因自觉双下肢无力，呈进行性加重，８个月后只能行走数１０米，不能上楼．抬头困难，咀嚼无力，吞咽困难。外...     

以排尿困难发病的SOD1基因变异致肌萎缩侧索硬化一例

<正>先证者女性,64岁。主因尿潴留13天、憋喘3天,于2021年8月12日收入山东大学齐鲁医院。先证者3年前(2018年6月)无明显诱因出现排尿等待(1～2分钟),未予重视;1年半前(2020年2月)出现声音嘶哑伴双臂抬举不能、上楼困难等全身乏力及双上肢肌肉跳动等症状,但无晨轻暮重特征;1年前(2020年8月)双手肌肉逐渐萎缩、手指活动度及握力明显减弱;10个月前(2020年10月)声音嘶哑症状加重,言语不清,排尿等待时间延长至10余分钟并伴排尿无力感,同时出现伸舌无力、吞咽困难、饮水呛咳,及双下肢持续性针刺样疼痛,但尚可独立行走及骑车,双手尚能持物。     

腺垂体机能减退症合并Guillain-Barre综合征1例报告

腺垂体机能减退症合并Guillain-Barre综合征(GBS)临床少见,现报告1例如下. 1 病例 男,48岁.因"双下肢无力、麻木3个月"于2012年9月12日入院.患者3个月前无明显原因出现双下肢无力、酸痛、麻木,伴头昏、心慌、活动后气促,渐出现行走无力.无明显吞咽困难、饮水呛咳及呼吸困难,大小便正常.查体:神志清楚,精神萎靡,全身皮肤苍白,颜面浮肿,双上肢肌力V级,双下肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力减低、腱反射消失,病理征(-),腓肠肌压痛,四肢手套-袜套样痛觉减退.