2010年广东省某医院职工甲型HIN1流感血清抗体调查

目的了解在甲型H1N1流感（甲流）流行季节里,医护人员的甲流血清抗体水平以及接种甲流疫苗的效果,为制定医护人员防控流感的策略提供依据。方法随机选取广东省某医院医护人员体检时所采集的血清标本,按有无接种甲流疫苗分为疫苗组（61人,在抽血2周前完成疫苗接种）、非疫苗组（329人）,采用常规血凝抑制试验微量半加敏法（HI试验）检测其甲流抗体滴度,分析2组之间血清抗体阳性率、抗体保护率的差异。结果共检测390人,检出甲流抗体阳性者共73例,阳性率为18．72％;其中疫苗组检出抗体阳性32例,阳性率为52．45％（32／61）,非疫苗组检出抗体阳性41例,阳性率为12．46％（41／329）;疫苗组的抗体阳性率高于非疫苗组（P〈0．01）。甲流抗体保护率达13．59％（53／390）,其中疫苗组保护率为45．90％（28／61）,非疫苗组保护率为7．60％（25／329）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论接种甲流疫苗可以提高疫苗接种者的血清抗体水平,对于高暴露于甲流病毒的医务人员,接种疫苗十分必要。     

2010年长沙市甲型H1N1流感大流行血清学流行病学调查

目的掌握2010年长沙市甲流流行期间不同时点及人群甲型H1N1型流感血清流行病学特征。方法 2010年1月、3月、8月使用多阶段随机抽样方法在全市5个区,按照0~、6~、16~、25~和60~岁5个年龄组随机抽取一定数量的研究对象开展三次横断面调查,每次均对调查对象进行问卷调查,并采集静脉血进行甲型H1N1流感血凝抑制试验。结果 5个年龄组人群中,6~岁组和16~岁组甲流血清抗体阳性率都随着时间的推移呈现下降趋势,以6~岁组的下降幅度较大,其抗体滴度几何均数(GMT)下降幅度也较大。6个职业组人群中,学生和医务人员组甲流血清抗体阳性率都随着时间的推移呈现下降趋势,学生组下降幅度较大。不同性别间血清抗体阳性率和GMT差异均无统计学意义(P0.05)。综合三次调查结果,接种甲流疫苗后,人群的甲流血清抗体阳性率达到55.53%,为未接种流感疫苗人群的2.15倍;抗体GMT达到44.62,为未接种甲流疫苗人群的3.74倍。结论 2010年长沙市甲流流行趋势趋于缓和,初步形成免疫屏障;学生和医务人员是感染甲流的高风险人群;接种甲流疫苗后人群有较高的抗体阳性率,但是抗体水平下降较快;接种甲流疫苗对人群有一定的保护作用,应加强对60岁及以上人群甲流疫苗的接种和补种。     

2009年上海市中小学生甲型H1N1流感疫苗大规模接种流行病学效果评价

目的 评价2009年上海市中小学生接种甲型H1N1流行性感冒疫苗(简称甲流疫苗)的流行病学效果.方法 研究对象为长宁、杨浦、闸北、普陀、浦东新区和崇明县内接受甲流疫苗接种(接种组)和未接受甲流疫苗接种(对照组)的在校中小学生,分别收集接种组与对照组学生每日的发热和流感样病例数,通过计算疫苗保护率和保护效果指数,以评价甲流疫苗的流行病学效果.结果 甲流疫苗接种前,流感样病例的发病高峰是在2009年11月,流感样病例罹患率达6.19%.接种疫苗后,接种组发热的罹患率为0.98%,流感样病例的罹患率为0.61%;对照组发热的罹患率为2.37%,流感样病例的罹患率为1.75%.与对照组相比,接种组甲流疫苗接种后控制发热的保护率为58.65%,保护效果指数为2.42,控制流感样病例的保护率为65.14%,保护效果指数为2.87.结论 接种甲流疫苗可以降低中小学生发热及流感样病例的发生率,具有一定的保护作用.     

国产甲型H1N1流行性感冒疫苗接种一年后的现场流行病学效果分析

目的分析国产甲型H1N1流行性感冒(甲流)疫苗接种一年后的流行病学效果。方法用随机抽样方法,应用队列研究,观察封闭单位内接种甲流疫苗者(接种组)和未接种甲流疫苗者(对照组)在一起甲流爆发疫情中罹患率的差异,以疫苗保护率和保护效果指数分析甲流疫苗的流行病学效果。结果接种组305人,未接种组622人,均为男性,接种组与对照组年龄构成差异无统计学意义,具有可比性。接种一年后发生甲流爆发疫情,报告流感样病例118例,罹患率12.73%。接种组甲流罹患率8.20%,低于对照组的罹患率(14.95%),差异有统计学意义(2=8.41,P=0.004)。疫苗保护率为45.15%,保护效果指数1.83。结论国产甲流疫苗接种一年后仍有较好的保护效果。     

258名疾控人员甲型H1N1流感疫苗接种情况及其影响因素分析

目的了解甲型H1N1流感（以下简称甲流）大流行期间疾控人员接种甲流疫苗的认知情况,分析疫苗接种的影响因素,为今后开展疫苗接种工作提供参考。方法2010年3月,采取自填的方式,选取广州地区某疾控机构的所有在编职工进行问卷调查。问卷内容包括基本情况、季节性流感疫苗接种情况、甲流疫苗接种情况、甲流疫苗的风险认知情况;用卡方检验和logistic回归对社会人口学特征、季节性流感疫苗接种史和甲流风险认知情况等因素对甲流疫苗的接种影响进行分析。结果共调查300人,有效问卷258份,有效应答率为86．00％,甲流疫苗接种率为35．66％（92／258）;不接种甲流疫苗的原因主要是“认为甲流是小病没必要”（37．95％,63／166）,其次是“认为疫苗不安全”（26．51％,44／166）。50．00％（129／258）的受访对象认为甲流疫苗能有效预防感染甲流;35．27％（91／258）认为疫苗不安全,主要“担心发生过敏反应”（47．25％,43／91）,其次是“担心疫苗质量问题”（45．05％,41／91）和“担心发生一般副反应”（35．16％,32／91）。甲流疫苗安全性的信息来源机构主要是“疾控系统”（76．74％,198／258）,形式主要是“网络”（61．63％,159／258）。多因素非条件logistic回归分析结果显示,“是否接种过季节性流感疫苗”（OR=9．17）、“认为甲流疫苗是否安全”（OR=7．57）、“是否从事甲流防控有关的工作”（OR=3．88）和“家庭成员中是否有大于60岁的老人”（OR=2．11）是疾控人员接种甲流疫苗的影响因素（P〈0．05或P〈0．01）。结论该疾控机构人员的甲流疫苗接种率较低。对疫苗安全性和甲流疾病的认知及从事工作是疫苗接种的主要影响因素。加强对甲流疫苗安全性和甲流疾病认知的宣传教育有助于提高接种率。     

北京市金融街地区甲流流行后健康人群抗体水平的调查

目的了解甲型H1N1流行性感冒（甲流）大流行后北京市金融街地区健康人群甲流血清抗体水平,为今后的流感防控提供有益的参考.方法随机选择北京市金融街地区健康人群250人作为调查对象,采用血凝抑制试验测定甲流抗体,并进行相关问卷调查和流行病学分析.结果250名健康人群甲流抗体阳性率为25.6％ (64/250),男女性别间抗体阳性率差异无统计学意义(P＞0.05),接种甲流疫苗组与未接种疫苗组阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),有流感样症状者与未出现流感样症状者抗体阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),3～5岁和6 ～15岁年龄组人群阳性率最高,分别为50％和54％.结论北京市金融街地区健康人群中25.6％的人已具有甲流抗体,已形成有效的免疫屏障.     

甲型H1N1流行性感冒疫苗应急接种的免疫学效果分析

象山县2009年9月8日确诊首例甲型H1N1流行性感冒（流感）（甲流），截至2010年1月19日，累计报告确诊甲流182例，其中重症4例，危重2例，死亡2例。2009年12月以来，为了预防控制甲流疫情，全县逐步在中、小学开展了甲流疫苗应急接种，现将结果报告如下。1材料与方法1．1研究对象和血标本采集在象山县中、小学中，按照分层整群抽样的方法，全县学生分为高中生、初中生和小学生三层，每层随机抽取8个班，抽到班级接种甲流疫苗的学生为研究对象，共调查6所学校24个班共507人，采集学生免疫前、后的血标本进行免疫学效果分析。研究对象在接种甲流疫苗前和接种1个月后各采集静脉血5毫升，     

2010年龙岩市部分人群甲型H1N1流感血清抗体水平及疫苗免疫效果观察

[目的]了解人群甲型H1N1流感(甲流)病毒抗体水平,掌握接种甲流疫苗后的免疫效果。[方法]2010年1～3月,在龙岩市新罗区白砂镇随机抽取0～5、6～17、18～55、56～71岁健康人群合计140人,进行甲流血清抗体检测,对其中抗体阴性者进行甲流疫苗接种前后抗体水平比较。[结果]调查140人,甲流血清抗体阳性率为6.43%。抗体阳性率,男性为2.86%,女性为10.00%(P>0.05);0～5岁为6.67%,6～17岁为14.29%,18～55岁为2.00%,56～71岁为0.00%(P>0.05)。84名抗体阴性者接种疫苗后21d,抗体阳性率为66.67%,明显高于接种前(P<0.01)。[结论]人群甲型H1N1流感抗体阳性率较低,接种甲型H1N1流感疫苗能够产生较好的免疫应答。     

2010年卧龙区不同人群甲型H1N1流感病毒感染及免疫状况调查

[目的]了解不同人群甲型H1N1流感(甲流)抗体水平与甲流疫苗接种后的免疫效果,为预测甲流提供参考依据。[方法]2010年1月,采集南阳市卧龙区部分普通人群、甲流确诊病例和甲流疫苗接种者血清,采用血凝抑制试验检测甲流抗体水平。[结果]检测普通人群138人,甲流抗体阳性的26人,阳性率为18.84%,几何平均滴度为1∶17.73,其中>60岁、20~61岁、3~5岁、6~18岁阳性率分别为为47.22%、11.43%、8.57%、6.25%(P<0.01)。检测甲流确诊病例25例,甲流抗体阳性的22例,阳性率为88.00%,几何平均滴度为1∶40.00。检测甲流疫苗接种者126人,甲流抗体阳性的105人,阳性率为83.33%,几何平均低度为1:41.12。[结论]卧龙区普通人群甲流抗体水平较低,甲流病人和甲流疫苗接种者甲流抗体水平较高。     

2010年济南市城区健康人群甲型H1N1流感血清抗体调查及影响因素分析

[目的]了解济南市人群甲型H1N1流感（以下简称甲流）病毒抗体水平及其影响因素,为制定进一步的甲流防控策略提供科学依据。[方法]2010年1、3和8月,对济南市辖区内抽取历城区、历下区、槐荫区的4 576名健康人群进行甲流血清抗体检测,并采用非条件Logistic回归分析对影响人群甲流抗体水平的因素进行分析。[结果]2010年1、3、8月合计检测4 576人血清,甲流病毒抗体阳性率为21.15%。甲流病毒抗体阳性率,男性为23.56%,女性为19.21%（P〈0.01）;0～5岁为24.11%,6～15岁为25.50%,16～24岁为31.82%,25～59岁为13.08%,≥60岁为10.77%（P〈0.01）;学生为30.26%,幼托儿童为23.95%,其他职业为14.08%（P〈0.01）;近2周内曾有流感样症状者为23.34%,无症状者为18.38%（P〈0.01）;近2周内曾有发热者为27.48%,未发热者为18.49%（P〈0.01）;近2周内有咳嗽者为23.88%,无咳嗽者为19.24%（P〈0.01）;近2周内有咽痛者为23.03%,无咽痛者为20.37%（P〈0.05）;接种过甲流疫苗者为32.89%,未接种过者为20.34%（P〈0.01）。非条件Logistic回归分析结果,与60～岁比较,0～5岁、6～15岁、16～24岁的甲流抗体阳性率较高;调查前2周内有发热者抗体阳性率高于没有发热者,接种过甲流疫苗者抗体阳性率高于没有接种过者;与其他职业比较,学生的阳性率较高。[结论]济南市城区健康人群甲流病毒抗体水平较低,接种甲流疫苗可明显提高抗体阳性率者。     

2009年上海市甲型H1N1流感疫苗大规模人群接种免疫学效果评价

目的评价2009-2010年上海市甲型H1N1流行性感冒疫苗(甲流疫苗)的免疫学效果。方法以公安人员、中小学生、医务人员这三类重点人群作为免疫学评价的对象,采用分层抽样的方法在上海市4个区县抽取公安人员110人,中小学生146人,医务人员306人,于甲流疫苗接种前和接种后5~6周分别采集外周静脉血,检测甲型H1N1流感(甲流)抗体水平,进行甲流疫苗免疫学效果评价。结果总体上,甲流抗体阳性率由接种前34.9%提高到98.9%,抗体几何平均滴度(GMT)由接种前1∶17提高到1∶351,抗体≥4倍增长率为85.6%。结论 2009年上海市大规模人群接种的甲流疫苗具有良好的免疫学效果。     

发热门诊患者甲型H1N1流感疫苗接种情况及影响因素调查

目的了解发热门诊患者接种甲型H1N1流感(甲流)疫苗的一般情况以及影响因素,为今后流感的预防控制工作提供依据。方法采取横断面研究,2010年1月1日至2月28日发热门诊就诊的所有患者4556例,按照是否接种甲流疫苗分组,分析其基本情况。另选取2010年2月1—7日愿意接受问卷调查者425例,对其接种/未接种甲流疫苗的原因进行调查。结果发热门诊患者的甲流疫苗接种率12.6%。与未接种组比较,接种组多为男性(55.3%)、年龄多为16～35岁(89.0%),以学生为主(66.0%),两组差异均有统计学意义(P<0.05)。未接种疫苗的原因主要包括:身体因素(42.2%)、疫苗因素(38.0%)、外在因素(48.6%)。按职业比较,学生和退休人员以身体因素为主,干部职员以外在因素为主;受调查者学历越高,考虑疫苗因素的比例越大(P均<0.05)。接种疫苗的原因以单位或社区组织接种为主(82.1%)。结论发热门诊患者中甲流疫苗接种率不高,受接种政策、组织管理等因素影响,相关部门尚需要加大流感预防及流感疫苗质量、安全性、接种政策等知识的宣传,采取更加有效便利的接种措施。     

深圳市宝安区重点人群甲型H1N1流感疫苗接种率及其影响因素

目的了解深圳市宝安区医务人员和中小学生两类重点人群甲型H1N1流感（简称甲流）疫苗接种率及其影响因素。方法在宝安区所辖的中小学校和医疗机构中随机抽取1 549名学生和770名医务人员作为调查对象进行匿名问卷调查。采用卡方检验分别对疫苗接种率的影响因素进行单因素分析。结果宝安区中小学生甲流疫苗的接种率为30.39%,医务人员接种率为55.03%;两类人群未接种的主要原因是怕出现疫苗不良反应,分别占36.81%、39.10%;不同学生在年龄、监护人职业、是否知道甲型流疫苗接种时间、是否认为甲流疫苗能预防甲流和近3年是否接种过季节性流感疫苗方面,接种率差异存在统计学意义（P〈0.05）,医务人员不同文化程度、医疗岗位、工作年限、是否知道甲流疫苗接种时间和近3年是否接种过季节性流感疫苗间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应加强对医务人员和中小学生两类重点人群甲流疫苗有效性、安全性和接种相关知识宣传,医疗机构应利用各种渠道及时对公众传达准确的信息。     

深圳市宝安区中小学生甲型H1N1流感疫苗接种率调查及影响因素分析

目的调查深圳市宝安区中小学生甲型H1N1流感疫苗接种率及影响因素。方法在全部中小学中随机抽取1 405名学生进行问卷调查,对一般情况采用描述性分析,组间构成比比较采用χ2检验,探讨多变量影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果宝安区中小学生的甲型H1N1流感疫苗调查接种率为30.4%;甲流疫苗知识的总体知晓率为39.5%;未接种甲流疫苗最主要原因是怕出现疫苗不良副反应,占38.7%;男性学生、年龄增加、近三年接种过季节性流感疫苗的学生更倾向于接种疫苗。结论宝安区中小学生甲流疫苗知晓率偏低,应加强对学生甲流和甲流疫苗的相关知识宣传,同时加强季节性流感知识的健康教育,疾控部门应利用各种渠道及时对公众传达准确的信息。     

甲型H1N1流感疫苗接种对其暴发疫情的影响

目的了解甲型H1N1流感(甲流)疫苗接种后对甲流暴发疫情的影响。方法对2011年4—5月发生在学校的1起甲流暴发疫情进行流行病学描述性分析,用回顾性队列研究的方法分析甲流疫苗接种对该起暴发疫情的影响。结果该校542名师生中191人患病,罹患率为35.24%,发病时间主要集中在4月19—25日,发病人群主要为1～6年级的小学生(χ2=9.972,P0.01),住校生发病高于非住校生,112名接种过甲流疫苗的师生发病率为16.96%,明显低于未接种疫苗的师生(40%),差异有统计学意义(χ2=20.661,P0.05),OR=0.306(95%CI∶0.180～0.521)。结论接种甲流疫苗可以有效预防甲型H1N1流感的发生,减少暴发疫情的发病率。     

2010年邹城市部分人群甲型H1N1流感血清抗体水平调查

[目的]了解人群甲型H1N1流感(甲流)病毒抗体水平,掌握接种甲流疫苗后的抗体水平增长情况。[方法]2010年1月和4月,在邹城市抽取6个镇,对部分人群采血,检测血清甲流病毒抗体。[结果]2次调查合计检测1 500人,甲流病毒抗体阳性的404人,阳性率为26.93%。甲流病毒抗体阳性率,1月为31.73%,4月为22.13%(P<0.01);男性为29.39%,女性为24.97%(P>0.05);0~5岁、6~15岁、16~24岁、25~59岁、≥60岁分别为22.67%、48.33%、36.67%、14.00%、13.00%(P<0.01);峄山镇、大束镇、北宿镇、城前镇、看庄镇、太平镇分别为40.80%、26.40%、40.80%、30.40%、21.20%、14.80%(P<0.01);接种过甲流疫苗者为79.63%,未接种者为22.84%(P<0.01)。[结论]人群中甲流免疫屏障尚未建立,目前仍需加强流感疫苗接种。     

福州市晋安区甲型H1N1流感学校疫情处置效果分析

目的分析和评价甲型H1N1流感（＂甲流＂）学校疫情流行特征及控制措施效果,为应急处理提供依据。方法对2009年福州市晋安区甲流学校聚集性暴发疫情控制措施进行分析评价。结果共报告学校甲流疫情33起,流感样病例1 242例,平均罹患率2.9%。聚集性暴发疫情在学校罹患率〈1%时采取干预措施效果较好;适时班级停课较全校停课效果好。追踪确诊病例密切接触者3 858人,仅1.7%医学观察期间发病。流行后期翌年1月甲型H1N1流感病毒抗体检测,未接种组血清阳性率达76.9%（40/52）。结论在甲流社区广泛传播时,对学校聚集性暴发疫情需采取隔离病例、适时停课、做好健康监测和管理、落实晨检制度、开窗通风等综合措施,是控制疫情的关键。     

北京市300例孕妇对甲流相关信息知信行的调查

目的 了解北京市孕妇对甲型H1N1流感及其疫苗的知识、信念、行为.方法 由统一培训的调查员在北京妇产医院门诊,随机分层抽取在2009年11月至2010年2月期间就诊的孕妇进行问卷调查.结果 共调查了300名孕妇,其中早孕54人,中孕123人,晚孕123人.有77.0%的孕妇认为感染甲流会对孕妇、胎儿产生不良影响,有69.3%的人认为甲流疫苗有保护作用,有21.67%的人认为接种甲流疫苗是预防甲流的有效措施,有10.0%的人愿意接种甲流疫苗,只有2.0%的人自身接种了甲流疫苗.人们对疫苗安全性的顾虑是影响甲流疫苗接种的主要原因.结论 孕妇对甲流危害的认知水平较高,但对甲流疫苗的认识不足,我们应广泛利用大众媒体,并发挥临床医生面对面的交流作用,以提高孕产妇接种甲流疫苗的意愿.     

武汉地区普通人群甲型H1N1流感病毒抗体水平分析

目的了解武汉地区2009年第四季度至2010年第一季度普通人群中甲型H1N1流感病毒抗体水平变化,及时掌握武汉市普通人群甲型H1N1流感病毒感染状况,为评估、研判疫情发展趋势提供信息支持。方法按照时间间隔(1个月)分次采集4个年龄组普通人群的血清共2106份,采用血凝抑制实验检测人群抗体水平。结果共调查2106人,甲流抗体总阳性率为18.14%,其中男性阳性率为17.00%,女性为19.48%。经过卡方检验,不同采集时间、不同年龄组、是否接种甲流疫苗人群间的甲流抗体阳性率差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论武汉市2009年第四季度至2010年第一季度普通人群中甲型H1N1流感病毒抗体水平平均在18%以上,但是抗体水平仍然较低;接种甲流疫苗后人群抗体水平显著高于未接种疫苗人群,说明甲流疫苗的接种对人群具有明显的保护性意义。     

上海市某区甲型H1N1流行性感冒疫苗接种安全性监测

[目的]监测2009-2010年上海市长宁区甲型H1N1流行性感冒（甲流）疫苗接种的安全性。[方法]通过上海市预防接种异常反应（adverse events following immunization,AEFI）监测系统,以被动监测方式收集长宁区甲流疫苗接种人群截至2010年12月31日的AEFI个案信息,同时通过问卷和电话随访的主动监测方式收集其中4所中小学校师生的AEFI个案信息开展评价。[结果]上海市长宁区共接种甲流疫苗86934人,甲流疫苗AEFI被动监测报告发生率为53．04／10万,其中异常反应报告发生率为8．25／10万;4所中小学校接种甲流疫苗2092人,甲流疫苗AEFI主动监测报告发生率为8221．80／10万,主动监测的AEFI报告发生率明显高于被动监测。甲流疫苗AEFI报告对象的临床表现以发热、局部反应和主诉不适为主,异常反应以过敏性反应为主,无严重不良反应发生。[结论]甲流疫苗AEFI被动监测的漏报情况主要发生在一般反应,甲流疫苗的安全性与季节性流行性感冒疫苗相当。