加味四妙丸辅助西药对急性痛风性关节炎患者关节肿痛症状及血生化指标的影响

目的:研究加味四妙丸辅助西药对急性痛风性关节炎患者关节肿痛症状及血生化指标的影响。方法:选取2014年1月至2017年1月中山市中医院收治的急性痛风性关节炎患者60例,以随机数字表法分成观察组和对照组,每组30例。对照组采用双氯芬酸钠缓释片与碳酸氢钠片治疗,观察组则在对照组的基础上联合加味四妙丸辅助治疗,治疗疗程均为3 d。分别比较2组临床疗效,治疗前、治疗3 d后关节肿痛症状及血生化指标变化情况,观察治疗期间2组不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%(P0.05)。治疗3 d后,2组关节疼痛评分、关节压痛评分以及关节肿胀评分显著降低,且观察组低于对照组(P0.05)。治疗3 d后,2组血尿酸、红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)均显著降低,且观察组低于对照组(P0.05)。观察组与对照组头晕、恶心呕吐、腹泻发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味四妙丸辅助西药治疗急性痛风性关节炎疗效明显,且有效改善患者关节肿痛症状及血尿酸、红细胞沉降率,安全性较好。     

中西医结合治疗急性痛风性关节炎42例疗效观察

目的：比较西药加四妙丸加减（治疗组）和单用西药（对照组）治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法：82例痛风性关节炎随机分为治疗组42例,对照组40例,治疗1周后对疗效及实验室检查进行统计分析,治疗组与对照组相比有显著性差异。结果：治疗组有效率95.24%,对照组75.00%,治疗组与对照组治疗比较有统计学意义（χ^2=89.45,P〈0.01）;血尿酸与血沉两项化验指标显示治疗前后均具有统计学意义。结论：西药加四妙丸加减治疗急性痛风性关节炎疗效显著,是一种较为理想的治疗方案。     

四妙散加减熏洗对急性痛风性关节炎患者关节液中炎症因子及SOD水平的影响

目的:研究四妙散加减熏洗治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及对患者关节液中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等炎症因子及SOD水平的影响。方法:将78例急性痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组,对照组38例患者采用苯溴马隆片治疗,观察组40例患者在此基础上联合四妙散加减熏洗治疗,2周为1个疗程,比较两组患者的临床疗效。结果:经过治疗,两组患者关节疼痛、红肿及活动障碍等症状积分均显著降低,且观察组患者症状积分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。经过治疗,两组患者超氧化物歧化酶(SOD)水平均升高,IL-6、TNF-α水平均降低,且观察组患者改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者总有效率为73.68%(28/38),观察组为95.00%(38/40),组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:四妙散加减熏洗治疗急性痛风性关节炎疗效显著,可更好地改善关节液中炎症因子水平,促进关节炎症消退,值得临床推广应用。     

四妙白虎汤加减结合秋水仙碱片治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎疗效及对炎性指标的影响

目的探讨四妙白虎汤加减结合秋水仙碱片治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者疗效及对炎性指标的影响。方法将2018年3月—2019年6月湖南中医药大学第一附属医院收治的84例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分成2组,对照组42例给予秋水仙碱片等西药治疗,观察组42例在对照组治疗基础上联合四妙白虎汤加减内服治疗,2组均治疗2周。对比2组治疗前后局部关节症状(关节疼痛、关节压痛、关节肿胀、关节活动障碍)积分、疼痛VAS评分、血沉、血尿酸水平、血清炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平,比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,2组关节疼痛、关节压痛、关节肿胀、关节活动障碍积分及VAS评分、血尿酸、血沉和血清IL-6、CRP水平均明显降低(P均0.05),且观察组较对照组降低更为明显(P均0.05);观察组总有效率为92.9%(39/42),明显高于对照组的73.8%(31/42)(P0.05);观察组不良反应发生率为4.8%(2/42),明显低于对照组的26.2%(11/42)(P0.05)。结论四妙白虎汤加减结合秋水仙碱片等西药治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎可明显缓解关节疼痛等局部症状,抑制炎性反应,降血尿酸效果更显著,且安全性高。     

加味四妙丸联合西药治疗原发性痛风性关节炎急性发作期的临床研究

目的:观察加味四妙丸联合西药治疗痛风性关节炎急性发作期的临床疗效。方法:将112例痛风性关节炎急性发作期患者随机分为对照组和治疗组,每组56例。对照组予西药治疗,治疗组在对照组用药基础上口服加味四妙丸,两组均以7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组患者患肢疼痛、关节肿胀及活动受限等临床症状改善程度,血尿酸(UA)和血沉(ESR)的变化以及药物不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为92.6%,对照组总有效率为71.4%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组VAS评分及关节肿胀、活动受限评分均较治疗前降低(P0.05);治疗组治疗后VAS评分及关节肿胀、活动受限评分均低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后血UA及ESR均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味四妙丸联合西药治疗原发性痛风性关节炎急性发作期,能有效改善患者的疼痛和关节肿胀、受限症状,效果优于单纯使用西药治疗。     

如意金黄散加减外敷对急性痛风性关节炎患者疼痛程度及血清炎性细胞因子表达的影响

目的观察如意金黄散加减外敷对急性痛风性关节炎患者疼痛改善及血清炎性细胞因子表达的影响。方法选择急性痛风性关节炎患者72例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各36例,对照组口服碳酸氢钠片+秋水仙碱片+塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组药物治疗基础上另予如意金黄散加减外敷治疗,连续治疗7 d,观察两组患者治疗前后主要症状积分(关节疼痛度、关节触痛度、关节肿胀度、关节活动受限)、疼痛改善状况[视觉模拟评分(VAS评分)、疼痛缓解时间]、血清炎性细胞因子[白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、实验室指标[黄嘌呤氧化酶(XOD)、血尿酸(BUA)]的变化,并比较两组总有效率。结果观察组治疗后总有效率为91.67%,明显高于对照组的72.22%(P 0.05);治疗后两组关节疼痛度积分、关节触痛度积分、关节肿胀度积分、关节活动受限积分、VAS评分、疼痛缓解时间、IL-1β水平、TNF-α水平、XOD水平以及BUA水平均显著降低(P 0.05),且观察组治疗后上述指标降低程度与对照组比较更为明显(P 0.05)。结论如意金黄散加减能够有效调节急性痛风性关节患者体内尿酸代谢,抑制IL-1β、TNF-α炎性因子表达,缓解关节疼痛等不适症状,疗效确切。     

四黄水蜜外敷合加味四妙散内服治疗急性痛风性关节炎的临床研究

目的:探讨中医传统疗法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将65例符合急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组以加味四妙散内服及四黄水蜜外敷,对照组以秋水仙碱口服,进行为期一周的治疗观察。根据临床症状、实验室指标进行评分,评价疗效。结果:两组疗效相当(P>0.05),两组患者治疗前后症状和体征积分及实验室指标的变化,除对照组的血尿酸治疗前后无明显变化外(P>0.05),其余指标均较治疗前有明显改善(P<0.01)。治疗组血尿酸下降水平优于对照组(P<0.05)。结论:四黄水蜜外敷合加味四妙散内服治疗急性痛风性关节炎能起到降体温、消肿止痛、改善关节功能、降低血尿酸的作用。     

加味四妙丸联合青敷贴敷治疗慢性肾脏病急性痛风性关节炎临床研究

目的:观察加味四妙丸联合青敷贴敷治疗慢性肾脏病急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取53例符合要求的患者,随机分为治疗组32例和对照组21例。在低嘌呤饮食、碱化尿液、酌情使用非甾体类抗炎药及延缓肾功能进展等西医治疗基础上,治疗组予内服加味四妙丸联合青敷贴敷治疗,对照组予内服加味四妙丸。以1周为1个观察周期,观察3～4个周期,于治疗前后记录关节疼痛及功能评分(VAS视觉疼痛评分、关节肿痛指数、关节功能评分)、物理指标(肿痛关节周径、肿痛关节皮温)、炎症指标(超敏C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比)、肾功能指标(血尿酸、尿素氮、肌酐)及安全性指标(血清门冬氨酸氨基转移酶、血清丙氨酸氨基转移酶、血小板计数)。结果:①总有效率治疗组96.86%,对照组90.48%,两组疗效相当(P 0.05);②平均疗程治疗组(7.81±3.27) d,对照组(11.33±6.04) d,治疗组疗程短于对照组(P0.05);③两组治疗后关节疼痛及功能评分均较治疗前下降(P0.01),且治疗组优于对照组(P0.05);④两组治疗后物理指标均较治疗前下降(P0.01),治疗组优于对照组(P0.01);⑤两组治疗后炎症指标、血小板计数、血尿素氮均较治疗前改善(P0.01,P0.05)。结论:加味四妙丸联合青敷贴敷治疗能较好地缓解慢性肾脏病急性痛风性关节炎患者关节肿痛症状,缩短疗程,安全性较好。     

四妙散加味治疗急性痛风性关节炎60例总结

目的:观察四妙散加味治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将118例急性关节扭伤患者随机分为治疗组60例和对照组58例.在常规治疗的基础上,治疗组予四妙散加味,对照组予以口服西药治疗.结果:临床治愈率治疗组为51.7％,对照组为32.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),且治疗组在降低中医临床证候积分方面明显优于对照组.结论:四妙散加味是治疗急性痛风性关节炎的有效方法.     

祛风通络利湿中药治疗湿热痹阻证痛风性关节炎疗效及对MMP-3、COX-2的影响

目的观察祛风通络利湿中药治疗湿热痹阻证痛风性关节炎疗效及对MMP-3、COX-2的影响。方法将150例湿热痹阻证痛风性关节炎患者随机分为2组,对照组75例给予西药治疗,观察组75例在此基础上加用祛风通络利湿中药辅助治疗,比较2组患者近期疗效,统计2组治疗前后中医证候积分,疼痛VAS评分,血尿酸、ESR、CRP、IL-1β、TNF-α、MMP-3、COX-2水平及随访复发率。结果观察组近期总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后关节红肿热痛、活动不利、发热烦闷、口渴便黄、舌质红或暗、舌苔黄及脉滑数积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后疼痛VAS评分和血尿酸、ESR、CRP、IL-1β、TNF-α、MMP-3及COX-2水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组随访复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论祛风通络利湿中药治疗湿热痹阻证痛风性关节炎可有效缓解临床症状体征,减轻关节疼痛,降低血尿酸水平和复发风险,并有助于下调炎症指标及MMP-3及COX-2水平。     

对《伤寒论》与《温疫论》的再思考

通过分析伤寒与温疫的证治特点、《伤寒论》与《温疫论》的篇章结构、张仲景与吴又可所处的时代背景,以及现代医学对出血热与鼠疫的认识,梳理热病证治的发展历史与脉络。     

禅者无智亦无得

禅,是一种超然的智慧,也是一种独特的思维方式。 禅门里有个小故事,一个秀才前往禅寺,路上看到一头牛被绳子拴在树上,这头牛想离开去草地上吃草,但它转来转去都不能脱身。     

亚健康状态辨治初探

认为亚健康的主要病因病机是脾胃虚弱、情志失调、思虑过度、素体表虚、肝肾不足等原因导致的脏腑气血、阴阳失调,或内生五邪,或耗伤正气,从而出现全身的不适症状。治疗可分为脾气虚弱、肝气郁滞、心脾气血两虚、肝肾两虚、表虚不固、肾虚早衰等六型。     

立足传统重在创新

肿瘤是一种常见病、多发病,它严重威胁着人们的健康和生命。防治肿瘤已成为全世界医学领域中的重要课题和迫切任务。近年来,国内外在肿瘤防治研究工作中虽已取得了不少进展,治疗方法有手术、放疗、化疗等,但对整体的损伤较大,尚不够理想,尤其是中晚期肿瘤往往因患者体质虚弱不能接受或难以耐受。而中医学在肿瘤的治疗中既考虑到整体,又考虑到局部,在某些方面,有着其他治疗方法所不及的优点。因此,目前国外也开始重视植物药防治肿瘤的研究。我国是中药的发源地,更应尽快探索和研究防治肿瘤的有效药物。本人从20世纪50年代末就开始从事中医中…     

艾灸温通温补效应的作用机制及其规律研究

本研究以灸法973项目的课题＂艾灸的温通温补效应规律及其原理研究＂为依托,围绕＂艾灸的温热刺激能产生温通温补效应＂这一假说,以脾胃虚寒型胃脘痛为疾病载体,遵循其＂脾胃虚寒、中阳不运＂的病机特点,拟定其＂健脾益胃、温通补虚＂的治疗原则,探讨艾灸温通与温补效应的作用机制,两种效应之间的关系以及效应规律的特点。研究结论：证实艾灸温通温补效应的作用机制为艾灸激活穴位（局部始动）,推动气血运行,调节神经-内分泌-免疫网络（调节通路）,调节脏腑功能（效应器官响应）。阐明艾灸温通、温补效应之间的关系为＂以温促通、以温达补,以通促补、以补促通,通中有补、补中有通、通补互用＂。初步揭示其效应规律的特点是通补性、特殊性、条件性、程度性、差异性和持续性。     

长春新碱对人胃癌BGC细胞增殖与凋亡的影响及其机制

目的通过体内外水平研究长春新碱对人胃癌BGC细胞增殖与凋亡的影响及其机制。方法采用MTS法检测人胃癌BGC细胞的增殖情况;采用Hoechst荧光染色法、流式细胞技术检测细胞凋亡和细胞周期的情况;通过Western blotting法检测BGC细胞内增殖、周期和凋亡相关蛋白表达情况;荷瘤裸鼠实验检测长春新碱抑制胃癌生长情况。结果长春新碱明显抑制BGC细胞的生长,其抑制率与药物浓度呈剂量和时间相关性,将细胞周期阻滞于G1期,并促进其凋亡,下调了细胞增殖和周期相关蛋白p-FAK、FAK、E2F1、Cylin E2、Cyclin D2、CDK2、CDK6的表达,并激活了凋亡相关蛋白Caspase-3。荷瘤裸鼠实验显示长春新碱能明显抑制胃癌生长。结论长春新碱通过下调细胞增殖与周期相关蛋白的表达,使细胞周期在G1期阻滞,同时激活Caspase-3诱导细胞的凋亡。     

湿毒瘀痰与胃癌发病相关的临床和实验研究进展

胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,其诊断率和病死率分别居第4位和第2位。中医认为:胃癌的病机是本虚标实,因虚得病,因虚致实;以全身正气亏虚为本,局部湿毒瘀痰互结成积为标。目前,现代医家不仅在临床上创新了理论认识,还结合分子生物学的先进成果,从实验两微观方面证实湿毒瘀痰与胃癌发病的关系。从湿毒瘀痰与胃癌发病相关的临床和实验研究进展作以评述。     

刺络拔罐为主治疗头颈部带状疱疹疗效观察

目的:对比刺络拔罐配合艾灸与西药治疗头颈部带状疱疹的临床疗效.方法:治疗组35例在大椎等穴以及出疱疹处运用梅花针刺络拔罐并配合艾灸等治疗;对照组35例采取静脉滴注阿昔洛韦及外用阿昔洛韦霜治疗.结果:7天后治疗组愈显率为85.7%,优于对照组的51.4%(P＜0.01),且治疗组治疗3天后重、中度疼痛缓解率也明显优于对照组(P＜0.01).结论:刺络拔罐疗法配合艾灸等治疗头颈部带状疱疹,止痛明显,疗效显著,见效快.     

基于二分图和贪婪算法的方剂配伍设计方法研究

中药方剂配伍讲究性味归经和气机沉降,根据多种配伍原则和多味药的性味配合进行配伍。随着研究的深入,研究者们认识到药性理论是中药配伍的核心原理,但目前还未有明确的方法指出如何基于药性进行配伍。该文提出了一套基于二分图和贪婪算法的方剂配伍设计方法,通过以四味鹿茸丸的药性组合模式为模板组出新方为例,证明该方法可为方剂配伍提供快速选药的思路,并讨论了此方法用于替代珍惜濒危药材和禁用药材的前景。     

人工麝香对HUVEC增殖及功能的影响

目的观察人工麝香对体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)增殖及功能的影响。方法体外培养HUVEC,采用MTT比色法测定不同浓度人工麝香溶液对HUVEC增殖的作用;WesternBlot检测HUVEC中p-ERK和p-P38蛋白的表达水平;RT-PCR法测定HUVEC中eNOS、VEGFR1和VEGFR2 mRNA表达水平。结果 0.3、1μg/ml的人工麝香溶液具有促进HUVEC增殖的效应,其中1μg/ml作用显著(P<0.01);人工麝香可浓度依赖性地促进ERK和P38的磷酸化,且效应强于对照药硝酸甘油组;人工麝香溶液亦可浓度依赖性地促进HUVEC中eNOS和VEGFR2的mRNA表达,但对VEGFR1的mRNA表达没有影响。结论人工麝香可通过促进HUVEC增殖,一定程度上代偿性地起到抗心肌缺血的作用。