血脂代谢紊乱与中青年脑梗死危险因素的相关性分析

目的探讨血脂与中青年人脑梗死的关系. 方法检测了 111例中青年人脑梗死患者及 80例对照者的三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇 (High density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇 (Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白 A-I(apolipoproteinA-I,ApoA-I)、载脂蛋白 B100(apolipoprotein B100, ApoB100)和脂蛋白 (a)血清含量. 结果脑梗死组三酰甘油 [(1.92± 1.33)mmol/L],总胆固醇 [(5.21± 1.08)mmol/L],LDL-C[(3.13± 0.96)]mmol/L,ApoB100[(1.10± 0.29)g/L]及脂蛋白 (a)[(0.23± 0.18)]g/L水平高于对照组 (t=2.523～ 3.796,P< 0.05),总胆固醇与年龄呈正相关 [青年 (4.96± 1.14)mmol/L,中年 (5.27± 1.06)mmol/L], HDL-C与年龄呈负相关 [青年 (1.39± 0.43)mmol/L,中年 (1.26± 0.35)mmol/L].亚组分析发现青年人脑梗死亚组的脂蛋白 (a)水平和中年人脑梗死亚组的三酰甘油、总胆固醇、 LDL-C、 ApoB100及脂蛋白 (a)水平均显著高于相应的对照组 (t=2.571～ 4.107,P< 0.05);皮层支动脉闭塞亚组脂蛋白 (a)水平显著高于穿通支动脉闭塞亚组 (t=5.414,P< 0.01);首发脑梗死亚组与复发脑梗死亚组之间的血脂水平无显著差异. 结论血脂代谢紊乱是中青年人脑梗死的危险因素.     

绝经后心肌梗死患者性激素与脂代谢的关系

目的：探讨绝经后心肌梗死患者性激素与脂代谢之间的关系。方法：利用放免法、免疫酶法、酶法分别检测绝经后心肌梗死组(30例)和绝经后对照组(30例)血中雌二醇、孕酮、睾酮、脂蛋白(a)、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein choesterol，HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein choester01．LDL-C)水平。结果:绝经后心肌梗死组雌二醇、雌二醇／孕酮、雌二醇／睾酮、HDL-C水平显著比绝经后对照组低(t=4．834，P(0．01；t=2．760．2、539．P&;lt;0．05)，脂蛋白(a)、LDL-C、三酰甘油、总胆固醇水平[(21．31&;#177;17．93)mg／L，(2．98&;#177;1，04)，(1．63&;#177;1．44)，(4．23&;#177;0．94)mmol／L]明显比绝经后对照组高[(13．52&;#177;13．04)mg／L，(2．15&;#177;1．19)，(1.13&;#177;0.55)，(3．50&;#177;1．36)mmol／L](t=2，279-2．884，P&;lt;0．05)，雌二醇与脂蛋白(a)、LDL-C均呈负相关(r=-0．373，P&;lt;0．05；r=-0．635．P&;lt;0．01)，与HDL-C呈正相关(r=0．378，P&;lt;0．05)。结论：绝经后心肌梗死患者存在明显的以雌二醇水平不足为主的性激素紊乱和脂代谢异常，脂代谢异常和血中雌二醇水平不足密切相关；血中雌二醇水平不足促进脂代谢异常，可能是绝经后妇女心肌梗死发生的重要原因之一。     

湖北地区汉族人群动脉硬化性脑梗死与载脂蛋白（a）5’调控区（TTTTA）n基因多态性的关系

背景：载脂蛋白(a)具有促进动脉粥样硬化斑块形成的作用，在载脂蛋白(a)5’存在一个五核苷酸重复序列(pentanuclotide repeats，PNR)，对研究遗传和预测动脉硬化性脑梗死(atheroselerosis cerebral infarction，ACI)的危险性具有一定的价值，但在不同人种中与ACI的关系尚处在探索阶段，载脂蛋白(a)PNR基因多态性在汉族人群ACI发病中的意义如何?目的：研究载脂蛋白(a)PNR基因多态性与ACI的关系。设计：以湖北地区汉族ACI患者和正常人群为研究对象的病例一对照研究。单位：一所大学医院的检验科。对象：选择1998—02／1999—03武汉大学中南医院和武汉大学亚太医院神经内科确诊的ACI患者82例(ACI组)及健康体检者153例(对照组)，均为无血缘关系的湖北地区汉族人。方法：对所有受试者分别检测血清脂蛋白(a)、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(1igh densituy lipoprotein cholesterol，LDL—C)、三酰甘油、载脂蛋白AI及载脂蛋白B水平。同时采用聚合酶链反应结合高压聚丙烯酰胺凝胶电泳检测载脂蛋白(a)5’调控区五核苷酸重复序列基因多态性，并加以对照分析。结果：ACI患者脂蛋白(a)[(239．9&;#177;225．4)mg／L]、总胆固醇【(4．76&;#177;0．74)mmol／L】、三酰甘油[(1．74&;#177;0.60)mmol／L]、LDL—C[(2．84&;#177;0．63)mmol／L]水平明显高于对照组[(133．5&;#177;97．7)mg／L，(4．29&;#177;0．72)mmol／L．(1．05&;#177;0．52)mmol／L，(2．84&;#177;0．63)mmol／L]，HDL-C水平[(0．88&;#177;0．17)mmol／L]明显低于对照组[(1．03&;#177;0．35)mmol／L]，差异均有显著性意义(t=3．65—9．18，P均&;lt;0．01)，载脂蛋白AI[(1．13&;#177;0．15)和(1．25&;#177;0．19)mmol／L]、载脂蛋白B[(0．93&;#177;0．12)和(0.89&;#177;0．15)mmol／L]，与对照组比较差异无显著性意义；ACI组中重复序列数为5的等位基因频率(0．098)明显高于正常对照组(0．026)，差异有显著性意义(χ^2=5．62，P&;lt;0．05)，重复序列数为9的等位基因频率(0．073)明显低于对照组(0．213)，差异有显著性意义(χ^2=7．83，P&;lt;0．01)，且重复序列数为5的等位基因还与血浆TC下降和Lp(a)升高有关联。结论：提示Apo(a)PNR基因多态性与人群易感ACI有关，可能在一定程度上参与ACI的发生和发展过程。     

黄连解毒汤对2型糖尿病大鼠血糖和血脂代谢的影响

背景：黄连解毒汤是清热解毒代表方，治疗但实验研究证据尚较缺乏。目的：研究黄连解毒汤对实验性2型糖尿病大鼠的血糖、血脂代谢的影响。设计：随机对照的实验研究。地点、材料和干预：实验在华中科技大学同济医学院实验动物中心清洁级动物实验室进行。实验选用清洁级雄性Wistar大鼠42只，用脲佐菌素配合高脂饲料饲养方法建立2型糖尿病模型，分为黄连解毒汤组、二甲双胍组、模型组各11只，采用相应药物治疗8周，另设9只作为正常对照组。主要观察指标：①治疗4周后每组大鼠口服葡萄糖耐量检测结果。②治疗8周后每组大鼠血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL-C)、载脂蛋白A1(apolipoprotein A1，ApoA1)、载脂蛋白B(apolipoprotein B，ApoB)、空腹血糖、空腹血清胰岛素、平均日进食量、体质量检测结果。结果：黄连解毒汤组总胆固醇[(1．91&;#177;0．23)mmol／L]、三酰甘油[(0．41&;#177;0．72)mmol／L]、ApoB[(0．37&;#177;0．03)mmol／L]、空腹血糖[(7．1&;#177;0．9)mmol／L]、进食量[(19．0&;#177;0．7)g]、大鼠体质量[(308．7&;#177;9．9)g]低于模型组[(3．18&;#177;0．17)，(1．85&;#177;0．73)，(0．46&;#177;0．04)．(8．9&;#177;1．3)mmol／L，(21．3&;#177;1．9)，(342．5&;#177;20．1)g](F=9．6．P&;lt;0．05；F=15．2～41．2，P&;lt;0．01)；同时改善了糖耐量。结论：黄连解毒汤具有降糖和调脂作用。     

缺血性脑血管病患者血浆卵磷脂-胆固醇酰基转移酶活性与其脂质代谢

背景：脂质代谢异常是缺血性脑血管病的危险因素之一。很多研究提出其与体内卵磷脂一胆固醇酰基转移酶活性变化有关。目的：观察缺血性脑血管病患者血浆卵磷脂一胆固醇酰基转移酶活性与红细胞膜脂质成分含量变化的关系。设计：病例对照(实验组对照，标准对照)。单位：一所大学医学院附属医院的检验科、急诊室及神经内科。对象：2002-03／2003-12青岛大学医学院附属医院急诊神经门诊就诊及住院的脑血管病患者105例，均符合第二届全国脑血管病会议的诊断标准，选择脑动脉硬化患者42例和脑梗死63例构成两个患者组，其中男67例，女38例。同期选择在本院健康查体者65例构成对照组，男36例，女29例。方法：采集参与者空腹血8mL，采用酶学方法检测血浆卵磷脂-胆固醇酰基转移酶活性和血清高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1和载脂蛋白B水平，采用邻苯二甲醛-醋酸硫酸方法测定红细胞膜胆固醇含量，采用化学定量法测定红细胞膜磷脂含量。主要观察指标：患者组与对照组卵磷脂-胆固醇酰基转移酶活性变化及红细胞膜脂质成分含量的变化。结果：按意向分析处理，105例患者组和65例对照组全部进入结果分析。①卵磷脂-胆固醇酰基转移酶活性：脑动脉硬化组和脑梗死组活性变化均明显低于对照组[(2．14&;#177;0．72)kat／L(2．06&;#177;0．80)kat／L，(2．61&;#177;0．74)kat／L，P&;lt;0．01]。②高密度脂蛋白胆固醇与载脂蛋白A1水平：脑动脉梗化组与脑梗死组明显低于对照组[(11．32&;#177;0．33)mmol／L，(1．37&;#177;0．33)g／L，(1．28&;#177;0．33)mmol／L，(1．27&;#177;0．31)g／L，(1．60&;#177;0．43)mmol／L，(1．60&;#177;0．43)g／L，(t=2．72-5．01，P&;lt;0．01)】。③低密度脂蛋白胆固醇及红细胞胆固醇含量：脑动脉硬化组与脑梗死组明显高于对照组[(2．94&;#177;0．82)mmol／L，(0．63&;#177;0．05)mmol／g，(3．02&;#177;0．79)mmol／L，(0．60&;#177;0．07)mmol／g，(2．56&;#177;0．58)mmol／L，(0．57&;#177;0．05)mmol／g，(P&;lt;0．01)]。并且卵磷脂-胆固醇酰基转移酶活性分别与高密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白A1呈正相关(r=0．247，P&;lt;0．05；r=0．303，P&;lt;0．01)，而与低密度脂蛋白胆固醇和红细胞膜胆固醇呈负相关(r=-0．212，P&;lt;0．05；r=-0．346，P&;lt;0．01)。结论：缺血性脑血管病患者血浆卵磷脂-胆固醇酰基转移酶活性下降，且并非继发于脑梗死发生后，其活性变化与高密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白A1呈正相关，与低密度脂蛋白胆固醇及红细胞膜胆固醇呈负相关性。     

逆针关元穴对自然更年期大鼠血脂的调节作用

目的：探讨逆针关元穴对自然老化的更年期雌性大鼠血脂紊乱的调节作用。方法：实验于2004-03／06在北京中医药大学针灸学院针灸机理实验室完成。选取健康9．5个月龄SD雌性大鼠56只为实验动物。选择与人类更年期综合征病理变化更为近似的自然老化术制备模型。采用随机抽签的方法将实验动物分成2组，自然对照组和逆针组。自然对照组按照自然月龄分为4组，自然10，12，14，16月龄组，每组8只。各组每天只进行抓取刺激，不作针刺。逆针组在与自然组一同养至10月龄后，采用逆针大鼠关元穴，在关元穴下约2分处将针直刺2分，后斜向上完全刺入，留针20min。留针过程中让大鼠自由活动。2次／周，持续针刺8周，并于进入更年期的12，14，16月龄后分别取材。每年龄组8只。自然对照组与逆针组同批取材。血液标本均于上午8：00～11：00采集。经处理后采用比色法测定血清总胆固醇，三酰甘油，高密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，按操作说明书进行。组间采用单因素方差分析。结果：56只大鼠均获得检测，无缺失值。①血清总胆固醇水平：自然12，16月龄组比自然10月龄组显著上升[(3．46&;#177;0．18)，(3．19&;#177;0．16)，(3．01&;#177;0．28)mmol／L，P&;lt;0．05]。逆针12，16月龄组与同龄自然组比较显著下降[(2．97&;#177;0．19)，(3．46&;#177;0．18)mmol/L，P&;lt;0．05]；[(2．93&;#177;0．10)，(3．09&;#177;0．16)mmol／L，P&;lt;0．05]。②三酰甘油水平：自然16月龄组与自然10月龄组比较，呈显著上升趋势[(2．17&;#177;0.38)，(0．99&;#177;0．09)mmol／L，P&;lt;0．01]。逆针16月龄组与自然16月龄组比较显著下降[(2．02&;#177;0．24)(2．93&;#177;0．10)mmol／L，P&;lt;0．01]。③血清高密度脂蛋白胆固醇水平：逆针12，16月龄组比自然10月龄组显著上升[(1．33&;#177;0．17)，(1．42&;#177;0．12)，(1．12&;#177;0．11)mmol／L，P&;lt;0．051。逆针12月龄组与同龄自然组比较显著上升(P&;lt;0．05)。④低密度脂蛋白胆固醇水平：自然12月龄组与自然10月龄组比较呈显著上升趋势(1．77&;#177;0．22)，(1．36&;#177;0．22)mmol／L，P&;lt;0．01]。逆针12，16月龄组与同年龄自然组比较显著下降(P&;lt;0．05～0．01)。结论：逆针关元穴能调整更年期大鼠的血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平，有效调节脂代谢紊乱。     

通脉降脂口服液和洛伐他汀对动脉粥样硬化患者血脂生化指标影响的对比研究

目的：观察通脉降脂口服液、洛伐他汀对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)患者血脂、血清血小板α颗粒膜蛋白-140(platelet alpha particle membrane protein，GMP-140)、血管性假血友病因子von willebrand factor，vWF)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)水平的影响，比较二者的差异。方法：病例为郑州铁路中心医院和河南中医学院附属医院门诊就诊的动脉粥样硬化患者，其中33例患者口服通脉降脂口服液治疗(治疗组)、30例口服洛伐他汀治疗(对照组)，检测两组患者治疗前后血脂(酶法)、血清GMP-140、vWF及TNF-α(ELISA法)水平。结果：治疗组治疗后血清总胆固醇[(5．65&;#177;0．69)mmol／L]、三酰甘油[(2．05&;#177;0．70)mmol／L]、低密度脂蛋白胆固醇[(3．70&;#177;0．72)mmol／L]、载脂蛋白B-100[(1．11&;#177;0．27)g／L]、GMP-140[(19．03&;#177;6．09)μg／L]、vWF[(135．61&;#177;36．55)％]、TNF-α水平[(52．64&;#177;13．35)ng／L]显著下降，高密度脂蛋白胆固醇水平[(1．16&;#177;0．32)mmol／L]显著升高，与治疗前比较，差异有显著性意义(t=2．16-3．04，P&;lt;0．05，0．01)；调脂疗效与对照组比较除高密度脂蛋白胆固醇(t=2．037，P&;lt;0．05)外差异均无显著性意义(P&;gt;0．05)；两组血清载脂蛋白A-I水平与治疗前比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；对照组GMP-140水平与治疗前比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：通脉降脂口服液、洛伐他汀均具有降低AS患者血清总胆固醇和三酰甘油，从而改善血管内皮功能、抑制AS斑块炎症反应等良好疗效；但通脉降脂口服液升高高密度脂蛋白胆固醇、抑制血小板活化、纠正AS时凝血功能紊乱等疗效优于洛伐他汀。     

仙人掌粉对大鼠高脂血症的治疗作用

目的：探讨进食仙人掌粉对高血脂大鼠血脂水平的影响。方法：将造模成功的高血脂大鼠随机分为四组：分别为模型对照组和仙人掌粉高、中、低三剂量组，后者按高、中、低三种剂量给予样品。以上各组继续喂饲高脂饲料3周，于给样前、后分别取血测定血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C)，并且计算低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C)、动脉硬化指数(arteriosclerosis index，AI)等指标。结果：仙人掌粉高、中、低三剂量组均能显著降低高脂大鼠血清总胆固醇[(4．55&;#177;1．49)，(5．90&;#177;1．37)，(7．25&;#177;1．48)mmol／L]，LDL-C[(3．03&;#177;1．36)，(4．36&;#177;1．22)，(5．68&;#177;1．32)mmol／L]，AI(2．37&;#177;0．80，3．50&;#177;0．67，4．53&;#177;0．71)，三酰甘油[(0．87&;#177;0．15)．(1．15&;#177;0．22)，(1．32&;#177;0．23)mmol／L]差异均有显著性意义(t=2．43～17．32，P&;lt;0．05～0．01)，且其降脂作用与给药剂量有关。结论：仙人掌粉有较明显的调节血脂作用。     

2型糖尿病患者子女胰岛素抵抗和血浆第八辅助因子水平的变化

目的：检测年龄超过30岁的2型糖尿病患者的子女胰岛素抵抗与血浆第八辅助因子(von Willebrand factor，vWF)水平的变化，评价糖尿病子女是否存在胰岛素抵抗及血管内皮损伤。方法：对38例至少双亲之一有2型糖尿病的子女及28例正常人进行了体质量、体质量指数、腰围、腰臀比、血压、空腹血糖、餐后血糖、血脂、空腹胰岛素、胰岛素抵抗稳定模式评估法(homeostasis model assessmentinsulin resistance，HOMA-IR)的测定，同时也观察了代表内皮损伤的vWF水平的变化。结果：糖尿病子女组：体质量[(68&;#177;14)kg[、体质量指数(24．5&;#177;4．0)kg／m、腰臀比(0．85)、血压[收缩压(117&;#177;8)mmHg，舒张压(73&;#177;8)mmHg]、血糖[(5．2&;#177;1．0)mmol／L]、胆固醇[(4．6&;#177;1．1)mmol／L]、高密度脂蛋白胆固醇[(1．5&;#177;0．3)mmol／L]及低密度脂蛋白胆固醇[(2．4&;#177;0．8)mmol／L]等未发现改变，而空腹胰岛素[(13&;#177;6)mIU／L]、代表胰岛素抵抗的HOMA-IR(3．0&;#177;1．5)和代表血管内皮损伤的血浆vWF[(112&;#177;50)％]与对照组比较是升高的，差异具有显著性意义(t=2．29～2.00，P&;lt;0．05)。结论：2型糖尿病的子女当年龄超过30岁以后，在体质量、体脂、血压、血糖尚未发生变化之前，血胰岛素水平已发生变化，胰岛素抵抗及血管内皮损伤已经出现。     

老年脑梗死患者血浆神经肽Y、降钙素基因相关肽水平的动态变化

目的：观察老年脑梗死患者神经肽Y、降钙素基因相关肽(ealeitonin gene—related peptide，CGRP)水平改变及其动态变化，探讨神经肽Y、CGRP参与老年脑梗死的病理生理机制及其临床意义。方法：选择老年脑梗死患者42例，依病情轻重分为轻型12例，中型18例，重型12例。依病灶大小分为大灶组22例，小灶组20例。按病程分为≤24h组19例，1～3d组22例、4～7d组27例、8～15d组21例及&;gt;15d组18例。按伴发病积分分为&;lt;6分组25例与≥6分组17例。按有无高血压史分为有高血压史组18例与无高血压史组24例。选择30例健康老人查体者作为对照组。用放免法检测血浆神经肽Y与CGRP浓度。结果：神经肽Y的变化：老年脑梗死组神经肽Y水平[(590．66&;#177;305．45)ng／t]显著高于对照组[(114．76&;#177;65．92)ng／L](t=5．2846，P&;lt;0．0001)，于发病后24h内[(439．13&;#177;237．80)ng／L]显著升高，1～3d[(668．54&;#177;261．44)ng／L]达高峰，8～15d[(528．59&;#177;215．67)ng／L]开始下降，15d[(372．80&;#177;200．96)ng／L]后仍在较高水平；重型[(698．96&;#177;206．85)ng／L]与大灶组[(769．61&;#177;296．48)ng／L]显著高于轻型[(488．60&;#177;201．75)ng／L]与小灶组[(483．40&;#177;312．31)ng／L](P&;lt;0．01)，发病积分≥6分组[(631．28&;#177;286．86)ng／L]显著高于&;lt;6分组[(573．35&;#177;337．64)ng／L](t=2．9687，P&;lt;0．01)，高血压组[(697．37&;#177;310．33)ng/L]显著高于正常血压组[(457．24&;#177;239．91)ng／L](t=3．6125，P&;lt;0．01)。CGRP的变化：老年脑梗死组CGRP水平[(170．16&;#177;95．48)ng／L]显著低于对照组[(335．70&;#177;198．38)ng／L](t=4．1209，P&;lt;0．0001)，发病24h内[(86．58&;#177;22．74)ng／L]即显著降低，1～3d[(42．66&;#177;20．01)ng／L]与4～7d[(79．01&;#177;29．44)ng／L]进一步降低，8～15d[(211．37&;#177;115．98)ng／L]，开始升高，15d[(319．67&;#177;152．35)ng／L]后逐渐升至正常水平；重型[(44．79&;#177;23．43)ng／L]与大灶组[(98．66&;#177;68．16)ng／L]显著低于轻型[(356．86&;#177;209．61)ng／L]与小灶组[(241．19&;#177;124．48)ng／L](P&;lt;0．001)，伴发病积分≥6分组[(80．41&;#177;48．26)ng／L]显著低于&;lt;6分组[(246．57&;#177;126．37)ng／L](t=3．5491，P&;lt;0．001)，高血压组[(163．36&;#177;79．09)ng／L]显著低于正常血压组[(91．41&;#177;47．46)ng／L](t=3．9671，P&;lt;0．01)。结论：神经肽Y与CBRP分泌异常参与了老年脑梗死的病理生理过程。     

余甘子对动脉粥样硬化家兔血浆总抗氧化能力及丙二醛和内皮素1水平的影响

背景：余甘子含有丰富的维生素C、有机酸及矿物质。现代研究表明．余甘子还含有防癌、抗衰老等功效。近年来，对余甘子功能因子的研究及其相应功能食品的开发越来越引起重视。其降脂作用及其体外抗氧化作用已得到证实，但尚缺乏足够的基础研究支持。目的：探讨余甘子提高高脂血症家兔机体抗氧化能力及保护血管内皮功能作用及其机制。设计：以实验动物为研究对象的随机对照的实验研究。单位：一所大学医院的动脉硬化实验室。材料：健康新西兰家兔24只，雄性，体质量(2．2&;#177;0．5)kg。方法：实验于2001-09／2002-05在北京市安贞医院动脉硬化实验室完成。将24只新西兰雄性白兔随机分为对照组、余甘子粉组(4g／kg&;#183;d)和高胆固醇血症模型组，每组8只，余甘子和高胆固醇组实验期间均饲以高胆固醇饮食。采用酶法测定血清脂质含量；化学法测定血浆总抗氧化能力和丙二醛含量；放免法测定血浆内皮素-1含量；地高辛标记探针，组织原位杂交检测主动脉内膜内皮素mRNA表达；图象分析法测定主动脉内膜粥样硬化斑块面积，和内膜面积与中膜面积比值。主要观察指标：主要结局为家兔血脂水平，血清丙二醛浓度，及动脉斑块面积比较。次要结局为血浆内皮素-1的变化。结果：实验8周后余甘子果粉组与高脂组相比，①血清总胆固醇(total cholesterol，TC)、三酰甘油(triglyceride，TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)水平显著下降[分别为：(11．70&;#177;1．73)，(14．32&;#177;2．22)mmol／L，P&;lt;0．05；(0．740&;#177;0．107)，(1．450&;#177;0．220)mmol／L，P&;lt;0．01]，血清高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL—C)增高[(1．652&;#177;0．155)，(1.179&;#177;0.142)mmol／L，P&;lt;0．01]。②血浆丙二醛显著降低[(3．88&;#177;0.51)，(6．29&;#177;1．43)mmol／L，P&;lt;0．01]而总抗氧化能力显著增高[(10．771&;#177;1．818)，(7．350&;#177;1．158)mmol／L，P&;lt;0．05]。③光镜下斑块面积、内膜面积与中膜面积比值明显降低[(39．46&;#177;6．53)，(50．69&;#177;12．36)mmol／L，P&;lt;0．05；(0．62&;#177;0．32)，(1．38&;#177;0．38)mmol／L，P&;lt;0．01]。④血浆内皮素-1显著降低；主动脉内膜内皮素-1基因杂交阳性颗粒比高脂组明显减少。结论：余甘子可能通过调整家兔脂质代谢、提高抗氧化能力减少脂质过氧化、保护内皮功能抑制动脉内膜内皮素-1基因表达而起到防止兔实验性粥样斑块的形成的作用。     

动脉粥样硬化性脑梗死与低密度脂蛋白亚组分颗粒大小关系的研究

目的 研究动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)发病与低密度脂蛋白(LDL)亚组分颗粒直径大小之间的关系。方法 梯度密度超速离心32例ACI患者及32例对照者的血浆LDL，采用2．5％～16．0％聚丙烯酰胺凝胶梯度电泳分析LDL颗粒直径、分布及电泳图形。结果 ①ACI组三酰甘油(TG)，总胆固醇(TC)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及载脂蛋白B(ApoB)较对照组明显升高(t=4．03—8．37，P&;lt;0．01)。②ACI组LDL颗粒直径[(24．8&;#177;0．7)nm]较对照组[(26．0&;#177;0．6)nm]明显变小(t=4．78，P&;lt;0．O1)；两组间A型、B型的分布不同，B型LDL在ACI组分布明显高于对照组(t=6．80，P&;lt;0．05)。③ACI组小而密LDL亚组分相对含量[(50&;#177;10)％]较对照组[(17&;#177;1O)％]明显增多(t=7．76，P&;lt;0．001)。④ACI组LDL亚组分颗粒直径与TG(r=-0．47，P&;lt;0．01)，TC(r=-0．51，P&;lt;0．01)．LDL-C(r=-0．36，P&;lt;0．05)，ApoB(r=-0．46，P&;lt;0．05)呈负相关。结论：ACI组LDL以小颗粒的B型为主，与ACI发生密切相关，TG水平对LDL颗粒直径大小、组成具有调节作用。     

马齿苋对高脂血症大鼠血脂水平的影响

目的：研究马齿苋降血脂成分对高脂血症大鼠血脂的影响。方法：将大鼠分为4组：正常饲料组，正常饲料加马齿苋组，高脂饲料组，高脂饲料加马齿苋组，每组10只，喂养3周。于实验前后采血测大鼠血清总胆固醇)、高密度脂蛋白胆固醇(high densaity lipoprotein-C，HDL-C)并且根据公式计算低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-C，LDL-C)、动脉硬化指数。结果：实验前后正常饲料组大鼠血清总胆固醇(1．62&;#177;0．28)mmol／L、三酰甘油(0．39&;#177;0．24)mmol／L，HDL-C(1．30&;#177;0．18)mmol／L无变化；正常饲料加马齿苋组三酰甘油(1．40&;#177;0．26)mmol／L、总胆固醇(0．28&;#177;0．16)mmol／L降低，HDL-C(1．49&;#177;0．27)mmol／L升高；高脂饲料组总胆固醇(9．89&;#177;1．58)mmol／L、三酰甘油(3．12&;#177;0．35)mmol／L升高，HDL-C(1．05&;#177;0．29)mmol/L降低；高脂饲料加马齿苋组三酰甘油(4．10&;#177;1．45)mmol／L、三酰甘油(1．78&;#177;0．39)mmol／L比高脂饲料组低(P&;lt;0．01)，HDL-C(1．59&;#177;0．36)mmol／L比高脂饲料组高(P&;lt;0．01)。结论：马齿苋对大鼠高脂血症有明显的预防作用。     

活血复肾胶囊对慢性肾功能衰竭大鼠脂质代谢紊乱的影响

目的：探讨活血复肾胶囊对慢性肾功能衰竭(chronic renal failure，CRF)过程中脂质代谢紊乱的影响。方法：采用腺嘌呤制作大鼠(雄性SD大鼠，山西医科大学动物实验中心提供)慢性肾衰竭模型，按体质量随机分为4组：正常对照组10只、CRF组10只(死亡4只)、活血复肾胶囊组及血脂康组各10只(各死亡2只)。除了正常组外。每只大鼠每日灌服腺嘌呤400mg／(kg&;#183;d)，灌服药物时间为30d。正常对照组及CRF对照组，每日灌服蒸馏水2mL；活血复肾胶囊组及血脂康组每日分别灌服药物为1．6g／(kg&;#183;d)，均持续治疗为4周。分别观察血清三酰甘油、胆固醇及载脂蛋白A、载脂蛋白B的水平。结果：CRF组血肌酐[(59．15&;#177;9．03)μmol／L]与血尿素氮[(18.25&;#177;3.50)mmol／L]明显升高，与正常对照组比较，差异均有显著性意义(P&;lt;0．05)。CRF组血脂水平明显高于正常对照组[三酰甘油：(4．40&;#177;1．50)和(1．65&;#177;0．48)mmol／L；胆固醇：(4.60&;#177;1．20)和(2．29&;#177;0．26)mmol／L；载脂蛋白A：(1．17&;#177;0．20)和(0．79&;#177;0.13)mmol／L；载脂蛋白B：(0．49&;#177;0．20)和(0.31&;#177;0．04)mmol／L]，差异均有显著性意义(P&;lt;0．05)。活血复肾组血脂水平明显降低[三酰甘油：(2．50&;#177;0．68)mmol／L；胆固醇：(3．06&;#177;1．40)mmol／L]；载脂蛋白A：(1．10&;#177;0．12)mmol／L；载脂蛋白B(0.40&;#177;0.03)mmol／L]，与正常对照组比较，差异均有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：活血复肾胶囊具有较好的调节CRF脂质代谢紊乱的作用。     

非糖尿病与糖尿患者群LMNA1908C／T基因多态性与血脂代谢紊乱的关系

目的：研究中国大连地区非糖尿病和糖尿患者群LMNA1908C／T基因多态性与血脂代谢紊乱的相关性。方法：选取50例非糖尿病患者(非糖尿病组)。118例2型糖尿病患者(糖尿病组)；平均年龄为(62．6&;#177;12．9)岁。测量空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholestero1,HDL-C)、胰岛素和C肽等。采用聚合酶链式反应-限制性内切酶长度多态性(PCR—RFLP)技术分析LMNA1098C／T基因型。结果：LMNA1908C／T基因型分布和等位基因频率在非糖尿病和糖尿病之间没有差异。无论是非糖尿病还是糖尿病者有血脂紊乱者和无血脂紊乱者之间差异显著。非糖尿病有血脂紊乱者的LMNA1908T／T基因型频率(51．8％)高于糖尿病患者(38．9％)，LMNA1908C／T和／T／T基因型的胆固醇[(4．81&;#177;0．71)，(6．32&;#177;0．81)mmo1／L]、三酰甘油[(1．72&;#177;0．49)，(222&;#177;1．09)mmol／L]水平均高于C／C型携带者[(4．00&;#177;0．82),(1．08&;#177;0．43)mmol／L]，HDL-C水平[(1．21&;#177;0．21),(1．03&;#177;0．28)mmol／L]低于C／C型携带者[(1．28&;#177;0．18)mmol／L]。在糖尿病患者T／T型携带者对三酰甘油作用消失(P&;gt;0．05)。结论：无论在非糖尿病还是糖尿病个体LMNA1908C／T多态性与血脂紊乱密切相关，尤其在高胆固醇血症者存在T等位基因剂量依赖性。     

乌鲁木齐新市区30岁以上汉族群体2687人血脂流行病学调查

目的：了解乌鲁木齐新市区汉族成年人群的血脂代谢流行病学特点，为制定该地区的防病治病决策提供依据。方法：2002年以整群抽样方法抽取乌鲁木齐新市区30岁以上汉族成人为研究对象。纳入标准：30岁以上、汉族人。排除标准：患有严重肝肾疾病及器官功能衰竭者。符合上述标准共2687人，男1607人，女1080人。对纳入汉族人进行血脂、血糖测定。结果：①乌鲁木齐地区30岁以上汉族人群血脂紊乱的患病率达72．28％，总胆固醇升高的占15．11％，低密度脂蛋白胆固醇升高的占9．5％，高密度脂蛋白胆固醇过低的占20．98％。②女性血脂状况明显好于男性。表现为总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平[(5．104&;#177;1．062)，(1．233&;#177;0．688)，(2．660&;#177;1．026)mmol／L]低于男性[(5．219&;#177;1．083)，(1．689&;#177;1．393)，(2．797&;#177;l，096)mmol／L](t=3．730，11．240，3．301，P&;lt;0．01)，而高密度脂蛋白胆固醇水平[(1．599&;#177;0．558)mmol／L]高于男性[(1．387&;#177;0．535)mmol／L](t=9．816，P&;lt;0．01)。③不同年龄组间总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较，有明显差异(F=2．959～23．382，P&;lt;0．05～0．01)，50～59岁组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均值最高。     

马齿苋对家兔主动脉粥样硬化斑块的阻抑作用

目的：观察马齿苋早期干预家兔实验性动脉粥样硬化模型主动脉内膜超微结构的变化。方法：实验于2001-09／11在潍坊医学院实验动物中心完成。选取新西兰家兔40只，随机分为4组，阳性对照组10只、马齿苋Ⅰ组10只、马齿苋Ⅱ组10只、阴性对照组10只。阳性对照组、马齿苋Ⅰ组、马齿苋Ⅱ组建立动脉粥样硬化模型，其中马齿苋Ⅰ组、马齿苋Ⅱ组每天分别喂饲马齿苋干粉8g／只或12g／只，实验11周末，采血测定血清总胆固醇、三酰甘油、丙二醛、血液黏度等指标，并透射电镜下观察主动脉内膜病理改变。结果：①与阳性对照组相比马齿苋Ⅰ组、马齿苋Ⅱ组，血清总胆固醇[(6．32&;#177;0．77)，(5．11&;#177;0．79)mmol／L]、三酰甘油[(1.41&;#177;0．46)，(1．12&;#177;0.44)mmol／L]、丙二醛[(3．59&;#177;0．81)，(3．06&;#177;0．73)μmol／L]、全血低切表观黏度[(0．022&;#177;0．001)，(0．020&;#177;0．001)Pa&;#183;s]、血浆中切表观黏度[(0．002&;#177;0．001)，(0．002&;#177;0．001)Pa&;#183;s]水平明显下降(P&;lt;0．01)，高密度脂蛋白胆固醇[(3．72&;#177;0．57)，(4．18&;#177;0．72)mmol／LJ明显上升(P&;lt;0．01)。马齿苋Ⅱ组血清总胆固醇、全血低切表观黏度数值较马齿苋Ⅰ组明显降低(P&;lt;0．01)。②电镜观察显示马齿苋可使主动脉内膜泡沫细胞数目有不同程度减少。结论：马齿苋可明显阻止或降低血清总胆固醇、三酰甘油、丙二醛、全血低切及血浆中切表观黏度的升高，并升高高密度脂蛋白胆固醇，随着剂量的增加，作用增强。其中降低血清总胆固醇及血浆中切表观黏度的作用最为明显。另马齿苋能有效地减轻主动脉壁脂质沉积，抑制动脉粥样硬化斑块的形成。     

中年男性秃顶人群代谢综合征发生率与心血管病及糖尿病危险因素的相关性

目的：探讨中年男性秃顶人群中代谢综合征(metabolic syndrome，MS)的发生率以及与心血管病和糖尿病危险因素间的关系。方法：调查于2002—10／2004—09在江苏省东海县人民医院内分泌科完成。选择江苏省东海县内城镇企事业机关等单位体检人员中的35～59岁汉族符合Ebling秃顶分类Ⅱ级以上的头顶部脱发男性239例为秃顶组．以自愿参加研究的无秃顶男性体检人员236例为对照组。测定两组的腰臀围、体质量指数(body mass index，BMI)、血压、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL-C)、血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance，HOMA-IR)、睾酮水平，通过比较两组上述指标的差异，分析男性秃顶人群MS、心血管病和糖尿病危险因素的发生率及聚集性；胰岛素抵抗与心血管病和糖尿病危险因素聚集性的关系；秃顶群体中的MS与心血管病和糖尿病危险因素的指标变化、聚集程度及其间的相关性。结果：两组被调查475例均进入结果分析。①秃顶组的BMI[(27．30&;#177;3．20)kg／m^2]、腰围[(93．10&;#177;5．90)cm]、臀围[(97．2&;#177;6．10)cm]、腰／臀比值(0．96&;#177;0．10)、收缩压[(139．30&;#177;11．00)mmHg，1mmHg=0．133kPa]、舒张压[(92．20&;#177;8．90)mmHg]、总胆固醇[(6．25&;#177;0．83)mmol／L]、三酰甘油[(4．32&;#177;0．67)mmol／L]、空腹血糖[(7．00&;#177;1．31)mmol／L]、2h血糖[(11．30&;#177;2．86)mmol／L]、胰岛素[(16．20&;#177;6．60)MIU／L]、HOMA-IR值(7．08&;#177;1．10)均高于对照组[上述指标分别为(23．90&;#177;2．80)kg／m^2，(77．20&;#177;6．10)cm，(90．10&;#177;5．60)cm，(0．84&;#177;0．13)，(120．60&;#177;10．50)mmHg，(80．80&;#177;9．10)mmHg，(4．01&;#177;0．50)mmol／L，(1．30&;#177;0．28)mmol／L，(4．80&;#177;0．83)mmol／L，(7．10&;#177;1．82)mmol／L，(7．20&;#177;4．50)MIU／L，(1．21&;#177;0．53)]，HDL-C[(1．09&;#177;0．36)mmol／L]、睾酮[(18．50&;#177;8．02)nmol／L]较对照组[分别为(1．57&;#177;0．35)mmol／L，(33．28&;#177;10．24)nmol／L]显著降低，差异均有显著性意义(u=13．80—64．23，P均&;lt;0．001)。②在超重、高血压、高血糖、血脂紊乱的危险因素中，秃顶组的总发生率为88．7％，高于对照组的49．0％。③秃顶组危险因素的数值随空腹血糖的增加而增加，空腹血糖与BMI、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、HDL-C、尿酸显著相关(r=0．096，0．103，0．091，0．142，0．139，0．149，0．09；P&;lt;0．05—0．001)。④秃顶组腰围与各项危险因素均呈剂量反应关系，随着腰围的增大危险因素的发生倍数显著上升(OR=1．29～19．52．P&;lt;0．05—0．001)，在腰围≥100cm层次的更为显著，≥2项危险因素聚集的OR值增高18．5倍。⑤秃顶组心血管病和糖尿病的危险因素在个体中呈聚集性，≥3项危险因素的HOMA-IR(7．22&;#177;1．66)与2项危险因素(4．60&;#177;0．92)、1项危险因素(1．70&;#177;0．61)、无危险因素(1．12&;#177;0．73)的相比，差异均有显著性意义(F=260．86，P&;lt;0．01)；聚集程度与胰岛素抵抗呈正相关(r=0．901，P&;lt;0．001)。结论：超重、高血压、高血糖、胰岛素抵抗、血脂异常等是男性秃顶MS、心血管病和糖尿病共同的危险因素，他们之间具有相随相伴及互相促进的协同作用及相关性。睾酮降低、胰岛素抵抗导致多种危险因素的形成及在个体中高度聚集并与秃顶密切共存。男性秃顶是MS和心血管病和糖尿病的危险因素。     

复方壳多糖对生长期大鼠体质量和血脂水平的影响

背景：实验和临床研究证实壳多糖具有减肥和降低血脂的作用，但是因用量较大存在一定的副作用。目的：观察复方壳多糖对生长期大鼠体质量和血脂水平的影响。设计：完全随机化分组实验。地点和材料：80只SPF级别的3～4周龄健康雄性SD大鼠分为4组饲养于四川省卫生管理干部学院具有屏障系统的恒温动物房内，各实验指标检测在本院实验室进行。干预：A组为正常对照组，喂饲基础饲料、B组为高脂对照组，喂饲高脂饲料、C组为壳多糖组，喂饲壳多糖饲料、D组为复方壳多糖组，喂饲复方壳多糖。主要观察指标：饲养4周后检测各组动物体质量等生长发育指标和血清脂质。结果：①体长和尾长：各组动物饲后均有不同程度的增加，尤其是C组[(17．73&;#177;0．99)cm]明显，与A组[(16．50&;#177;1．03)cm]和B组[(16．35&;#177;O．74)cm]差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。②三酰甘油：B组[(1．5680&;#177;0．3000)mmol／L]显著高于A[(0．9404&;#177;0．2864)mmol／L]、D[(0．6665&;#177;0．2567)mmol／L]和C组[(0．8629&;#177;0．3382)mmol／L1(P&;lt;0．05)；D组最低，与A、C组差异也有显著性意义(P&;lt;0．05)。③HDL-c和HDL-c／三酰甘油：D组[分别为(0．6367&;#177;0．1223)mmol／L和0．265]明显增高，与B组[分别为(0．4821&;#177;0．1058)mmol／L和0．200]、C组[分别为(0．5213&;#177;0．0938)mmol／L和0．209]比较差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：一定量的壳多糖摄入对生长期动物发育无影响，同时使三酰甘油水平降低，复方壳多糖减肥降脂作用明显优于单纯使用壳多糖，并使HDL-c升高。     

匀速步行运动对2型糖尿病患者血压及血糖、血脂代谢的影响

目的：观察匀速步行运动方式对糖尿病患者生物学和血生化指标的影响，探讨该干预方法的有效性。方法：2000-05／2002-10汕头市澄海区人民医院门诊就诊或住院治疗的糖尿病患者127例。符合纳人标准糖尿病患者82例，根据自愿原则分为步行运动组40例(男25例，女15例)和对照组42例(男26例，女16例)。步行运动组：采用匀速平路步行锻炼方式。对照组：只给予常规治疗，未参加锻炼。锻炼组治疗前后，对照组首次检查后6个月进行生物学指标(体质量、体质量指数、腰围、腰臀比、收缩压、舒张压、静息心率)和血生化指标[空腹血糖、葡萄糖负荷试验2h后血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol，LDL—C)]。结果：两组患者首次检查生物学和血生化各项指标分布接近(P均&;gt;0．05)。运动步行组患者治疗后的体质量[(75．5&;#177;19．6)kg]，体质量指数[(25.0&;#177;8．2)kg／m^2]，腰围[(83．5&;#177;22．7)cm]，腰臀比(0．89&;#177;0．04)，收缩压[(137．4&;#177;22．7)mmHg]，空腹血糖[(6．62&;#177;1．29)mmol／L]，葡萄糖负荷2h后血糖[(9．29&;#177;1．88)mmol／L]，HbAlc[(5．59&;#177;0．40)％]，TC[(5．41&;#177;0．75)mmol／L]，三酰甘油[(2．03&;#177;0．30)mmol／L]，HDL-C[(1．40&;#177;C．35)mmol／L]和LDL—C[(3．19&;#177;0．25)mmol／L]均较治疗前有显著改善(t=2．118～3．352；P&;lt;0．05～0．01)，但对照组干预6个月后上述各项结果均较首次检查无明显变化(P均&;gt;0．05)。结论：匀速步行锻炼方式可显著地改善2型糖尿病患者的生物学和血生化指标。