高压氧干预对初入高海拔地区青年血流动力学的影响

目的探讨高压氧干预对初入高海拔地区青年血流动力学的影响。方法将60名受试者随机分为A、B、C三组,每组20人。于进驻高原前2 d对A组在海拔1 400 m进行高压氧预治疗,每天1次,共2次;于第3天3组青年同时乘汽车历时2 d到达海拔3 700 m地区休整2 d,同时对B组进行高压氧干预（方法同A组）;C组为对照组。于第7天A、C两组青年同时乘汽车历时1 d到达海拔5 200 m某边防哨卡;B组青年乘汽车历时1 d到达海拔5 380 m某边防哨卡。进入哨卡第5天分别对三组受试者用XG-Ⅲ型血液循环功能自动测试仪检测血流动力学。结果A组及B组较C组P、TPR、ALT、η、PAWP、BK、CCP降低,差别有统计学意义（P（0.05）;SV、mAP、BV增高,差别有统计学意义（P（0.05）。结论高压氧干预对初入高海拔地区青年血流动力学有明显的改善作用。     

高压氧对高原移居青年体力作业效率的影响

目的探讨高压氧对高原移居青年体力作业效率的影响。方法将进驻海拔3700m半年的20名健康青年随机分为两组，每组10人。分别采用高压氧前（对照组）和高压氧2次（A组）及5次（B组）后第2天和第8天进行自身对比运动负荷实验。受试者用EGM型踏车功量计做坐位踏车运动。初始负荷功率50W，每3min递增50W，以60r／min连续踏车至200W3min后终止。用直线回归法计算每位受试者运动心率达170次／min时机体所做的功（PWC170）和运动功率90w时的心率（HR90w），记录功率200W时的肺通气量及血氧饱和度（SaO2），计算心功能指数。结果两组高压氧组较对照组PWC170、SaO2及心功能指数均增高（P〈0．01）；HR90W、肺通气量降低（P〈0．01），且其效率能保持1周。结论高压氧能明显提高高原移居青年的体力作业效率。     

口服富氧水对高原移居者肺功能的影响

目的探讨在海拔3 700 m和5 200 m高原口服富氧水对肺功能的影响。方法（1）在海拔3 700 m将20名已习服半年的男性志愿者分为实验组和对照组,实验组口服5%葡萄糖注射液制成的富氧水,对照组口服5%葡萄糖注射液,均每次500 m l,2次/d。饮用3 d后检测其肺功能,检测指标包括FVC、FEV1、FEV1%、MMEF、PEF和MVV。（2）对首次进驻海拔5 200 m的36名男性志愿者,自海拔1 400 m驻地乘汽车2 d到达海拔3 700 m当日随机分实验组和对照组,同前服用富氧水或生理盐水,直至进入海拔5 200 m某哨卡第6天,共服9d后检测肺功能。结果习服志愿者口服富氧水3 d和初进高原志愿者口服富氧水9 d,肺功能指标中FVC、FEV、MMEF、PEF、MVV均显著增高（P〈0.01,或P〈0.05）,FEV1%无显著性变化（P〉0.05）。结论在高原口服富氧水能提高移居者的肺通气功能。     

富氧水对高原移居青年体力作业效率的影响

目的探讨富氧水对高原移居青年体力作业效率的影响。方法将进驻海拔3700m半年的20名健康青年随机分为AB两组,每组10人。A组口服富氧水2d,2次／d,500ml／次;B组口服富氧水5d,2次／d,500ml／次。分别在服富氧水前和服完富氧水后第2天和第8天进行运动负荷实验。受试者用EGM型踏车功量计做坐位踏车运动。初始负荷功率50w,每3min递增50W．以60r／min连续踏车至200W 3min后终止。用直线回归法计算每位受试者运动心率达170次／min时机体所作的功（PWC170）和运动功率90w时的心率（HR90W）,记录功率200W时的肺通气量及血氧饱和度（SaO2）,计算心功能指数。结果两组服富氧水后较服富氧水前PWC170、SaO2及心功能指数均增高（P〈0．01）;HR90W、肺通气量降低（P〈0．01）,且其效率能保持1周（P〈0．05）。结论富氧水能明显提高高原移居青年的体力作业效率。     

非甾体类抗炎药物对急性高原病的预防效果

目的 验证非甾体类抗炎药物盐酸苄达明对急性高原病的预防效果.方法 将急进5 200 m高原的118例健康青年官兵随机分为安慰剂组(n=20)、复方红景天组(n=33)、复方党参组(n=33)、盐酸苄达明组(n=33),自海拔1 400 m,历时5 d进入5 200 m高原.从出发前5 d开始分别服用盐酸苄达明片、复方红景天胶囊、复方党参胶囊和安慰剂胶囊,定期测试其血氧饱和度(SaO2)和心率(HR),并以军用卫生标准GJB1098-91<急性高原反应的诊断和处理原则>随访记录受试者急性高原反应症状,然后分度评分;进入高原后第7天进行高原习服基础生理指标测定,进行药效评价.结果 盐酸苄达明对全程试验期内受试者高原缺氧所致头痛和呕吐的预防效果显著优于安慰剂,且对头痛症状的预防效果优于复方红景天与复方党参.盐酸苄达明组受试者急性高原反应GJB评分,进入海拔5 200 m高原第3、5天SaO2、心率,高原习服基础生理指标等均显著优于安慰剂组.结论 非甾体类抗炎药物盐酸苄达明防治急性高原病效果显著.     

高原脐贴软膏贴脐预防急性高原反应的效果观察

目的 观察高原脐贴软膏贴脐对急性高原反应(acute mountain sickness,AMS)的预防效果.方法 将62例健康青年男性汽车兵按随机数字表法分为观察组和对照组(n=31).自海拔1 392 m,历时5d急进到海拔4 617 m的高原.出发前1d开始,分别予受试者高原脐贴软膏、安慰剂软膏贴脐,膏药每天一换,连续5d.在出发后定期测定受试者心率(HR)、血压(BP)和血氧饱和度(SaO2),并以军用卫生标准GJB1098-91《急性高原反应的诊断和处理原则》制订的《高原临床症状自测问卷表》及《高原急性胃肠应激反应自测评分表》随访记录受试者AMS症状和胃肠道症状;用《不良事件报告表》随访记录受试者的不良反应.结果 急进高原后,观察组胃肠应激反应症状评分和发生率均低于对照组(P＜0.01);观察组第1天的AMS发生率低于对照组(P＜0.05),第3、5天的AMS症状评分和发生率均低于对照组(P＜0.01);观察组第1天的血压和第5天的心率低于对照组(P＜0.05),第5天的SaO2高于对照组(P＜0.05);试验期间无不良反应发生.结论 高原脐贴软膏贴脐对急性高原反应有明显的预防效果.     

不同运输方式下某部赴高原驻训人员急性高原反应发生情况调查

目的 研究不同运输方式下赴高原驻训人员的急性高原反应差异.方法 随机抽签选取急进高原的300名男性官兵作为研究对象,根据运输方式不同分为3组,A组:从出发地(200 m海拔)乘飞机到达拉萨(3 680 m海拔),休整后公路运输到目的地(4 400 m海拔);B组:从出发地乘火车沿青藏铁路至拉萨站,休整后公路运输到目的地;C组:从出发地乘火车沿青藏铁路至格尔木站(2 800 m海拔),休整后公路运输到目的地.在出发地和目的地分别检测脉搏、血压和指血氧饱和度,采用急性高原反应国际标准进行问卷调查,分析3组高原反应发生率,并统计学分析各组差异.结果 3组调查对象的急性高原反应均为轻度,A、B、C组第1、2天高原反应发生率分别为39.1％、40.2％,33.0％、36.0％,46.0％、45.0％,组间差异有统计学意义(P＜0.01),其中B组发生率最低.在海拔4 400 m阶段,3组调查对象的脉搏均在正常值区间,收缩压差异无统计学意义(P＞0.05),而B组的血氧饱和度最高,达到(88.0±4.8)％,与A组(80.6±6.6)％、C组(84.7±4.0)％比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 充分利用铁路运输结合必要的公路运输,具有人员相对容易习服、适应环境快等优势,更适宜大规模人员向高原输送.     

高压氧对糖尿病大鼠认知功能 及NGF mRNA 表达的影响

目的 探讨高压氧疗法对2 型糖尿病（T2DM）大鼠认知功能及脑组织神经生长因子microRNA （NGF mRNA）表达的影响。方法 将48 只成年健康SD 大鼠按随机数字表法分为空白对照组（12 只）、 T2DM 模型组（36 只）。模型复制成功后,T2DM 模型组大鼠再次按随机数字表法分为非干预A 组（6 只）、 非干预B 组（12 只）,以及高压氧A 组（6 只）、高压氧B 组（12 只）。10 d 后采用Morris 水迷宫实验检测 非干预A 组、高压氧A 组认知功能,空白对照组、非干预B 组、高压氧B 组随机选取6 只大鼠脑组织检测 NGF mRNA。高压氧A、B 组于注射15 d 后开始高压氧干预,1 次/d,20 d 后各组再次分别检测认知功能 及NGF mRNA。结果 与非干预A 组比较,高压氧A 组逃避潜伏期缩短（P <0.05）,穿越虚拟平台次数增 多（P <0.05）;与非干预B 组比较,高压氧B 组脑组织NGF mRNA 表达水平升高（P <0.05）。结论 高压氧 治疗可显著改善T2DM 大鼠认知功能,提升脑组织NGF mRNA 表达水平,提示高压氧治疗可有效改善早期 T2DM 患者认知功能,其机制可能与高压氧增强脑组织NGF mRNA 表达有关。     

自制鼻咽通气道联合呼吸机在全凭静脉麻醉中的应用

目的?探讨自制鼻咽通气道联合呼吸机在全凭静脉麻醉中的应用效果。方法?将90 例我院2017 年5～10 月妇科行门诊行无痛宫腔镜手术患者分为自制组,传统组和对照组,各30 例。自制组（A 组）使用自制鼻咽通气道联合呼吸机供氧;传统组（B 组）使用普通鼻咽通气道供氧,对照组（C 组）使用单纯普通鼻导管通气。记录三组麻醉诱导前（T0）、诱导后5 min（T1）、患者苏醒时（T2）动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、呼吸频率（RR）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）,记录各组患者麻醉苏醒时间及不良反应发生情况。结果T0,T2 时点三组PaO2、SaO2、SpO2、PaCO2、RR、HR 及MAP 差异均无统计学意义,T1 时点PaO2、SaO2及SpO2：A 组＞B 组＞C 组,PaCO2：A 组＜B 组＜C 组,三组患者麻醉诱导后T1 时点RR、HR、MAP下降程度组间比较,差异无统计学意义。患者呼吸抑制发生率A、B 组＜C 组,苏醒时间：A 组＜B 组＜C 组。结论采用自制鼻咽通气道联合呼吸机用于全凭静脉麻醉在解除患者上呼吸道梗阻,改善通气方面,实时、有效,可以替代传统一次性鼻咽通气道使用,值得临床推广。     

急性高原病量化评分系统的前瞻性评估

目的：研究急性高原病（AHAD）量化评分方法和临床意义．方法：健康青年官兵5305例分为A组（n=1223），B组（n=240），C组（n=240）及D组（n=3602）．A，B，C组在14～21d内从680～1000m地区进入4300～4600m高原，其中B，C组分别服用红景天参芪花粉制剂和安慰剂．D组未服药在7d内从1200m抵达4600m地区．分别记录各临床及实验室数据，采用AHAD评分标准和高原急性呼吸窘迫综合征／多器官功能障碍综合征（H—ARDS／MODS）评分系统进行评估及比较．结果：在3300～3600m高度，AHAD的发病率A，B，C，D组分别为15．5％，2．9％，5．4％，62．7％．进驻4600m后，AHAD发病率分别为36．0％，28．8％，42．5％，68．7％．评分≥8分的重型AHAD发生率分别为10．0％，2．8％，5．8％，6．6％．评分≥12的重型AHAD发生率D组为1．2％，而A，B，C3组均未发生．结论：AHAD及H—ARDS/MODS评分系统相结合对AHAD，H—ARDS，H—MODS的诊断和治疗起到了积极的作用．     

激动素通过抑制纤溶酶原激活物抑制因子1减轻博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化

目的研究激动素对博莱霉素A5（BLM-A5）诱导的大鼠肺纤维化的干预作用。方法雌性Wistar大鼠60只随机分为对照组、模型组和治疗组,每组20只。模型组与治疗组大鼠经穿刺向气管内注入BLM-A5（5mg／kg）,对照组在相同条件下注入等体积生理盐水。治疗组于灌注BLM-A5的第1d开始腹腔注入0．5％激动素（0．5mL／100g）,每日1次。分别于第3、7、14、28d处死大鼠,取肺组织病理切片行HE及Masson染色观察肺部炎症和纤维化情况,ELISA方法检测肺组织羟脯氨酸（HYP）含量及肺组织和血浆中尿激酶型纤溶酶原激活物（u-PA）、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、PAl．1含量。结果模型组第7d肺泡炎最明显,到28d时肺纤维化最严重;治疗组肺泡炎及肺纤维化程度均较模型组显著减轻,但仍较对照组严重（P〈0．05）。模型组第7d时HYP含量开始升高,28d最高;各组变化趋势与肺纤维化变化相一致。模型组肺组织u-PA在第3d开始下降,至7d时最低,14d仍显著低于其他两组（P〈0．05）,28d时三组间无明显差异（P〉0．05）。模型组血浆u-PA水平在第3d开始下降,至7d时最低,与其他两组比较有显著差异（P〈0．05）,14d后三组之间无明显差异（P〉0．05）。三组t-PA在肺组织和血浆中的含量变化与u-PA基本一致,但在14d时模型组血浆t-PA含量仍较对照组显著降低（P〈0．05）。模型组肺组织PAI-1在第3d开始升高,至7d时最高,14d时仍显著高于其他两组（P〈0．05）,28d时三组之间无明显差异（P〉0．05）;治疗组肺组织PAI-1水平较模型组下降（P〈0．05）,但仍高于对照组（P〈0。05）,至14d时无显著差异（P〉0．05）。模型组血浆PAI-1在第3d开始升高,至7d时最高,显著高于其他两组（P〈0．05）,但14d后三组间无明显差异（P〉0．05）。结论激动素通过抑制肺组织PAI-1生成,使u-PA、t-PA含量升高,减轻了博莱霉素A5所致的大鼠肺纤维化。     

吸入伊洛前列素对初入高海拔地区青年自由基代谢的影响

目的观察雾化吸入伊洛前列素溶液对初入高海拔地区青年自由基代谢的影响,为促进高原习服提供新的措施,以预防和治疗急性高原病。方法将32名受试者随机分为伊洛前列素组（n=16）和对照组（n=16）,自海拔1 400 m历时5d进入5 200 m。从进入海拔5 200 m当天开始,伊洛前列素组每天4次雾化吸入伊洛前列素溶液,连续5 d。对照组用同样的方法吸入少量生理盐水。于吸入伊洛前列素溶液生理盐水第5天检测血中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、乳酸（BLA）、一氧化氮（NO）及一氧化氮合酶（NOS）的含量。结果伊洛前列素组较对照组,SOD、MDA、BLA、NO及NOS差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在高海拔地区雾化吸入伊洛前列素溶液能增强移居者抗氧化酶活性和乳酸清除能力,可以促进高原习服、预防和治疗急性高原病。     

富氧水对高原移居青年血流动力学的影响

目的探讨口服富氧水对高原移居青年血流动力学的影响。方法将进驻海拔3 700 m半年的20名健康青年随机分为AB两组,每组10人。A组口服富氧水2 d,B组口服富氧水5 d。两组在口服富氧水前后分别用XG-Ⅲ型血液循环功能自动测试仪检测血流动力学有关指标。结果两组口服富氧水后较口服前P、TPR、ALT、η、PAW P、CCP降低,差别有统计学意义（P〈0.05）;SV、mAP、BK、BV增高,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论口服富氧水对高原移居青年血流动力学有明显的改善作用。     

氧烛对缺氧性肺动脉高压青年血氧饱和度与心率的影响

目的在高海拔地区（5 200 m）利用氧烛建立富氧室观察对缺氧性肺动脉高压移居青年血氧饱和度（SaO2）及心率（HR）的影响。为防治高原缺氧性肺动脉高压,减少高原移居者急慢性高原病的发生,寻觅新的方法和途径。方法选择驻守在海拔5 200 m以上地区1年、经超声心动图和心电图检测拟诊为肺动脉高压的8名受试者在该海拔夜间睡眠时,分别监测常氧和富氧（氧浓度为24%～25%）条件下的SaO2和HR。结果富氧较常氧条件下SaO2增高,有统计学差异（P〈0.01）;富氧较常氧下HR降低,有统计学差异（P〈0.01）。结论用氧烛制作富氧室可显著改善低氧环境条件下肺的氧合效率、提高动脉血氧饱和度,降低心率,从而使人体缺氧状态得以充分改善。     

阿加曲班联合依达拉奉治疗进展性脑梗死临床分析

目的观察阿加曲班(Argatroban)联合依达拉奉(Edarovone)治疗进展性脑梗死的临床疗效并探讨其可能的作用机制。方法将114例进展性脑梗死患者随机分为A、B、C组,每组各38例。3组均给予改善循环、抗血小板聚集等常规治疗,在此基础上A组给予阿加曲班、依达拉奉静滴;B组静滴依达拉奉,方法、剂量同上;C组予血栓通静滴。3组在治疗开始、治疗后进行临床神经功能缺损程度(CSS)评分与日常生活活动能力量表(BI)评分。结果在治疗A、B组显效率均显著高于C组(P<0.05);治疗后症状评分均显著低于治疗前及C组,A组低于B组。结论阿加曲班联合依达拉奉对进展性脑梗死有较好治疗效果。     

吸入伊洛前列素对海拔5200m青年脑体-心理生理能力的影响

目的探讨伊洛前列素吸入剂对初入海拔5 200 m地区青年脑体-心理生理能力的影响。方法将32名受试者随机分为伊洛前列素组（n=16）和对照组（n=16）,自海拔1 400 m历时5 d进入5 200 m,从进入海拔5 200 m当天开始,伊洛前列素组每天4次雾化吸入伊洛前列素溶液,连续5 d。对照组用同样的方法雾化吸入生理盐水。于吸入伊洛前列素溶液第5天采用DDX-200型电脑多功能心理生理测试仪,进行脑体-心理生理能力检测。检测项目包括左右手交叉敲击和缺失记忆的简单测验。结果伊洛前列素组与对照组比较,左右手交叉敲击：总时间均为（10±0）s,总次数为（87.24±17.67）与（72.92±15.38）次,正确次数为（85.06±15.18）与（71.19±14.81）次,错误次数为（1.47±0.74）与（2.96±2.01）次;缺失记忆的简单测验结果：总次数均为（17±0）次,错误次数为（1.72±0.88）与（2.96±2.01）次。差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在高原雾化吸入伊洛前列素溶液能显著提高移居者的脑体-心理生理功能,可以促进高原习服、预防和治疗急性高原病。