老年心肌梗死患者恢复期的综合护理干预效果评价

目的观察对老年心肌梗死患者恢复期实施综合护理干预的效果。方法选取本院心内科门诊2016年8月前接受常规护理模式的43例恢复期老年心肌梗死患者作为对照组,选择本院2016年9月推行综合护理干预模式后收治的43例恢复期老年心肌梗死患者设为观察组,对比2组患者的西雅图心绞痛量表(SAQ)评分及护理服务满意度差异。结果观察组患者西雅图心绞痛量表(SAQ)各评分项目结果 PL(躯体活活动受限程度)评分(68.58±9.59)分,AS(心绞痛发作情况)评分(91.84±8.45)分,AF(心绞痛稳定情况)评分(97.42±8.76)分,TS(治疗满意程度)评分(77.18±8.04)分,DS(疾病认识程度)评分(72.54±7.14)分均显著高于对照组(63.72±10.57),(87.54±8.95)分,(93.28±9.85)分,(72.56±9.29)分,(67.84±7.55)分,且观察组患者护理总满意度95.34%也明显高于对照组79.07%(P0.05)。结论针对恢复期老年心肌梗死患者实施综合护理干预模式,可切实强化患者预后康复水平同时,有效改善护患关系,值得后续临床综合应用推广。     

急性心肌梗死患者抑郁心理及护理干预

目的 探讨护理干预对急性心肌梗死患者抑郁心理的影响.方法 对80例慢性心力衰竭患者实施护理干预,内容包括康复护理、健康教育、心理护理.采用Zung抑郁自评量表(SDS)评定干预前后患者的心理状态.结果 护理干预前患者SDS评分为(66.4±5.23)分,干预后为(50.2±7.81)分,干预前后SDS评分比较,t=2.457,P＜0.01,差异有统计学意义.结论 护理干预能改善急性心肌梗死患者抑郁心理.     

综合疼痛护理干预对全膝关节置换术后患者康复效果的影响

目的 探讨围手术期综合疼痛护理干预对全膝关节置换术后患者的康复效果的影响.方法 选择行全膝关节置换手术的患者100例,采用随机分组法将患者分为对照组和干预组各50例,对照组实施常规的术后护理,干预组在常规护理的基础上,施行综合疼痛护理干预措施,观察并记录两组患者术后的康复训练情况.结果 干预组术后4,8,12,24,48,72 h的疼痛评分分别为(3.12±0.13),(2.35±0.92),(2.42±1.23),(1.92±0.17),(1.65±1.17),(1.73±0.63)分;对照组分别为(4.80±0.30),(6.12±1.65),(7.42±2.09),(3.70±0.22),(3.80±1.67),(3.48±1.67)分;两组比较,差异有统计学意义(f分别为4.72,13.77,14.73,14.09,8.23,7.69;P＜0.01).术后干预组患者的主动直腿抬高时间、膝关节主动屈膝活动达90.时间均显著低于对照组[分别为(14.50±1.90)比(24.73±3.04)h,(3.27±0.73)比(4.10±1.05)d],差异有统计学意义(t分别为24.24,5.75;P＜0.01).干预组出院时膝关节主动活动度显著大于对照组[(106.46±11.65)比(98.60±11.36)°],差异有统计学意义(t=2.57,P＜0.05).干预组的出院满意度显著高于对照组(x2=63.25,P＜0.01).结论 综合疼痛护理干预可以减轻膝关节置换术患者的术后疼痛,增加患者的舒适度,有助于患者尽早进行功能锻炼,促进患者的早期康复,提高护理质量,提高患者满意度.     

护理干预对恢复期急性心肌梗死病人康复影响的研究

[目的]探讨出院后护理干预对急性心肌梗死(AMI)病人恢复期的影响.[方法]应用西雅图心绞痛调查表(SAQ)比较研究组和对照组病人在护理干预前后生活质量变化.[结果]研究组出院12周后躯体活动受限程度、治疗满意程度和对疾病认识程度提高;抑郁指数明显降低,抑郁指数与SAQ中躯体受限程度和疾病认识程度呈负相关.[结论]恢复期护理干预可以改善病人躯体活动受限情况,提高病人的疾病知识和对治疗的满意度,并有助于病人抑郁症状的改善.     

老年高血压患者家庭关怀度和生活质量的相关性研究

目的探讨老年高血压患者生活质量和家庭关怀度的相关性,为提高老年高血压患者的生活质量提供参考依据。方法对符合临床诊断的老年高血压患者采用家庭关怀度指数问卷(family concern index questionnaire,APGAR)进行调查,根据问卷结果进行分组,得分0~6分为家庭功能障碍组,7-10分为家庭功能正常组。然后再采用《世界卫生组织生活质量测定表简表XWHOQOL-BREF)对两组老年患者进行生活质量调查,比较两组老年患者的生活质量,并分析家庭关怀度和生活质量的相关性。结果120例老年高血压患者中,家庭功能障碍组47例(39.20%),APGAR评分为(4.51±0,93)分,WHOQOL-BREF评分为(65.66±10,80)分;家庭功能正常组73例(61.80%),APGAR评分为(8.77±0.64)分,WHOQOL-BREF评分为(82.23±7.69)分;两组的APGAR评分和WHOQOL-BREF评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关分析结果显示,老年高血压患者APGAR评分和WHOQOL-BREF评分呈正相关(r=0.701,P<0.05)。结论老年高血压患者的家庭关怀度和生活质量存在正相关,老年患者的家庭关怀度越高,其生活质量越高。     

家庭关怀度对溃疡性结肠炎患者生活质量的影响

目的探讨家庭关怀度对溃疡性结肠炎患者生活质量的影响。方法采用炎症性肠病生活质量量表(IBDQ)及家庭关怀度指数问卷(APGAR)对符合诊断标准的150例溃疡性结肠炎患者进行评估,根据APGAR的评分结果将患者分为两组,APGAR评分在0-6分72例为家庭关怀度障碍组,平均得分(2.94±1.56)分,7-10分78例为家庭关怀度良好组,平均得分(7.62±1.41)分,然后比较两组的生活质量。结果家庭关怀度良好组IBDQ总分(196.38±27.46)分及肠道症状(60.80±8.74)、情感功能(71.91±10.48)、社会功能(36.37±8.23)3个维度评分明显高于家庭关怀障碍组(P0.01),差异具有统计学意义。结论良好的家庭关怀度能提高溃疡性结肠炎患者的肠道症状,给患者提供强有力的社会支撑及情感支持,对改善与提高患者的生活质量具有重要的影响。     

造口治疗师随访干预对结肠造口患者生命质量的影响

目的 评价造口治疗师(ET)随访干预对结肠造口患者生活状况及生命质量的影响.方法 选择行直肠癌手术并结肠造口患者80例,随机分为干预组和对照组各40例.干预组由ET给予专科护理,对照组实施常规护理,分别于出院时及出院后1,3,6个月采用生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)调查两组患者生命质量,并进行统计学分析.结果 出院时干预组患者总生活质量评分为(46.88±9.18)分,对照组为(42.71±12.11)分,两组比较差异无统计学意义(t=-1.734,P＞0.05);出院后1,3,6个月时干预组总生活质量评分分别为(49.58±8.43),(57.92±7.05),(71.87±9.57)分,对照组分别为(42.71±12.11),(42.71±12.11),(54.17±7.78)分,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为-2.947,-6.864,-9.084;P ＜0.01).结论 由ET参与的随访干预护理可以有效帮助乙状结肠造口患者提高远期生命质量.     

护理干预对恢复期急性心肌梗死病人康复影响的研究

[目的]探讨出院后护理干预对急性心肌梗死（AMI）病人恢复期的影响。[方法]应用西雅图心绞痛调查表（SAQ）比较研究组和对照组病人在护理干预前后生活质量变化。[结果]研究组出院12周后躯体活动受限程度、治疗满意程度和对疾病认识程度提高；抑郁指数明显降低，抑郁指数与SAQ中躯体受限程度和疾病认识程度呈负相关。[结论]恢复期护理干预可以改善病人躯体活动受限情况，提高病人的疾病知识和对治疗的满意度，并有助于病人抑郁症状的改善。     

护理干预对急性早幼粒细胞白血病患者生存质量的影响

目的 探讨护理干预措施对急性早幼粒细胞白血病患者生存质量的影响作用.方法 将86例急性早幼粒细胞白血病患者按随机数字表法随机分为两组,对照组(n=43)采用常规护理,干预组(n=43)在此基础上增加心理支持、健康宣教、家庭随访等护理干预措施.干预6个月后采用生存质量核心量表(QLQ-C30)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者的生存质量以及焦虑和抑郁状况予以评估和比较.结果 干预后干预组患者整体生存质量优于对照组,QLQ-C30功能评分均高于对照组,QLQ-C30症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预前两组患者SDS及SAS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后干预组SDS评分为(41.25±3.78)分,对照组为(49.73±4.66)分,差异有统计学意义(t=9.267 3,P＜0.05);干预组SAS评分为(40.97±5.84)分,对照组为(45.39 ±6.71)分,差异有统计学意义(t=3.258 2,P＜0.05).结论 护理干预措施能够有效提高急性早幼粒细胞白血病患者的生存质量,临床中可根据患者具体病情给予相应护理,有针对性地给予相关护理.     

循证护理在老年高血压脑出血患者微创治疗规范化护理中的应用

目的 探讨循证护理在老年高血压脑出血微创治疗患者规范化护理中的应用效果.方法 将经微创治疗的老年高血压脑出血患者148例按随机数字表法随机分为观察组和对照组各74例,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理.比较两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及3个月后患者日常生活能力Banthel指数(BI)和生活满意度指数(SWL)的差异.结果 治疗前两组患者SAS、SDS、BI及SWL评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);循证护理后观察组患者SAS评分和抑郁评分分别为(42.2±8.4),(43.8±8.8)分,均低于对照组的(48.1±9.5),(49.8±10.6)分,差异均有统计学意义(t分别为4.92,5.15;P ＜0.01);出院3个月后观察组患者BI评分和SWL评分分别为(58.6±3.9),(31.5±4.4)分,均高于对照组的(41.2±3.6),(26.2±4.2)分,差异均有统计学意义(t分别为4.32,3.29;P＜0.01).结论 循证护理在老年高血压脑出血微创治疗患者的护理中发挥重要的作用.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.