邯郸市高水碘地区病情监测

邯郸市位于河北省的最南端，是晋冀鲁豫四省连接的纽带。京广铁路以东的平原，属第四系孔隙水文地质区，为古河道沉积，由漳河、黄河等水系堆积而成，同样位于黄河古河道的山东省存在高碘水源。为摸清我市的水碘分布情况，是否存在高碘地区和高碘病区，对我市东部平原开展了水碘调查及高水碘地区病情监测。     

碘与甲状腺

1 碘对人体的作用 碘是合成甲状腺激素的主要原料。人体内总碘含量为2.5～36mg,甲状腺有浓聚碘的功能,甲状腺内碘浓度是血液的的40倍。占全身总碘量的70％～80％,其余分布于血浆、肌肉、肾上腺、皮肤、中枢神经系统、卵巢、胸腺等。人体每天需碘量4～6岁90μg/d,7岁～10岁120μg/d,青春期成人150～200μg/d,哺乳期妇女200μg/d以上。 碘主要来自食物、空气,还有一部分来自甲状腺逸出的内生碘。自然界的碘大部分以碘化物形式存在于海洋中,碘离子受日光作用氧化成碘元素,挥发进入空气中,空气中的碘通过降雨回到土壤里和海洋中,从而完成了碘在自然界的循环。     

碘与疾病及其在眼科的应用研究进展

碘是人体必需的微量元素之一,是人体合成甲状腺激素(TH)、调节内分泌及中枢神经系统的主要原料.碘在自然界中以化合物状态存在,碘化合物在有机化学中十分重要,另外在医药、感光材料等方面也用途广泛.本文就碘与全身疾病及其在眼科应用的研究进展综述如下. 1碘的概况 1.1碘的代谢 健康成人体内总碘含量为20～50 mg,其中70％～80％存在于甲状腺,其余分布在血清、肌肉、肾上腺等组织中.人体内的碘80％～90％来自食物,10％～20％来自饮用水,5％来自吸入的空气.碘在消化道内被还原成离子形式,吸收快且完全.皮肤和呼吸道也可吸收少量的碘.吸收入血的碘与蛋白结合而运输,主要浓集于甲状腺.肾脏是碘排出的主要途径.     

高碘甲肿及碘致甲亢机制新假说:脱碘酶障碍学说

基于近年对碘甲腺氨酸脱碘酶的研究进展所获得的大量新知识和高碘甲肿的流行病学、临床和组织学证据,提出的高碘或补碘甲肿和甲亢机制新假说：硒营养缺乏或相对缺乏所造成的脱碘活性下降是高碘甲肿和甲亢形成的主要原因,从摄入高碘到甲肿、甲亢形成,可分为三个阶段：T4潴留、T4人血增加以代偿T3的不足以及T3毒症发生,甲亢形成,因此,该假说可称为“脱碘酶障碍学说”。     

碘甲亢

正常人每日摄碘量约为0.5～1.0mg/日,摄入过多的碘可诱发甲状腺功能亢进。由于各种碘及含碘药物越来越广泛地应用于日常生活及临床,碘诱发的甲亢也日渐增多,因此碘甲亢逐渐受到人们的重视,现将国内外近年有关资料综述如下。 [碘的来源及摄入途径] 一、无机碘 1.加碘食盐和面包:自1952年WHO推荐在食物中加碘以预防地方性甲状腺肿以来,许多国家开始在食盐及面包中加碘。虽然加碘浓度不高(碘盐中碘与氯化钠的比例为1:3～10~3;面包中碘占面包干重的3.9/100万;);但由于是日常生活必需品,所以成为碘摄入过多的重要途径。     

纯净水技术（桶装水）在地方病防治中的作用

在许多地方病中，水中有害离子含量过高是比较常见的病因。如地方性氟中毒、地方性砷中毒、高碘性甲状腺肿等。改水是预防这些疾病的根本措施。由于多种原因，有些地区仍不能从这些疾病中摆脱出来。纯净水技术可以有效的去掉水中有害物质，是目前非常理想的水处理方法。     

2017年新疆维吾尔自治区不同地区重点人群碘营养调查分析

目的 调查2017年新疆维吾尔自治区（新疆）不同地区8 ~ 10岁儿童和孕妇的碘营养状况，为制定干预措施提供参考依据。 方法 采用分层整群随机抽样方法对哈密市、塔城市、阜康市，新源县、乌鲁木齐市天山区、和田县、阿勒泰市、莎车县、新和县和博湖县10个地区开展饮用水水碘含量检测；在每个调查点分别检测200名8 ~ 10岁儿童和100名孕妇的随机尿和食盐碘含量；并采用超声检测全部儿童甲状腺容积。 结果 10个地区水碘分布范围为1.81 ~ 21.43 μg/L，中位数3.40（2.01 ~ 6.36）μg/L。 8~ 10岁儿童甲状腺肿大率为1.40%；盐碘中位数为27.89（25.12 ~ 30.54）mg/kg；8 ~ 10岁儿童和孕妇尿碘中位数分别为198.21（132.90 ~ 272.03）和153.10（89.00 ~ 240.81）μg/L，尿碘分布存在地区差异。 结论 新疆大部分地区外环境水碘含量较低；人群碘营养水平受饮用水水碘浓度影响。 8 ~ 10岁儿童和孕妇总体处于碘适宜水平；部分地区孕妇存在碘不足风险，水碘浓度＜5 μg/L地区的孕妇碘营养状况应引起重视。 建议继续加强重点地区和重点人群的科学补碘措施。      

超声波联合碘离子导人治疗小儿斜颈的效果观察

目的探讨超声波联合碘离子导入治疗先天性肌性斜颈的疗效。方法将78例小儿患者分为超声联合碘离子组48例和单纯碘离子治疗组30例。超声联合碘离子组采用超声波联合10%的碘化钾溶液直流电离子导入。单纯碘离子治疗组用常规治疗方法。结果超声联合碘离子组治愈40例,好转6例,无效2例;单纯碘离子治疗组治愈13例,好转10例,无效7例。两组疗效比较,有显著性差异(P<0.05),超声联合碘离子组疗效优于单纯碘离子治疗组。结论超声波联合碘离子导入方法简便易行,无不良反应,治疗中疼痛轻,时间短,疗效好,无后遗症。     

新疆南疆8县重点人群碘营养状况分析

目的 了解新疆南疆4地(州)碘缺乏病综合干预项目地区重点人群碘营养状况.方法 选取8县,每县按东、西、南、北、中5个方位随机抽样,调查学龄儿童和育龄妇女的尿碘水平.结果 共检测8县(市)8～10岁儿童尿样1174份,尿碘中位数为146.8 g/L;＜50 g/L的164份(14.0%),＜100 g/L的426份(36.3%);检测8县(市)育龄妇女尿样390份,尿碘中位数为148.9 g/L;＜100 g/L的155份(39.8%),＜150 g/L的196份(50.3%).结论 8个县有＞1/3的儿童和育龄妇女的碘营养水乎明显偏低,甚至部分处于严重缺碘状态.     

2018—2022年南昌市西湖区8至10岁儿童及孕妇碘营养监测结果分析

目的 了解2018-2022年南昌市西湖区儿童和孕妇碘营养状况,为分类指导和科学补碘工作的开展提供依据。方法 将西湖区划分东、西、南、北、中5个抽样片区,随机在每个片区各随机抽取1个街道(镇),每个街道(镇)各抽取1所小学,每所小学抽取8～10岁非寄宿学生40人(男、女生各半),并在抽取的各街道(镇)中抽取20名孕妇。2018-2022年间每年每个抽样片区抽取1个街道(镇)和1所小学。采集抽样对象的尿样及其家中食用盐样本,分别进行尿碘和盐碘含量的检测。结果 调查共采集盐样1500份,盐碘含量中位数为26.44 mg·kg^-1;8～10岁儿童尿样1000份,尿碘中位数为227.14μg·L^-1;孕妇尿样500份,尿碘中位数为182.38μg·L^-1。结论南昌市西湖区8～10岁儿童碘营养整体水平处于超适宜范围,但同时也存在个别的碘缺乏状况;孕妇碘营养整体水平处于碘不足范围,需加强重点人群宣传教育,针对不同人群合理指导科学补碘。     

浙江省桐乡市蔬菜加工区重点人群碘营养监测结果分析

目的了解浙江省桐乡市蔬菜加工地区重点人群碘营养状况, 评估碘缺乏的流行动态。方法按《全国碘缺乏病监测方案（试行）》规定的方法进行。直接滴定法测定居民户食用盐2307份;以过硫酸铵消解法检测重点人群孕妇、育龄妇女、0～2岁婴幼儿、学龄儿童尿碘582份;采用时间分辨荧光免疫法测定新生儿足跟血促甲状腺激素（TSH）22 246份。结果全市碘盐覆盖率、合格碘盐食用率以2004年最低,分别为89.24%、85.76%。孕妇、0～2岁婴幼儿平均尿碘中位数分别为68.79 g/L、94.02 g/L,部分重点人群尿碘水平低于国家标准,但呈上升趋势。TSH值大于5 mIU/L的比率为5.79%(1290/22 246),呈逐年下降趋势。结论应继续实行全民食盐加碘(USI)补碘措施,抓好合格碘盐覆盖率和重点人群碘营养监测是今后蔬菜加工区的工作重点。     

过硫酸铵消化-砷铈催化分光光度法结合控温油浴测定尿碘的结果观察

目的观察尿样经控温油浴消化后尿碘结果的精确度和准确度。方法控温油浴代替电热消解仪消解尿样,采用"尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法"(WS/T107-2006)测定尿碘。结果标准曲线线性范围为0～300μg/L,相关系数平均为-0.9998。精确度:测定尿碘为(67.6±10)、(110.5±10)、(223.4±10)μg/L的3份尿样,变异系数分别为3.1%、2.3%、4.7%(n=6)。准确度:测定碘含量为(78.4±9)、(150.5±10)μg/L的2份尿碘国家标准物质,相对标准偏差分别为4.8%和2.8%(n=6)。结论控温油浴可以取代电热消解仪消解尿样进行尿碘测定,具有控温精准,制作容易的优点。     

北京市西城区妊娠妇女与育龄妇女碘营养状况分析

目的了解本地妊娠妇女与育龄妇女碘营养水平,为预防碘缺乏提供科学依据。方法分别抽取北京西城区妊娠妇女200例,育龄妇女201例,采用尿中碘的砷铈催化分光光度测定法进行尿碘检测。结果检测妊娠期妇女200例,尿碘中位数194.25μg/L;育龄妇女201例,尿碘中位数249.80μg/L。尿碘水平<100μg/L者,妊娠妇女32例(16.0%),育龄妇女17例(8.5%),两组人群缺碘比率差异具有统计学意义(χ2=5.317,P=0.021)。结论该地区妊娠妇女及育龄妇女人群总体碘营养充足,妊娠妇女存在一定比例的缺碘状况,应对其进行适当的健康教育,科学合理地补碘。     

安多福冲洗盆腔预防腹式全子宫切除术后感染的临床观察

目的探讨安多福冲洗盆腔预防腹式全子宫切除术后感染的效果。方法选择腹式全子宫切除术患者150例，采用随机对照研究方法，设立应用安多福冲洗盆腔的安多福组50例，应用生理盐水冲洗盆腔的对照组100例，比较两组在术后病率、局部感染、术后白细胞改变、抗生素使用时间及术后住院时间的差异。结果安多福组术后病率为8％，明显低于对照组术后病率21％（P〈0．05）；两组术后感染率和血象异常率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；安多福组使用抗生素（4．45±2．21）d，明显短于对照组的（5．54±1．89）d，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；安多福组术后平均住院（6．42±2．30）d，对照组术后平均住院（7．14±2．09），两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹式全子宫切除术术中应用安多福冲洗盆腔，是安全、简便的预防术后感染方法，可降低术后病率及缩短抗生素使用时间。     

绍兴地区尿碘与甲状腺疾病的关系

目的探讨绍兴地区尿碘与甲状腺疾病的关系。方法测定甲状腺疾病组和正常对照组的血清TSH、FT3、FT4,甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）,甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺B超及尿碘。结果正常对照组的尿碘中位数为106μg/L,甲状腺功能异常、甲状腺肿及甲状腺结节患者的尿碘中位数显著高于正常对照组（P〈0.01）,且在甲状腺功能异常、甲状腺肿和甲状腺结节患者中,尿碘浓度〉300μg/L,患者分布频率显著高于对照组（P〈0.01）;尿碘与甲状腺功能（FT3、FT4、TSH、TPO、TGA）及甲状腺结节有无之间无明确的相关性。结论绍兴地区属于碘充足地区,碘过量会增加甲状腺疾病发生率,尿碘测定有助于指导个体化补碘。     

Controlled iodine release from polyurethane sponges for water decontamination

Iodinated polyurethane (IPU) sponges were prepared by immersing sponges in aqueous/organic solutions of iodine or exposing sponges to iodine vapors. Iodine was readily adsorbed into the polymers up to 100% (w/w). The adsorption of iodine on the surface was characterized by XPS and SEM analyses. The iodine loaded IPU sponges were coated with ethylene vinyl acetate (EVA), in order to release iodine in a controlled rate for water decontamination combined with active carbon cartridge, which adsorbs the iodine residues after the microbial inactivation. The EVA coated IPU were incorporated in a water purifier and tested for iodine release to water and for microbial inactivation efficiency according to WQA certification program against P231/EPA for 250 l, using 25 l a day with flow rate of 6–8 min/1 l. The antimicrobial activity was also studied against Escherichia coli and MS2 phage. Bacterial results exceeded the minimal requirement for bacterial removal of 6 log reduction throughout the entire lifespan. At any testing point, no bacteria was detected in the outlet achieving more than 7.1 to more than 8 log reduction as calculated upon the inlet concentration. Virus surrogate, MS2, reduction results varied from 4.11 log reduction under tap water, and 5.11 log reduction under basic water (pH 9) to 1.32 for acidic water (pH 5). Controlled and stable iodine release was observed with the EVA coated IPU sponges and was effective in deactivating the bacteria and virus present in the contaminated water and thus, these iodinated PU systems could be used in water purification to provide safe drinking water. These sponges may find applications as disinfectants in medicine.     

1995-2009年浙江省台州市椒江区碘缺乏病防治效果评估

目的 了解碘盐对碘缺乏病(IDD)干预防治效果.方法 按容量比例概率抽样法,选取东南西北中5个方位,每个方位随机抽取一所乡级小学和4个村,8～10岁儿童和居民户为监测对象.触诊法检查甲状腺;尿碘测定采用砷铈催化分光光度测定法;盐碘测定采用直接滴定法.消除碘缺乏病评估技术指标:居民合格碘盐食用率;尿碘中位数(MUI);甲...     

云南省食盐加碘量下调三年后人群碘营养水平及碘缺乏病消除状况

目的 了解云南省食盐加碘量下调后全省儿童和孕妇碘营养状况及持续消除碘缺乏病的进展情况,为制定全省防治策略提供依据。方法 按照《重点地方病控制和消除评价办法》,在全省129个县（市、区）,每个县按东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个乡镇,每个乡镇抽取4个行政村,每村抽取至少15户居民家中食盐检测盐碘;在每个乡镇1所村小学各抽检至少40名8~10岁儿童尿样检测尿碘,并检查儿童甲状腺肿大情况。在每个乡镇各抽检20名孕妇家中食盐和孕妇尿样分别检测盐碘和尿碘,在每个乡镇20名孕妇中随机抽取10人,进行健康教育知识情况调查。结果 检测居民盐碘38 813份,碘盐覆盖率为98.98%,99.22%的县合格碘盐食用率 90%,非碘盐率 5%的有7个县。检测8~10岁儿童尿碘26 012份,尿碘中位数（MUI）为207.11 g/L,尿碘值50 g/L的比例为2.52%,129个县的MUI100 g/L;检查8~10岁儿童甲状腺27 999人,肿大率为0.61%,5%的有2个县。检测孕妇盐碘12 988份,碘盐覆盖率为98.92%,92.22%的县合格碘盐食用率90%,非碘盐率5%的有7个县;检测孕妇尿碘13 039份,MUI为156.63 g/L,61.24%的县MUI150 g/L。全省有117个县（市、区）达到碘缺乏病消除标准,12个县（市、区）未达到消除标准。结论 儿童和孕妇碘营养水平总体适宜。全省有90.70%的县（市、区）达到碘缺乏病消除标准,未达到消除标准与局部地区孕妇尿碘水平偏低有关。     

新疆碘缺乏重病区重点人群碘营养现状分析

目的 通过对乌什县和拜城县孕妇和哺乳妇女尿碘值的分析,了解新疆碘缺乏重病区重点人群的碘营养现状.方法 用过硫酸胺消化一砷铈催化分光光度测定法检测采集的孕妇和哺乳妇女的1次随意尿,用SPSS 15.0软件对检测结果进行统计分析.结果 共检测尿样338份,尿碘中位数为180.96g/L,四分位数间距为229.385g/L,50g,L的63份,占18.6%;100 g,L的121份,占35.8%;150g/L的150份,占44.4%;18.9%的孕妇、哺乳妇女尿碘在150～250g/L范围内.结论 新疆碘缺乏重病区有44.4%的重点人群碘营养不足,应因地制宜适时采取有效的、有针对性的补碘措施,以防止因碘缺乏而造成智力发育障碍.     

妥布霉素联用5％碘酊治疗泪囊脓肿的疗效观察

目的:探讨泪囊脓肿的治疗方法。方法:将180例泪囊脓肿患者随机分为两组,每组90例。试验组切开排脓后使用8万U妥布霉素加入生理盐水20 ml冲洗脓腔;再使用5%碘酊棉签涂擦脓腔壁。对照组只使用8万U妥布霉素加入生理盐水20 ml冲洗脓腔。两组最后均在脓腔内放置橡胶引流条引流并在切口上覆盖无菌敷料,术后每日换药,换药时仍采用上述方法处理。观察比较两组的治愈天数及有效率。结果:试验组和对照组的有效率均为100%。试验组治愈天数为(8.35±1.32)d,对照组治愈天数为(10.64±1.34)d,试验组治愈天数短于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论:泪囊脓肿切开引流后加用5%碘酊治疗能有效控制致病菌,使脓肿愈合加快。