胃癌患者外周血淋巴细胞免疫功能的变化及临床意义

目的 检测胃癌患者外周血淋巴细胞免疫功能的变化,探讨其与胃癌新临床病理分期（TNM）及组织病理学分级的关系。方法流式细胞仪测定胃癌患者及正常对照组外周血淋巴细胞亚群及NK细胞数量。结果胃癌患者外周血CD3^＋、CD4^＋、NK、CD19^＋细胞数量及CD4^＋／CD8^＋比值较正常对照组明显下降（P〈0．01）,而CD8^＋细胞水平显著升高（P〈0．01）。Ⅲ～Ⅳ期患者的CD3^＋细胞数、CD4^＋／CD8^＋比值、NK细胞数降低（P〈0．05）。胃癌组织的分化程度与细胞免疫功能无明显相关性。结论胃癌患者外周血淋巴细胞免疫功能低下,且临床病理分期越晚,其免疫功能越低。检测淋巴细胞亚群、NK细胞可用于胃癌患者的免疫状态监测。     

宫颈高危型人乳头瘤病毒感染者外周血淋巴细胞亚群 变化的意义

目的探讨宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染者外周血淋巴细胞亚群变化的意义。方法选取2014年8月—2016年8月中核四○四医院收治的HPV基因分型检测为阳性的373例患者为研究组,HPV基因分型检测为阴性的85例患者为对照组。流式细胞检测法检测各组外周血中淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+和CD8+)数量,计算CD4+/CD8+比值。比较研究组中,不同CIN分型、宫颈癌分期、组织分化及淋巴结转移患者T细胞亚群的检测结果。结果研究组外周血中CD3+、CD4+淋巴细胞亚群数量较对照组有不同程度降低,CD8+淋巴细胞亚群数量较对照组有不同程度升高,CD4+/CD8+比值较对照组有不同程度降低,经比较差异有统计学意义(P0.05)。随着CIN分级、宫颈癌分期的增加,外周血中CD3+、CD4+淋巴细胞亚群数量逐渐降低,CD8+淋巴细胞亚群数量逐渐增加,CD4+/CD8+比值逐渐降低,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。分化程度越低、淋巴结转移阳性的患者外周血CD4+淋巴细胞亚群数量越低,CD8+淋巴细胞亚群数量越高,CD4+/CD8+比值越低,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染者存在细胞免疫功能低下,淋巴细胞亚群及CD4+/CD8+比值的检测有助于预测HPV感染的转归。     

肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群的变化

目的研究肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群的水平及变化特点。方法采用流式细胞技术,对41例肺癌患者术前检测外周血T淋巴细胞亚群水平,并与50例健康献血者作对照研究。结果与对照组比较,肺癌患者CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞减少,CD4+/CD8+降低,差异均有统计学意义(P均<0.01)。淋巴细胞亚群变化与分期相关:Ⅰ期肺癌患者T淋巴细胞亚群未见明显抑制;Ⅱ期CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞减少,但较Ⅰ期差异无统计学意义;Ⅲ期肺癌患者所有亚群均降低,分别与Ⅰ期和Ⅱ期比较,差异均有统计学意义;随着分期增加,CD4+/CD8+明显降低,各期之间差异均有统计学意义。淋巴结转移组NK细胞和CD4+/CD8+均明显低于无淋巴结转移组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论肺癌患者存在免疫功能低下,免疫功能随着肿瘤的进展进一步受到削弱。     

SLE患者外周血中淋巴细胞亚群的变化及临床意义

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中淋巴细胞亚群的变化及临床意义。方法采用流式细胞术检测30例活动期SLE患者、30例缓解期SLE患者及30名正常人的外周血T淋巴细胞(CD3+)及其亚群CD3+CD4+(CD4+)、CD3+CD8+(CD8+)、CD19+和CD16+56+(NK)细胞,并对结果进行比较。结果活动期SLE患者与对照组比较,CD4+、CD3+CD4+/CD3+CD8+比值、NK细胞降低(P<0.05),CD8+、CD19+增高(P0.05)。缓解期SLE患者各亚群与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。活动期SLE患者与缓解期SLE患者比较,CD4+、CD3+CD4+/CD3+CD8+比值、NK细胞降低(P<0.05),CD8+、CD19+增高(P0.05)。结论 SLE患者活动期淋巴细胞亚群存在异常,细胞免疫功能异常,外周血淋巴细胞亚群分析有助于了解SLE患者免疫功能紊乱的状况。     

乳腺癌患者的免疫功能分析

目的分析乳腺癌患者外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白的变化,探讨乳腺癌患者的免疫功能状况。方法用流式细胞仪测定65例乳腺癌患者、35例同期乳腺良性病患者和30例健康人组外周血T淋巴细胞亚群,采用免疫比浊法测定血清Ig A、Ig G、Ig M含量。结果乳腺癌患者全血CD8+明显高于健康对照组(P0.05),而血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值则显著低于健康对照组(P0.05)。Ig G、Ig M水平均高于对照组(P0.05),而Ig A水平两组差异无统计学意义(P0.05)。外周血T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白的改变与癌症组病理分期有关,分期越晚,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值越低,CD8+、Ig G、Ig M水平越高,Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅳ期之间差异有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌患者细胞免疫功能降低,体液免疫功能增强。外周血T细胞亚群和免疫球蛋白的检测对判断乳腺癌患者的病情、预后以及机体的免疫功能状态有一定意义。     

鼻咽癌患者外周血T细胞亚群及活化T淋巴细胞的检测及放疗后对其变化的影响

目的:探讨用流式细胞仪检测鼻咽癌(NPC)患者外周血T细胞亚群及活化T淋巴细胞的检测及放疗后对其变化的影响。方法:用双色直标的免疫荧光试剂,采用流式细胞术检测30例正常人,128例NPC患者外周血在细胞膜受体上的表达。结果:126例NPC患者外周血T细胞亚群中的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值明显下降,CD8+升高,导致NPC患者免疫功能紊乱,特别是细胞免疫功能明显低下,放疗后肿瘤有复发或转移者CD4+、CD4+/CD8+也有明显的下降。NPC患者的活化淋巴细胞CD3+/HLA—DR、CD8+/HLA—DR的含量明显高于正常对照组活化T淋巴细胞的含量(P<0.01)。结论:用流式细胞术检测T细胞亚群及活化T淋巴细胞,对NPC患者的免疫功能状况,放疗对免疫功能的影响,对NPC放疗后复发及转移的可能性判断有一定的临床意义。     

急性氯化氢气体中毒患者外周血淋巴细胞亚群的变化

目的 探讨急性氯化氢气体中毒患者外周血淋巴细胞亚群的变化,为临床治疗提供依据.方法 采用美国BD公司生产的FACSCalibur流式细胞仪检测37例急性氯化氢气体中毒患者入院当日或次日淋巴细胞亚群总T细胞(CD3+CD19-)、CD4+T细胞(CD3+CD4+)、CD8+T细胞(CD3+CD8+)、B细胞(CD3-CD19+)和NK细胞(CD3-CD16+CD56+)百分数及CD4+/CD8+比值;并与健康体检的49名健康人进行对照分析,观察淋巴细胞亚群的变化.结果 急性氯化氢气体中毒患者总T细胞百分数及CD4+T细胞百分数明显低于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05);CD8+T细胞百分数与健康组的差异无统计学意义(P＞0.05);NK细胞及B淋巴细胞百分数明显高于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05);CD4+/CD8+比值明显低于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性氯化氢气体中毒患者外周血淋巴细胞亚群水平存在异常,提示急性氧化氢气体中毒患者免疫功能受到影响.     

手术前后卵巢癌患者外周血T细胞亚群及CD4~+CD25~+调节性T细胞表达及临床意义

目的:探讨手术前后卵巢癌患者外周血T细胞亚群及CD4+CD25+调节性T细胞的变化及其临床意义。方法:采用流式细胞术检测80例卵巢癌患者外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞及CD4+CD25+调节性T细胞水平。结果:与对照组相比,卵巢癌患者外周血中CD3+,CD4+,CD4+/CD8+比值及NK细胞含量均降低(P0.05),CD8+升高(P0.05);随着疾病进展Ⅲ期+Ⅳ期与Ⅰ期+Ⅱ期比较CD3+,CD4+,CD4+/CD8+比值及NK细胞含量均降低(P0.05),CD8+升高(P0.05)。卵巢癌患者外周血CD4+CD25+细胞比例高于正常对照组(P0.05);手术后卵巢癌患者T细胞亚群比例与术前比较并未明显恢复(P0.05),但CD4+CD25+调节性T细胞水平有所恢复(P0.05)。结论:卵巢癌患者免疫功能低下,术后短期并不能恢复,CD4+CD25+调节性T细胞水平升高,术后明显恢复,提示其在免疫耐受中起重要作用。     

化疗对乳腺癌患者外周血CD4~+CD25~+CD127~-调节性T细胞的影响

目的观察化疗对乳腺癌患者外周血免疫指标的变化并探讨其影响。方法采用流式细胞术分析129例乳腺癌患者化疗前后CD4+CD25+CD127-调节性T细胞占CD4+T细胞的比率及T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8;B淋巴细胞CD19;NK细胞(CD16+CD56)和CD4/CD8比值的动态变化。结果化疗后的乳腺癌患者CD4+CD25+CD127-调节性T细胞占CD4+细胞比率较化疗前降低,T淋巴细胞亚群中CD3、CD4、CD4/CD8增高,CD8、NK和CD19降低;乳腺癌患者外周血调节性T细胞的数量与临床分期和组织分化程度相关。结论乳腺癌患者化疗后调节性T细胞的数量降低,免疫调节抑制功能下降,免疫功能得到提高,但体液免疫及NK功能未见提高。     

T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞及B淋巴细胞的变化对肝癌家族聚集性影响的研究

目的通过对肝癌高发家族成员外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞及B淋巴细胞的检测,探讨机体免疫状态在肝癌发生及家族聚集中的作用,为临床治疗提供参考依据。方法收集2008年3月-2013年3月以配对方法选取广西肝癌高发区的33个肝癌高发家族及59个无癌家族成员作为研究对象;利用流式细胞术检测两组成员外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞、B细胞的频数表达,采用SPSS16.0统计软件进行数据分析。结果与无癌家族相比,肝癌高发家族成员外周血CD3+、CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值、NK细胞明显降低;CD8+T淋巴细胞和B淋巴细胞明显升高;分层分析发现肝癌高发家族成员中肝癌患者、HBsAg阳性的家族成员的CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值、NK细胞均低于对照组,而未患肝癌的高发家族成员和HBsAg阴性的高发家族成员的CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值、NK细胞也低于对照组。结论肝癌高发家族成员存在细胞免疫功能低下,促进肝癌的发生并呈家庭聚集,这些变化在肝癌发生前已存在,可能为遗传因素引起。     

外周血淋巴细胞绝对计数在结直肠癌和食管癌肿瘤进展与治疗前后免疫状态评估的临床应用研究

目的通过回顾性分析结直肠癌和食管癌患者手术前后外周血T淋巴细胞和NK细胞数据,探讨免疫细胞绝对计数对于肿瘤患者疾病监测的临床价值。 方法回顾性分析我院64例结直肠癌和55例食管癌患者手术前后的外周血T淋巴细胞和NK细胞绝对计数与肿瘤病理结果、肿瘤分期的关系,以及动态变化表达结果。 结果(1)结直肠癌Ⅰ期到Ⅳ期患者术前外周血CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺T淋巴细胞计数均逐渐增加,其中仅CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺T淋巴细胞数目变化具有统计学意义(P<0.05)。术后结直肠癌患者各淋巴细胞亚群计数在TNM分期间无显著性差异。(2)食管癌患者术前各TNM分期间的T淋巴细胞亚群计数未见显著差异(P>0.05);术后食管癌患者CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺T淋巴细胞计数在Ⅰ期和Ⅲ期均有显著性差异(P<0.05),总体表现为随TNM分期,淋巴细胞计数升高。(3)结直肠癌患者术前外周T淋巴细胞亚群计数具有肿瘤分化程度越高其数目越低的趋势,且伴有淋巴结或远处转移患者的术前T细胞数目增加,NK细胞数目降低,但仅CD3⁺CD8⁺T细胞增加有统计学意义(P<0.05);食管癌患者外周T淋巴细胞计数与肿瘤分化程度和肿瘤转移与否均无明显关系。(4)淋巴细胞计数的术前和术后动态分析显示,结直肠癌和食管癌患者外周T细胞亚群和NK细胞数目均表现为术后降低,随后逐渐增高趋势(P<0.05)。 结论结直肠癌与食管癌外周各淋巴细胞亚群计数在TNM分期、肿瘤分化程度及肿瘤转移与否间的临床表现不同;结直肠癌患者可能因机体高肿瘤负荷及低分化肿瘤促进机体免疫反应性T细胞亚群增殖,而抑制NK细胞增生;手术创伤可导致肿瘤患者机体的T淋巴细胞和NK细胞一过性降低。     

调节性T细胞在胃癌患者外周血的表达及临床意义

目的研究胃癌患者外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（Tregs）的表达,并探讨该群细胞频数的变化与肿瘤临床分期的相关性,从而探讨在胃癌肿瘤免疫过程中Treg细胞对免疫效应细胞的调节作用,探讨其在胃癌发病机制中的作用。方法采用流式细胞术检测39例胃癌患者外周血淋巴细胞CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋及CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的表达,并以30例健康人作为对照。结果胃癌患者外周血中CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋水平明显低于正常对照组,CIM^＋CD25^＋和CD8^＋水平显著增高,胃癌临床分期越晚CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋水平越低,CD4^＋CD25^＋和CD8^＋水平越离．在临床I、Ⅱ期患者与临床Ⅲ、Ⅳ期患者之间存在显著差异,差异有显著统计学意义。结论胃癌患者机体免疫功能低下,胃癌患者外周血中CD3^＋、CD4^＋T细胞数量下降,而Treg细胞的数量较正常人明显增高,使T细胞不能有效地清除肿瘤,与胃癌的发病有关。     

吗啡和曲马多术后镇痛对卵巢癌患者T淋巴细胞亚群及NK细胞影响的比较研究

目的比较吗啡和曲马多硬膜外自控镇痛(PCEA)对卵巢癌患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响。方法卵巢癌患者40例,均在全麻复合硬膜外麻醉下行卵巢癌根治术,术毕随机分为2组,每组20例,Ⅰ组为曲马多复合罗哌卡因,Ⅱ组为吗啡复合罗哌卡因,分别于麻醉前、手术2h、术后24、48h、术后72h采集外周静脉血测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及NK细胞。结果 2组CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞在手术2h降低(P<0.05),CD3+在术后24h降低(P<0.05),术后48hⅡ组上述指标仍较低,而Ⅰ组已恢复至麻醉前水平,2组比较有显著差异(P<0.05),术后72h2组上述指标均恢复至麻醉前水平,2组CD8+术后各时点与麻醉前比较无显著差异(P>0.05)。结论曲马多复合罗哌卡因术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对卵巢癌患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响较吗啡小。     

乳腺癌患者外周血T细胞亚群与NK、NKT细胞检测的临床意义

目的:检测乳腺癌患者外周血T淋巴细胞亚群及NK、NKT细胞表达率的变化,探讨乳腺癌患者免疫状况与肿瘤分期的关系以及免疫指标变化在治疗前后的临床价值。方法 :采用荧光标记法与多参数流式细胞仪检测40例正常女性和120例乳腺癌患者的总T淋巴细胞(CD3+)、T辅助/T诱导细胞(CD3+CD4+)、T抑制/细胞毒细胞(CD3+CD8+)、自然杀伤细胞(NK)、NK样T细胞(NKT)的表达率,并进行统计学分析。结果:无淋巴结转移组乳腺癌患者治疗前CD3+、CD3+CD4、CD3+CD8+、CD4+/CD8+与对照组比较无统计学意义,NK、NKT显著低于对照组(P<0.05)。淋巴结转移组乳腺癌患者CD3+、CD3+CD4、CD3+CD8+、NK、NKT表达率均明显低于对照组(P<0.05)。经过综合治疗后乳腺癌组各项免疫指标均恢复到正常值。结论:外周血T细胞亚群的检测对判断乳腺癌患者的病情、临床分期有一定意义;经过治疗后能够有效地改善乳腺癌患者的免疫状态。     

艾滋病患者合并苍白密螺旋体感染的临床研究

目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)和苍白密螺旋体(TP)混合感染的临床特点.方法 收集45份HIV/TP合并感染血清和57份单纯HIV阳性血清和全血,进行淋巴细胞、血常规、肝功能等检测,分析两组实验室检测指标的差异.结果 HIV/TP合并感染患者外周血单核细胞数为(431.6±127.8)109/L,HIV感染者为(527.0±156.2)109/L,两组差异有统计学意义(t=2.116,P＜0.05),两组间其他检测指标T(CD3+)细胞、CD4+、CD8+T淋巴细胞数、CD4 +/CD8+比值、B淋巴细胞、NK细胞、白细胞计数、淋巴细胞、红细胞、血小板、血红蛋白、丙氨酸转氨酶、白蛋白、γ-谷氨酰转肽酶、总胆汁酸及总胆红素差异均无统计学意义.结论 HIV/TP合并感染患者外周血单核细胞显著低于单纯HIV感染者,测定HIV/TP患者外周血单核细胞变化,有助于评价合并感染患者感染的免疫状况.     

慢性阻塞性肺疾病患者T淋巴细胞活化与凋亡的变化及临床意义

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期和稳定期患者T淋巴细胞活化与凋亡的变化及临床意义。方法：将64例COPD患者分成2组：急性加重期组（34例）和稳定期组（30例），各组用荧光单抗CD3^ 、CD4^ 、CD25^ 、CD95^ 、CD3^ /CD25^ 、CD8^ /CD28^ 、CD8^ /CD28^-对淋巴细胞进行标记，用流式细胞仪计数。结果：与COPD稳定期相比，急性加重期患者体内CD3^ 、CD95^ 、CD3^ /CD25^ 、CD8^ /CD28^ T淋巴细胞减少，CD4^ 、CD25^ T淋巴细胞无明显变化，CD8^ /CD28^-T淋巴细胞增加。结论：COPD急性加重期患者T淋巴细胞总数减少，亚群发生变化，免疫调节功能紊乱，故在治疗疾病过程中，除对症处理处，必须配合使用调节细胞免疫药物，以改善免疫功能。     

347例HIV/AIDS患者外周血免疫细胞表达水平的临床意义

目的 分析HIV/AIDS患者外周血免疫细胞的表达水平随CD4+淋巴细胞数量、白蛋白含量、HIV-RNA载量以及合并感染的变化情况,探讨其检测的临床意义。方法 回顾性分析347例HIV/AIDS患者外周血的临床资料,对CD4+、CD8+、B淋巴细胞、自然杀伤细胞(NK)的绝对数、白蛋白(ALB)含量、HIV-RNA载量以及梅毒螺旋体抗体(TP)、乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)抗体的检测结果进行统计学分析。结果 CD4+含量降低组的HIV/AIDS患者CD8+、B、NK细胞的表达水平低于正常组患者(P<0.01),CD8+、NK、B细胞的含量与CD4+数量呈正相关(P<0.05);白蛋白含量降低组的HIV/AIDS患者CD4+、CD8+、B、NK细胞的表达水平低于正常组的患者(P<0.01),白蛋白含量与CD4+、CD8+、B、NK细胞的数量呈正相关(P<0.01);HIV-RNA阳性患者CD4+、CD8+、B、NK细胞的表达水平低于阴性患者(P<0.01),合并感染率为27.9%,高于阴性患者22.5%(P<0.05),HIV-RNA载量与CD4+、B淋巴细胞含量呈负相关(P<0.05)。结论 CD8+、B、NK细胞的表达水平以及合并感染率与疾病的进展密切相关,对于新发现的HIV/AIDS患者,同时检测血清中TP/HBV/HCV抗体,能准确地掌握合并感染情况,有利于实施个体化治疗方案。     

胃癌术后应用TPN对血清IL-12 及细胞免疫功能的影响

目的：研究胃癌根治术后病人应用TPN对IL－2及细胞免疫功能的影响。方法：胃癌病人34例,随机分为实验组、对照组、实验组每天应用TPN,连续8在,对照组每天静脉输注含糖的普通液体。检测IL－12及细胞免疫指标,包括T细胞亚群（CD3^ 、CD4^ 、CD8^ ）。结果：应用TPN后实验组IL－12、CD4^ 、CD4^ ／CD8^ 均有显著提高。结论：TPN能提高胃癌术后病人血清IL－12水平,并能改善胃癌根冶术后应激体的免疫功能。     

大鼠急性胰腺炎模型脾脏免疫状态的研究

目的 检测大鼠急性胰腺炎模型外周血及脾脏T淋巴细胞亚群，探讨急性胰腺炎病情发展过程中脾脏免疫功能状态的改变。方法 雄性SD大鼠随机分为对照组和实验组，胰管内逆行注射4％牛磺胆酸钠建立实验组胰腺炎模型，两组分别在3、6、12h分3批处死，每批12只。每只大鼠取胰腺组织观察病理改变，取股静脉血2ml及脾脏2g制成单细胞悬液，用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群CD3^ 、CD4^ 、CD8^ 及CD4^ ，／CD8^ 比值。结果 在胰腺组织炎性水肿阶段T淋巴细胞亚群无明显改变，在出血坏死阶段外周血CD3^ 、CD4^ 降低、CD8^ 轻度升高、CD4^ ／CD8^ 明显降低，脾脏细胞与外周血相比CD3^ 、CD4^ 及CD4^ ／CD8^ ，明显降低，脾脏呈现负性免疫状态，且随着炎症的加重变化更加明显。结论脾脏在重症急性胰腺炎中起负性免疫作用，加重SAP病情发展。