腹针治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛

目的:比较腹针和口服中药治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛的疗效差异.方法:子宫内膜异位症盆腔疼痛患者58例随机分为腹针组(30例)及中药组(28例).腹针组针刺腹针中脘、下脘、气海等穴,中药组口服田七痛经胶囊,治疗3个月后观察两组治疗前后简化McGill疼痛量表评分情况、血清中糖类抗原125(CA125)水平、巧克力囊肿平均径线值、合并腺肌症者子宫3个径线值之和.结果:除中药组选词阳性项目数外,两组治疗后简化McGill量表中6个项目评分均较治疗前明显改善(均P<0.01),两组间治疗后6个项目评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.01),腹针组明显优于中药组.两组治疗前后CA125水平组内及组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).巧克力囊肿平均径线值组内治疗前后比较及组间差值比较均无统计学意义(均P>0.05),子宫腺肌症子宫3个径线值之和组内治疗前后比较,腹针组差异有统计学意义(P<0.01),但中药组及两组治疗后比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:腹针在减轻子宫内膜异位症盆腔疼痛、降低血清CA125水平方面疗效优于田七痛经胶囊,对已形成的卵巢内膜囊肿、腺肌症子宫的大小无显著改善.故以疼痛为主要表现或求诊目的的子宫内膜异位症是腹针治疗的较好适应证.     

消癥止痛汤联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛临床研究

目的:观察消癥止痛汤联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛的临床效果。方法:将80例气滞血瘀证患者随机分为对照组和观察组各40例。2组均服用孕三烯酮胶囊治疗,对照组加服血府逐瘀胶囊,观察组加服消癥止痛汤,2组均连续观察3个月经周期。痛经情况采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)于治疗前和治疗后第1、2、3个月经周期进行评价,并应用COX痛经症状评分量表(CMSS)对痛经症状进行评价。治疗前后评定盆腔疼痛症状、体征评分和气滞血瘀证评分、子宫内膜异位症专用生存质量评价量表(EHP-5)评分。结果:治疗后,观察组改善疼痛方面的疗效优于对照组(P<0.05)。2组VAS评分均较治疗前逐渐下降(P<0.01),观察组治疗后第1~3个月经周期的VAS评分均低于同期对照组(P<0.01)。2组CMSS痛经持续时间评分和严重程度评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组2项评分均低于对照组(P<0.01)。2组疼痛相关症状、体征评分,气滞血瘀证评分和EHP-5评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组3项评分均低于对照组(P<0.01)。结论:在孕三烯酮胶囊治疗的基础上加予消癥止痛汤治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛气滞血瘀证患者,可有效减轻痛经及盆腔疼痛症状、体征,提高患者的生活质量。     

艾灸与耳穴压豆联合常规疗法治疗子宫内膜异位症痛经临床研究

目的:观察在常规治疗和护理基础上加用艾灸和耳穴压豆干预子宫内膜异位症(EMs)痛经的临床效果。方法:将70例气滞血瘀型患者随机分为对照组和观察组各35例。2组患者均于月经周期的5～25 d服用地屈孕酮片,并给予认知教育、心理护理和对症护理措施,观察组加用艾灸和耳穴压豆干预。2组均连续治疗3个月经周期。于治疗前与治疗1、2、3个月经周期评价痛经疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和COX痛经症状评分量表(CMSS)评分,治疗前后评价非经期盆腔痛、盆腔压痛和EMs患者生存质量评价量表(EHP-5)评分。比较2组的护理满意度。结果:治疗第1、2、3个月经周期,2组痛经VAS评分、CMSS评分均逐渐下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗第1、2、3个月经周期的VAS评分、CMSS评分均低于同期对照组(P0.05)。治疗后,2组非经期盆腔痛、盆腔压痛及EHP-5评分均较治疗前下降(P0.01),观察组3项评分均低于对照组(P0.01)。观察组的护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:在常规治疗和护理的基础上加用艾灸和耳穴压豆干预EMs痛经患者,可进一步减轻痛经程度及痛经相关症状,减轻非经期盆腔痛、盆腔压痛,提高患者的生活质量。     

腹针配合八髎穴隔姜灸治疗子宫内膜异位症盆腔相关性疼痛临床观察

目的观察腹针配合八髎穴隔姜灸治疗子宫内膜异位症盆腔相关性疼痛的临床疗效。方法将84例子宫内膜异位症盆腔相关性疼痛患者随机分为观察组和药物组,每组42例。观察组采用腹针配合八髎穴隔姜灸,药物组口服加味没竭片。观察两组疼痛积分、临床疗效、止痛起效时间和维持时间、血清中糖类抗原125(CA125)水平。结果观察组对子宫内膜异位症盆腔相关性疼痛的近期总有效率为90.5%(38/42),优于药物组的82.9%(34/41)(P0.05);远期总有效率分别为85.7%(36/42)、70.7%(29/41),差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗后疼痛积分均较治疗前降低(P0.01),且观察组较药物组改善效果显著(P0.05);观察组较药物组止痛起效时间快、维持时间长(P0.05);两组治疗前后CA125水平比较差异均有统计学意义(P0.05),两组治疗前后CA125差值比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹针配合八髎穴隔姜灸在改善子宫内膜异位症盆腔相关性疼痛,降低血清C125水平方面都优于口服加味没竭片,是治疗本病的较佳疗法。     

薄氏腹针加红外线治疗子宫内膜异位症痛经的临床研究

目的:观察薄氏腹针加红外线治疗子宫内膜异位症痛经的疗效。方法:采用随机对照研究,将子宫内膜异位症痛经患者62例随机分为治疗组32例,对照组30例。分别运用薄氏腹针加红外线及单纯薄氏腹针治疗3个月,观察两组治疗前后痛经积分及CA125水平。结果:两组治疗前后痛经积分组内及组间均有下降,经t检验,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。对于不同的中医证型间比较,治疗组亦优于对照组,且以寒凝血瘀型痛经疗效最佳;两组治疗前后CA125水平组内比较,经t检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹针能减轻子宫内膜异位症痛经、降低血清CA125水平,而腹针配合红外线治疗,则对寒凝血瘀型痛经有较佳的疗效。     

朱氏清热化瘀方治疗瘀热互结型子宫内膜异位症盆腔相关性疼痛的多中心随机对照研究

目的观察朱氏清热化瘀方治疗瘀热互结型子宫内膜异位症盆腔相关性疼痛的临床疗效。方法将120例瘀热互结型子宫内膜异位症相关性疼痛患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组予朱氏清热化瘀方,对照组予血府逐瘀胶囊。两组疗程均为3个月,观察比较盆腔相关性疼痛评分、中医证候积分、血清糖类抗原125(CA-125)、细胞间黏附相关因子(ICAM-1)及盆腔囊肿的变化情况。结果 (1)最终完成试验者117例,治疗组60例,对照组57例。(2)组间治疗后比较,痛经、非经期下腹痛、排便痛评分差异有统计学意义,治疗组比对照组下降更加明显(P0.05)。(3)组间治疗前后差值比较,治疗组中医证候积分下降程度明显强于对照组(P0.05)。(4)组间治疗后比较,ICAM-1水平差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05),而CA-125水平差异无统计学意义(P0.05)。(5)中医瘀热互结证证候积分与血清ICAM-1存在直线正相关关系。(6)组间治疗前后差值比较,盆腔囊肿径线差异无统计学意义(P0.05)。结论朱氏清热化瘀方治疗瘀热互结型子宫内膜异位症盆腔相关性疼痛的疗效满意,可明显减轻疼痛,改善临床症状,其机制可能与降低盆腔炎症黏附相关因子(ICAM-1)有关。     

子宫内膜异位症(慢性盆腔痛)患者生存质量及影响因素分析

[目的]选用生存质量调查(EHP-30)评分量表评估子宫内膜异位症(慢性盆腔痛)患者的生存质量及相关影响因素。[方法]选择子宫内膜异位症(慢性盆腔痛)患者70例作为病例组,同期社区健康女性77例作为对照组。采用横断面调查研究方法,收集两组受试者的一般资料及病例组患者的病程、中医证候积分、视觉模拟(VAS)评分等,采用EHP-30对两组受试者的生存质量进行评估,同时采用多重线性回归方法探究子宫内膜异位症(慢性盆腔痛)患者的影响因素。[结果]与对照组比较,病例组的3个维度(疼痛、控制和无力感、情感健康)及EHP总评分明显偏高(P0.01)。多重线性回归分析,病程、中医证候积分及各证候特征与EHP-30总评分无相关性(P0.05)。而VAS评分与EHP-30总评分之间具有相关性(P0.05)。[结论]子宫内膜异位症(慢性盆腔痛)的生存质量情况较健康人普遍偏低。     

腹针治疗子宫内膜异位症痛经70例

目的:观察腹针治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效。方法:子宫内膜异位症痛经患者70例,分为观察组和对照组各35例。观察组行腹针治疗,对照组予达那唑胶囊口服。结果:痛经与全身伴随症状观察组较对照组有明显改善,总有效率观察组91.4%,对照组80.0%,两组疗效有显著性差异(P<0.05)。结论:腹针治疗子宫内膜异位症痛经具有较好疗效,无不良反应。     

镇痛消癓方联合艾灸治疗子宫内膜异位症痛经的疗效及对疼痛相关因子的影响

目的探讨镇痛消癓方联合艾灸治疗子宫内膜异位症痛经的疗效及对疼痛相关因子的影响。方法将88例子宫内膜异位症痛经患者分为观察组和对照组,每组44例。对照组给予口服米非司酮片和布洛芬缓释胶囊。观察组在对照组基础上,加用镇痛消癓方联合艾灸治疗。评估患者治疗前后痛经、下腹疼痛、小腹肿块、性交痛、带下量多、形寒肢冷的评分,运用痛经症状量表(the Cox Menstrual Symptom Scale COX,CMSS)评估患者的疼痛程度,测定两组患者血清疼痛相关因子的水平。结果观察组患者治疗后的总有效率比对照组高(P0.05)。两组患者治疗后的痛经、下腹疼痛、小腹肿块、性交痛、带下量多、形寒肢冷评分显著低于治疗前(P0.01),且观察组降低的更明显,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后CMSS评分明显低于治疗前(P0.05);观察组治疗后的CMSS评分比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血清疼痛相关因子水平明显低于治疗前,观察组治疗后比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论镇痛消癓方联合艾灸可提高子宫内膜异位症的疗效,减轻痛经程度,改善患者临床症状。     

内异止痛汤治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的观察内异止痛汤治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法将诊断为子宫内膜异位症的54例患者,随机分为观察组29例(内异止痛汤组)、对照组25例(桂枝茯苓胶囊组),服药3个疗程后观察两组治疗前后总疗效及痛经改善情况,盆腔包块大小以及两者治疗前后外周血清CA125水平的变化。结果治疗后总有效率观察组为93.1%,对照组72.0%;在缓解痛经症状及缩小包块上,观察组的疗效分别优于对照组(P0.05);治疗后,两组CA125水平均较治疗前降低,观察组与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01),对照组与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);组间比较差异有统计学意义(P0.01)。结论内异止痛汤可缓解子宫内膜异位症引起的痛经,缩小盆腔内膜异位病灶,降低子宫内膜异位症患者外周血清CA125的水平,对EMs患者有一定的治疗作用。     

血府逐瘀汤加减治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效

目的:观察血府逐瘀汤加减治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效。方法:选取2019年1月—2020年10月我院收治的60例子宫内膜异位症痛经患者,按治疗方式分为两组,各30例。对照组接受地屈孕酮治疗,观察组接受血府逐瘀汤加减治疗,比较治疗效果,如疗效、疼痛症状等。结果:观察组疗效(93.33%,28/30)高于对照组(70.00%,21/30)(P0.05)。治疗前组间VEGF、EMAb指标差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组VEGF、EMAb低于对照组(P0.05)。治疗前组间VAS评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组(P0.05)。结论:临床治疗子宫内膜异位症痛经可采用血府逐瘀汤加减治疗,痛经症状可得到明显改善,疗效更理想。     

散结镇痛胶囊联合促性腺激素释放激素激动剂和腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并代谢综合征患者的有效性和安全性评价

目的观察散结镇痛胶囊联合促性腺激素释放激素激动剂和腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并代谢综合征的有效性和安全性。方法将124例子宫内膜异位症合并代谢综合征患者随机分为2组。对照组62例予促性腺激素释放激素激动剂,疗程为6个月,然后采用腹腔镜进行治疗。治疗组62例在对照组治疗基础上加用散结镇痛胶囊1.6 g,每日3次口服,3个月为1个疗程,连用6个月。观察2组治疗前和治疗后3、6个月kupperman评分[外阴和(或)阴道不适,潮热出汗和kupperman总分],痛经、盆腔痛视觉模拟评分(VAS),并采用彩色多普勒超声评价2组子宫内膜厚度及盆腔肿块大小,观察治疗结束后2组围绝经期症状(潮热出汗、乏力、情绪波动、失眠)发生率。结果 2组治疗3、6个月外阴和(或)阴道不适评分、潮热出汗评分及kupperman总分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组与对照组同期比较差异均有统计学意义(P0.05);2组治疗6个月外阴和(或)阴道不适评分、潮热出汗评分及kupperman总分与本组治疗3个月比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗3、6个月痛经、盆腔痛VAS评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组与对照组同期比较差异均有统计学意义(P0.05);2组治疗3、6个月子宫内膜厚度和盆腔肿块直径与本组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组潮热出汗、乏力发生率与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论散结镇痛胶囊联合促性腺激素释放激素激动剂和腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并代谢综合征可降低外阴和(或)阴道不适、潮热出汗、乏力等围绝经期症状,减少患者痛经和盆腔痛的疼痛感,降低子宫内膜厚度和盆腔肿块大小,疗效可靠,用药安全。     

消异方治疗子宫内膜异位症的疗效观察及安全性分析

[目的]探讨消异方治疗子宫内膜异位症的临床疗效及其安全性。[方法]将60例确诊的子宫内膜异位症患者随机分为两组,治疗组和对照组,分别给予消异方胶囊和孕三烯酮胶囊口服。采用视觉模拟评分法(VAS)评价痛经评分,经阴道超声测量异位囊肿直径和子宫动脉血流阻力指数(RI),酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清CA125水平,并观察计算痤疮、肝功异常、阴道点滴出血、血脂异常及体质量增加等不良反应的发生率,比较两组治疗前后上述指标的差异。[结果]两组治疗后VAS疼痛积分、异位囊肿直径、血清CA125水平均明显低于治疗前(P0.01),但变化的程度差异无统计学意义(P0.05),两组患者的总有效率差异无统计学意义(P0.05),治疗组治疗后子宫动脉血流的阻力指数显著降低(P0.05);治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。[结论]临床应用消异方治疗子宫内膜异位症与孕三烯酮胶囊疗效相当,且安全性更高。     

消癥饮治疗子宫内膜异位症临床观察及机制探讨

目的:探讨消癥饮治疗子宫内膜异位症(EMS)疼痛(气滞血瘀证)的疗效及对基质金属蛋白酶(MMP)-3,MMP-9,血管内皮生长因子(VEGF)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:108例患者随机分成对照组(53例)和观察组(55例)。两组均口服孕三烯酮胶囊,2.5 mg/次,2次/周,连续服用6个月。对照组口服散结镇痛胶囊,4粒/次,3次/d。观察组口服消癥饮,每日1剂。两组每月服药28 d,连续治疗6个月,经期不停药。检测治疗前后血清癌抗原125(CA125)和CA199水平,检测治疗前后血清MMP-3,MMP-9,VEGF和TNF-α水平;进行治疗前后疼痛症状、体征评分和子宫内膜异位症生存质量量表(EHP-5)评分。结果:治疗后观察组视模拟(VAS)、痛经、盆腔痛、盆腔压痛、骶韧带触痛结节评分均显著低于对照组(P0.01);治疗后观察组CA125和CA199水平明显低于对照组(P0.05);治疗后观察组血清MMP-3,MMP-9,VEGF,TNF-α水平明显低于对照组(P0.05,P0.01);治疗后观察组EHP-5量表疼痛、情绪状态、控制感、性生活、不孕和治疗效果评分显著低于对照组(P0.01);观察组临床疗效总有效率高于对照组(P0.05)。结论:消癥饮能显著改善EMS患者疼痛,提高患者生活质量,降低血清CA125,CA199,MMP-3,MMP-9,VEGF和TNF-α水平,从而促进疾病的康复。     

中药口服联合保留灌肠治疗子宫内膜异位症生存质量及疗效评价

目的分析中药口服联合保留灌肠治疗子宫内膜异位症的生存质量和疗效评价。方法以2013年1月至2016年1月于陕西省榆林市中医医院中医妇科诊治的120例寒凝血瘀型子宫内膜异位症患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予孕三烯酮胶囊,观察组给予中药保留灌肠联合自拟口服汤剂,两组均连续治疗3个月,比较两组的中医证候积分、临床疗效、半年复发情况及生活质量[子宫内膜异位症专用生存质量评价量表(EHP-5)]。结果 (1)治疗后两组的中医证候积分均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);(2)治疗结束后,观察组的总有效率高于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P0.05);(3)治疗后两组的EHP-5量表中11个条目的评分均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);(4)观察组的不良反应发生率、复发率显著低于对照组(P!0.05)。结论中药口服联合保留灌肠治疗子宫内膜异位症,可有效改善患者的临床症状,提高生活质量,降低复发率,且安全可靠。     

腹针疗法治疗原发性痛经临床观察

目的:比较腹针疗法与口服布洛芬治疗原发性痛经临床疗效差异。方法:将64例原发性痛经患者随机分为腹针组和布洛芬组,每组各32例。腹针组选穴中脘、下脘、气海、关元,双侧滑肉门、外陵、下风湿点,于每次月经来潮前1周进行针刺治疗,至疼痛消失时停止针刺治疗;布洛芬组采用口服布洛芬缓释胶囊,于每次月经来潮痛经出现时开始服用,至疼痛消失时停止服药。两组均治疗3个月经周期,并于停止治疗后连续随访3个月经周期,观察远期疗效。采用VAS评分法、痛经症状评分及SF-36量表进行疗效评价。结果:两组患者VAS评分在治疗后均下降(P0.05),治疗期两组间评分下降差异无统计学意义(P0.05);随访期腹针组VAS评分下降明显优于布洛芬组(P0.05)。两组患者痛经评分在治疗后均下降(P0.05),治疗期两组间下降差异无统计学意义(P0.05);随访期腹针组评分下降明显优于布洛芬组(P0.05)。两组患者生活质量评分(SF-36评分)在治疗期均提高(P0.05),两组间评分差异无统计学意义(P0.05);随访期腹针组生活质量评分明显优于布洛芬组(P0.05)。结论:腹针疗法能改善患者的痛经疼痛及伴随症状,远期疗效持久稳定,且可提高患者生活质量。     

加味没竭片治疗子宫内膜异位痛经

目的观察加味没竭片治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效。方法将120例患者随机分成2组,治疗组60例服用加味没竭片,对照组60例服用血府逐瘀胶囊,2组均治疗3个月为1个疗程。结果治疗组痛经情况评分总有效率90%,治疗后患者痛经程度较治疗前降低(P<0.05);中医证候评分总有效率90%。对照组痛经情况评分总有效率86.67%,治疗后患者痛经程度较治疗前降低(P<0.05);中医证候评分总有效率93.33%。治疗组与对照组对痛经程度的总有效率无统计学意义(P>0.05)。治疗组与对照组中医证候疗效无差别(P>0.05)。2组治疗前后CA125变化均有统计学意义。结论加味没竭片能改善子宫内膜异位症患者的痛经程度,与血府逐瘀胶囊对子宫内膜异位症患者痛经程度、中医证候疗效的总有效率均无统计学意义。     

补肾温阳化瘀法治疗子宫内膜异位症痛经疗效观察

目的:观察补肾温阳化瘀法治疗子宫内膜异位症患者痛经的临床疗效。方法:回顾性分析56例子宫内膜异位症痛经患者的临床资料。对照组采用孕三烯酮治疗,治疗组采用补肾温阳化瘀法治疗。对比两组临床疗效。结果:治疗后,治疗组、对照组的总有效率分别为85.71%、60.71%,差异具统计学意义(P0.05);治疗后治疗组的VAS评分明显低于对照组,差异具统计学意义(P0.05)。结论:补肾温阳化瘀法治疗子宫内膜异位症痛经,临床疗效显著,值得推广应用。     

桂香温经止痛胶囊治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经临床研究

目的:观察桂香温经止痛胶囊治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经的临床疗效。方法:符合纳入标准的70例寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经患者随机分成治疗组和对照组,每组各35例。治疗组采用桂香温经止痛胶囊治疗,对照组给予米非司酮治疗,疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后痛经积分,并在停药3个月后进行疗效判定。结果:总有效率治疗组为94. 28%(33/35),对照组为77. 14%(27/35),两组比较,差异有统计学意义(P 0. 05);两组痛经积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:桂香温经止痛胶囊改善寒凝血瘀型子宫内膜异位症患者痛经的效果显著,具有积极的临床意义。     

丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的观察丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症患者的临床效果。方法将210例子宫内膜异位症患者随机分成观察组105例与对照组105例。对照组给予孕三烯酮胶囊口服,观察组给予丹莪妇康煎膏口服,观察2组临床疗效、安全性及治疗前后血清糖类抗原125(CA125)水平、月经量及痛经症状改善情况。结果治疗3个月经周期后,2组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05);2组血清CA125水平均较治疗前降低,且观察组显著低于对照组(P0.05);观察组治疗前后月经量比较差异无统计学意义(P0.05),而对照组治疗后月经量明显减少(P0.05);观察组用药后1,2,3个月经周期后的视觉模拟疼痛评分均显著低于对照组(P均0.05)。结论丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症临床疗效好,可显著改善痛经症状,且不影响月经量,安全,值得临床应用。