氯胺酮为麻醉剂的无抽搐电休克治疗对难治性抑郁症患者血清 BDNF 水平的影响

目的：探讨以氯胺酮为麻醉剂的无抽搐电休克（ MECT）治疗难治性抑郁症患者的疗效及与脑源性神经营养因子（ BDNF）含量变化的相关性。方法将60例难治性抑郁症患者随机分为氯胺酮组及丙泊酚组（各30例）分别使用氯胺酮、丙泊酚作为麻醉剂进行MECT治疗。所有患者在MECT治疗前及治疗1～8次后完成汉密尔顿抑郁量（ HAMD）、认知功能及不良反应量表（ TESS）评定,抽血测BDNF浓度。结果两组在治疗后HAMD总分均明显下降（P＜0.01）,而氯胺酮组在治疗第1次开始减分优于丙泊酚组（P＜0.01）;氯胺酮组从治疗第4次开始血清BDNF浓度明显升高（ P＜0.01）,丙泊酚组治疗前后无明显变化;MECT治疗后血清BDNF浓度与HAMD总分呈显著负相关（r＝-0.368,P＜0.01）。结论氯胺酮作为MECT麻醉剂治疗难治性抑郁症安全、有效,且患者BDNF水平随抑郁程度好转而升高。     

不同麻醉剂电休克治疗对难治性抑郁症患者认知功能的影响

目的 比较3种不同麻醉剂无抽搐电休克治疗(MECT)对难治性抑郁症(TRD)患者认知功能的影响.方法 收集符合条件的TRD患者共90例,随机进入氯胺酮组(30例)、丙泊酚组(30例)、混合组(即氯胺酮联合丙泊酚组,30例),每例患者于MECT治疗前和第8次MECT治疗后均给予认知功能评估.结果 3组患者第8次MECT治疗后的认知功能评分均较治疗前有所下降(P<0.05).3组患者治疗前认知功能的评分差异无统计学意义(P>0.05),第8次治疗后3组的认知功能评分差异也均无统计学意义(P>0.05).结论 MECT治疗会对TRD患者的认知功能产生一定的影响,3种不同麻醉剂MECT对认知功能的影响暂未发现显著性差异.     

改良性电抽搐与抗抑郁剂治疗抑郁症的对照研究

目的分析比较改良性电抽搐治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)和抗抑郁药物治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法将80例抑郁症患者随机分成两组,MECT组40例,使用MECT治疗,隔天1次,连续3周,后改为每周1次,共治疗8周;对照组40例,使用抗抑郁剂帕罗西汀(赛乐特),口服,20mg/d,总疗程8周。所有入组患者使用汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)、副反应量表(treatment emergentsymptom scale,TESS)评定。结果治疗第1周末MECT组HAMD总分明显下降,对照组在第2周开始起效。8周末两组HAMD总分均明显下降,两组总分无显著差异。两组出现副作用均少,MECT组5例出现头痛,4例记忆轻度减退。两组TESS分值无显著差异。结论MECT治疗抑郁症安全有效,起效较快,对记忆功能早期有一定影响,一般2~3 d可以恢复。     

无抽搐电休克合并艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的对照研究

目的观察无抽搐电休克（MECT）合并艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症（TRD）的临床疗效和安全性。方法将60例难治性抑郁症患者随机分为MECT合并艾司西酞普兰组（治疗组）和单用艾司西酞普兰组（对照组）,共观察4周。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）评定临床疗效,采用副反应量表（TESS）评定副反应。结果治疗组在治疗第2、4周末HAMD、HAMA评分明显低于对照组,有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;第4周末,两组显效率分别为66.7%、30.0%,有统计学意义（P〈0.01）;两组TESS分值比较差异无统计学意义（P〉0.05）,不良反应均轻微或一过性,患者耐受性好。结论 MECT合并艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症优于单用艾司西酞普兰,具有起效快、疗效好、安全性高的特点,是目前治疗难治性抑郁症的优选治疗方法之一。     

艾司西酞普兰合并无抽搐电休克治疗难治性抑郁症对照研究

目的 探讨无抽搐电休克(MECT)合并艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的疗效与安全性.方法 60例难治性抑郁症患者随机分为研究组(MECT合并艾司西酞普兰组)与对照组(单用艾司西酞普兰组).每组均为30例.观察4周.采用汉密尔顿抑郁量表及焦虑量表、临床疗效总评量表、副反应量表评定临床疗效及副反应.结果 根据HAMD、HAMA评分,研究组在1周末、2周末、4周末显效率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05或P<0.01).两组TESS评分无差异.结论 无抽搐电休克合并艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症具有起效快,疗效好,不良反应轻微的优点,值得临床推广应用.     

MECT治疗难治性抑郁症疗效观察

目的：了解MECT治疗难治性抑郁症的疗效、不良反应。方法：将符合入选标准的抑郁症患者随机分为研究组（MECT治疗）和对照组（药物治疗）,研究组每周治疗3次,对照组采用药物治疗,总疗程均为4周。两组患者分别于入组时、治疗后1、3、4周末进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、不良反应量表（TESS）评定．以此评估MECT的临床疗效及不良反应。结果：从治疗后第1周末开始,MECT组HAMD分值明显下降,对照组治疗后HAMD分值下降不明显。两组比较差异有显著性（P〈0．01）;研究组不良反应轻,治疗后可自行恢复。结论：MECT治疗难治性抑郁症具有显效快、疗效好、不良反应少、病人易于接受、依从性好等优点。是一个值得推广使用的有效治疗方法。     

无抽搐电休克与西酞普兰治疗抑郁症40例对照研究

目的:比较无抽搐电休克(MECT)与西酞普兰治疗抑郁症的疗效和安全性。方法:将60例患者随机分为MECT组和西酞普兰组,MECT组28例,每周治疗3次,隔日1次,连续4周后,改为每周1次,共治疗8周。西酞普兰组,剂量在20~60 mg/d,治疗8周。两组病例在入组前、治疗1周、治疗2周、治疗4周、治疗8周分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效和治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:MECT与西酞普兰于治疗后1周~4周HAMD评分均较治疗前显著下降,两组比较治疗1周和治疗4周,以MECT组HAMD评分下降显著较多(P<0.01?,治疗8周有效率分别为85.7%和83.3%,两种治疗疗效差异无显著性(P>0.05)。不良反应MECT发生率(39.3%)与西酞普兰(34.4%)相当。结论:MECT是一种起效快,安全性高的治疗手段,对抑郁症的疗效与西酞普兰相当。     

改良性电抽搐治疗难治性抑郁症的效果

目的探讨合并改良性电抽搐治疗（modified electrocomvuhive therapy,MELT）难治性抑郁症的临床疗效及安全性。方法65例难治性抑郁症患者随机分为两组,MELT组（33例）在原用抗抑郁剂的基础上加用MECT治疗。对照组（32例）使用原有抗抑郁荆。所有入组患者完成汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、大体评定量表（GAS）、副反应量表（TESS）评定。总疗程4周。结果MECT组在治疗4周后HAMD总分值明显下降,对照下降不明显,MECT组显效率为60．6％,明显高于对照组的25．0％（P〈0.01）。两组TESS分值无差异。结论加用MECT治疗难治性抑郁症是安全、有效的。     

氟西汀并用阿米替林治疗难治性抑郁症临床研究

目的观察氟西汀合并阿米替林对难治性抑郁症的疗效和不良反应.方法对42例难治性抑郁症患者随机分为合用组(氟西汀合并阿米替林22例)和单用组(氟西汀20例)治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)评定疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应.结果第1、2、4、6周末两组间HAMD及CGI评分比较,合用组低于单用组,差异有显著性;治疗6周末70.8%显著高于单用组的41%;两组TESS评分间期比较差异无显著性.结论氟西汀合并阿米替林对难治性抑郁症的疗效优于单用氟西汀且起效快.     

丁螺环酮对难治性抑郁症治疗的增效作用

目的:观察一泰纳合并丁螺环酮对难治性抑郁症的疗效和不良反应.方法:对42例难治性抑郁症患者,随机分为合用组(一泰纳合并丁螺环酮20例)和单用组(单用一泰纳22例)治疗6W.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:治疗第1W、2W、4 W、6W末两组间HAMD及HAMA评分比较,合用组低于单用组,差异有显著性;治疗6W末合用组显效率达72.7%,显著高于单用组的40%;两组间TESS评分同期比较差异均无显著性.结论:一泰纳合并丁螺环酮对难治性抑郁症的疗效优于单用一泰纳,且起效快,不良反应轻微.     

无抽搐电休克对抑郁症述情障碍的影响

目的:观察无抽搐电休克(以下简称MECT)联合西酞普兰对抑郁症述情障碍的疗效.方法:将54例女性抑郁症患者随机分成两组,研究组27例为MECT联合西酞普兰治疗;对照组27例为单用西酞普兰治疗.治疗前及治疗2周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、多伦多述情障碍量表(TAS)及治疗副作用量表(TESS)评分比较.结果:治疗2周后研究组HAMD分值低于治疗前,TAS分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01～0.05);研究组和对照组HAMD、TAS分值差异有显著性(P<0.01).TESS治疗后两组比较无明显差异(P＞0.05).结论:MECT联合西酞普兰治疗抑郁症述情障碍优于单纯西酞普兰.     

小剂量喹硫平联合文拉法辛治疗难治性抑郁症临床观察

目的:探讨小剂量喹硫平联合文拉法辛治疗难治性抑郁症的临床疗效及安全性。方法:将62例难治性抑郁症患者,按照就诊先后顺序随机分为A组(喹硫平联合文拉法辛)和B组(单用文拉法辛)各31例;两组疗程均为8周,在治疗前及治疗后第2周末、第4周末、第8周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,用不良反应量表(TESS)评定药物的不良反应。结果:A组有效率87.1%,B组为64.5%,A组优于B组(P<0.05);治疗前两组HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组HAMD评分相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量喹硫平联合文拉法辛治疗难治性抑郁症比单用文拉法辛治疗疗效高,见效快,安全性好。     

氟西汀并用阿米替林治疗难治性抑郁症的临床分析

目的观察氟西汀合并阿米替林对难治性抑郁症的疗效和不良反应。方法对42例难治性抑郁症患者随机分为合用组（氟西汀合并阿米替林22例）和单用组（氟西汀20例）治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床疗效总评量表（CGI）评定疗效,以副反应量表（TESS）评定不良反应。结果第1、2、4、6周末两组间HAMD及CGI评分比较,合用组低于单用组,差异有显著性;治疗6周末70．8％显著高于单用组的41％;两组TESS评分间期比较差异无显著性。结论氟西汀合并阿米替林对难治性抑郁症的疗效优于单用氟西汀且起效快。     

无抽搐电休克治疗难治性抑郁症的疗效及安全性分析

目的:探讨无抽搐电休克治疗(MECT)治疗难治性抑郁症的疗效及安全性.方法:将100例难治性抑郁症患者随机分为两组:(1)氟西汀合并无抽搐电休克治疗组(治疗组):50例,其中男20例,女30例;平均年龄(42±13)岁.(2)单用氟西汀治疗组(对照组):50例,其中男21例,女29例;平均年龄(41±12)岁.两组持续治疗观察期均为4周.与入组前、入组后第1、2、4周末分别应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及不良反应量表(TESS)进行评定.结果:(1)治疗第1、2、4周末,两组间HAMD、HAMA总分及减分率的差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01). (2)治疗组的总有效率为76%,痊愈和显效占62%.对照组的总有效率为36%,痊愈和显效占28%.两组间的差异有统计学意义(P<0.05). (3)治疗组患者中有28例出现不良反应,占56%;对照组为20例,占40%,两组患者的不良反应均较轻微.结论:无抽搐电休克治疗难治性抑郁症疗效优于单用抗抑郁剂,起效快,安全性好,是临床中可选用的方法之一.     

中西医结合治疗难治性抑郁症临床对照研究

目的了解中医辨证合万拉法新治疗难治性抑郁症的疗效和不良反应。方法将符合CCMD-3诊断标准的60例难治性抑郁症患者随机分为两组,治疗组、对照组各30例,对照组采用万拉法新治疗,治疗组在万拉法新治疗基础上进行中医辨证治疗,疗程6周,用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和不良反应量表（TESS）评定疗效和药物的不良反应。结果两组治疗后HAMD减分明显低于治疗前（P＆lt;0.01）,治疗组在治疗第1、第2周HAMD减分显著,与对照组比较有统计意义（P＆lt;0.05）,两组治疗后疗效比较无统计意义（P＆gt;0.05）,两组TESS评分比较有统计意义（P＆lt;0.05）。结论中医辨证合万拉法新治疗难治性抑郁症与单用万拉法新疗效相当,但起效快,不良反应轻。     

无抽搐电休克对抑郁症27例患者述情障碍的影响

目的:观察无抽搐电休克(以下简称MECT)联合西酞普兰对抑郁症患者述情障碍的疗效.方法:将54例女性抑郁症患者随机分成两组,研究组27人为MECT联合西酞普兰治疗;对照组27人为单用西酞普兰治疗. 治疗前及治疗2周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),多伦多述情障碍量表(TAS),及治疗不良反应量表(TESS)评分比较.结果:治疗2周后研究组HAMD分值低于治疗前,TAS分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01～0.05);研究组和对照组HAMD、TAS分值差异有显著性(P<0.01).TESS治疗后两组比较无明显差异(P＞0.05).结论:MECT联合西酞普兰对抑郁症述情障碍优于单纯西酞普兰治疗.     

阿立哌唑治疗抑郁症的增效作用

目的:探讨艾司西酞普兰联合阿立哌唑治疗抑郁症的疗效和安全性.方法:将60例抑郁症患者随机分为研究组(艾司西酞普兰联合阿立哌唑)30例,对照组(单用艾司西酞普兰)30例.疗程8周.于治疗前和治疗第2、4、8周分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:研究组HAMD量表分于2周显著下降,对照组HAMD量表分于治疗4周显著下降.两组HAMD评分较治疗前均显著下降(P<0.01);两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论:艾司西酞普兰联合阿立哌唑治疗抑郁症起效快,疗效确切,不良反应少.     

MECT合并小剂量阿立哌唑治疗精神分裂症120例对照研究

目的:探讨无抽搐电休克(MECT)技术合用阿立哌唑与单用阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效差异。方法:按患者入院先后顺序随机分为三组:A组(MECT治疗组)患者40例,麻醉剂丙泊酚,MECT治疗结束后给予患者阿立哌唑继续治疗;B组(阿立哌唑治疗组)患者40例;C组(MECT治疗+小剂量阿立哌唑治疗组)患者40例。三组患者分别用MECT治疗9次。患者分别于治疗前和治疗后的1、2、3、5及7周评定阴性与阳性症状量表(PANSS)与副反应量表(TESS)。结果:同时合用小剂量阿立哌唑组患者PANSS评分下降最明显。结论:MECT联合阿立哌唑治疗精神分裂症患者起效快,疗效好,不良反应少。     

氯硝西泮静脉滴注治疗伴有焦虑的抑郁症对照研究

目的:观察帕罗西汀联合小剂量氯硝西泮静脉滴注对伴有焦虑的抑郁症的疗效和安全性。方法:70例伴有焦虑的抑郁症患者随机分为两组,研究组35例(帕罗西汀联合小剂量氯硝西泮静脉滴注治疗),对照组35例(单用帕罗西汀治疗)疗程均为8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗8周木两组HAMD、HAMA评定分均显著性下降(P<0.01).研究组起效快,显效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应均较轻,两组TESS评分差异无显著性(P>0.05)。结论:帕罗西汀联合小剂量氯硝西泮静脉滴注对伴有焦虑的抑郁症起效快,抗焦虑效果明显,疗效肯定。     

氟西汀并用阿米替林治疗难治性抑郁症临床研究

目的：观察氟西汀合并阿米替林对难治性抑郁症的疗效和不良反应。方法：对42例难治性抑郁症患者随机分为合用组（氟西汀合并阿米替林22例）和单用组（氟西汀20例）治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床疗效总评量表（CG I）评定疗效,以副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：第1、2、4、6周末两组间HAMD及CG I评分比较,合用组低于单用组,差异有显著性;治疗6周末70.8%显著高于单用组的41%;两组TESS评分间期比较差异无显著性。结论：氟西汀合并阿米替林对难治性抑郁症的疗效优于单用氟西汀且起效快。