度拉糖肽治疗2型糖尿病快速卫生技术评估

目的 快速评估度拉糖肽治疗2型糖尿病（T2DM）的安全性、有效性和经济性。方法 检索PubMed,The Cochrane Library,Embase,CRD,INAHTA和中国知网、万方、维普数据库。根据文献的纳入和排除标准，由2名研究人员筛选文献并进行定性分析。采用国际卫生技术评估组织协会制定的卫生技术评估（HTA）checklist，对纳入HTA报告进行质量评估；采用AMSTAR量表对纳入的系统评价/Meta分析进行质量评估；CHEERS量表对经济学研究进行质量评估。结果 共纳入HTA报告1篇，系统评价/Meta分析6篇，经济学研究12篇。有效性，与安慰剂[WMD=-1.17,95%CI（-1.28，-1.05）,P <0.000 01]、甘精胰岛素[WMD=-0.33,95%CI（-0.52，-0.15）,P=0.000 4]、利西拉肽[WMD=-0.66,95%CI（-0.86，-0.46）,P <0.05]、阿比鲁肽[WMD=0.40,95%CI(0.17,0.63),P <0.05]、埃塞那肽（短效）[WMD=0.51,95%CI(0.34,0.68)...     

度拉糖肽治疗2型糖尿病的快速卫生技术评估

目的 对度拉糖肽治疗2型糖尿病（T2DM）的有效性、安全性和经济性进行快速卫生技术评估，为临床治疗提供循证证据。方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP、SinoMed数据库及相关卫生技术评估（HTA）网站、数据库，搜集度拉糖肽治疗T2DM的高质量临床证据、药物经济学评价文献，检索时限均从建库至2023年3月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的质量后，对结果进行定性描述与分析。结果 共纳入22篇文献，其中HTA报告1篇，系统评价/Meta分析13篇，药物经济学研究8篇。有效性方面，度拉糖肽能有效降低T2DM患者的糖化血红蛋白和空腹血糖水平，提高糖化血红蛋白达标率，对体重影响优于磺脲类药物和胰岛素。安全性方面，度拉糖肽导致低血糖及胰腺炎发生风险较低，但胃肠道不良反应发生率明显增加，能降低心血管不良事件及卒中发生，无心脑血管不良影响。经济学研究显示，国内外研究提示度拉糖肽具有一定的成本-效用优势，但目前国内经济学研究数据有限。结论 度拉糖肽治疗T2DM具有一定的有效性和安全性，需进...     

瑞格列奈和那格列奈治疗2型糖尿病安全性的Meta分析

目的：评价瑞格列奈和那格列奈治疗2型糖尿病的安全性。方法：检索Pub Med,Medline,Cochrane,EMbase,CNKI,VIP,万方等文献数据库,根据纳入标准对文献进行筛选和评估,采用Rev Man 5.2软件对数据进行Meta分析。结果：经筛选最终纳入10项研究,共计2300例患者,其中瑞格列奈组1150例,那格列奈组1150例。Meta分析结果显示：在降低患者糖化血红蛋白[MD=–0.23,95%CI（–0.34,–0.12）,P〈0.000 1]和空腹血糖水平[MD=–0.16,95%CI（–0.24,–0.07）,P=0.000 3]方面,瑞格列奈组优于那格列奈组;在降低餐后2小时血糖[MD=0.10,95%CI（–0.29,0.48）,P=0.63]水平方面,两组没有统计学差异;瑞格列奈组在低血糖反应[OR=1.92,95%CI（1.16,3.20）,P=0.01]和胃肠道反应[OR=2.64,95%CI（1.09,6.39）,P=0.03]方面的发生风险高于那格列奈组,而两组在肝功能异常[OR=3.02,95%CI（0.61,15.01）,P=0.18]、过敏反应[OR=0.28,95%CI（0.06,1.36）,P=0.12]和心血管系统[OR=0.60,95%CI（0.22,1.65）,P=0.32]方面的不良反应发生风险相似。结论：瑞格列奈的降糖作用优于那格列奈,同时其低血糖和胃肠道反应的发生风险也相对较高。由于本研究存在一定的局限性,因此结论的可靠性仍需多中心、大样本、高质量的RCT加以验证。     

^99锝-亚甲基二膦酸盐联合慢作用抗风湿药治疗类风湿关节炎的Meta分析

目的：评价99锝-亚甲基二膦酸盐联合慢作用抗风湿药治疗类风湿关节炎的疗效及安全性。方法：检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、中国生物医学文献数据库和万方数据库,纳入99锝-亚甲基二膦酸盐联合慢作用抗风湿药治疗类风湿关节炎的所有随机对照试验,采用RevMan 5.1软件对数据进行Meta分析。结果：共纳入15篇文献,合计1060例患者。Meta分析结果显示,试验组在提高总有效率[OR=6.44,95%CI（4.19,9.90）,P〈0.01]及改善晨僵时间[MD=–37.74,95%CI（–49.47,–26.00）,P〈0.01]、关节压痛数[MD=–2.63,95%CI（–3.44,–1.81）,P〈0.01]、关节肿胀数[MD=–2.45,95%CI（–3.49,–1.41）,P〈0.01]、血沉[MD=–12.88,95%CI（–20.76,–5.01）,P〈0.01]、C-反应蛋白[MD=–5.68,95%CI（–9.36,–2.00）,P〈0.01]、类风湿因子滴度[MD=–20.06,95%CI（–39.83,–0.29）,P=0.05]方面均优于对照组,在不良反应发生率[OR=0.91,95%CI（0.58,1.41）,P=0.67]方面与对照组相当。结论：99锝-亚甲基二膦酸盐联合慢作用抗风湿药治疗类风湿关节炎疗效较好,未见明显不良反应。但由于纳入的研究在随机、分配隐藏、双盲等方面存在一定缺陷,且样本量较小,疗程较短,因此其结论的可靠性仍需多中心、大样本、高质量RCT进一步验证。     

醒脑静注射液辅助治疗小儿热性惊厥有效性及安全性的系统评价

目的：系统评价醒脑静注射液辅助治疗小儿热性惊厥的有效性和安全性。方法：计算机检索1990-2013年在PubMed、CNKI、VIP、CBM、万方等数据库公开发表的醒脑静注射液辅助治疗小儿热性惊厥的随机对照研究。评价纳入文献的质量和提取有效数据后,应用RevMan 5.2统计学软件进行Meta分析。结果：共纳入12篇文献,均为中文文献,其中Jadad评分3分的1篇,2分的2篇,其余均为1分。Meta分析结果显示,试验组与对照组的临床有效性[RR=1.25,95%CI（1.17,1.33）,P〈0.01]、退热时间[MD=-1.16,95%CI（-1.43,-0.90）,P〈0.01]、意识恢复正常时间[MD=-2.88,95%CI（-3.07,-2.68）,P〈0.01]、住院时间[MD=-1.24,95%CI（-1.91,-0.58）,P〈0.01]、转化为复杂性热性惊厥例数[RR=0.30,95%CI（0.12,0.72）,P〈0.01]、复发例数[RR=0.21,95%CI（0.09,0.47）,P〈0.01]均优于对照组,且安全性较好。结论：醒脑静注射液能显著提高小儿热性惊厥的临床治疗有效性,改善患儿的临床症状和体征,其安全性较好,但对远期预后的影响尚需进一步的临床研究。     

美洛西林联合阿奇霉素治疗小儿肺炎链球菌肺炎疗效的Meta分析

目的：系统评价美洛西林联合阿奇霉素治疗小儿肺炎链球菌肺炎的疗效。方法：在PubMed、EMBase、Web of Science、the Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP和万方数据库等中英文数据库检索国内外公开发表的关于美洛西林联合阿奇霉素治疗小儿肺炎链球菌肺炎临床效果的随机对照试验文献,根据Cochrane系统评价手册对所纳入研究进行质量评价。对纳入的文献采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：纳入6项RCT,共560例患儿。Meta分析结果显示美洛西林联合阿奇霉素的总有效率优于单用美洛西林（RR=1.27,95%CI 1.13~1.42,P<0.000,1）;退热时间（MD=-1.63,95%CI -1.71~-1.56,P<0.000,01）、咳嗽消失时间（MD=-2.19,95%CI -2.61~-1.78,P<0.000,01）、啰音消失时间（MD=-1.76,95%CI -2.32~-1.19,P<0.000,01）、X线表现消失时间（MD=-1.76,95%CI -2.33~-1.20,P<0.000,01）均比单用美洛西林时间更短,不良反应减少（RR=0.13,95%CI 0.05~0.36）,差异有统计学意义（P<0.000,1）。结论：美洛西林联合阿奇霉素治疗小儿肺炎链球菌肺炎的疗效优于单用美洛西林。     

利拉鲁肽治疗儿童和青少年肥胖有效性与安全性的meta分析

目的系统评价利拉鲁肽治疗儿童和青少年肥胖患者的安全性和有效性。方法通过检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库,收集2010年1月1日至2022年1月31日期间利拉鲁肽对比安慰剂治疗儿童和青少年肥胖的随机对照试验(RCTs)相关文献,对符合纳入标准的临床研究进行资料提取并进行质量评价后,采用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果共纳入6项RCT,合计493例患者。meta分析结果显示,利拉鲁肽组可显著降低肥胖儿童和青少年体质量(MD=-1.70,95%CI=-2.63~-0.76,P=0.0004)、体质指数Z评分(MD=-0.16,95%CI=-0.24~-0.09,P<0.001)及收缩压(MD=-2.09,95%CI=-4.08~-0.09,P=0.04),与对照组相比,差异有统计学意义,但舒张压(MD=0.69,95%CI=-0.87~2.26,P=0.39)变化差异无统计学意义;伴2型糖尿病患者的空腹血糖(MD=-1.78,95%CI=-2.83~-0.72,P=0.001)和糖化血红蛋白水平(MD=-0.96,95%CI=-1.32~-0.60,P<0.001)下降幅度大于单纯肥胖患者(MD=-0.50,95%CI=-0.93~-0.08,P=0.02;MD=-0.07,95%CI=-0.14~-0.00,P=0.04)。利拉鲁肽组胃肠道不良反应发生率与对照组相比显著升高(OR=4.05,95%CI=2.71~6.04,P<0.001),差异有统计学意义。结论利拉鲁肽可有效降低肥胖儿童和青少年的体质量、体质指数Z评分、糖化血红蛋白及空腹血糖水平,并可能对伴有高血压的患者产生有益影响,未见严重不良反应,但胃肠道不良反应发生率较高,应引起注意。     

头痛宁胶囊治疗慢性头痛的有效性及安全性Meta分析

目的 对头痛宁胶囊治疗慢性头痛的有效性和安全性进行系统评价。方法 系统检索中国知网、万方数据、维普网、SinoMed、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、Clinical-Trials.gov数据库,筛选出发表时间为文献数据库自建库起至2021年4月30日的头痛宁胶囊治疗慢性头痛的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）全部文献,并根据Cochrane Handbook 5.1评价标准工具和RevMan 5.3软件对最终纳入的研究进行Meta分析。结果 全部纳入Meta分析9项研究,总样本量886例,试验组450例,对照组436例。Meta分析结果显示,去掉异质性较差的文献,有效性分析：头痛宁胶囊联合常规治疗（conventional treatment, CT）在慢性头痛的头痛程度评分方面优于单用常规治疗（MD=-0.91,95%CI[-1.19,-0.63],P <0.000 01）;头痛宁胶囊联合常规治疗在慢性头痛持续时间方面优于常规治疗（MD=-2.32,95%CI[-3.86,...     

利拉列汀治疗2型糖尿病的系统评价

目的:系统评价利拉列汀治2型糖尿病疗效及安全性。方法:检索Cochrane图书馆,PubMed,EMBASE,CBM,VIP,CNKI数据库。根据Cochrane手册对纳入的随机对照试验(RCT)进行质量评价,并用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入3个研究,Meta分析结果显示:在降低患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平方面利拉列汀的疗效明显优于安慰剂组,且差异具有统计学意义[MD=-0.67,95%CI(-0.77,-0.57),P<0.01];利拉列汀在降低2型糖尿病患者空腹血糖方面的疗效明显优于安慰剂组,且差异具有统计学意义[MD=-1.25,95%CI(-1.56,-0.94),P<0.01];利拉列汀的不良反应发生率与安慰剂组相似,2组差异无统计学意义[OR=0.87,95%CI(0.69,1.10),P=0.24]。结论:系统评价结果显示,利拉列汀能有效治疗2型糖尿病,但其远期疗效及安全性有待进一步研究探讨。     

炎琥宁与利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染疗效的Meta分析

目的：系统评价炎琥宁与利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法：通过检索CNKI、VIP和万方数据等数据库,收集炎琥宁与利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的随机对照实验（RCT）。检索时间为建库至2019年5月。两位研究员根据纳入排除标准对文献进行筛选,确定最终文献并提取数据。利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：研究最终纳入12个临床对照试验,共2 161例患者。结果显示,炎琥宁在总有效率[OR=5.74,95%CI(4.18,7.86)]、退热时间[MD=-1.46,95%CI(-1.69,-1.24),P<0.000 01]、止咳时间[MD=-1.16,95%CI(-1.34,-0.98),P<0.000 01]、咽部充血消失时间[MD=-1.79,95%CI(-2.11,-1.47),P<0.000 01]、鼻塞流涕消失时间[MD=1.20,95%CI(-1.45,-0.95),P<0.000 01]方面优于对照组。结论：炎琥宁在治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效方面优于利巴韦林。     

胰高血糖素样肽1受体激动剂周制剂的Mini卫生技术评估

目的 对我国上市的4种胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1RA）周制剂进行综合评估，为医院优化药品目录和临床合理用药提供依据。方法 采用Mini卫生技术评估法，参照《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南》建立评价细则，从药学特性、有效性、安全性、经济性、其他属性5个维度对4种GLP-1RA周制剂进行综合评价。结果 4种GLP-1RA周制剂的Mini卫生技术评分从高至低依次为度拉糖肽78.60分、司美格鲁肽77.35分、聚乙二醇洛塞那肽67.40分、艾塞那肽微球65.50分。其中，度拉糖肽在降糖获益、动脉粥样硬化性心血管疾病获益、肾病获益、经济性方面有优势；司美格鲁肽在降糖减重方面有优势，但经济性低于度拉糖肽；艾塞那肽微球在儿童人群中使用有优势，但日均治疗费用最高；聚乙二醇洛塞那肽需要进一步的临床证据。结论 4种GLP-1RA周制剂总体均具有较高的综合分值，其中度拉糖肽和司美格鲁肽可能具有更全面的药学价值，而艾塞那肽微球针对儿童人群具有唯一性。     

丙种球蛋白对儿童难治性肺炎支原体肺炎疗效的Meta分析

[摘要]目的：系统评价丙种球蛋白对儿童难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）的疗效。方法：检索维普、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库,结合纳入标准和排除标准严格筛选文献,采用改良Jadad量表评估纳入文献的质量,以总有效率、体温恢复时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间等为主要疗效指标,应用RevMan 5.3软件对纳入的随机对照试验进行Meta分析。结果：共纳入7篇文献,包括580例患儿,其中对照组277例,试验组303例。Meta分析结果显示,丙种球蛋白可缩短RMPP患儿的体温恢复时间（MD=-1.60,95%CI -2.09~1.12,P<0.01）、咳嗽缓解时间（MD=-1.73,95%CI -1.85~-1.60,P<0.01）及肺部啰音消失时间（MD=-0.72,95%CI -0.93~-0.51,P<0.01）,提高治疗总有效率（OR=5.17,95%CI 2.45~10.90,P<0.01）。结论：丙种球蛋白对儿童RMPP的疗效显著。     

穴位贴敷疗法治疗慢性胃炎的临床疗效观察及Meta分析

目的 通过数据分析,系统评价中医穴位贴敷疗法在治疗慢性胃炎（CG）方面的有效性及安全性。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（Wanfang）、维普期刊论文检测系统（VIP）、中国生物医学数据库（CBM）、PubMed、Web of Science、荷兰医学文献数据库（Embase）、国际循证医学图书馆（Cochrane Library）数据库中有关穴位贴敷疗法治疗慢性胃炎的随机对照研究（RCTs）,语言限制为中、英文。由2名研究员对纳入文献提取相关数据并采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果 本研究共纳入17项随机对照研究,共计2 375例患者。Meta分析结果显示,穴位贴敷联合常规药物治疗CG的临床总有效率比单纯药物治疗更高[RR=1.21,95%CI(1.12,1.31),P <0.000 01],更有效地降低腹胀症状评分[MD=-0.35,95%CI(-0.63,-0.08),P=0.01],能够更有效地降低白细胞介素-6(IL-6)水平[MD=-50.85,95%CI(-98.39,-3.32),P=0.04],不良反应发生率更低[...     

地诺单抗对比双膦酸盐类治疗骨质疏松有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价地诺单抗对比双膦酸盐类治疗骨质疏松的有效性和安全性，为临床治疗提供循证参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、Medline、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库，检索时限为2012年1月-2022年12月，收集地诺单抗（试验组）对比双膦酸盐类（对照组）治疗骨质疏松的随机对照试验，对纳入的临床研究进行资料提取后，采用Cochrane系统评价手册5.1.0版进行质量评价，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入6项研究，共计3 145例患者。Meta分析结果显示，试验组患者腰椎骨密度改善程度[MD=1.78,95%CI(1.13,2.43),P<0.000 01]、股骨颈骨密度改善程度[MD=1.26,95%CI(1.08,1.45),P<0.000 01]、全髋骨密度改善程度[MD=1.16,95%CI(0.93,1.39),P<0.000 01]均显著优于对照组；试验组患者治疗6个月后Ⅰ型胶原C末端肽水平[MD=-0.09,95%CI(-0.16,-0.02),P=0....     

罗匹尼罗治疗帕金森病的快速卫生技术评估

目的： 对罗匹尼罗进行快速卫生技术评估,评估其有效性、安全性和经济性,为临床决策提供参考。方法： 系统检索相关中英文数据库,由2名专业人员根据纳入和排除标准独立筛选文献,提取数据,并进行综合分析。结果： 共纳入卫生技术评估报告1篇,系统评价/Meta分析8篇,药物经济学研究2篇。以统一帕金森病评价量表（Unified Parkinson's Disease Rating Scale,UPDRS）进行疗效评价,罗匹尼罗显著优于安慰剂,除弱于阿扑吗啡外,与其他抗帕金森病药物相比无差异。以全因退出率进行安全性评价,罗匹尼罗与其他药物相比安全性相当或更佳。国外药物经济学研究显示罗匹尼罗具有较好的经济性,但国内缺乏相关药物经济学研究。结论： 罗匹尼罗具有良好的有效性和安全性,有必要开展其药物经济学研究。     

帕拉米韦对比奥司他韦治疗儿童流感的系统评价和药物经济性分析

目的：系统评价帕拉米韦对比奥司他韦治疗儿童流感有效性和安全性,为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索中英文数据库,检索帕拉米韦对比奥司他韦治疗儿童流感的随机对照研究（RCT）,筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析,并采用Tree Age Pro 2011软件运用决策树模型进行药物成本-效用分析。结果：共纳入17个RCT,合计2992例患者。Meta分析结果显示：①帕拉米韦组发热时间[MD=1.14,95%Cl（1.11,1.17）]显著低于奥司他韦组;②帕拉米韦组治疗有效率[MD=1.14,95%Cl（1.11,1.17）]显著高于奥司他韦组;③帕拉米韦组不良反应发生率[RR=0.65,95%Cl（0.54,0.79）]显著低于奥司他韦组。药物经济性研究发现,帕拉米韦对比奥司他韦的增量成本-效用比（ICER）为5719.95元,即帕拉米韦每增加1%的平均有效率较奥司他韦需额外花费5719.95元。结论：帕拉米韦在治疗儿童流感的有效性和安全性方面优于奥司他韦,在经济性评价中,以此药“药到病除”,当支付阈值高于5719.95元时,帕拉米韦增加的成本完全值得。     

痰热清注射液联合大环内酯类药物治疗小儿支原体肺炎的系统分析

目的：系统评价痰热清注射液联用大环内酯类药物治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法：计算机检索CNKI、CBM、VIP、Wangfang等数据库,检索时间为2000年至2013年,语种为中文,选择痰热清注射液联用大环内酯类药物为试验组与以单用大环内酯类药物为对照组治疗儿童支原体肺炎的随机对照试验,评价纳入的文献质量和提取有效数据后,采用RevMan5.0统计学软件进行Meta分析。结果：共纳入20项研究,合计2 151例患儿。Meta分析结果显示,试验组的临床有效率[OR=5.31,95%CI（3.71,7.60）,P〈0.01]、退热时间[MD=-1.55,95%CI（-1.83,-1.27）,P〈0.01]、咳嗽消失时间[MD=-2.45,95%CI（-2.86,-2.05）,P〈0.01]、肺部啰音消失时间[MD=-1.96,95%CI（-2.24,-1.68）,P〈0.01]、X线片恢复正常时间[MD=-2.49,95%CI（-3.31,-1.65）,P〈0.01]及平均住院时间[MD=-2.56,95%CI（-3.24,-1.88）,P〈0.01]均优于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论：现有证据表明,痰热清注射液对小儿支原体肺炎有一定辅助治疗作用。     

艾塞那肽治疗2型糖尿病的系统评价

目的:系统评价艾塞那肽治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、CBM、VIP、CNKI数据库,对纳入的随机对照试验(RCT)进行质量评价,并用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入5个RCT,Meta分析结果显示:艾塞那肽与胰岛素在改善2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平方面差异无统计学意义[MD=0.07,95%CI(-0.02,0.17),P=0.13];在降低空腹血糖方面艾塞那肽组疗效不及胰岛素组[MD=1.21,95%CI(1.15,1.27),P<0.00001];治疗过程中发生低血糖方面的概率2组相当[OR=0.69,95%CI(0.47,1.03),P=0.07]。结论:本系统评价结果初步显示,艾塞那肽可以用于治疗口服降糖药无法有效控制血糖的2型糖尿病患者。远期结果有待进一步研究探讨。     

腰椎手术中硬膜外给予激素对治疗效果有效性和安全性的Meta分析

目的：运用Meta分析评价腰椎手术中硬膜外给予激素治疗的有效性和安全性。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方医学网、维普（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、WILY数据库,关键词为硬膜外、激素、脊柱手术和腰椎手术等,检索时限为各数据库建库至2022年1月。2名研究员独立进行文献筛选、数据提取并对纳入的研究进行质量评价,依照Cochrane协作网的系统评价方法,应用Review Manager 5.3对数据进行Meta分析。结果：最终纳入16项研究,共1 378名患者。Meta分析结果显示,腰椎手术中硬膜外给予激素可以减少术后24 h吗啡的使用量[MD=-5.04,95%CI(-9.42,-0.67),P=0.02];并减少术后住院时间[MD=-0.71,95%CI(-1.04,-0.38),P<0.000 1];在疼痛程度方面,可以降低术后短期（1～2周和4～8周）腰背部视觉模拟评分法（VAS）评分[MD=-0.58,95%CI(-0.93,-0.22),P=0.001]和...     

那格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效和安全性的系统评价

目的:评价那格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性。方法:全面检索那格列奈联合二甲双胍与单用二甲双胍比较治疗T2DM的随机对照试验(RCT)。根据Cochrane Handbook 5.1.0进行质量评价,并采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入6个RCT,1402例患者。Meta分析结果显示:那格列奈联合二甲双胍组在空腹血糖(FPG)[MD=–1.00,95%CI(–1.46,–0.54),P<0.000 1]、餐后2小时血糖(2 h PG)[MD=–2.37,95%CI(–3.99,–0.75),P=0.004]、糖化血红蛋白(Hb A1c)[MD=–1.19,95%CI(–2.07,–0.31),P=0.008]方面较单用二甲双胍组能更有效地改善血糖水平。那格列奈联合二甲双胍组的低血糖发生率高于单用二甲双胍组[OR=2.14,95%CI(1.11,4.12),P=0.02]。两组在胃肠道不良反应发生率方面差异无统计学意义。结论:那格列奈联合二甲双胍在控制血糖方面优于二甲双胍,但低血糖反应发生率高于二甲双胍。受纳入文献的方法学质量和样本量限制,上述结论的可靠性仍需更多大样本、高质量的研究予以证实。