选择性动脉栓塞在脊柱肿瘤术前的应用

目的通过对选择性动脉栓塞结果评估脊柱肿瘤术前动脉栓塞的价值和作用。方法采用Seldinger方法,将导管逐支选择地插入需栓塞的肿瘤动脉,以明胶海绵颗粒为栓塞材料进行动脉栓塞。栓塞后24～48h进行手术。结果栓塞前肿瘤供血动脉数字血管减影术（digital substraction angiography,DSA）表现肿瘤染色与栓塞后再次造影肿瘤染色较之前减少75％以上。共栓塞肿瘤供血动脉32支。术中出血量显著减少。结论栓塞肿瘤供血动脉,认真分析DSA的结果,尤其注意根髓大动脉,以免误栓出现并发症。把握好栓塞时间、栓塞适应证及栓塞的程度,以保证脊柱肿瘤术前栓塞的疗效。     

急性大咯血支气管动脉栓塞的介入治疗及护理

目的 探讨支气管动脉栓塞治疗肺部大咯血的介入治疗及护理.方法 以23例急性大咯血病人为例,通过选择性支气管动脉造影,用PVA栓塞颗粒、明胶海绵颗粒或弹簧栓将出血异常支气管动脉栓塞.结果 1例三天后咯血复发,再次栓塞止血,其余各例一次性栓塞成功,随访半年未见复发.23例都用P V A栓塞颗粒或明胶海绵栓塞,2例又用弹簧栓栓塞支气管动脉主干.结论 支气管动脉栓塞治疗急性大咯血是可靠、有效的急症止血方法.有效的介入护理对手术成功及患者病情恢复至关重要.     

内脏动脉瘤的介入治疗(附10例报道)

目的探讨内脏动脉瘤(VAAS)的介入治疗方法,总结分析经导管栓塞VAAS的疗效。方法回顾分析10例采用弹簧圈、微弹簧圈及明胶海绵等栓塞材料介入栓塞治疗VAAS的临床资料。1例脾、胰横动脉多发动脉瘤栓塞流入、流出动脉及"三明治"栓塞法;1例脾中段巨大动脉瘤栓塞流入、流出动脉+填塞瘤腔;1例肝右动脉医源性假性动脉瘤及1例左支气管动脉瘤栓塞流入动脉+填塞瘤腔。1例带颈肝动脉瘤单纯填塞瘤腔。5例医源性肾假性动脉瘤单纯栓塞流入动脉。结果 9例VAAS均一次栓塞成功,但1例肝右动脉假性动脉瘤破裂出血,再次栓塞成功止血。所有病例术后随访2~30个月,无严重并发症出现,动脉瘤未复发。结论经导管置入弹簧圈栓塞VAAS安全有效。     

内脏动脉瘤的介入治疗(附10例报道)

目的探讨内脏动脉瘤(VAAS)的介入治疗方法,总结分析经导管栓塞VAAS的疗效。方法回顾分析10例采用弹簧圈、微弹簧圈及明胶海绵等栓塞材料介入栓塞治疗VAAS的临床资料。1例脾、胰横动脉多发动脉瘤栓塞流入、流出动脉及"三明治"栓塞法;1例脾中段巨大动脉瘤栓塞流入、流出动脉+填塞瘤腔;1例肝右动脉医源性假性动脉瘤及1例左支气管动脉瘤栓塞流入动脉+填塞瘤腔。1例带颈肝动脉瘤单纯填塞瘤腔。5例医源性肾假性动脉瘤单纯栓塞流入动脉。结果 9例VAAS均一次栓塞成功,但1例肝右动脉假性动脉瘤破裂出血,再次栓塞成功止血。所有病例术后随访2~30个月,无严重并发症出现,动脉瘤未复发。结论经导管置入弹簧圈栓塞VAAS安全有效。     

支气管动脉栓塞术在急性大咯血中的临床应用

目的 探讨支气管动脉栓塞术在急性大咯血中的临床应用价值.方法 28例急性大咯血患者,经内科非手术治疗无效,采用介入栓塞术,行患侧支气管动脉、内乳动脉、肋间动脉、膈下动脉及对侧支气管动脉造影,明确出血动脉后行超选择性支气管动脉栓塞治疗.结果 28例患者中,22例 1次栓塞成功,即刻止血;咯血明显减少 5 例,1 例再次介入栓塞治疗后止血,有效率 100%,无严重并发症发生.结论 清晰的显示供血动脉、规范的导管操作、合理的栓塞剂选择是手术成功、减少并发症的关键;肺原发疾病的进展、侧枝血管的建立、开放是栓塞后复发出血的主要因素;熟悉支气管动脉解剖变异及侧支是介入治疗肺咯血安全、有效的保证.     

选择性动脉栓塞治疗难治性产后出血10例临床分析

目的探讨选择性动脉栓塞在难治性产后出血中的临床价值。方法对10例接受选择性子宫动脉栓塞的难治性产后出血患者,采用Seldinger方法行股动脉穿刺造影,注入明胶海绵栓塞剂栓塞子宫动脉。结果所有病例全部栓塞成功手术时间短,并保留子宫及生育功能。结论选择性动脉栓塞治疗难治性产后出血安全、有效、无严重并发症。     

动脉栓塞治疗妇产科大出血的临床应用

目的 探讨经髂内动脉或子宫动脉栓塞治疗时妇产科难治性大出血病例的临床应用价值.方法 对16例妇产科大出血患者采用髂内动脉或子宫动脉栓塞术治疗,栓塞材料为明胶海棉或弹簧圈.结果 12例患者成功止血,3例失败,成功率80%.1例栓塞术后出现严重并发症.结论 髂内动脉或子宫动脉栓塞术是治疗难治性妇产科大出血行之有效的治疗方法.     

选择性脾动脉栓塞术治疗外伤性脾破裂临床分析

目的比较选择性脾动脉栓塞术与脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床应用。方法回顾分析16例选择性脾动脉栓塞和42例手术治疗的外伤性脾破裂患者的临床资料。结果 12例Ⅰ、Ⅱ级损伤选择性脾动脉栓塞的患者均保脾成功,4例Ⅲ级以上脾破裂行选择性脾动脉栓塞的患者有2例转为开腹手术,选择性脾动脉栓塞成功率为87.5%（14/16）。选择性脾动脉栓塞成功的患者平均住院时间（7.5±2.0）d,开腹手术患者平均住院时间（12.3±3.6）d。58例中治愈56例,死亡2例。结论脾脏Ⅰ、Ⅱ级损伤采用保脾治疗,以选择性脾动脉栓塞术为主,Ⅲ级以上脾破裂以脾切除术为主。     

介入治疗在妇产科中的应用

随着医学科学的飞速发展，一种治疗妇产科疾病的微创保守治疗法——动脉栓塞介入治疗引起了国内外学者的关注。早在1976年，Miller等首次运用选择性动脉栓塞技术控制盆腔恶性肿瘤导致的大出血，取得成功。从此，栓塞治疗在妇产科中的应用日益广泛。经导管动脉栓塞治疗已成功地用于     

支气管动脉及非支气管动脉体循环栓塞治疗大咯血效果分析

目的 探讨经支气管动脉及非支气管动脉体循环栓塞(BAE+NBSAE)治疗大咯血临床效果。分析BAE+NBSAE术后短期再出血原因。方法 回顾性分析2017年3月至2020年3月我院经支气管动脉栓塞(BAE)和(或)非支气管动脉体循环栓塞(NBSAE)栓塞治疗51例大咯血临床资料。结果 51例患者术后45例咯血即刻停止,6例栓塞无效仍有出血(3例术后二次栓塞成功止血,分别漏栓左锁骨下动脉分支、膈动脉及右锁骨下异位支气管动脉;2例继续药物保守治疗咯血好转,1例自动出院)。随访中3例术后1～3个月内大咯血复发、造影存在漏栓锁骨下动脉分支,食管固有动脉,异位支气管动脉及原栓塞血管再通,再次栓塞成功止血。结论 BAE和NBSAE栓塞术治疗大咯血疗效确切,但是栓塞不彻底,忽视异位支气管动脉及异常体循环血管,栓塞血管再通为短期再出血主要原因。     

兔大脑中动脉栓塞前后血流速度的变化

目的:建立兔大脑中动脉栓塞模型。并比较栓塞前后兔大脑中动脉血流速度的变化。方法:新西兰白兔8只,采用兔颈外动脉插管注入自体血栓的方法制备大脑中动脉栓塞模型。应用经颅多普勒(TCD)监测栓塞前后兔大脑中动脉的血流速度。结果:成功建立兔脑栓塞模型。兔大脑中动脉栓塞前的血流速度为:Vs=48.67±5.95cm/s;Vm=27.63±2.94cm/s;PI=1.30±0.14。栓塞后兔大脑中动脉无血流或只有微弱血流。结论:成功建立兔脑栓塞模型后大脑中动脉无血流或只有微弱血流。     

选择性子宫动脉栓塞术治疗产后出血的临床分析

目的：探讨子宫动脉栓塞治疗产后大出血的价值。方法：采用改良Seldinger＇s技术对19例难治性产后大出血进行超选择性子宫动脉栓塞治疗,观察动脉栓塞、止血效果及并发症。结果：19例产后大出血患者经子宫动脉栓塞后全部成功止血,无严重并发症发生。结论：子宫动脉栓塞治疗产后大出血疗效确切,具有止血快、副作用小的特点。     

副肾动脉栓塞治疗经皮肾取石术后出血1例

目的通过1例经皮肾取石术后出血病例的介入二次动脉插管栓塞治疗过程,反思及总结诊疗经过。方法1例病例因诊断左肾结石并感染行经皮。肾取石术,术后6h诊断肾动脉出血行左肾下极血管栓塞,1次栓塞后约20h再次肾出血行造影发现副。肾动脉,遂二次栓塞止血。结果二次动脉插管靶血管栓塞止血成功,栓塞后患者肾功能恢复良好。结论该病例副肾动脉开口罕见,于副肾动脉主干栓塞止血成功,术后未见明显。肾功能损害。     

支气管动脉栓塞在大咯血治疗中应用分析

目的：探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床效果。方法选择75例大咯血患者为研究对象,所有患者均行支气管动脉栓塞手术。结果75例患者第1次介入治疗均取得成功,经过3～10d的观察,有70例患者止血成功,5例患者止血效果欠佳,对5例止血效果欠佳的患者再次行支气管动脉栓塞术,有4例患者止血成功,另1例患者继续行支气管动脉栓塞术,止血成功。治疗有效率达到100.00%。结论在大咯血治疗中采用支气管动脉栓塞手术治疗效果显著,能有效提高止血率,减轻患者的痛苦,其治疗效果得到临床医生及患者的认可,具有较高的临床应用价值。     

动脉栓塞治疗妇产科大出血的临床应用

目的探讨经髂内动脉或子宫动脉栓塞治疗对妇产科难治性大出血病例的临床应用价值。方法对16例妇产科大出血患者采用髂内动脉或子宫动脉栓塞术治疗,栓塞材料为明胶海棉或弹簧圈。结果 12例患者成功止血,3例失败,成功率80%。1例栓塞术后出现严重并发症。结论髂内动脉或子宫动脉栓塞术是治疗难治性妇产科大出血行之有效的治疗方法。     

子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌伴大出血的临床疗效

目的 观探讨子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌伴大出血的临床疗效.方法 21例宫颈癌伴大出血患者,采用Seldinger技术穿刺成功后,经导管选择至子宫动脉,共注入氟脲嘧啶0.5+奥沙利铂50mg+丝裂霉素20mg后,用PVA颗粒和明胶海绵颗粒进行栓塞,栓塞后造影,证实栓塞完全.结果 所有患者均一次性插管成功,术后1～3d阴道出血停止,子宫动脉化疗栓塞术后行外科手术切除术或放射治疗.结论 子宫动脉化疗栓塞术治疗宫颈癌伴大出血微创、安全、有效,值得临床进一步推广.     

子宫动脉栓塞治疗难治性产后大出血

目的：探讨子宫动脉栓塞治疗难治性产后大出血的临床疗效。方法：17例产后大出血经保守治疗无效，采用Seldinger技术行双侧子宫动脉造影，确诊后注入明胶海绵颗粒栓塞剂，再次造影证实栓塞成功。结果：17例产后大出血患者全部栓塞成功，止血效果达100％，随访3个月无再次出血。结论：双侧子宫动脉栓塞治疗难治性产后大出血安全、有效并保留了子宫。     

多层螺旋CT诊断急性肠系膜上动脉栓塞的实验研究

目的建立犬急性肠系膜上动脉栓塞的动物模型,通过多层螺旋CT血管成像(MSCTA)检查,并与DSA对照,探讨MSCTA对急性肠系膜上动脉栓塞的诊断价值。方法①术前对选用的实验动物进行MSCTA检查。②应用Seld ing技术,经犬股动脉穿刺成功后对肠系膜上动脉进行选择性血管造影;之后将导管选择性插入肠系膜上动脉,以无水乙醇栓塞其远端主干,建立犬急性肠系膜上动脉栓塞模型;随之再次进行肠系膜上动脉选择性血管造影。③术后再次对实验动物进行MSCTA检查。④利用工作站对CT图像进行后处理,选择最佳后处理方式。⑤分析术前及术后DSA和CT图像,进行对照。结果实验动物均成功建立急性肠系膜上动脉栓塞模型;DSA和MSC-TA均能清晰显示肠系膜上动脉及其内栓塞情况。结论采用Seld inger技术,利用无水乙醇栓塞可以建立急性肠系膜上动脉栓塞模型;MSCTA可以诊断急性肠系膜上动脉栓塞。     

对我院43例大咯血的介入治疗临床分析

目的研究支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效。方法对43例大咯血患者选择性支气管动脉造影后,对病变动脉用海藻酸钠微球血管栓塞剂（KMG）＋消毒明胶海绵颗粒进行栓塞止血。结果 1例3d后咯血复发,再次栓塞止血,其余42例1次栓塞成功,随访6个月未见复发。结论支气管动脉栓塞治疗急性大咯血是急症止血可靠、有效的方法。     

血管内栓塞术在肺部咯血性疾病大咯血治疗中的应用

目的探讨动脉血管内栓塞术在肺部咯血性疾病大咯血治疗中的应用方法和价值。方法采用30%的碘海醇非离子型碘剂对71例大咯血患者进行病变区血管造影,造影顺序按支气管动脉、肋间动脉、胸廓内动脉和病变部邻近部位动脉依次进行。根据出血部位血管管径等具体情况,选择明胶海绵颗粒或弹簧钢圈法进行血管内栓塞,栓塞后4周内无咯血者认定治疗成功。结果对71例患者共实施了193支异常血管栓塞处理,其中明胶海绵颗粒法栓塞血管185支(96%),弹簧钢圈法栓塞8支(4%)。一次介入栓塞成功止血63例(89%),再次栓塞成功止血8例(11%)。所有患者除感栓塞部位轻微疼痛外,未出现其他并发症。结论动脉血管内栓塞术具有操作简洁、显效快、成功率高、并发症轻且费用相对低廉等优势,值得在肺部咯血性疾病的治疗中推广应用。