内皮素,前列环素与血栓素在妊娠高血压综合征发病中的作用

目的 为探讨内皮素ＥＴ－１）、前列环素（ＰＧＩ２）、血栓素（ＴＸＡ２）在妊娠高血压综合征（妊高征）发病中的作用。方法 应用放射免疫法测定５５例妊高征患者,２３例正常妊娠妇女血浆ＥＴ－１,ＰＧＩ２,ＴＸＡ２浓度。结果 １妊高征患者血浆ＥＴ－１浓度高于正常妊娠妇女,且随病情加重而上升。２中、重度妊高征患者血浆ＰＧＩ２较正常妊娠妇女低,中、重度妊高征患者血浆ＴＸＡ２较正常妊娠妇女高,两者随妊高征病情加重     

妊娠高血压综合征患者硫酸镁治疗前后血浆内皮素含量的变化

目的：测定妊娠高血压综合征（妊高征）患者血浆内皮素含量的变化,探讨硫酸镁治疗妊高征的机制。方法：采用放射免疫测定法观察36例妊高征患者（妊高征组）血浆内皮素水平和硫酸镁治疗4h时内皮素的变化,并以14例同期正常妊娠妇女作对照。结果：中、重度妊高征组患者血浆内皮素水平比同期正常妊娠妇女高（P＜0.05）,硫酸镁治疗4h后血浆内皮素含量较治疗前显著降低（P＜0.05）,而轻度妊高征患者硫酸镁治疗后血浆内皮素较治疗前差异无显著性（P＞0.05）,而轻度妊高征患者硫酸镁治疗后血浆内皮素较治疗差异无显著性（P＞0.05）。结论：硫酸镁可以通过调节妊高征患者血浆内皮素含量而起到治疗妊高征的.作用。     

正常孕妇及妊高征患者脐带血管内皮细胞培养及内皮素变化的研究

为探讨内皮素在妊高征发病机理中的作用，对１５例妊高征及１５例正常孕晚期病例测定产前血浆内皮素水平及应用离体脐带血管内皮细胞培养后测定内皮素含量。发现重度妊高征产前血浆内皮素及脐带内皮细胞培养中的内皮素值明显高于轻、中度及正常孕妇（均为Ｐ〈０．０５），内皮素值与妊高征情呈正相关。离体脐带血管内皮细胞培养的内皮素值高于血浆水平，结果表明：离体脐带血管内皮细胞培养的内皮素变化更进一步证实妊高征子宫胎盘组     

硫酸镁治疗妊高征患者血浆内皮素变化的研究

为探讨妊高征患者应用硫酸镁治疗对血浆内皮素浓度的影响，采用放射免疫法测定30例妊高征孕妇应用硫酸镁治疗前、后血浆内皮素的水平。结果发现妊高征患者，尤其是重度病例治疗前后血浆内皮素浓度降低明显，具有极显著差异（P＜0．01）。提示镁缺乏是妊高证体内离子紊乱的基础。镁还可以减少内皮细胞分泌ET，促进血管内皮修复，对妊高征的治疗起到积极的治疗作用。     

内皮素-1基因在重度妊娠高血压综合征患者胎盘绒毛组织中的表达

目的：研究重度妊娠高血压综合征（妊高征）患者胎盘绒毛组织中内皮素１（ＥＴ１）ｍＲＮＡ的表达，探讨ＥＴ１与妊高征的关系。方法：用地高辛标记的内皮素１ｃＤＮＡ探针对重度妊高征患者及正常对照组产妇胎盘绒毛组织总ＲＮＡ行斑点印迹杂交。利用ＬｅｉｃａＱＷＩＮ图像处理及分析系统测量每个杂交点的平均光密度值。结果：妊高征组患者胎盘绒毛组织ＥＴ１ｍＲＮＡ的表达较正常妊娠组明显增高。结论：重度妊高征患者胎盘绒毛组织ＥＴ１表达增强可能引起全身血管痉挛，导致妊高征，同时也可能与妊高征易并发胎儿宫内发育迟缓有关     

正常孕妇及妊高征患者脐带血管内皮细胞培养及内皮素变化的研究

为探讨内皮素在妊高征发病机理中的作用，对15例妊高征及15例正常孕晚期病例测定产前血浆内皮素水平及应用离体脐带血管内皮细胞培养后测定内皮素含量，发现重度妊高征产前血浆内皮素及脐带内皮细胞培养中的内皮素值明显高于轻、中度及正常孕妇（均为P＜0．05）。内皮素值与妊高征病情呈正相关。离体脐带血管内皮细胞培养的内皮素值高于血浆水平。结果表明：离体脐带血管内皮细胞培养的内皮素变化更进一步证实妊高征子宫胎盘组织的缺血缺氧及内皮细胞损伤与妊高征发生、发展密切相关。内皮素的测定可作为判断妊高征病情严重程度的重要临床参数。     

妊高征消化道症状与血浆胃动素和内皮素水平的关系

应用放免法测定了１５例健康非孕妇，４０例正常晚孕妇及４１例妊高征患者血浆胃动素（ＭＴＬ）、内皮素（ＥＴ）水平。结果：①重度妊高征患者血浆ＭＴＬ、ＥＴ水平均高于晚孕组；②晚孕组ＭＴＬ水平明显低于非孕组，差异非常显著（Ｐ＜０．０１）；③重度妊高征有消化道症状组ＭＴＬ和ＥＴ水平明显高于无消化道症状组，差异非常显著（Ｐ＜０．０１）；④晚孕组ＭＴＬ和ＥＴ间存在着明显的正相关关系。提示血浆ＭＴＬ和ＥＴ明显升高并协同作用，是引起重度妊高征患者出现消化道症状的重要因素     

妊娠高血压综合征患者血浆中血管内皮生长因子、一氧化氮和内皮素-1水平变化

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）、一氧化氮（NO）和内皮素（田）与妊高征发病及病情严重程度的关系。方法 对妊高征组（43例）、正常妊娠组（32例）和正常非孕妇女（20例）血浆中的VEGF、NO和ET-1采用酶联免疫吸附（ELISA）法、Griess法和采用放射免疫法分别进行测定。结果 ①妊高征组血浆VEGF水平明显低于正常妊娠组和对照组（P〈0．05），并且随着妊高征病情的加重，血浆删水平在下降（P〈0．05）；②妊高征组血浆NO2^-／NO3^-水平明显低于正常妊娠组和对照组（P〈0．05），重度妊高征患者血浆NO2^-／NO3^-水平明显低于轻、中度妊高征患者（P〈0．05）；③妊高征组血浆ET-1水平明显高于正常妊娠组和对照组（P〈0．05），并且随着妊高征病情的加重，血浆ET-1水平在遥渐升高（P〈0．05）。结论血管内皮损伤和功能素乱与妊高征的发病密切相关，血浆NO，ET-1和VEGF水平的改变，可以作为诊断妊高征及判定病情严重程度的客观指标。     

正常妊娠和妊娠高血压综合征妇女血浆一氧化氮及内皮素水平的变化

目的探讨一氧化氮（ＮＯ）、内皮素１（ＥＴ１）在正常妊娠及妊娠高血压综合征（简称妊高征）中的作用。方法应用Ｇｒｉｅｓ法及放射免疫法对６０例妊高征患者（妊高征组）、４５例正常妊娠妇女和１５例正常非孕妇女（对照组）的血浆及新生儿脐静脉血中ＮＯ代谢产物亚硝酸盐／硝酸盐（ＮＯ－２／Ｎ－Ｏ３）及ＥＴ１水平进行检测。结果正常妊娠妇女血浆ＮＯ－２／ＮＯ－３明显高于对照组（Ｐ＜００１），而在孕中期增高最明显；妊高征患者血浆ＮＯ－２／ＮＯ－３明显低于正常孕晚期妇女（Ｐ＜００１）和对照组（Ｐ＜００５），ＮＯ－２／ＮＯ－３水平随妊高征病情的进展逐渐下降，与平均动脉压呈负相关（Ｐ＜００１）；重度妊高征患者脐静脉血ＮＯ－２／ＮＯ－３明显低于正常晚孕妇女（Ｐ＜００１）及轻、中度妊高征患者（Ｐ＜００５）。妊高征患者血浆ＥＴ１明显高于正常晚孕妇女及对照组（Ｐ＜００１），与病情严重程度呈正相关（Ｐ＜００５），与平均动脉压无明显相关（Ｐ＞００５）；脐血ＥＴ１水平各组差异无显著意义。母血ＮＯ－２／ＮＯ－３水平与ＥＴ１水平无明显相关（Ｐ＞００５）。结论妊高征的发病可能与ＮＯ合成、释放减少及ＥＴ１合成、释放增加有关。     

正常妊娠和妊高征孕妇血浆降钙素基因相关肽及内皮素水 …

目的：探讨降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）、内皮素（ＥＴ－１）在妊高征发病中的作用。方法：采用放射免疫法。结果：妊高征组母血浆ＣＧＲＰ水平明显低于正常晚孕组（Ｐ〈０．０５）,尤以中、重度妊高征为著,与病情的严重程度呈负相关（Ｐ〈０．０５）。妊高征组母血浆ＥＴ－１水平明显高于正常晚孕组（Ｐ〈０．０１）,与病情的严重程度呈正相关（Ｐ〈０．０１）。结论：妊高征的发病可能与ＣＧＲＰ合成、释放减少及ＥＴ－１合成     

妊娠高血压综合征患者硫酸镁治疗前后血浆内皮素含量的变化

目的 :测定妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者血浆内皮素含量的变化 ,探讨硫酸镁治疗妊高征的机制。方法 :采用放射免疫测定法观察 36例妊高征患者 (妊高征组 )血浆内皮素水平和硫酸镁治疗 4h时内皮素的变化 ,并以 14例同期正常妊娠妇女作对照。结果 :中、重度妊高征组患者血浆内皮素水平比同期正常妊娠妇女高 (P <0 .0 5 ) ,硫酸镁治疗 4h后血浆内皮素含量较治疗前显著降低 (P <0 .0 5 ) ,而轻度妊高征患者硫酸镁治疗后血浆内皮素较治疗前差异无显著性(P >0 .0 5 )。结论 :硫酸镁可以通过调节妊高征患者血浆内皮素含量而起到治疗妊高征的作用。     

妊高征患者内皮素的临床观察

妊高征患者内皮素的临床观察空军兰州医院和新华，吕彦芝，王嘉军，王育敏近年来国内学者认为内皮素（ＥＴ）在妊娠高血压、子痫的发病中值得引起重视。本文采用放射免疫分析法检测３２例妊高征患者血浆ＥＴ水平，其结果报告如下。１资料和方法１．１对象１．１．１ＰＩＨ...     

Th1/Th2型细胞因子在妊高征发病中的作用

目的测定妊高征患者与正常妊娠孕妇血清及相应胎儿脐血血清中免疫细胞因子IFN-У和IL-4水平，以探讨Th1/Th2型免疫细胞因子在妊高征发病中的作用。方法用ELISA法对38例妊高征患者（其中轻度妊高征11例，中度14例，重度13例）血清及相应胎儿脐血血清中IFN-У和IL-4浓度进行测定，并选择同期16例正常孕妇作为对照组。结果①妊高征患者血清中IFN-У含量显著高于对照组孕妇，并随病情加重呈增加趋势，重度妊高征患者增加极为显著（P＜0.01）；妊高征患者胎儿脐血血清IFN-У含量亦显著高于对照组脐血含量，且随病情加重呈增高趋势，重度妊高征患者显著高于轻、中度者（P＜0.01）；②妊高征患者血清IL-4浓度显著低于正常妊娠者，随妊高征病情加重呈下降趋势，中、重度妊高征患者降低极为显著（P＜0.01）；妊高征患者胎儿脐血血清IL-4浓度显著高于对照组，随病情加重呈增加趋势，重度妊高征患者增高极为显著（P＜0.01）；③妊高征患者血清与相应胎儿脐血血清IFN-У含量无明显差异（P＞0.05），胎儿脐血血清IL-4含量显著高于相应母血血清含量（P＜0.05）；④妊高征患者血清IFN-У增高与胎盘重量及新生儿体重呈显著负相关（r=-0.783，P＜0.01；r=-0.742，P＜0.01），母血血清IL-4含量的增高与胎盘重量及新生儿体重呈显著正相关（r=0.869，P＜0.01；r=0.794，P＜0.01）。结论Th1/Th2型免疫细胞因子的失衡可能是妊高征的发病机制之一。     

重度妊高征并心衰实施70度半坐位剖宫产手术1例

重度妊高征并心衰实施７０度半坐位剖宫产手术１例张文梅王桂梅（广饶县人民医院２５７３００）关键词重度妊高征；心力衰竭；剖宫产；７０度半坐位１临床资料患者，女，３２岁，因停经３２＋３周，双下肢水肿以“双胎、妊高征”于１９９７年５月４日入院。入院时血压１９...     

围产医学

围产医学周郅隆一、妊娠高血压综合征的病理生理中国人民解放军第四军医大学附属第二医院测定了妊娠高血压综合征（简称妊高征）患者血浆内皮素（ＥＴ）和心钠素的浓度，均较正常妊娠为高，且发现内皮素与心钠素的增高呈显著负相关，两者的调节失衡，心钠素相对不足，可能...     

66例中重度妊高征合并肝功能异常临床分析

对６６例中、重度妊高征合并肝功能异常的孕妇进行分析。结果显示：重度妊高征合并肝功能异常者达２０．９５％，明显高于中度妊高征（Ｐ＜０．０５），且与病程长短关系密切；病程＞１月者，肝功能异常明显高于病程＜１月者（Ｐ＜０．０５）。妊高征致肝功能异常主要表现为ＳＧＰＴ升高，胆红素升高少见。此外，肝功能异常者胎儿宫内窘迫、产后出血发生率也明显升高（Ｐ＜０．０５）。     

硝普钠治疗重度妊高征心力衰竭8例报告

硝普钠治疗重度妊高征心力衰竭８例报告李永红任本云＊（沾化县人民医院２５６８００，＊临邑县妇幼保健站）关键词硝普钠；妊高征；心力衰竭重度妊高征并发急性心力衰竭是产科严重并发症之一，常危及产妇及婴儿安全，治疗棘手。作者应用硝普钠治疗８例，收到满意效果。１...     

硬膜外镇痛对妊高征产妇产时及产后血浆中NO和内皮素含量的影响

妊高征是妊娠晚期常见的并发症，其发病与内皮细胞功能失调明显相关。我们将硬膜外阻滞（EB）镇痛应用于轻、中度妊高征产妇分娩，并测定了产妇在产时及产后各时点血浆中-氧化氮（NO）和内皮素（ET）的含量，以探讨EB对妊高征产妇产时及产后血浆中NO和ET含量的影响。报告如下。     

镇痛泵用于术后控制重度妊高征的临床观察

重度妊娠高血压综合征（简称妊高征）患者剖宫产后，切口疼痛及精神紧张可引起一系列神经内分泌改变，使血压不易控制、术后子痫的发生率增高。我们将术后硬膜外自控镇痛泵（简称镇痛泵）用于剖宫产术后控制重度妊高征，效果满意，报道如下。１．１一般资料重度妊高征剖宫产患者４０例，用随机数字表方法分为两组，每组各２０例。Ⅰ组（对照组）年龄２２～３６岁，平均（２９．２０±４．２４）岁；体重６３～８０kg，平均（７６．２０±７．４０）kg；重度先兆子痫１８例，子痫２例；术前血压１５０～２００／９０～１２０mmHg，平均（１…     

66例中重度妊高征合并肝功能异常临床分析

对６６例中、重度妊高征合并肝功能异常的孕妇进行分析。结果显示：重度妊高征合并肝功能异常者达２０．９５％，明显高于中度妊高征（Ｐ〈０．０５），且与病程长短关系密切；病程〉１月者，肝功能异常明显高于病程〈１月者（Ｐ〈０．０５）。妊高征致肝功能异常主要表现为ＳＧＰＴ升高，胆红素升高少见。此外，肝功能异常者胎儿宫内窘迫、产后出血发生率也明显升高（Ｐ〈０．０５）。