妊娠高血压综合征患者硫酸镁治疗前后血浆内皮素含量的变化

目的 :测定妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者血浆内皮素含量的变化 ,探讨硫酸镁治疗妊高征的机制。方法 :采用放射免疫测定法观察 36例妊高征患者 (妊高征组 )血浆内皮素水平和硫酸镁治疗 4h时内皮素的变化 ,并以 14例同期正常妊娠妇女作对照。结果 :中、重度妊高征组患者血浆内皮素水平比同期正常妊娠妇女高 (P <0 .0 5 ) ,硫酸镁治疗 4h后血浆内皮素含量较治疗前显著降低 (P <0 .0 5 ) ,而轻度妊高征患者硫酸镁治疗后血浆内皮素较治疗前差异无显著性(P >0 .0 5 )。结论 :硫酸镁可以通过调节妊高征患者血浆内皮素含量而起到治疗妊高征的作用。     

妊娠高血压综合征患者血浆及胎盘绒毛组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达

目的探讨肿瘤坏死因子-α在妊高征发病机制中的作用.方法采用放射免疫测定方法检测59例妊高征患者和21例正常妊娠妇女血浆TNF-α的含量.用免疫组织化学法,检测妊高征患者及正常妊娠胎盘绒毛组织TNF-α的表达.结果妊高征组血浆TNF-α水平比正常妊娠组增高,P＜0.05.且随妊高征病情的加重呈上升趋势.但轻度妊高征与正常妊娠组之间差异无显著性,P＞0.05.中、重度妊高征与正常妊娠组比较差异显著,P＜0.05.胎盘绒毛合体滋养细胞有TNF-α的表达,且妊高征组胎盘绒毛组织合体滋养细胞TNF-α的表达明显高于正常对照组.结论TNF-α在妊高征的发病中起重要作用.     

妊高征患者血浆、新生儿脐血和胎盘中一氧化氮浓度的变化

目的：探讨一氧化氮（NO）含量与妊娠及妊高征的关系。方法：采用硝酸盐还原酶法,对33例妊高征患者（妊高征组）、30例正常晚期妊娠妇女（晚孕组）静脉血、新生儿脐血和胎盘组织中的NO含量进行测定。结果：（1）妊高征组血浆及胎盘组织中NO含量显著低于晚孕组（P＜0．05）。轻度妊高征患者血浆NO含量与晚孕组比较,差异无显著性,中1重度妊高征患者血浆NO含量显著低于晚孕组（P＜0．05）。（2）妊高征组患者新生儿脐血NO含量显著低于明孕组（P＜0．05）,与母亲血浆NO含量比较两组新生儿脐血NO含量均显著升高（P＜0．05）。结论：NO合成和释放减少是妊高征发病中的一个重要环节,NO减少与病情严重程度成正比,妊高征患者血浆、脐血与胎盘NO含量的差异,可能与妊高征胎盘部位NO合成和释放减少有关。     

妊高征红细胞膜胆固醇及磷脂含量的变化

目的：探讨妊高征与红细胞膜胆固醇及磷脂含量的关系。方法：采用比色法及全自动生化分析仪对２４例健康未孕妇女,２２例正常妊娠妇女及３６例妊高征患者进行了红细胞膜胆固醇及磷脂含量的测定。结果：中、重度妊高征组红细胞膜胆固醇含量明显高于其他各组（Ｐ＜００１）;轻度妊高征组膜胆固醇含量与正常妊娠组间无显著差异（Ｐ＞００５）;各组间红细胞膜磷脂含量差异无显著性（Ｐ＞００５）。结论：红细胞膜胆固醇含量升高参与了妊高征的病理生理过程。     

内皮素,前列环素与血栓素在妊娠高血压综合征发病中的作用

目的 为探讨内皮素ＥＴ－１）、前列环素（ＰＧＩ２）、血栓素（ＴＸＡ２）在妊娠高血压综合征（妊高征）发病中的作用。方法 应用放射免疫法测定５５例妊高征患者,２３例正常妊娠妇女血浆ＥＴ－１,ＰＧＩ２,ＴＸＡ２浓度。结果 １妊高征患者血浆ＥＴ－１浓度高于正常妊娠妇女,且随病情加重而上升。２中、重度妊高征患者血浆ＰＧＩ２较正常妊娠妇女低,中、重度妊高征患者血浆ＴＸＡ２较正常妊娠妇女高,两者随妊高征病情加重     

妊娠高血压综合征患者血浆内皮素、神经肽及瘦素含量的变化及其临床意义

目的:观察正常非妊娠妇女、正常妊娠及妊娠高血压综合征(妊高征)患者血浆内皮素、神经肽Y及瘦素含量变化并探讨其在妊高征发病过程中的作用。方法:运用放射免疫法检测非孕妇女(正常组,23例)、正常妊娠妇女(妊娠组,60例)及妊高征患者(妊高征组,66例)血浆内皮素、神经肽Y及瘦素的含量。结果:妊高征组血浆内皮素的水平明显高于正常妊娠组,差异显著(P<0.01)。而妊高征组神经肽Y的水平较高于正常妊娠组明显高于正常组,差异显著(P<0.01)。瘦素的水平在妊高征组明显高于正常妊娠组和正常组,差异显著(P<0.05)。结论:妊高征患者血浆内皮素、神经肽Y及瘦素含量上升,提示神经体液因素在妊高征的发病过程中发挥了一定的作用且瘦素与妊娠高血压综合征有密切关系。是引起妊高征病理生理变化的重要因素。     

妊娠高血压综合征患者血浆内源性类洋地黄物质测定的临床意义

用放射免疫法测定３０例妊娠高血压综合征（简称妊高征）患者、３０例正常晚孕妇女和２３例正常非孕妇女血浆内源性类洋地黄物质（ＥＤＬＳ）、血管紧张素Ⅱ含量及血浆肾素活性（ＰＲＡ）。结果：好高征患者血浆ＥＤＬＳ含量较正常孕妇明显升高（Ｐ＜０．０５）；与妊高征综合评分指数、平均动脉压、血球压积及尿比重均呈显著正相关（ｒ＝０．８１８，ｒ＝０．６１５，ｒ＝０．８５３，ｒ＝０．７６４，Ｐ均＜０．０１）；水肿和蛋白尿患者的重度者较轻度者血浆ＥＤＬＳ明显升高（Ｐ均＜０．００１）；用硫酸镁治疗后妊高征患者血浆的ＥＤＬＳ含量下降，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；妊高征患者血浆ＥＤＬＳ含量与ＰＲＡ呈显著负相关（ｒ＝－０．７１８，Ｐ＜０．０１）。提示，ＥＤＬＳ可能在妊高征发病中起重要作用，它可作为判断妊高征病情的辅助指标；硫酸镁可能对ＥＤＬＳ分泌无直接影响；ＥＤＬＳ可能与肾素－血管紧张素系统有密切关系     

妊娠期高血压疾病患者血浆内皮素-1的测定及临床意义

目的通过观察妊娠期高血压疾病患者血浆内皮素-1（ET-1）的变化,探讨内皮素-1在妊娠期高血压疾病患者的变化及其意义。方法：采用酶联免疫吸附分析法与放射免疫分析法检测65例妊娠期高血压疾病患者（其中妊娠期高血压23例,轻度子痫前期20例,重度子痫前期22例）和30例正常晚期妊娠妇女。妊娠期高血压疾病组和正常对照组血浆内皮素-1（ET-1）水平。结果：妊娠期高血压疾病患者血浆ET-1水平高于对照组,差异有极显著性（P〈0.01）,轻度子痫前期、重度子痫前期患者ET-1水平高于对照组和妊娠期高血压病患者,差异有极显著性（P〈0.01）。结论妊娠期高血压疾病患者血浆ET-1升高并且与病情严重程度相关,是检测妊高征病情进展的重要指标,对指导妊高征的诊断及治疗起到一定的作用。     

正常妊娠和妊高征血浆ANP与ET水平及其相互关系的研究

探讨ANP与ET在正常妊娠和妊高征中血浆水平变化规律及相互关系。采用RIA正常孕阳20例,正常妊娠早孕20例,晚孕20例,产后20例,脐血16例以及妊高征孕妇30例,产后20例,脐血16例血浆ANP与ET浓度。结果：（1）血浆ANP水平变化规律：正常妊娠是脐血组＞正常晚孕组＞产后组＞早孕组＞非孕组,后四组之间无显性差异（P＞0．05）,但与脐血组之间有非常显性差异（P＜0．01）;妊高征是脐血组＞孕妇组＞产后组,但无统计学差异（P＞0．05）。（2）血浆ET水平变化规律：正常妊娠是脐血组＞正常晚孕组＞早孕组＞非孕组＞产后组,后四组之间无显性差异（P>0．05）,但与脐血组之间有显性差异（P＜0．05）。妊高征脐血组＞孕妇组＞产后组,但无统计学差异（P＞0．05）。（3）正常妊娠与妊高征血浆ANP和ET水平比较均是：妊高征孕妇组,产后组＞正常晚孕组,产后组（P＜0．01）,脐血组之间变化不明显（P＞0．05）。（4）在正常妊娠和妊高征中,血浆ANP水平与尿蛋白呈负相关(r=-0.33,P<0.05);血浆ET水平与收缩压呈正相关（r=0.20,P<0.05);血浆ANP与ET之间呈正样关（r=0.96,P<0.01).结论：血浆ANP与ET在正常妊娠过程及妊高发病中起着重要作用,并且两之间相互作用,相互影响。     

硫酸镁治疗妊高征患者血浆内皮素变化的研究

为探讨妊高征患者应用硫酸镁治疗对血浆内皮素浓度的影响，采用放射免疫法测定30例妊高征孕妇应用硫酸镁治疗前、后血浆内皮素的水平。结果发现妊高征患者，尤其是重度病例治疗前后血浆内皮素浓度降低明显，具有极显著差异（P＜0．01）。提示镁缺乏是妊高证体内离子紊乱的基础。镁还可以减少内皮细胞分泌ET，促进血管内皮修复，对妊高征的治疗起到积极的治疗作用。     

β-hCG、Uric Acid和ET含量与妊高征疾病程度的关系

目的评价妊高征患者血中β绒毛膜促性腺激素、尿酸和内皮素的水平及其关系。探讨B—hCG、Uric Acid和ET在妊高征发病中的作用。方法按标准将70例妊高征分为：轻度35例，重、中度35例。另选正常中晚期妊娠妇女30例；β—hCG测定采用化学发光法；尿酸测定采用生化分析法；ET采用放射免疫测定法。结果重、中度妊高征组ET、β-hCG和Uric Acid含量均高于正常中晚期妊娠组（P均〈0．05～0．01）；轻度妊高征组血浆ET和β-hCG水平与正常中晚期妊娠组无显著性差异（P〉0．05）；Uric Acid水平高于正常中晚期妊娠组（P〈0．05）；重、中度妊高征组ET、β-hCG和Uric Acid水平均高于轻度妊高征组（P〈0．05）；重、中度妊高征组血中ET、β—hCG和Uric Acid呈正相关（r=0．5713，r=0．5688，r=0．5849，P均〈0．05）；而轻度妊高征组和正常晚期妊娠组血中ET和β—hCG变化无显著性相关（P〉0．05）。血清尿酸水平与血压仅有较弱的相关性（r=0．2313）。结论重、中度妊高征血管内皮细胞损伤可能与胎盘滋养细胞功能失调相关。尿酸水平可以作为判断高血压孕妇是否合并妊高征的监测方法之一。     

妊娠高血压综合征病人血清白细胞介素-6 水平的测定

①目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)病人血清IL-6水平的变化及其与妊高征发病的关系.②方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA),测定了60例妊高征病人(其中轻度、中度、重度各20例)及35例正常晚期妊娠妇女血清IL-6浓度.③结果妊高征组血清IL-6含量明显高于正常妊娠组,差异有显著性(t=2.165,P＜0.05).中、重度妊高征组IL-6含量与轻度及正常妊娠组比较,差异有显著性(F=8.412,q=4.365～6.053,P＜0.05、0.01),轻度妊高征组IL-6含量与正常妊娠组比较,差异无显著性(q=2.102,P＞0.05).④结论血清中IL-6的升高参与了血管内皮损伤过程,IL-6可能在妊高征的发病过程中起一定的作用.     

妊娠高血压综合征患者脐血肾上腺髓质素和内皮素的测定及其在脐带血管的表达

目的：探讨脐带血和脐带血管肾上腺髓质素（ADM）和内皮素1（ET-1）在妊娠高血压综合征（简称妊高征）中的作用。方法：应用放射免疫法测定30例妊高征患者和12例正常妊娠晚期孕妇（简称正常晚孕组）脐静脉血浆ADM和ET-1水平,用免疫组化法检测ADM和ET-1蛋白在40例妊高征患者和12例正常妊娠晚期孕妇脐带血管中的表达。结果：①妊高征患者脐静脉血浆ADM水平高于正常晚孕妇女,且随着病情加重逐渐增高,中、重度妊高征患者与正常晚孕组比较差异也具有显著性(P<0.05)。妊高征患者脐静脉血浆ET-1水平略有升高,与正常晚孕组比较,差异无显著性(P>0.05);②正常晚孕组脐带血管内皮细胞和平滑肌细胞有ADM的表达,妊高征组随着病情加重,ADM表达增强;正常晚孕妇女ET-1在脐带血管的内皮细胞表达,妊高征组随着病情加重,ET-1表达减弱。 结论：脐血和脐带血管ADM和ET-1表达改变可能与妊高征胎儿胎盘之间血液循环调控有关。     

妊娠高血压综合征患者血浆ADM检测的临床意义

目的探讨妊娠高血压综合征患者血浆肾上腺髓质素（ADM）水平的变化及其临床意义。方法采用放射免疫法对140例妊高征患者（Ⅲ组）、60例正常妊娠妇女（Ⅱ组）、60例非孕妇女（Ⅰ组）血浆中的ADM进行测定。结果①Ⅲ组、Ⅱ组血浆ADM水平明显高于Ⅰ组（P〈0.05）;②Ⅲ组血浆ADM水平明显高于正常妊娠组和对照组（P〈0.05）,并且随着妊高征病情加重,血浆ADM水平逐渐升高,轻、中度妊高征患者血浆ADM水平与重度妊高征患者相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ADM水平与妊高征的发生发展密切相关,动态监测水平变化对于妊高征患者的病情判断、临床治疗均有一定意义。     

妊娠高血压综合征患者血浆一氧化氮、一氧化氮酶及内皮素含量的测定及意义

目的：探讨妊娠高血压综合征患者血浆一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）与内皮素（ET）水平的变化,与妊高征发病的关系。方法：采用硝酸根还原酶法及酶法、放射免疫法,对40例妊高征患者（妊高征组）、50例正常晚孕者（晚孕组）,在治疗和临产前取血测定NO、NOS、ET的含量。结果：妊高征组NO、NOS水平明显低于对照组,有显著差异（P＜0．01）。不同程度妊高征组患者血浆NO、NOS水平随病情加重而降低,有显著差异（P＜0．05）。妊高征组血浆ET水平明显高于正常晚孕组,病情越重其值越高。不同程度妊高征之间及中、重度妊高征与正常晚孕组间有显著差异（P＜0．05）。结论：ET／NO平衡失调可能是妊高征的发病环节之一,因此,NO－NOS水平及ET／NO比值可作为判断妊高征病情程度和预后的一个新标志物。     

正常妊娠和妊娠高血压综合征妇女血浆一氧化氮及内皮素水平的变化

目的探讨一氧化氮（ＮＯ）、内皮素１（ＥＴ１）在正常妊娠及妊娠高血压综合征（简称妊高征）中的作用。方法应用Ｇｒｉｅｓ法及放射免疫法对６０例妊高征患者（妊高征组）、４５例正常妊娠妇女和１５例正常非孕妇女（对照组）的血浆及新生儿脐静脉血中ＮＯ代谢产物亚硝酸盐／硝酸盐（ＮＯ－２／Ｎ－Ｏ３）及ＥＴ１水平进行检测。结果正常妊娠妇女血浆ＮＯ－２／ＮＯ－３明显高于对照组（Ｐ＜００１），而在孕中期增高最明显；妊高征患者血浆ＮＯ－２／ＮＯ－３明显低于正常孕晚期妇女（Ｐ＜００１）和对照组（Ｐ＜００５），ＮＯ－２／ＮＯ－３水平随妊高征病情的进展逐渐下降，与平均动脉压呈负相关（Ｐ＜００１）；重度妊高征患者脐静脉血ＮＯ－２／ＮＯ－３明显低于正常晚孕妇女（Ｐ＜００１）及轻、中度妊高征患者（Ｐ＜００５）。妊高征患者血浆ＥＴ１明显高于正常晚孕妇女及对照组（Ｐ＜００１），与病情严重程度呈正相关（Ｐ＜００５），与平均动脉压无明显相关（Ｐ＞００５）；脐血ＥＴ１水平各组差异无显著意义。母血ＮＯ－２／ＮＯ－３水平与ＥＴ１水平无明显相关（Ｐ＞００５）。结论妊高征的发病可能与ＮＯ合成、释放减少及ＥＴ１合成、释放增加有关。     

一氧化氮在妊高征发病机理中的作用

目的 探讨一氧化氮在妊高征发病中的作用及其与内皮素、雌激素的关系。方法 采用放射免疫法和酶法测定30例妊高征患者（妊高征组）和30例正常晚期妊娠妇女（对照组）产前及产后72h的血清亚硝酸盐（NO2^-),血清雌激素（E2）和血浆内皮素（ET）的物质的量浓度,并对其中10例重度妊高征及5例正常妊娠者的胎盘用免疫组织化学进行内皮型一氧化氮合成酶（cNOS）的定位及半定量研究。结果 1）产前妊高征组NO2^-、ET物质的量浓度明显高于对照组（P＜0．001）;2）妊高征组产后72h的NO2^-、ET、E2物质的量浓度明显低于产前（P＜0．001）;3）妊高征组及对照组产前、产后的NO2^-、EET、E2物质的量浓度之间均无明显相关性（P＞0．05）;4）妊高征胎盘的eNOS活性明显低于正常者,两者分布上亦有差异。结论 妊高征患者血中一氧化氮（NO）水平较正常孕妇的高,过多的NO是由诱导型一氧化氮合成酶（iNOS)作用生成,他加重了血管内皮细胞的损伤,引起内皮素（ET）的合成和释放增加,导致血管痉挛;雌激素的减少加重了血管痉挛,从而发生妊高征。     

妊娠高血压综合征与MTHFR基因及血浆同型半胱氨酸水平的关系

目的探讨妊娠高血压综合征与N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法运用多聚酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测42例妊高征患者,36例正常妊娠妇女及30例非妊娠妇女,MTHFR基因多态性,用高效液相色谱仪和电化学检测法测定42例妊高征患者,36例正常妊娠妇女及30例非妊娠妇女血浆总Hcy水平。结果MTHFR基因型有3种,即纯合子(T／T)型,杂合子(T／C)型,纯合子(C／C)型。非妊娠组,正常妊娠组及妊高征组之间的基因型和等位基因频率差异均无显著性(P＞0.05)。妊高征组总Hcy水平(14.06±6.06)μmol／L明显高于正常妊娠组(P＜0.001);并随妊高征病情的加重,总Hcy水平呈逐渐上升趋势,重度妊高征明显高于轻度妊高征(P＜0.05)。结论MTHFR基因突变与妊高征发生无关;高同型半胱氨酸血症是妊高征发病的一个新的危险因素。     

正常妊娠、妊高征血浆C型利钠肽水平的变化

目的：比较不孕龄妇女血浆Ｃ型利钠肽（ＣＮＰ）水平的变化,探讨ＣＮＰ在妊高征发病机制中的可能作用。方法：采用放射免疫分析法,对门诊及住院的１９３例正常妊娠妇女、８９例妊高征患者和４６例正常非孕妇女血浆中ＣＮＰ浓度检测。结果：早、中和晚期妊娠三组比较,血浆ＣＮＰ差值有极显著性意义（Ｆ＝１０．８４,Ｐ〈０．０１）,早孕组的血浆ＣＮＰ值显著升高,中晚期无变化。不同程度妊高征组之间血浆ＣＮＰ水平有极显著差别（Ｆ＝６６．１７,Ｐ〈０．０１）。与正常妊娠对照组相比,轻度妊高征者血浆ＣＮＰ水平降低,中度者接近妊娠对照,重度者显著高升。正常妇女、正常妊娠、妊高征血浆ＣＮＰ水平有显著性差别（Ｆ＝１３．６１,Ｐ〈０．０１）,主要表现在妊高征血浆ＣＮＰ值明显高升,正常妇女与正常妊娠组间无显著性差别。结论：在生理状态下,ＣＮＰ以自分泌和     

正常妊娠妇女和妊娠高血压综合征患者血浆中肾上腺髓质素的测定

目的：探讨血浆肾上腺髓质素（ADM）与生理妊娠及妊娠高血压综合征(妊高征)之间的关系。方法：应用放射免疫法测定10例正常非孕妇女、36例正常妊娠妇女（早、中、晚期各12例）和30例妊高征患者（轻、中、重度各10例）血浆ADM浓度,所得数据行统计学分析。结果：正常妊娠各阶段ADM水平均高于非妊娠妇女(P<0.05),妊高征组血浆ADM高于正常晚期妊娠组(P<0.01),轻、中、重度妊高征患者血浆ADM水平之间比较差异有显著性(P<0.05)。妊高征患者的平均动脉压与ADM水平呈正相关（r=0.822,P<0.01),低体重儿发生与妊高征的严重程度有关。结论：ADM参与维持人类正常妊娠。在妊高征发病机制中,ADM可能是代偿性升高。