双上腔静脉2例

患者1，女，45岁，因双侧胸腔积液、双肺感染，右肺中叶不张入院，行CT平扫及增强扫描，发现左侧颈内静脉与锁骨下静脉于左侧胸锁关节后方汇合成左侧上腔静脉，并未向右下与右头臂静脉汇合，而是伴左侧颈总动脉外侧下行，向下经主动脉弓左侧、左肺动脉根部左肺静脉内侧走行，在左心耳左后方沿冠状沟向右走行，汇入扩大的冠状静脉窦，开口于右心房。     

MRI、超声测量瘢痕妊娠的瘢痕厚度与病理测量结果的相关性

【摘要】目的：探讨MRI、经阴道超声测量瘢痕妊娠（CSP）子宫前壁下段瘢痕厚度与术后病理测量结果的相关性。方法：回顾性分析105例早期CSP患者的临床及影像学资料,所有患者均行MRI和经阴道超声检查,测量子宫前壁下段瘢痕厚度,均行手术终止妊娠,以术后病理测量结果为标准,分析MRI、经阴道超声测量CSP瘢痕厚度与病理测量结果的一致性和相关性。结果：MRI、经阴道超声测量的瘢痕厚度分别为（3.13±0.79）mm、（3.05±0.52）mm,与术后病理测量结果［（3.20±0.69）mm］比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。MRI测量瘢痕厚度与病理测量结果的一致性高于经阴道超声（Kappa系数分别为0.620和0.543）。MRI、经阴道超声测量瘢痕厚度均随着子宫瘢痕愈合分级的增高而降低（P＜0.05）;相关性分析结果显示MRI、经阴道超声测量瘢痕厚度与子宫瘢痕愈合分级均呈负相关（r=-0.879、-0.871,P＜0.05）,与病理结果均呈正相关（r=0.591、0.450,P＜0.001）。结论：相对于经阴道超声,MRI测量的CSP瘢痕厚度与术后病理测量结果更为接近。     

中药胡芦巴的化学成分研究进展

胡芦巴为传统的温肾壮阳药,应用历史悠久.现代药理学研究表明,胡芦巴具有降血糖、调血脂、抗肿瘤等作用.其活性成分引起了国内外的关注.该植物的化学成分主要有甾体皂苷、黄酮及其苷、三萜、生物碱、香豆素、有机酸、油脂等.该文对国内外有关胡芦巴的化学成分研究成果进行了综述,为全面开发利用胡芦巴提供参考.     

奈达铂与草酸铂腹腔热灌注治疗卵巢癌的效果比较

目的 观察奈达铂和草酸铂在腹腔热灌注治疗卵巢癌的效果和不良反应.方法 选取卵巢癌合并腹腔积液和术后及术后复发的患者57例,随机分为观察组32例和对照组25例.分别应用奈达铂和草酸铂热灌注治疗,即将奈达铂或草酸铂用体腔热灌注机加热到42～ 43℃,以一定速度灌注入腹腔.观察灌注治疗后的效果和不良反应.结果 两组近期效果比较：全部病例随访6个月以上,观察组腹水控制率为90.6％,其中CR 34.4％ （11/32）,PR 56.2％ （18/32）;对照组腹水控制率为68.0％,其中CR 16.0％ （4/25）,PR 52.0％（13/25）,观察组与对照组比较差异有统计学意义（x^2=39.36,P＜0.05）.观察组严重不良反应轻于对照组.结论 奈达铂用于腹腔热灌注治疗卵巢癌较草酸铂具有效果好,不良反应少的优点,可提高患者化疗的依从性和完成化疗周期.     

妊娠期糖尿病妊娠结局及对新生儿影响的临床分析

妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠后首次发现或发病的糖尿病。GDM的发生率为1%～5%,其发生率因种族和地区差异较大,近年来发病率有增高趋势。GDM临床经过复杂,对母儿均有较大危害,如:羊水过多、     

慢性肝病患者全自动细菌培养阳性标本直接药敏的探讨

本研究针对血液和腹水的全自动细菌培养进行直接药敏的尝试,探讨直接药敏试验在临床治疗慢性肝病患者血液和腹水感染中的应用意义。     

全口超声龈下刮治两次法对轻中度慢性牙周炎老年患者的近期疗效观察

目的:观察全口超声龈下刮治两次法对轻中度牙周炎的治疗效果。方法:按病例纳入标准选择年龄60岁以上、轻中度牙周炎患者42例,经口腔卫生宣教、超声龈上洁治术后,进行基线检查:牙龈出血指数(GBI),探针出血(BOP)阳性位点,牙周探诊深度(PD)及附着水平(AL),然后进行两次全口超声龈下刮治。术后1个月、3个月复查。所得数据进行配对t检验,统计学分析各临床指标治疗前后的变化。结果:术后1个月的PD由治疗前平均3.18 mm减少至平均2.45 mm(P<0.05),附着水平由平均4.51 mm提高至平均3.34mm(P<0.05),术后3个月的PD及AL分别为2.37 mm(P<0.05)及3.27 mm(P<0.05)。GBI术前平均为3.17,术后一个月及三个月分别减少至1.67(P<0.05)及1.82(P<0.05)。BOP阳性率由术前的37.2%,在术后一个月及三个月分别下降至13.2%(P<0.05)和16.8%(P<0.05)。结论:全口超声龈下刮治两次法短期可改善老年轻中度牙周炎患者的牙龈出血及附着水平,牙周袋探诊深度也有减少的趋势,同时相对于传统的分区龈下刮治及根面平整术,可减少患者复诊次数。     

CT血管成像诊断巨大肺动静脉瘘1例

患者，男，38岁，因乏力，食欲不振1个月，胸闷气短于2013年3月11日入院。患者于1月前无明显诱因的出现乏力食欲不振，在家未在意，1d前就诊时X线平片提示左上肺占位，门诊以肺占位待查收入院。患者自幼有口唇发绀，尤以活动时为著，但不影响平时体力活。体格检查：体温36.5℃，心率84次/m i n，呼吸24次/min，血压138/78mmHg(1mmHg=0.133KPa)。神志清楚，精神差，口唇紫绀。双肺呼吸音粗，左上肺可闻及少量中细湿啰音，心相对浊音界无扩大，律齐，三尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，无杵状指(趾)实验室检查：血常规、血糖、红细胞沉降率、凝血象、肝功能、肾功能、电解质结果均正常；心脏彩色多普勒超声示三尖瓣反流，肺动脉高压(中度)。     

腕骨脱位多层螺旋CT重建18例诊断分析

目的：探讨多层螺旋CT重建技术在腕骨复杂性脱位的诊断价值。方法：由外伤引起的18例腕骨脱位病例，采用16层螺旋CT扫描，由工作站进行二维、三维重建，观察腕骨脱位情况。结果：18例中单纯月骨脱位8例，经茎突和舟骨的月骨脱位3例，月骨周围脱位2例，其他类型5例。结论：多层螺旋CT重建技术可清晰显示腕骨脱位及骨折情况，对临床复位具有重要的指导价值。