聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎疗效及其影响因素

丙型肝炎病毒(HCV)是引起输血后肝炎和散发性非甲非乙型肝炎的主要病原，其中20％～30％的患者可进展为肝硬化甚至肝癌，对人类危害极大。10多年来，干扰素α曾被选择性地用于治疗慢性丙型肝炎(简称慢丙肝)，它对于改善患者肝功能、预防肝纤维化乃至HCV相关的肝癌具有重要意义，然而只有10％～15％的患者1能治疗成功。近年，聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)已被用于慢性肝病和肝硬化治疗的临床研究，     

四川省消除丝虫病后慢性丝虫病患者监测情况分析

四川省于1996年达到消除丝虫病标准，尚存淋巴液肿患者903例，无新发慢性丝虫病患者检出。为了解患者转归和有无新发病例，作者等于2000～2002年对全省慢性丝虫病患者进行了复查核实，并对部分县10岁以上居民进行了整群抽样调查。     

慢性胰腺炎疼痛的治疗策略

慢性胰腺炎是以胰腺纤维化为特征，以腹痛为主要临床表现，后期可引起胰腺内外分泌功能不全的一种疾病。其中疼痛不但是慢性胰腺炎的主要临床表现，而且对患者生活质量有严重的影响，同时它也是患者就诊的主要原因，因此缓解疼痛在慢性胰腺炎的治疗中有着非常重要的地位。     

刺五加注射液治疗慢性高原病疗效观察

慢性高原病是高原地区的常见病、多发病，人群患病率为2．5％～5％，由于长期慢性缺氧，导致心肌细胞直接受损，引起慢性损害，最终造成肺动脉高压及右心受累，心功能受损，严重影响久居高原居民的健康，使众多患者的生活质量下降。我院处在海拔3900m的后藏地区，人口较多。2002-2004年中，收治慢性高原病患者780余例，笔者对102例患者采用刺五加注射液治疗，并与复方丹参注射液组对照，发现刺五加组治疗效果良好，现报告如下。     

慢性肺心病患者免疫功能的改变

慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，是呼吸系统的常见病和多发病，其发病机制很多，但先决奈件是肺功能和结构的不可逆性改变，发生反复的气道感染和低氧血症。慢性肺心病的主要病因是慢性阻塞性肺疾病（COPD），占80％-90％，由于患者肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动能力和生活质量。感染是促使和加重肺功能减退的主要原因。研究发现慢性肺心病患者免疫功能明显低下，这是患者反复发生感染的原因。因此，在慢性肺心病患者的治疗过程中，增加机体免疫功能的治疗，对减少呼吸道反复感染和延缓肺功能的进行性减退有重要意义。     

微波治疗慢性宫颈炎324例报告

2001～2002年，我们采用微波治疗324例慢性宫颈炎患者，取得了颇为满意的效果。现报告如下。临床资料：本组324例慢性宫颈炎患者为24～48岁，均符合全国高等院校《妇产科学》的诊断标准。其中轻度148例，中度122例，重度54例；糜烂型228例，颗粒型66例，乳头型28例。微波治疗时问以月经干净后3～7天为佳，忌房事。     

澳大利亚乙型肝炎现状和对策

澳大利亚（澳洲）约有9万～16万的慢性乙型肝炎患者，估计发病率0．5％～0．8％，主要为来自亚洲和太平洋岛国的移民，其他包括非洲和地中海地区移民、土著居民、注射吸毒者、男同性恋者和囚犯。近40年来，持续从乙型肝炎高发国家和地区大量移民，导致澳洲海外出生的乙型肝炎患者比例居高不下，尽管其仅占澳洲人口的5％，却占澳洲慢性乙型肝炎患者的50％。土著居民只占人口的2％，却占慢性乙型肝炎总数的16％。注射吸毒者、男同性恋者和囚犯中慢性乙型肝炎的流行率约为2％。     

慢性乙型肝炎的治疗:进展、问题和对策

持续乙型肝炎病毒(HBV)感染是慢性肝炎、肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌(HCC)的主要病因。据报道慢性乙型肝炎(CHB)患者每年有014％～14．2％进展为肝硬化．在HBV相关性肝硬化中每年有4％～9．5％发生肝功能失代偿,年死亡率为4％～10％；男性慢性HBV感染者发生HCC的危险性为非HBV感染人群的102倍。     

慢性胰腺炎的临床表现

慢性胰腺炎的临床表现与其病期密切相关，主要表现为反复或持续发作的腹痛、食欲减退、腹胀等消化、吸收不良症状及糖尿病症状。 一、腹痛 腹痛是慢性胰腺炎的主要表现之一，无痛性慢性胰腺炎较少见。９０％以上的慢性胰腺炎患者在病程早期即出现腹痛，起初为间歇性，以后渐转为持续性，疼痛多位于上腹正中或左、右上腹，可放射至背部等处。疼痛程度轻重不一，轻者仅有压迫感或烧灼感，重者需用麻醉剂方可止痛。腹痛多因饮酒、饱食、高脂肪餐或劳累而诱发，且可与体位变换有关。根据作者的临床经验，部分患者虽然慢性胰腺炎确诊多年，但腹痛…     

慢性胰腺炎的治疗方法与疗效的评价

慢性胰腺炎（chmnic pancreatitis，CP）呈逐年上升趋势，国外CP的患病率为10～15/10万，发病率为每年4～7/10万，北京协和医院近10年内科和外科住院患者CP所占的百分率较50～70年代增加近10倍。     

慢性阻塞性肺疾病患者的心理护理及体会

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气道气流受限特征的疾病，是常见的慢性呼吸系统疾病，病死率高，患者心理压力大，笔者对其行心理护理56例，现报告如下。 1 临床资料 选择2006年收治的诊断符合1997年制订的慢性阻塞性肺疾病诊治规范（草案）的患者56例男32例，女24例；年龄52～76岁，平均64岁。平均病程11年。主要存在的心理问题是焦虑、抑郁、恐惧、绝望和轻视症。     

慢性胰腺炎诊治的回顾与进展

慢性胰腺炎在西方国家属常见疾病，在我国则相对少见。由于胰腺解剖部位特殊，其慢性炎症过程常较为隐匿，临床表现各异，给诊断带来了一定的困难。对于早期慢性胰腺炎的诊断方法，国内外至今仍处于开发和探索阶段。我国目前尚无慢性胰腺炎友病率的流行病学调查资料，北京协和医院的资料显示，近１０年内、外科住院患者的慢性胰腺炎患病率较５０～７０年代（１９５２～１９７６年，０．０５％）增加了近１０倍；酒精性慢性胰腺炎所占的比例从５０～８０年代的６．１ ％升至２６．５％（见本刊本期第１５３、１５４页）。因此，慢性胰腺炎现…     

乙型肝炎病毒感染、纤溶状态、炎症因子与肝脏疾病进展的关系

HBV感染引起的慢性疾病是我国主要的传染病。5年随访研究表明，慢性乙型肝炎患者肝硬化发生率为2％～20％，代偿性肝硬化发展为失代偿性肝硬化发生率为20％～23％，发展为肝细胞癌者为6％～15％^[1]。肝细胞的代偿能力非常强，肝脏损伤后，肝功能检测一般皆在正常范围，所以肝脏的损伤早期很难发现^[2]。本研究对无肝病史的肝组织进行HBV蛋白和核酸检测，     

肝组织G_1～G_2慢性乙型肝炎患者临床资料分析

目的探讨肝组织G1～G2慢性乙型肝炎患者HBV DNA、HBeAg含量、ALT以及超声检查的变化。方法对肝组织学表现为G1～G2的126例慢性乙型肝炎患者的临床资料进行了分析。结果G1患者的纤维化分期主要在S0～S1期,G2患者则主要集中在S2～S3两期;G1患者脾脏厚度较G2小(P=0.012),但G1与G2患者的年龄、ALT、AST、HBV DNA、门静脉内径和脾静脉内径无统计学差异;随着纤维化程度的增加,血清HBeAg阴性患者的比例有增加的趋势(P0.05)。结论脾厚是早期反映肝脏炎症坏死和肝纤维化进展的敏感指标。     

慢性丙型病毒性肝炎213例肾损伤的发病情况及其危险因素分析

目的研究慢性丙型肝炎患者肾损伤的发病情况及其危险因素。方法收集2002年1月至2007年10月在北京大学人民医院住院治疗的慢性丙型肝炎患者213例的临床资料,采用MDRD公式计算患者的估测肾小球滤过率,并对患者肾损伤的患病率及其危险因素进行分析。结果共有213例慢性丙型肝炎患者加入本研究,其平均年龄(53.5±14.7)岁(16～86岁),其中男性127例(59.6%),女性86例(40.4%),高血压47例(22.1%),糖尿病55例(25.8%),血清HCV RNA阳性者202例(94.8%);慢性肾脏病发生率为26.3%,其中蛋白尿发生率为14.6%,血尿发生率为2.8%。经多因素Logistic回归分析发现血清HCV RNA阳性(P=0.028,OR:2.610,95%CI:1.107～6.151)是蛋白尿发生的危险因素,蛋白尿(P=0.02,OR:3.759,95%CI:1.227～11.521)、年龄(P=0.004,OR:1.058,95%CI:1.018～1.100)及血尿酸浓度(P0.01,OR:1.011,95%CI:1.006～1.016)是其eGFR60mL/(min.1.73m2)发生的危险因素。结论慢性丙型肝炎患者CKD的发生率较高,血清HCVRNA阳性与慢性丙型肝炎患者蛋白尿的发生密切相关。慢性丙型肝炎患者较高的CKD发生率需进一步大样本的前瞻性临床研究。     

六种方案治疗慢性乙型肝炎1363例临床观察

目的 回顾性分析甘草酸二胺（第5组）、单胺（第6组）、山莨菪碱（第2组）、门冬氨酸钾镁（第3组）、山莨菪碱＋门冬氨酸钾镁注射液（第4组）及口服茵黄片（第1组）治疗慢性乙型肝炎患者的疗效。方法 慢性乙型肝炎1363例，甘草酸二胺150mg,单胺40ml、山莨菪碱10mg、门冬氨酸钾镁20m1分别加入5％～10％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，茵黄片口服，治疗结束后进行疗效分析。结果 慢性乙型肝炎患者的临床治愈率为93．1％。5、6组患者的平均住院日、ALT复常时间为42．0、43．9，35．5、36．2天，较其他组缩短18～44、5～17．7天，较1、2组患者缩短7～9天，乏力、肝区叩痛消失时间为17．5、18，0，16，0、15．2天，较1、2、3组患者缩短5～8，9～12天，肝区不适消失时间为14．5、16．1天，较1组患者缩短16～18天（P〈0．05～0．01）。结论 在治疗慢性乙型肝炎时，甘草酸二胺、单胺在改善患者临床症状和肝功能指标方面优于茵黄片、山莨菪碱和门冬氨酸钾镁，该两种药物在治疗慢性乙型肝炎中疗效相当。口服茵黄片的疗效低于静脉应用药物。     

慢性酒精中毒患者事件相关电位研究

慢性酒精中毒已成为影响人类健康的主要疾病之一。在我国目前其患病率呈上升趋势[1] 。因此 ,我们对 1998～1999年间 32例慢性酒精中毒患者进行了有关事件相关电位(ＥＲＰ)检测的初步研究。目的是早期发现慢性酒精中毒患者的认知功能障碍。一、资料与方法1.对象 :本组 32例患者均为男性 ,年龄 34～ 6 6岁 ,平均47 8岁。饮酒史 10～ 37年 ,平均 2 2 6年。饮酒量为 5 0～ 5 5度白酒 ,每日 2 5 0～ 5 0 0ｍｌ,平均 315ｍｌ。 32例患者中 ,14例有明显的记忆力衰退 ,并有感觉、计算、判断和分析能力下降 ,但无明显痴呆。 2例有幻觉、幻听。文化…     

搭配正常膳食，补充优质营养——同仁堂短肽特膳关注糖尿病肾病患者的健康

糖尿病肾病有何危害？糖尿病肾病（DN）指糖尿病性肾小球硬化症，以持续的蛋白尿为主要标志，是常见的糖尿病慢性并发症之一，也是患者主要死亡原因之一。研究显示，糖尿病病程达10～20年的患者，50％合并有DN。DN分为5期，Ⅰ～Ⅱ期难以发现和确诊，但如果加以干预和治疗，病情可以逆转至恢复。     

胰管内支架治疗慢性胰腺炎

目的 探讨胰管内支架引流术治疗慢性胰腺炎的临床疗效。方法 对１４例临床及影像学检查确诊的慢性胰腺炎伴胰管狭窄患者在内镜下进行了胰管内支架引流术，并对术后腹痛缓解率、胃纳、脂肪泻、体重变化及并发症发生率作了近期及远期了随访观察。结果 １４例患者均在内镜下内支架一次性置入成功，支架规格为５～１０Ｆ，术后随访２８～５２０ｄ，平均２１０ｄ，１４例患者术后近期（〈３个月）腹痛缓解率为９２．９％（１３／１４）     

慢性胰腺炎138例手术疗效的临床观察

目的 总结慢性胰腺炎(chronic pancreatitis，CP)的外科治疗经验，提高手术疗效。方法 回顾性分析1992年3月～2002年5月手术治疗的138例慢性胰腺炎患者的临床资料。结果 所有患者均接受了手术治疗，无手术死亡。术后发生胰瘘3例，吻合口出血2例，并发症发生率为3．6％。术后97．8％的患者腹痛明显减轻。124例(89．9％)获1～9年随访，平均随访4．9年，13例症状复发，复发率为10．5％。新发糖尿病7例，脂肪泻5例，死亡5例，其中死于CP并发症2例。结论 手术可以延缓慢性胰腺炎的自然进程，而适当的术式能改善患者的生活质量。