刘东汉分期论治间质性肺疾病经验介绍

正间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)是一组主要累及肺间质、肺泡和(或)细支气管的炎症性肺部弥漫性疾病。临床表现为干咳、劳力性呼吸困难、限制性通气功能障碍伴弥散功能下降、低氧血症和影像学上的双肺弥漫性病变。ILD起病隐匿,病程缓慢,最终发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺,导致呼吸衰竭、肺心病而死亡,为临床疑难病。中医无ILD病名,国内学者将ILD归属于中医肺痹、肺     

弥漫性间质性肺疾病的中医证候诊断标准(2012版)

弥漫性间质性肺疾病(diffuse interstitial lung disease,DILD)是以弥漫性肺泡单位的特异性肺泡炎症伴间质纤维化为基本病变的一大组非肿瘤、非感染异质性疾病组成的疾病谱,以运动性呼吸困难、弥漫性肺浸润、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的不同各类疾病群构成的临床-病理实体的总称.     

补气养阴通络法治疗间质性肺疾病验案1则

<正>间质性肺疾病(ILD)是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理特征,以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低及低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床-病理实体的总称。病程多缓慢进展,最终产生间质性纤维化,导致瘢痕产生和肺组织破坏。该病起病隐袭,进行性加重,最终导致肺心功能衰竭[1]。西医治疗本病主要是依赖糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒药物     

肺痿、肺痹与肺间质纤维化证候认识

弥漫性肺间质疾病是一类以弥漫性肺泡炎症和肺间质纤维化为基本病理改变的疾病总称,其中特发性肺间质纤维化是一类慢性进展、预后差、病死率高的特发性间质性肺炎。结缔组织疾病亦可造成肺损伤而出现肺间质纤维化的表现,症状均以咳、痰、喘等为主。现代中医学者认为肺间质纤维化当归属于中医学的肺痹、肺痿、喘证等范畴。古代文献中对肺痿的认识基于《金匮要略》,其证候特点以肺胃气阴两虚为主,亦可见肺气虚冷;肺痹则是尊崇《内经》中"五脏痹"的理论,主要证候特点为肺气闭阻;而肺间质纤维化的现代研究则表明其证候特点多以气虚为本、瘀血为标。因此,二者分别代表了肺纤维化的不同阶段和(或)不同证候特点,即肺纤维化患者表现出气阴两虚、虚热灼肺或肺气虚冷的证候特点可参照肺痿论治,若表现为肺气闭阻之实证特点则当以肺痹论治。     

江柏华教授治疗弥漫性肺疾病验案一则

<正>弥漫性肺疾病(diffuse interstitial lung disease,DILD)是多种原因引起的急慢性肺部疾病,其主要临床表现为运动性呼吸困难、弥漫性肺浸润、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症等。在临床上,儿童DILD诊断标准应包括缺氧或呼吸困难,以及特征性影像学表现。弥漫性肺间质疾病属中医的肺痹、肺痿、咳嗽、喘证等范畴。     

抗纤舒肺颗粒治疗特发性肺间质纤维化临床观察

<正>特发性肺纤维化(IPF)是一种原因不明的慢性炎症性间质性肺疾病,以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱并最终导致弥漫性肺间质纤维化为特征。目前糖皮质激素是公认的标准治     

间质性肺疾病的中医临床研究进展

正间质性肺疾病(Interstitial Lung Disease,ILD)是以肺泡壁为主要病变所引起的异质性疾病构成的包括200多个病种的疾病谱,其主要累及肺泡、肺间质和(或)细支气管、肺血管,也称为"弥漫性实质性肺疾病"。ILD患者的临床表现、放射学及生理学异常表现均相似,以进行性劳力性呼吸困难、胸部放射示弥漫性网结节状阴影、生理学示限制性通气障碍和弥散功能下降及低氧血症表现为特征。虽然ILD     

中医药通过肺淋巴管系统干预间质性肺疾病的研究进展

间质性肺疾病（ILD）是一种以弥漫性肺实质的炎症和肺纤维化改变为特征的疾病。淋巴管系统在炎症和纤维化疾病中发挥重要作用。已知在炎症性疾病和纤维化疾病中淋巴管系统具有重要功能。但在间质性肺疾病中淋巴管系统作用的相关研究较少,随着科技的进步,逐渐发现了间质性肺疾病中肺淋巴管系统发挥作用的重要机制。且近年来运用中药疗法干预淋巴管系统来治疗疾病成为研究热点。现将基于肺淋巴管系统与间质性肺疾病中的相关性来探讨中医药对间质性肺疾病的干预作用。     

理肺健脾、化痰祛瘀法治疗弥漫性泛细支气管炎1例

弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis,DPB)是一种病因未明的、以双肺呼吸性细支气管受累为主的慢性气道炎症性疾病,东亚国家多发,且多见于非吸烟者[1].临床表现为持续性咳嗽、咳痰、活动后喘息,容易反复感染,随着病情加重可出现呼吸衰竭而危及生命[2].《素问?痹论篇》曰:"肺痹者,烦满喘而呕."故现代医家多认为本病当属"肺痹"范畴.兹报道临床运用理肺健脾、化痰祛瘀法治疗弥漫性泛细支气管炎验案1则.     

多排螺旋CT容积数据在弥漫性肺疾病中的应用

肺弥漫性疾病(DLD)是指累及全部肺部,并在胸片或CT上形成各种表现的破坏性或限制性肺部疾病,是一种非特异性术语.肺弥漫性疾病种类繁多,影像表现复杂,诊断与鉴别诊断相当困难,一直是胸部影像诊断研究的热点课题之一[1-3].高分辨率CT(HRCT)分辨肺细微结构的能力明显高于传统CT,对弥漫性肺疾病的诊断和鉴别诊断具有重要价值[1-2].     

肺淋巴管平滑肌瘤治验1则

肺淋巴管平滑肌瘤(pulmonary lymphangioleiomyo-matosis,PLAM)是一种罕见的弥漫性肺部疾病,目前仍缺乏有效的治疗方法。吴家良老师曾运用葶苈大枣泻肺汤合血府逐瘀汤,同时施以脐疗治疗本病1例,取得     

正虚络痹积损为弥漫性间质性肺疾病的主要病机

基于文献及临床研究成果,提出并论述正虚络痹积损为弥漫性间质性肺疾病的主要病机.正虚指肺肾虚损、由肺及肾;络痹指肺络痹阻;积损指痰浊、瘀血稽留及其互结积息并日益损伤正气,积损难复终致肺失所用.这一病机可为补益肺肾、化痰活血通络治法治疗弥漫性间质性肺疾病提供理论依据.     

间质性肺疾病的中西医治疗进展

间质性肺疾病(ILD)一组主要累及肺间质、肺泡和肺泡周围组织,以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为基本病理特征,以渐进的劳力性呼吸困难、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现,以双肺弥漫性阴影为影像学特征的异质性疾病群。此病症对人们的生命健康危害极大。ILD的分类繁多,目前部分间质性肺疾病临床尚无有效治疗方法。本文结合近几年来的相关文献,对ILD的分类及中西医治疗相关文献进行综述,旨在为ILD的临床诊断及治疗提供思路。     

宣导泻肺饮治疗肺心病心衰36例

肺源性心脏病(简称肺心病)是由肺组织、胸廓或肺血管病变引起的肺组织结构或(和)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏疾病,发展到一定阶段可出现心衰.近年来,笔者在西药常规治疗基础上,采用宣导泻肺饮治疗肺心病心衰36例,疗效满意,现报告如下.     

刘桂颖治疗间质性肺病经验举隅

正弥漫性间质性肺疾病(DILD),是以弥漫性肺泡单位的特异性肺泡炎症伴间质纤维化为基本病变的一组非肿瘤、非感染异质性疾病组成的疾病谱,以运动性呼吸困难、弥漫性肺浸润、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的不同各类疾病群构成的临床-病理实体的总称[1]。典型临床表现包括有渐进性劳力性气促、干咳、双下肺吸气末捻发音或湿音,杵状指,胸片示双肺弥漫性网格状影。最终可导致严重的     

干燥综合征合并间质性肺疾病的中西医研究

间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD),又称为弥漫性实质性肺疾病(diffuse parenchymal lung disease,DPLD),是弥漫性的以肺泡为单位的炎症及肺的纤维化为主要特征的一组结缔组织相关性疾病~([1]),临床表现主要为进行性呼吸困难加重、限制性的肺通气功能障碍、肺弥散功能降低、低氧血症及伴有影像的改变。最终可发展为弥漫性肺纤维化,导致呼吸衰竭而死亡,近年来本病发病率逐年上升,目前西医主要以激素、免疫抑制剂治疗为主,疗效不确定且副作用明显,中医药领域亦进行大量研究,取得一定进展。     

肺络构效异常与特发性肺纤维化病理机制相关性探微

探讨肺络生理和功能特点,将特发性肺纤维化的病理机制概括为肺之络脉损伤。肺之气络损伤包括细胞因子网络失衡、信号传导通路失调;肺之血络损伤包括血管内皮细胞损伤。两者相互促进,继而引发免疫炎性反应(络热)、纤溶-凝血系统功能亢进(络瘀)、细胞外基质沉积(络痰)、肺脂质过氧化损伤(络毒),最终成纤维细胞增殖聚集,导致特发性肺纤维化的形成。     

肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病35例

目的探讨肺表面活性物质(Curosurf)治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的疗效及其并发症。方法采用回顾性分析的方法分析HMD患儿于气管内给药前后临床表现、血气分析结果、胸部X线及并发症的变化。结果35例中33例给药后即刻症状和体征改善,血气分析结果明显好转;给药3 d内肺部X线32例有明显改善。痊愈28例(80%),死亡5例,放弃2例。结论Curosurf能够明显缓解临床症状,改善肺氧合功能,并减少并发症的发生。     

肺源性心脏病并发多器官功能衰竭64例临床分析

慢性肺源性心脏病（肺心病）由于长期缺氧及高碳酸血症，除影响心肺功能外，尚对其他重要器官，如脑、肝、肾、胃肠、血液系统及电解质和酸碱平衡等发生病理改变，引起多器官的功能损伤，如引起肺性脑病、肝肾功能损害、消化道出血、弥漫性血管内凝血（DIC）以及电解质和酸碱平衡紊乱等。现将我院1999-2004年12月收治的64例肺心病患者并发多器官功能衰竭的情况作如下分析。     

145例间质性肺疾病不同证候的肺功能比较

目的:比较145例间质性肺疾病(ILD)患者临床常见中医证候之间肺弥散功能的差异,试图寻找一些中医证候分类规律.方法:设计ILD患者中医证候临床观察表,对145例ILD患者中医证候采用流行病学方法进行横断面调查,同时测量肺弥散功能指标肺一氧化碳弥散量(DLcoSB)、弥散常数即肺泡弥散量(DLco/VA),对中医不同证候的肺弥散功能做统计分析.结果:145例肺弥散功能经统计分析显示气虚痰阻证组DLco/VA低于气阴两虚证组,两组间比较有显著性差异(P＜0.05);4种证候组合形式(单证、两证、三证、四证)之间的DLcoSB、DLco/VA比较分别有显著性差异(P＜0.05);虚实夹杂证组和虚证组之间DLcoSB、DLco/VA比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:ILD患者中医不同证候的肺弥散功能比较存在差异.气虚痰阻证型肺泡弥散量比气阴两虚证型低、证候组合形式越多肺弥散功能越差、虚实夹杂证组比虚证组肺弥散功能差.