冠心病慢性心力衰竭痰浊证与超声指标的相关性研究——附357例临床资料

目的:探讨冠心病慢性心力衰竭痰浊证与超声指标之间是否存在着相关性。方法:利用临床收集357例冠心病慢性心力衰竭患者资料,以痰浊证为自变量,以超声指标为因变量,进行Logistic回归分析。结果:痰浊证患者左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)明显升高,而左室短轴缩短率(FS)、射血分数(EF)却明显减低,与非痰浊证相比有差异性,具有统计学意义(P0.05)。以痰浊证为因变量,以20项超声指标为自变量,经过Logistic逐步回归筛选(α=0.05)后,超声指标中的EF进入回归方程(P0.05),且其P值为0.005,提示与非痰浊证相比,痰浊证EF值与冠心病慢性心力衰竭相关性高。结论:冠心病慢性心力衰竭患者痰浊证与超声指标有一定的相关性,并提示痰浊证患者可能处于左室重构及收缩功能减低的状态。     

杨祥坤教授从三焦论治慢性心力衰竭

杨教授在长期的临床实践中,发现重度慢性心力衰竭病人在临床上常常喘、满、肿、胀并见,表现为三焦壅塞、痰瘀水停证候,运用中医宣导三焦,活血利水诸法,配合适当西药,治疗慢性心力衰竭收效显著。     

宣导泻肺饮对慢性心力衰竭患者6min步行距离及生活质量的影响

目的 观察中药宣导泻肺饮对慢性心力衰竭患者的心功能、6min步行距离以及生活质量的影响.方法 将心功能Ⅲ～Ⅳ级,辨证属三焦壅塞,痰瘀水停证患者75例按2∶1随机分为治疗组(50例)和对照组(25例),对照组采用西药常规治疗(利尿剂、ACEI、地高辛),治疗组在此基础上加用宣导泻肺饮,2组疗程均为8周.结果 治疗后,2组在心功能指标、慢性心力衰竭心功能分级(NYHA)、6min步行距离以及生活质量等方面均有不同程度地提高(P＜0.01,0.05),但治疗组改善较对照组更明显(P＜0.05).结论 宣导泻肺饮结合常规西药治疗心衰,不仅可以更好地提高患者的心功能,而且可以更好地提高患者的运动耐力和生活质量.     

慢性心力衰竭三焦壅塞痰瘀水停证的探讨

一部分慢性心力衰竭病人在临床上常常表现为喘、满、肿、胀并见，这与文献记载的三焦病理表现一致，文中从三焦生理病理的角度探讨这部分心衰的病因病机，结合临床以方验证，得出三焦壅塞痰瘀水停证是慢性心力衰竭的一个重要证型。     

中药对血浆内素，一氧化氮影响的研究进展

内皮素、一氧化氮是近年来发现的血管活性肽和低分子具有细胞信使样作用的生物活性物质。血管内皮细胞均可合成 ,通过自分泌、旁分泌和循环内分泌的形式 ,发挥其广泛的生物学效应。内皮素具有收缩血管、促进血管平滑肌增生与细胞粘连的作用 ;而一氧化氮则与此相反 ,即舒张血管 ,抗血管平滑肌增生 ,抗血小板聚集 ,阻止血细胞之间及其与血管内皮细胞之间的粘连 ,有利于血液流通。故内皮素与一氧化氮形成基本作用相反的血管内在自身调节平衡系统 ,对血管的舒缩功能 ,血液的流动性和维持正常的血液循环有着重要生理学意义[1 ] 。若血管内皮受损 …     

《金匮要略》惊悸病源流探析

惊(驚),<说文>:"马骇也",<玉篇>:"骇也",有"动也"之义,见<文选杨雄赋>"军惊师骇";亦有"乱貌"之谓,<吕览慎大>日:"其生如惊"即此义.<素问·举痛论>日:日:"惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣"谢观编<中国医学大词典>释,"惊,触而心动也……此证因卒闻巨声,或目击异物,或遇险临危,致心惕惕然而惊."故惊者是因偶遇异物或乍响,有所骇而心中跳动不宁,难以自已.     

杨祥坤教授治疗心悸的临床经验

介绍杨祥坤教授治疗心悸病的经验。杨教授汲取叶天士所流传下来的证治经验精粹并加以运用,取得较好的临床疗效。杨教授勤求古训,结合临床,将治法总结为:平肝和胃安神法;滋心阴、平肝阳法;益卫固表、回阳固脱法;健脾养心合营法;温阳益肾、安神宁心法;益气健脾、温化痰饮法;化瘀通络法七种,其临床诊疗特点鲜明,疗效突出。现总结其治疗心悸病的辨证立法及相应方药。     

基于彩色多普勒对2型糖尿病肾病气阴两虚证客观化的初步研究

目的探讨2型糖尿病肾病气阴两虚证与彩色多普勒部分客观化指标的相关性,为其客观化研究提供新的理论。方法选择2型糖尿病肾病中气阴两虚证患者209例,正常对照组50例。首先采用二维图像观察DN肾脏的大小及实质回声;再用CDFI观察肾血流灌注程度;再用脉冲波多普勒观察主肾动脉、段间动脉及叶间动脉血流频谱,测量收缩期峰值血流速度(VS)、舒张期末血流速度(VD)、平均血流速度(VM)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)值。结果 (1)气阴两虚患者肾脏体积基本正常,与正常组比较,差异不显著(P0.05)。(2)彩色多普勒观察到的肾实质回声与气阴两虚证存在一定的相关性,R_(气阴两虚)=0.4046±0.0404,且气阴两虚证与正常对照组对比,一致性中度。(3)肾动脉血流的灌注程度与气阴两虚证存在的相关性,R气阴两虚=0.4146±0.0399。(4)MRA、SRA、IRA的血流频谱指标VS、VD、VM、PI、RI与气阴两虚证存在相关性;气阴两虚证与正常对照组比较,差异显著或非常显著(P0.05,P0.01)。结论 2型糖尿病肾病气阴两虚证与肾脏的大小、实质回声、血流灌注的程度及肾动脉各分支的血流动力学存在一定的相关性。     

咪达普利降压疗效及对左心室功能影响的观察

目的:探讨咪达普利治疗原发性高血压的降压疗效及对左心室功能的影响.方法:每日早餐后1次口服咪达普利10 mg,疗程3个月.治疗前后均行彩色多普勒超声检测心功能及24 h动态血压监测.结果:用药后患者日间血压均值、夜间血压均值明显下降(P＜0.05),E峰血流速度明显增高(P＜0.01),A峰血流速度明显下降(P＜0.05),E/A比值明显增高(P＜0.05),射血分数、心排血量无明显变化.结论:咪达普利对原发性高血压患者长期治疗可有效降低血压,改善左心室舒张功能.     

宣导泻肺饮治疗肺心病心衰36例

肺源性心脏病(简称肺心病)是由肺组织、胸廓或肺血管病变引起的肺组织结构或(和)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏疾病,发展到一定阶段可出现心衰.近年来,笔者在西药常规治疗基础上,采用宣导泻肺饮治疗肺心病心衰36例,疗效满意,现报告如下.