葡萄胎清宫术后动态观察血HCG值的意义

1资料及方法本文收集我院1985年至1995年12月入院诊断为葡萄胎的患者192例，其中葡萄胎130例，葡萄胎恶变高危患者2O例，恶变42例（侵蚀性葡萄胎40例，绒毛膜癌2例）。平均年龄30．5岁。妊娠l～12次。采用HCG－RIA双抗体）法，血HCG值小于3．IIU／I，定为正常值。于葡萄胎清宫术前检查一次，清宫术后每周复查1次，连续3次正常后定期复查，同时作胸片、B型超声及妇科检查。2结果130例于清宫术后血HCG呈直线下降，4周内下降最快，每周均值比较，差异有显著性。4周后下降平稳，每周均值比较，差异无显著性。4周内降至正常者为sls％，第…     

妇科特殊检查

011348 B超辅助诊断围绝经期葡萄胎的探讨/杜恩立…//现代妇产科进展一2001,10(3)一226 经手术和病理检查确诊的6例绝经期妇女葡萄胎患者,其超声图像特征为:(l)子宫体不同程度地增大。3例相当于妊娠3个月,2例相当于妊娠2个月,l例略大于正常;(2)宫腔内回声增强,见粗大、明亮的斑点,增益后见“落雪状”回声3例,2例回声增强区内见大小不等不规划的连接成片的强回声,其内见不规则液性暗区;(3)2例分别于左右宫旁见边缘规则的无回声即卵巢黄素囊肿,大者3.5x2,6cm,术后3周复查缩小。反复测定hCC,尿稀释试验最高滴定度均大于1:128,最高为1:1048,血…     

侵蚀性葡萄胎彩色多普勒超声表现与临床价值

侵蚀性葡萄胎并不少见.本文报道我院2004年～2006年10例侵蚀性葡萄胎的彩色多普勒(CDFI)超声检查表现,对该病患者进行回顾分析,以探讨CDFI对侵蚀性葡萄胎诊断的价值.     

葡萄胎中E-cadherin和Laminin的表达及临床意义

目的 探讨E-cadherin和Laminin对部分性葡萄胎、完全性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的诊断价值.方法 收集2005年1月至2016年3月新疆医科大学第一附属医院妇科75例患者的葡萄胎组织,石蜡包埋组织,采用免疫组化SP法检测包埋组织中E-cadherin和Laminin的表达水平,其中部分性葡萄胎25例,完全性葡萄胎36例,侵蚀性葡萄胎14例.结果 按部分性葡萄胎、完全性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎顺序,E-cadherin阳性检出率分别为88.0%(22/25)、69.4%(25/36)和35.7%(5/14),表达依次降低,差异有统计学意义(χ2=11.539,P=0.003);Laminin阳性检出率分别为84.0%(21/25)、72.2%(26/36)和28.6%(4/14),表达依次降低,差异有统计学意义(χ2=12.648,P=0.002).结论 免疫组化法分析E-cadherin和Laminin可以作为不同类型葡萄胎传统诊断方法的辅助手段.     

葡萄胎9例临床分析

葡萄胎是一种常见病 ,是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生 ,终末绒毛转变成水泡 ,水泡相连成串 ,形似葡萄得名。为了解葡萄胎的发病率、发病原因、临床表现及发病特点 ,探讨和掌握正确的处理措施减少恶变率 ,现将我院近 6年来收治的 9例葡萄胎病人分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1996年 12月至 2 0 0 2年 12月我院共收治葡萄胎病人 9例 ,其中良性葡萄胎 6例 ,侵蚀性葡萄胎 3例。根据临床症状、特征、血清 β HCG试验 ,辅以B超、胸部X线摄片等检查 ,最后病理检查确诊。1 2　发病率 :葡萄胎在东南亚国家发生率较高 ,而欧美少见。但真…     

侵蚀性葡萄胎化疗的护理体会

侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外的妊娠滋养细胞疾病。该病继发于葡萄胎之后,具有恶性肿瘤行为,是危害妇女的常见病之一。临床治疗以化疗为主。我院妇科2005年6月~2006年6月采用5-氟脲嘧啶(5-FU)联合更生霉素(KSM)治疗侵蚀性葡萄胎72例,效果显著,化疗疗程缩短,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组72例患者,年龄20~51岁,平均32岁。经临床、实验室(血β-HCG)、B超检查及清宫术后病理检查报告确诊为侵蚀性葡萄胎。1.2用药方法1.2.1化疗前准备化疗前检查血、尿常规,肝、肾功能,胸片及心电图,结果正常…     

部分性葡萄胎的超声诊断与分析

目的：探讨超声在部分性葡萄胎诊断中的应用价值。方法：回顾性分析42例超声诊断的部分性葡萄胎，并与病理结果对照。结果：42例超声诊断部分性葡萄胎患者有34例与病理结果相符合，诊断符合率为80．95％，8例误诊，其中5例为过期流产，2例为不全流产，1例为完全性葡萄胎与胎儿共存，胎儿足月分娩。本组患者有5例可见单侧卵巢囊肿。结论：超声检查可诊断大多数的部分性葡萄胎，不典型者需要结合病理及实验室检查。     

葡萄胎刮宫前后血人绒毛膜促性腺激素变化的临床意义（附96例分析）

近十几年来，由于化学治疗的进展取得了治愈性的效果，故葡萄胎刮宫前后血人绒毛膜促性腺激素(以下称HCG)的变化在临床上有着重要意义。滋养细胞分泌很多激素，但HCG最能反映滋养细胞活动情况，HCG水平与活跃的肿瘤细胞数有一定的相关性，连续测定血HCG并动态观察其变化，有助于分析滋养细胞消长情况，预测葡萄胎恶变，确定化疗指征及判断治疗效果。本文对我院1981年1月～1988年l2月入院的96例葡萄胎患者刮宫前后血HCG进行连续测定，并进行动态观察。     

葡萄胎刮宫前后血人绒毛膜促性腺激素变化的临床意义（附96例分析）

近十几年来，由于化学治疗的进展取得了治愈性的效果，故葡萄胎刮宫前后血人绒毛膜促性腺激素(以下称HCG)的变化在临床上有着重要意义。滋养细胞分泌很多激素，但HCG最能反映滋养细胞活动情况，HCG水平与活跃的肿瘤细胞数有一定的相关性，连续测定血HCG并动态观察其变化，有助于分析滋养细胞消长情况，预测葡萄胎恶变，确定化疗指征及判断治疗效果。本文对我院1981年1月～1988年l2月入院的96例葡萄胎患者刮宫前后血HCG进行连续测定，并进行动态观察。     

葡萄胎75例超声诊断分析

目的:探讨分析葡萄胎的超声影像特点,提高葡萄胎的超声诊断率.方法:对75例葡萄胎住院患者的B超检查资料进行回顾性分析,并与临床病理结果跟踪对照.结果:75例中,53例经病理证实,超声诊断符合率95%;2例误诊(2.7%).典型葡萄胎B超声图像具有特异性,检查时宫腔内无胎儿、胎盘、羊水影像,可见到"落雪样"回声.结论:因为B超无创伤、操作简便等特点,对葡萄胎诊断有着较高的临床符合率.但对部分性葡萄胎侵蚀性葡萄胎需结合临床、实验室检查以及随访,方可作出正确诊断,减少误诊.     

血清HCG RIA在滋养细胞疾病中的应用

绒毛膜促性腺激素(HCG)放射免疫分析(RIA)是妇科疾病重要的检查方法之一,现已广泛应用于临床。我科於1983年开展此项检查,现将93例滋养细胞疾病的检测结果分析如下:1 材料与方法1.1 材料:本资料来源于我院部分住院病人,93例共检测508个血清标本,其中良性葡萄胎46例,恶性滋养细胞疾病(侵蚀性葡萄胎及绒癌)47例。全部病     

滋养叶细胞疾病16例治疗体会

我院于 1990～ 1998年收治滋养叶细胞疾病 16例 ,其中有高危因素的葡萄胎和侵蚀性葡萄胎各 8例 ,分别采用 5-Ｆｕ或更生霉素 (ＫＳＭ )行预防性化疗和上述两药联合化疗的方法进行治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料　　本组 16例 ,年龄 2 4～ 38岁。具有高危因素的葡萄胎 8例 ,侵蚀性葡萄胎 8例 (Ⅰ期 3例 ,ⅡＡ 期 1例 ,ⅢＡ期 2例 ,ⅢＢ期 2例 )。侵蚀性葡萄胎诊断按北京协和医院标准[1] 。葡萄胎高危因素按文献 [2 ]标准诊断。治疗方法 :5-Ｆｕ 2 6～ 2 8ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ)溶于5%葡萄糖中 8小时滴注完毕 ,ＫＳＭ 6～ 8μｇ/ (ｋｇ·ｄ)…     

RECK、MMP-2在葡萄胎组织中的表达及其意义

目的 探讨RECK、基质金属蛋白酶 2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)在葡萄胎组织中的表达及其意义.方法 采用免疫组化Elivision法检测24例恶性葡萄胎(恶性葡萄胎组)、24例无恶性葡萄胎(无恶性葡萄胎组)和20例正常早孕绒毛(正常对照组)组织标本中RECK及MMP-2的表达.结果 从正常对照组→无恶性葡萄胎→恶性葡萄胎组RECK阳性表达率呈下降的趋势.恶性葡萄胎组RECK阳性表达率与正常对照组差异有统计学意义(P＜0.05).而从正常绒毛→无恶性葡萄胎→恶性葡萄胎MMP-2阳性表达率呈上升的趋势.恶性葡萄胎组、无恶性葡萄胎组MMP-2阳性表达率与正常对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),恶性葡萄胎组MMP-2阳性表达率与无恶性葡萄胎组比较差异有统计学意义(P＜0.05).恶性葡萄胎组、无恶性葡萄胎组RECK阴性(-)/MMP-2阳性(+-)表达率分别为4.2%、41.7%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析结果显示,RECK表达与 MMP-2表达呈负相关(r=-0.349,P＜0.05).结论 RECK、MMP-2的失衡在葡萄胎的恶变中起一定的作用.RECK和MMP-2两者联合检测对早期诊断葡萄胎的恶变有重要的意义.     

血清肌酸激酶与葡萄胎恶变的相关性研究

目的 探讨妊娠滋养细胞疾病患者血清肌酸激酶(CK)与葡萄胎恶变的相关性.方法 采用酶学速率法检测首次诊断葡萄胎妇女71例(葡萄胎组)、侵蚀性葡萄胎和绒癌妇女22例(侵蚀性葡萄胎+绒癌组)的血清CK含量.对葡萄胎组随访2年,根据恶变与否,分为恶变组与未恶变组.结果 侵蚀性葡萄胎+绒癌组的血清CK含量明显高于葡萄胎组(P＜0.05).葡萄胎患者中,恶变组血清CK含量明显高于未恶变组(P＜0.05).结论 血清CK含量与葡萄胎恶变有关;血清CK可作为葡萄胎恶变的一项预测指标.     

MMP-2在妊娠滋养细胞中的表达及其临床意义

目的探讨基质金属蛋白酶(MMP-2)与滋养细胞恶变及侵袭的关系。方法用免疫组化SP法检测20例正常早孕(<12周)绒毛组织,20例葡萄胎,17例侵蚀性葡萄胎,6例绒癌中MMP-2的表达情况。并结合临床特征做比较。结果(1)MMP-2在正常绒毛组织、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌中均有表达,但随着滋养细胞恶性程度的增加其表达显著升高(χ2=18.367,P<0.001);(2)侵蚀性葡萄胎、绒癌低危组MMP-2表达的定量评分明显低于高危组(P<0.05)。结论MMP-2与滋养细胞的恶变及预后有关,检测MMP-2对临床早期预测滋养细胞疾病恶变及预防性化疗有一定的参考价值。     

妊娠滋养细胞肿瘤中P_(53)的表达及其临床意义

目的　通过测试葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌和正常绒毛中P53的表达值及其相关性 ,从中找出葡萄胎恶变的预测指标 ,以指导临床治疗。方法　采用免疫组化SP法检测正常早孕绒毛 (人流术者 ) 2 0例 ,葡萄胎 4 0例 ,侵蚀性葡萄胎 2 0例 ,绒毛膜癌 2 0例中的P53的表达 ,并采用等级资料的秩和检验法进行统计。结果　绒癌、侵蚀性葡萄胎、葡萄胎中的P53阳性细胞数均高于正常绒毛 (P <0 0 1) ,绒癌、侵蚀性葡萄胎中P53阳性细胞数高于葡萄胎 (P <0 0 1)。葡萄胎中P53阳性细胞数高于正常绒毛 (P <0 0 5 )。结论　P53在滋养细胞疾病中的表达阳性率与滋养细胞疾病的增生程度和恶性程度呈正相关关系。P53可做为预测葡萄胎恶变、及恶变程度和预后的重要、可行手段。根据突变P53可以逆转这一事实 ,以P53基因表达做为判断化疗效果和评估预后的依据。     

超声波诊断葡萄胎的几点体会

葡萄胎(水泡状胎块)为受精卵的病变,绒毛水肿液化及增生变为无数串状大小不等水泡样物,称为葡萄胎。祖国医学称鬼胎。为了探讨水泡状胎块的诊断规律及临床价值,我室开展此项检查工作,并经手术、病理、超声波检查确诊的七例葡萄胎进行分     

用荧光原位杂交技术检测难免流产绒毛组织及葡萄胎组织性染色体数目异常

目的 应用荧光原位杂交(FISH)技术检测难免流产的绒毛组织和葡萄胎组织细胞中的性染色体数目，以期发现经典的细胞遗传学方法可能遗漏的信息。方法 选用X和Y着丝粒探针，应用FISH技术检测正常早孕胚胎绒毛组(对照组，10例)、难免流产绒毛组(难免流产组，20例)和葡萄胎组(20例)细胞的性染色体核型。结果 对照组性染色体核型均正常，难免流产组性染色体核型异常2例，但两组的差异无显著性；葡萄胎组性染色体核型异常18例，与对照组的差异有显著性。完全性葡萄胎的异常核型主要为XX XO嵌和体。结论 FISH技术包含的信息量大，可发现经典的细胞遗传学方法检测葡萄胎组织细胞核型时遗漏的低比例嵌和体，但尚需补充应用常染色体探针作进一步的研究。     

葡萄胎临床诊治体会

目的:探讨葡萄胎适宜的诊断及治疗方法,以减少误诊。方法:对我院近5年10例住院葡萄胎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:10例葡萄胎中单行刮宫术7例,刮宫+预防性化疗2例;误诊1例,误诊为子宫肌瘤,术中子宫全切;无1例死亡。结论:详细询问病史、子宫增大于孕周,血、尿β-HCG检测及B超检查是诊断葡萄胎的重要手段。     

彩色多普勒超声对葡萄胎的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对葡萄胎的鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院近5年来住院诊治并经病理证实的21例葡萄胎妊娠患者的超声检查资料,并运用彩色多普勒检查边缘以及内部的血流情况,应用频谱多普勒测量病变边缘和内部的RI和PI值。结果在21例葡萄胎中,超声诊断符合率为90.5%.彩色多普勒显示19例病变内均未见有明显血流信号,仅2例病变有比较丰富的血流信号。结论彩色多普勒超声检查有无创性、操作简便、可多次重复进行的优点,且诊断符合率高,对葡萄胎的鉴别诊断有重要的临床应用价值。