连续性肾脏替代治疗在肾病综合征中的应用

近年来连续性肾脏替代治疗（CRRT）在我国有较快的发展，国际上更是发展迅速。CRRT不仅仅是通过超滤、灌流、吸附等手段维护肾脏功能的措施，因其在调节体液电解质平衡的同时，可清除体内各种代谢产物，因此提高了肾脏疾病的治疗效果。CRRT越来越成为肾病救治中的重要技术支持。     

新型血液净化置换液袋的制作与应用

正连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是一种采用持续24 h或接近24 h的连续性血液净化疗法替代肾脏功能的技术~([1])。CRRT治疗具有血流动力学稳定、可有效清除患者体内毒素及细胞因子、炎症介质,能维持水、电解质平衡等特点,有利于危重症患者肾功能和相关疾病的恢复。目前CRRT已不单纯应用于急性肾损伤、慢性肾衰竭患者     

体外膜肺氧合技术联合连续性肾脏替代治疗成功救治1例多器官功能障碍病人的护理

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)技术是一种持续体外生命支持手段,是将血液经离心泵从体内引至体外,经膜肺氧合后再经离心泵将血回输至体内,替代或部分替代心肺功能,可为危重病人提供一定的氧供及稳定的循环血量,有效地维持心、脑等重要脏器的血供和氧供,以争取心肺病变治愈及功能恢复的机会[1].连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是每天持续24 h或接近24 h进行的一种连续性的体外血液净化疗法.CRRT临床应用目标是清除体内过多水分,清除体内代谢废物、毒物,纠正水电解质紊乱,确保营养支持,促进肾功能恢复及清除各种细胞因子、炎症介质[2].研究表明ECOM联合CRRT救治危重症病人具有很好的临床效果[3-4].2014年5月我院收治1例沼气中毒发生多器官功能障碍病人,给予实施ECOM联合CRRT,取得较好效果.现将护理总结如下.     

危重患者救治中连续性肾脏替代疗法的应用与护理

急性肾功能衰竭（ARF）是危重病患者常见的并发症,也是多脏器功能衰竭的一部分。危重病患者通常需要移除体内过多的水分、清除代谢产物,纠正水电解质失衡,从而维持内环境的稳定。连续性肾脏替代疗法（CRRT）能够模拟。肾脏的功能,可以每天24h持续缓慢地移除水分、溶质和代谢废物。由于CRRT移除液体的速度比间断透析慢得多,对患者的生理影响小,又由于它可以清除血液中的有毒物质和炎症介质,因此它是危重病患者比较理想的治疗方法。CRRT在ICU中的应用也越来越广泛。近4年来,我院ICU来应用CRRT救治了危重症患者24例,现将护理措施报道如下。     

1例肠套叠、肾病综合征、高钾血症术后并发自发性左肾破裂行持续床边肾脏替代疗法的护理

正持续床边肾脏替代疗法技术(CRRT)临床应用目标是清除体内过多水分,清除体内代谢废物、毒物,纠正水电解质紊乱,确保营养支持。模仿人的自然肾功能,维持患者的废物清除,体液平衡,使内环境得到持续的稳定。CRRT不仅能够清除全身炎症反应综合征,同样可以排出全身多余的水分,可以明显改善重要脏器功能~([1])。然而,该项技术在术后应用领域报道较少。我科ICU于2014年12月18日收治1例19岁肠     

序贯性血液净化治疗在百草枯中毒患者中的应用及护理

正序贯性血液净化治疗,指早期采用血液灌流(HP),迅速降低血中的毒物浓度,再联合连续性肾脏替代治疗(CRRT),持续清除血中毒物和炎症介质,避免"二次中毒"发生[1];替代重要脏器功能,维持机体内环境的平衡[2]。序贯性血液净化技术作为清除体内毒物的有效措施已广泛应用于百草枯     

1例成功应用体外膜式氧合联合肾脏替代疗法患者的护理

正体外膜式氧合(ECMO)是将人体静脉血引流至体外经膜式氧合器清除CO_2并实现氧合,再由驱动泵将氧合血液回输至体内的过程,其能辅助人体呼吸和血液循环,为重症患者心肺功能的恢复和疾病治疗赢得宝贵时间~([1])。连续性肾脏替代疗法(CRRT)通过弥散、对流和吸附等方式清除机体代谢产物、毒素、药物,对内环境稳态具有重要作用~([2])。在临床上,CRRT不仅能够替代受损的肾脏,还可广泛应用于肝肾衰竭等危重患者的救     

ICU应用连续性肾脏替代治疗的护理现状及进展

自 1977年Kramer提出并引入连续性动静脉血液滤过 (CAVH) ,经过 2 0多年的临床实践 ,其技术已由经典的CAVH发展衍生出多种疗法 ,统称为连续性肾脏替代疗法 (CRRT)。CRRT以补液方便 ,内稳态控制更佳 ,及时清除体内容量负荷及炎症介质 ,便于营养支持 ,血液动力学稳定等优势而成为跨学科技术。由于CRRT的特殊性 ,他在ICU中的应用是对重症监护护士提出的一个新的挑战 ,故对CRRT在ICU中的应用现状和进展作一简述。     

应用无肝素连续肾脏替代治疗肝移植术后危重病人的护理

[目的]总结连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗肝移植术后危重病人的疗效,总结护理经验。[方法]30例肝移植术后危重病人行CRRT治疗,记录CRRT治疗前后生命体征、液体平衡、电解质及APACHEⅡ评分的变化;严密监测动脉压、静脉压、跨膜压的变化;严格执行无菌操作,预冲、管路浸泡、定时用生理盐水冲管,保持体外循环畅通,与病人有效沟通。[结果]30例病人经CRRT治疗24h后内环境平衡、APACHEⅡ评分逐渐下降。所有病人治疗过程中生命体征平稳,无肝素连续性肾替代治疗得以顺利进行。[结论]CRRT是提高肝移植术后危重病人近期存活率和抢救成功率的重要措施,有效的护理干预是治疗顺利进行的关键。     

连续性血液净化在危重病中的应用及研究热点

连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)是指所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称。1995年,第一届国际连续性肾脏替代治疗会议将这一技术命名为连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT),CRRT的定义是采用每天连续24小时或接近24小时的一种连续性血液净化疗法以替代受损肾脏功能。近年     

危重病患者连续性肾脏替代治疗血管通路护理管理现状

连续性肾脏替代治疗（condnuous renal replacement therapy,CRRT）,又称为连续性血液净化（continuous blood purification,CBP）,是近二三十年来发展起来的一种新的血液净化技术,一般定义为采用每天连续24h或接近24h的一种连续性血液净化疗法以替代肾脏功能的技术^[2]。血管通路是进行CRRT的必须条件,是保证CRRT疗效和关系患者生存时间的关键环节,更是救治危重病患者的生命线。血管通路是指将血液引出体外再返回体内的通道,根据所用时间的长短可分为临时血管通路和永久血管通路。     

1例妊娠晚期合并尿毒症患者成功分娩的护理

妊娠合并尿毒症母婴并发症多,顺利生产难度极大,绝大多数患者选择及早中止妊娠,国内外鲜见成功分娩病例报道[1-4].本科2007年9月11日收治1例妊娠晚期合并尿毒症的患者,利用连续性血液净化治疗(CRRT)的技术,保持体液电解质酸碱平衡,清除体内代谢废物,以改善胎儿生长环境,成功分娩1名男婴,现报告如下.     

CRRT在ICU危重患者治疗中的护理体会

总结了连续性肾替代治疗(CRRT)在ICU危重患者治疗中的观察和护理体会,包括:监测生命体征、保持血管通畅、严格无菌操作、液体的管理及常见的报警处理等.认为连续性肾替代治疗(CRRT)在救治ICU危重症患者时能改善其内环境,减轻全身炎性反应及多脏器功能衰竭,在治疗过程中加强观察和护理,使CRRT顺利进行能达到理性的治疗目的.     

高危出血倾向病人改良式无肝素抗凝连续性血液净化治疗的护理

随着经济的发展、社会的变迁以及人口老龄化进程的加快,各种严重创伤、感染、休克、肿瘤、脓毒症、全身炎症反应综合征、多脏器功能衰竭的危重病人愈来愈多,普通血液透析已然无法满足这些危重病人治疗的需要。由于连续性肾脏替代治疗(CRRT)具有血流动力学稳定、溶质清除率高,可连续性、长时间实施床旁治疗,不仅能清除体内过多液体、精确调控容量负     

36例手术后急性肾功能衰竭患者CRRT应用研究

连续性肾脏替代干预（CRRT）是指所有缓慢、连续清除水和溶质的干预方式。1977年,Kramer等首次将连续性动静脉血液滤过（CAVH）应用于临床,CRRT干预具有稳定的血流动力学,能较平缓地清除液体、清除炎症介质、以及补充大量的营养成分;持续有效地控制氮质血症及电解质水盐代谢,     

CRRT治疗顽固性心力衰竭患者的效果评价

目的:探讨应用连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)顽固性心力衰竭患者的临床疗效。方法:回顾性分析方法,对32例患者采用CRRT治疗前后心率、血肌酐、尿素氮、血氧饱和度、二氧化碳结合力、心脏指数、左室射血分数、心输出量等指标进行比较。结果:经CRRT治疗后患者心率减慢,血肌酐、尿素氮下降,血氧饱和度升高,二氧化碳结合力上升,心脏指数、左室射血分数、心输出量均显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CRRT能缓慢、等渗地清除水和溶质,改善心肺功能,维持水电解质平衡,提高患者的生存质量。     

连续性肾脏替代治疗重症胰腺炎引起血小板下降的护理

重症胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是较常见的腹部高危性疾病,其临床表现复杂、病情进展迅速,极易引发多器官功能衰竭（multiple organ failure,MOF）。连续性。肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）是一组持续、缓慢清除体内各种代谢产物和过多水分的治疗方法的总称,它可早期阻断炎症反应通路,有效清除炎症递质因子和代谢物质,维持酸碱平衡。     

连续性肾脏替代治疗中体液平衡管理研究进展

连续性肾脏替代治疗（CRRT）中需要对患者的体液平衡进行有效的管理。本文结合国内外研究现状，分析CRRT体液平衡错误的原因，分别对体液平衡管理的3个关键因素和体液平衡管理方法进行阐述，旨在为我国临床医务工作者建立系统的体液平衡管理方法提供参考依据。     

连续性肾脏替代治疗对患者容量负荷及预后的影响

目的：探讨连续性肾脏替代治疗对患者容量负荷及预后的影响。方法选取2012年6月至2013年10月住院肾脏替代治疗的危重患者伴有急性肾损伤88例为研究对象,分为连续性肾脏替代治疗组（CRRT 组,58例）和普通治疗组（非 CRRT 组,30例）;将58例连续性肾脏替代治疗的患者分为液体负平衡组（38例）和液体正平衡（20例）。观察对比其容量负荷和预后情况及之间的关系。结果 CRRT 组的日平均容量、APACHEⅡ评分、30 d 病死率及住 ICU时间均小于非 CRRT 组,差异有统计学意义（ P <0.05）;液体负平衡组的 APACHEⅡ评分、30 d 病死率及住 ICU 时间均小于液体正平衡组,差异有统计学意义（ P <0.05）;CRRT 患者日平均容量>500 ml 组的 APACHEⅡ评分、病死率均明显高于0~300 ml 组及300~500 ml 组,差异有统计学意义（ P <0.05）。结论应用 CRRT 治疗危重患者伴有急性肾损伤的疗效及预后优于普通治疗组,在进行 CRRT 时,合理地控制容量的摄入可以提高临床疗效及预后。     

连续性肾脏替代治疗在非肾脏疾病病人中的应用进展

连续性肾脏替代治疗(CRRT)与机械通气、营养支持成为抢救危重病人的3大重要技术.由于CRRT血流动力学稳定、缓慢、等渗地清除水和溶质、有效控制脑灌注压、保持水和电解质平衡等优点拓展应用到非肾脏病痛人之中.作者对CRRT应用于非肾脏病的种类、临床应用中的问题、应用中的监护等各方面作了回顾总结.