原发性高血压患者药物治疗依从性调查分析

目的了解老年高血压患者药物治疗依从性及其影响因素，寻求有效提高高血压控制率的途径。方法采用问卷方式对136名原发性高血压患者一般情况、药物治疗依从性及其影响因素进行调查分析。结果高血压总控制率为38.23%，性别间高血压控制率差异无统计学意义。高血压药物治疗依从性佳的占69.12%（94/136）。医疗费用支付方式、受教育程度、家庭经济收入对高血压病人药物治疗依从性的影响有意义（P〈0.05），而年龄、性别对CPAT的影响没有统计学意义。结论高血压患者药物治疗依从性受多因素影响。应采取加强患者健康教育、提高患者疾病认知度、改善就医条件等综合措施，才能有效地提高血压控制率。     

高血压患者的健康教育和管理

对高血压患者进行多种形式的健康教育，有助于患者了解高血压的危害及预防、治疗的措施，明确坚持药物治疗和积极改善生活方式的重要意义，从而积极配合治疗并自觉采取有益于健康的生活方式。规范高效的高血压管理有助于增加患者的信任感和依从性，最终提高高血压控制率。     

健康教育对高血压患者服药依从性及治疗效果的影响

目的:探讨健康教育对高血压患者服药依从性及治疗效果的影响。方法:将102例高血压住院患者随机分为观察组(51例)和对照组(51例),两组患者均接受常规临床药物治疗,观察组在药物治疗的同时还对患者及家属进行健康教育,且每一位患者均由同一医师对其进行4次评定,即入院时、住院时、出院6个月及1年时,观察患者住院期间及出院后服药依从性和血压的控制率。结果:接受健康教育的患者及家属基本上能够掌握健康教育内容,经评定显示高血压患者治疗主动性、服药依从性和血压控制率明显提高。观察组患者住院期间服药依从性与对照组相比差异无显著性(P>0.05),出院后随访服药依从性及血压控制率观察组和对照组相比差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:通过有计划、有目的的对高血压患者及其家属进行健康教育使其了解高血压病的相关知识,是提高高血压患者服药依从性和血压控制率的有效方法。     

NAH治疗方案在高血压防治中的应用

目的提高高血压患者的治疗依从性和血压的控制率,提高高血压患者的生存质量。方法在社区运用NAH治疗方案治疗管理高血压。结果对管理的高血压患者治疗有效率达97%,血压控制率达87.9%,季度复诊率达92%,提高了高血压患者的治疗依从性。结论在社区普及和推广NAH治疗方案能提高高血压患者的治疗依从性,降低降压药物的副作用和治疗成本,提高医务人员的工作效率。     

基层医院提高高血压患者治疗依从性和血压控制率方法探讨

目的探讨基层医院提高高血压患者治疗依从性和血压控制率的方法和途径。方法对高血压门诊200名患者建立系统的观察治疗档案,按《中国高血压防治指南》[1]进行血压测量、血压水平分级、危险分层、定期健康教育、改善生活方式和合理药物控。结果患者对高血压的认识、治疗的依从性较观察治疗前明显提高,差别有显著性(P0.05),血压控制率大幅度上升,差别有显著性(P0.05)。结论在基层医院建立高血压门诊和专病档案管理是提高高血压患者血压控制率和治疗依从性的有效方法和途径。     

门诊160例高血压病治疗情况分析

目的：了解本社区抗高血压药物使用情况、治疗中存在的问题，为合理用药、进一步控制病情提供参考。方法：从2006年2月开始记录本人在门诊最初接诊的160例高血患者的姓名、年龄、服用药物、血压情况、存在问题等，进行统计分析，并在至2007年2月的随访中制定治疗方案，宣传高血压病的相关知识，纠正治疗中存在的问题，观察最终结果。结果：本社区居民高血压病控制率低，治疗依从性较差，干预后控制率有所提高。结论：须加强对患者的高血压病健康知识教育，从而提高治疗的依从性，最终提高控制率。     

健康教育提高社区高血压患者服药依从性和高血压控制率

目的通过健康教育形式,探讨对提高高血压患者服药依从性和高血压控制率的效果。方法社区正在管理的高血压患者402例。入选后即行问卷调查和高血压分级,随机分为干预组和对照组。干预组患者在8个月内分别接受健康教育。对照组则按原治疗,不做健康教育。结束前再行一次血压测量和问卷调查。结果在入选基线水平相同的情况下,8个月后干预组患者经过健康讲座的宣传,服药依从性有了显著的提高（P〈0.001）。其中坚持长期服药者由原先的32.7%提高至67.7%,而偶尔服药者则从原来的15.8%降低至3.0%（P〈0.001）。其中（140/90mmHg的患者的控制率升高了15.5%。结论对高血压患者进行健康教育,主要是给患者反复灌输简明易懂的防治常识。社区的高血压患者65%以上是老年人。而老年人的记忆差,反应比较慢,因此反复强调重点,正确选择上课时间和采取趣味互动交流的灵活形式是普及患者高血压的防治知识的重要环节。本文干预组的服药依从性和高血压控制率的提高,已经说明健康教育对高血压患者的重要性。而对患者的定期随访和管理,医生及时调整用药方案等实施综合干预措施,才能真正提高高血压的治疗率和控制率。     

健康教育处方干预老年高血压127例效果观察

目的探讨健康教育处方对老年高血压患者的饮食习惯、运动康复、服药依从性、心理状态及治疗效果的影响。方法将入院老年高血压患者随机分为健康教育组69例和对照组58例。健康教育组在药物治疗的同时发放健康教育处方进行健康教育,而对照组则行单纯药物治疗。结果6个月后,健康教育组患者在饮食习惯、运动康复、服药依从性、心理状态、血压控制等方面优于对照组（P〈0.05）。结论健康教育是一种有效的治疗疾病的手段,而健康教育处方可以更有效的促使老年高血压患者改变不良饮食习惯,养成有益的健康生活方式,提高服药依从性和血压控制率。     

家庭医生服务对社区居民中高血压患者健康影响因素作用的探讨

目的为了进一步了解家庭医生在社区高血压患者健康影响因素中所起的作用。方法对某社区患有高血压的患者随机分成家庭医生组(60例)和非家庭医生组(60例),比较两组高血压相关知识知晓率、自我管理能力、治疗依从性、血压控制率等相关数据并做出评价。结果家庭医生组与非家庭医生组在高血压相关知识知晓率、自我管理能力、治疗依从性、血压控制率等方面比较具有显著差异(P<0.05)。结论积极应用家庭医生服务的模式,可以解决社区居民中高血压患者健康影响因素问题,达到促使其改变不良的生活方式、不良的就医习惯和遵医习惯,去除心理障碍,稳定心态,自觉进行自我管理,增进身体健康,提高生活质量。     

健康指导在社区老年高血压中的应用观察

目的观察规范化社区高血压健康指导对老年高血压的控制作用。方法 57例60岁以上入选者,分为治疗组和对照组,治疗组进行规范化的高血压健康指导。健康指导结束时,对两组高血压患者的血压控制率、治疗率、依从性情况进行评价。结果治疗组在血压控制率、治疗率、依从性方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范化的高血压指导对控制社区老年高血压有积极的作用。     

家庭社会支持对高血压治疗依从性影响的研究进展

高血压是世界范围内重要的公共健康问题,也是冠心病、脑卒中、慢性肾脏疾病和周围血管疾病的罪魁祸首。治疗依从性差是血压不达标、预后差的主要因素,也是影响住院率和医疗花费的重要因素之一。如何提高高血压患者治疗依从性,已经是目前高血压规范管理中的瓶颈,也是近年研究的热点。家庭社会支持在心血管疾病、肿瘤、艾滋病、哮喘、情绪及睡眠等多个领域都有研究,尤其在慢性病的管理中彰显出其独有的作用。研究发现,家庭社会支持是影响高血压患者治疗依从性,提高自我护理能力,改善生活质量的重要因素,且已广泛运用于高血压的管理,如健康教育、同伴交流、家人监督等都是当前常见的形式。目前的研究大多为横断面调查,而且主要是护理研究,主要关注社会支持与慢性病患者生活压力、健康结局的关系。而家庭社会支持干预以提高高血压患者治疗依从性的研究较少,样本量不足,试验设计方法参差不齐,干预时间短是目前研究的不足之处。除此之外,家庭社会支持影响高血压患者治疗依从性的中介变量亦不明确。本文综合了国内外家庭社会支持与高血压治疗依从性相关研究,对家庭社会支持和治疗依从性的内涵、临床应用及影响两者关系的中介因素进行综述,以期为进一步的研究提供理论基础。      

独立自然村老年高血压人群流行病学数据获取方法的分析

背景　我国慢性疾病早期发现、实时监测和有效控制情况仍不完善，致使临床工作者不能准确掌握高血压等慢性疾病的流行病学特征，不利于慢性疾病管理和居民健康。人工智能在居民健康档案管理中显现出优势，探索能够准确获取流行病学特征的方法有利于慢性疾病的管理。目的　调查独立自然村老年高血压人群流行病学特征，掌握患者确实数据资料，研究获取高血压流行病学数据的可靠方法，为更有效地开展基层防治高血压工作提供大数据支持。方法　2019年6-7月调查河北省衡水市冀州区门家庄乡某独立自然村65岁以上老年人群。至2019年6月，该村总人口为2 603名，村医自2016年1月开始至2019年6月使用当地卫生信息管理系统共登记管理2 485名（占该村总人口95.47%），其中65岁以上老年人516名（20.76%，方法一研究对象）；2019年6-7月对该村65岁以上老年人进行入户走访调查，实际参与调查416名（方法二研究对象），应答率80.62%（416/516）；该独立自然村从2017年12月开始使用智能辅助诊疗系统，至2019年6月，已对2 460名村民进行健康数据管理，诊疗记录9 856人次，65岁以上老年人337名（方法三研究对象）。分析三种方法采集高血压流行病学数据的优缺点。方法一：根据当地卫生信息管理系统中确诊为高血压者的记录，分析高血压患病率；方法二：采用入户调查和现场检测血压的方法，分析高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率；方法三：采用智能辅助诊疗系统中老年人群多次就诊数据记录，分析高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率。结果　三种方法中研究对象的年龄及性别构成比较，差异无统计学意义（P>0.05）。方法一确诊高血压患者226名，患病率为43.80%（226/516）。方法二确诊高血压患者313名，患病率75.24%（313/416）；入户调查新发现高血压患者53名，知晓既往有高血压者260名，高血压知晓率为83.07%（260/313）；近两周在服用高血压药物者238名，治疗率为76.04%（238/313）；调查时血压<140/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）者74名，控制率为23.64%（74/313）。方法三确诊高血压患者176名，患病率为52.23%（176/337）；既往有高血压者172名，高血压知晓率为97.73%（172/176）；近两周在服用高血压药物者168名，治疗率为96.45%（168/176）；有血压测量记录者118名，血压<140/90 mm Hg者32名，控制率为27.12%（32/118）。结论　采用智能辅助诊疗系统和入户调查的方式均能较好了解高血压患病率、知晓率、治疗率，与原有数据登记仅有疾病诊断的方式相比具有优势，其中智能辅助诊疗系统可更加全面、动态地获取数据，有利于疾病流行病学数据的收集和慢性疾病的管理。     

社区规范管理对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血压及血糖的影响

目的探讨社区规范管理对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血压及血糖的影响。方法选择本社区的104例老年原发性高血压合并2型糖尿病患者为研究对象,运用随机数字表法分为对照组和观察组,各52例,对照组仅进行普通治疗和一般宣教,观察组在上述干预的基础上进行健康教育、膳食运动指导等综合干预措施。进行12个月的随访,比较两组患者血糖达标率、血压达标率及再住院率。结果经过12个月的社区健康服务中心管理干预,观察组血压及血糖达标率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者饮食控制率、适当运动率、自我监测率及遵医行为率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者实施社区医院管理干预可有效地控制患者的血压及血糖,提高老年原发性高血压合并2型糖尿病患者的血压、血糖达标率,值得在社区推广应用。     

门诊高血压患者治疗依从性调查分析

目的了解单纯高血压患者与高血压伴随脑卒中患者治疗依从性情况。方法对180例单纯高血压患者和180例高血压伴随脑卒中患者进行问卷调查。结果高血压伴随脑卒中患者长期用药依从性73%,单纯高血压患者长期用药依从性42.1%,两者有显著异。采取的主要管理措施有定期测血压、低盐饮食、低脂饮食、减轻体重、增加锻炼、生活规律、戒烟、限酒、长期用药。高血压伴随脑卒患者的治疗管理依从性高于单纯高血压患者治疗管理依从性。结论影响患者治疗依从性的主要因素是卫生知识患者对高血压的危害认识不足,经济条件,社会服务和有效管理。     

高血压患者于门诊治疗血压控制达标的情况及其影响因素分析

目的：本研究主要就高血压患者行门诊治疗后的血压控制达标情况展开分析,并对其相关影响因素进行探讨。方法以我院门诊2013年11月-2014年11月所收治的120例高血压患者作为研究对象,对患者的相关资料进行调查、记录,对其血压控制达标率进行统计,采用Logistic回归分析来对影响门诊血压控制达标率的相关因素进行分析。结果本研究所有患者的血压控制总达标率为34.16%,达标患者主要集中在心血管专科就诊患者中,该人群的钙离子拮抗剂(CCB)使用量较大,β受体阻滞剂的使用量次之,在1级血压达标患者中,有62例患者采用单一药物来进行治疗,2种药物连用的血压控制达标率为44.17%;Logistic分析结果显示CCB、心内科专科随诊是导致高血压控制达标的独立因素,高收缩压史是导致血压控制不达标的独立危险因素。结论为了使门诊高血压药物治疗的血压控制达标,就必须定期开展心血管专科门诊随诊,并对患者的治疗方案进行及时调整;最好选用药物联合应用的方式来进行治疗,且在联合用药中,最好含有CCB。     

基于精准测压的社区居民血压特征分析

背景　上海市黄浦区打浦桥街道于2018年4月引入精准测压，即社区居民在志愿者指导下采用经过国际认证的自动血压测量仪进行血压测量。分析精准测压结果对判断该技术是否值得在社区推广应用有重要意义。目的　分析精准测压的血压值数据特征，为精准测压技术的应用和推广提供依据。方法　本文使用的数据来源于上海市黄浦区疾病预防控制中心健康管理信息系统和测压数据存储系统。于2018年9月，从中调取2018-05-01至2018-08-14在上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心接受过精准测压的社区居民人口学信息和精准测压结果。共获得4 686例社区居民的相关数据。结果　精准测压的收缩压和舒张压末尾值有0~9，数据各末尾值占比为9.65%~10.32%。无高血压史的945例社区居民中，血压异常148例（15.66%）。男性血压异常率高于女性，差异有统计学意义（P<0.05）；随着年龄增长，血压异常率增高（P<0.05）。有高血压史的3 741例社区居民中，血压得到控制2 714例（72.55%）.男性血压控制率低于女性，差异有统计学意义（P<0.05）；各年龄段高血压患者血压控制率差异有统计学意义（P<0.05）。共有1 131例社区居民参与双臂测量，右上臂收缩压与舒张压均高于左上臂（P<0.05）；左右臂收缩压差异率为35.63%（403/1 131），舒张压差异率为6.90%（78/1 131）。首测臂为右上臂的收缩压差异率高于首测臂为左上臂者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　精准测压血压值数据末尾值分布均匀；精准测压在无高血压史人群和有高血压史人群中的应用均能反映血压分布的一般规律，且能识别左右臂间差异，对高血压筛查、高血压管理及高血压并发症预防等工作有重要的指导意义。     

华南师范大学社区高血压自我管理效果初评

目的探索高校社区有效可行的高血压自我管理模式。方法按照社区随机对照试验研究设计,将226名自愿参加该项目的高血压患者,随机分为自我管理组（实验组）和三级管理组（对照组）。实验组接受高血压自我管理健康教育课程。课程讲授不单纯是面授,还建起专题学习网站,供工作太忙无法参加面授学习的患者及家属,尤其是青中年患者上网学习。全部课程完毕,发放效果评价调查表和知识测评答卷,了解到学习已达到预期效果。在学习同时还进行自我管理小组活动,以后长期坚持,完成三个方面的有关任务。对照组接受常规的高血压三级管理。比较两组患者在项目实施1年之后各评价指标的变化。结果实验组生活不良行为高盐饮食、过量饮酒、缺乏运动平均下降值大于对照组（P（0.05）,服药依从性、血压、血脂控制均好于对照组（P（0.01）,差异均有统计学意义。结论社区高血压自我管理模式较传统的高血压三级管理在改善患者不良生活行为,提高服药依从性,血压、血脂控制方面效果更好     

健康管理对老年原发性高血压患者的应用效果

目的 分析健康管理对老年原发性高血压(essential hypertension,EH)患者的应用效果及其对患者生存质量的影响.方法 选取2014年1月至2016年1月在我院就诊治疗的科南社区EH患者360例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各180例.2组患者均给予常规抗高血压治疗及常规管理,观察组根据患者个体情况制订针对性健康管理计划,管理1年后,比较2组患者管理前后血脂、血压、血压控制率,治疗依从性、生活方式、中医体质以及生存质量改善情况.结果 观察组TC、TG、LDL-C水平,收缩压及舒张压均明显低于对照组,HDL-C水平明显高于管理前及对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05);对照组管理前后HDL-C水平差异无统计学意义(P＞0.05).观察组血压达标率、治疗依从性、生活方式良好的人数比例、平和质人数比例均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组SF-36量表评分(75.46±4.78)分明显高于对照组(59.52±3.84)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康管理对老年EH患者的应用效果显著,值得在临床推广使用.     

信息化管理方式提高高血压患者治疗依从性研究

阐述不同信息化管理方式在高血压患者治疗依从性的应用,包括电话、短信、电子健康档案、远程血压监测系统、移动医疗健康APP等,分析管理团队、区域化网络、普适性、管理内容、信息化市场监管政策等方面存在的问题并提出相应对策,以期为高血压管理提供参考。