喉罩通气在鼻内窥镜手术麻醉中的应用

目的比较一次性喉罩与气管插管用于鼻内窥镜手术麻醉中对血流动力学及呼吸动力学的影响。方法将拟在全身麻醉下择期行鼻内窥镜手术的40例患者随机分为喉罩组(LMA)和气管插管组(TT),每组各20例。全麻诱导后行LMA或TT置入。分别记录两组患者在麻醉诱导前、诱导后、LMA/TT置入后即刻及LMA/TT拔除后即刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)数值;同时在麻醉诱导后5、15、30min记录吸气峰值(PIP)、吸气平台压(Pplateau)、平均气道压(Pmean)、吸气峰流速(FImax)、呼气峰流速(FEmax)和动脉血气等呼吸动力学指标;并对置入LMA和TT的一次成功率和不良事件发生率进行比较。结果置入后及拔除LMA/TT时LMA组的MAP显著低于TT组(t分别为6.45、2.76,P<0.05),HR也显著低于TT组(t分别为4.50,2.39,P<0.05);同时LMA组在各测定时点的PIP、Pplateau、Pmean和FEmax明显低于TT组(P均<0.05)。LMA组的呛咳、咽痛和肌肉酸痛等不良事件的发生率也明显低于TT组(P<0.05)。结论在鼻内窥镜手术的麻醉中,一次性喉罩在血流动力学和呼吸动力学方面的安全性优于气管内插管。     

原发性高血压患者药物治疗依从性调查分析

目的了解老年高血压患者药物治疗依从性及其影响因素，寻求有效提高高血压控制率的途径。方法采用问卷方式对136名原发性高血压患者一般情况、药物治疗依从性及其影响因素进行调查分析。结果高血压总控制率为38.23%，性别间高血压控制率差异无统计学意义。高血压药物治疗依从性佳的占69.12%（94/136）。医疗费用支付方式、受教育程度、家庭经济收入对高血压病人药物治疗依从性的影响有意义（P〈0.05），而年龄、性别对CPAT的影响没有统计学意义。结论高血压患者药物治疗依从性受多因素影响。应采取加强患者健康教育、提高患者疾病认知度、改善就医条件等综合措施，才能有效地提高血压控制率。     

北京市717名小学生体重状况调查分析

目的了解北京市小学儿童体重状况,为促进儿童健康发育提出健康指导。方法根据北京某小学学生720人健康体检数据,应用描述性统计分析方法分年龄、性别进行对比分析。结果该小学学生正常体重儿童比例为69.87%,肥胖发生率为18.69%,体质偏瘦发生率为11.44%。调查发现,肥胖儿童与正常体重儿童的饮食行为习惯存在差异(P<0.05)。结论该小学正常体重儿童所占比例较低,肥胖和体质偏瘦等营养不良儿童比例较大,应引起社会重视,建议加强健康教育并采取防治措施。     

医院门诊钙通道阻断剂处方应用分析

目的分析中日友好医院门诊高血压患者钙通道阻断剂（calciumchannelblocker，CCB）处方情况，为临床合理用药提供依据。方法对中日友好医院门诊5968张钙通道阻断剂（calciumchannelblocker，CCB）药物处方进行用药频度排序，分析日均费用、药物单独或联合应用情况等。结果5968张CCB处方中，男性3260例，女性2708例；〈45岁、45～65岁、〉65岁组处方量分别为501、2439和3028张；6种CCB类药物中，用药频度居前3位的依次是硝苯地平控释片、非洛地平、硝苯地平控释片；消费金额居前3位的依次是苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控释片、非洛地平；CCB类降压药单用处方2177张，联合血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂处方2154张，联合8受体阻滞剂处方1250张，联合利尿剂处方387张。结论中日友好医院门诊钙通道阻断剂处方应用种类及降压治疗方案基本合理。     

他汀类药物降脂作用外的临床新进展

近年许多大型随机对照试验结果显示，他汀类药物即羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（3-hydroxy-3-methylghtary co-enzyme A reductase inhibitors，HRI），除降血脂外尚有诸多非降脂作用，如减缓动脉粥样硬化进程和管腔狭窄、降低心血管意外危险、降低脑卒中危险、降低糖尿病危险、改善胰岛素抵抗、辅助降压、抗炎、预防老年痴呆等作用。本文参阅相关文献，就他汀类降脂作用之外的临床新应用进行综合分析和归类，报道如下。     

浅析医学社团助力中国参与全球卫生治理特点、路径及启示

目的 深入分析医学社团在全球卫生治理进程中的特点,参与路径;思考医学社团助力中国参与全球卫生治理带来的启示。 方法 本文通过文献检索,总结医学社团的特点,理解在全球卫生进程中发挥的作用;通过案例分析法,回顾中华预防医学会疫情期间国际交流工作实践,探索医学社团助力中国参与全球卫生治理的路径。 结果 医学社团利用专业性、灵活性和协同性等特点,在全球重大公共卫生问题应对、推动全球卫生倡议、促进全球卫生合作中发挥重要作用。医学社团通过组织学术交流会议、分享抗疫经验、搭建权威信息平台及争取国际组织任职等路径,帮助中国参与全球卫生治理进程。 结论 医学社团应提升能力,配合政府开展工作,主动将国际交流工作主动纳入中国参与全球卫生治理工作大局。     

北京市某社区老年人6种慢性病发病状况分析

目的了解北京市西城区某社区老年人主要6种慢性病患病状况,掌握流行现状,为制定疾病防治策略提供依据。方法以问卷调查的方式对西城区3个社区老年人高血压、冠心病、高血脂、糖尿病、脑血管病和慢性阻塞性肺病患病率以及吸烟、饮酒、肥胖等危险因素状况进行调查、统计和分析。结果3个社区418名60岁以上老年人6种慢性病患病率较高,其中高血压为64.35%,冠心病16.51%,高血脂14.83%、糖尿病10.77%、脑血管病9.81%、慢性支气管炎7.18%。结论本地区老年人6种主要慢性病的患病率和相关危险因素均处于较高水平,应有针对性地加强老年人健康教育和指导,并制定可行的疾病防控措施。     

中国居民传染病健康素养测评量表的结构方程模型分析

目的 了解中国居民传染病健康素养测评量表不同维度之间的关系。方法 采用结构方程模型，使用2015年3-5月在我国3个省份随机抽取的4 499名城乡居民传染病健康素养数据库，运用AMOS 21.0软件构建结构方程模型进行分析。结果 结构方程模型适配度指标：适配度指数为0.969，调整后适配度指数为0.962，残差均方和平方根为0.038，渐进残差均方和平方根为0.038，标准化残差均方和平方根为0.032，非规准适配指数为0.926，比较适配指数为0.934，规准适配指数为0.925，相对适配指数为0.915，增量拟合指数为0.934，简约调整适配度指数为0.782，简约调整规准适配指数为0.817，简约调整比较适配指数为0.825，临界样本数为702，模型拟合效果良好。结构方程模型显示，传染病的基本知识与观念对传染病的预防、管理与治疗、辨认的总效应为0.771、0.744、0.843；传染病的辨认、预防对传染病管理与治疗的总效应分别为0.164、0.535。对传染病的管理与治疗影响强度最大的为传染病的基本知识与观念（55.4%）；其次为传染病的预防（28.6%）；而传染病的辨认影响较小（2.7%）。结论 提高我国居民传染病健康素养，重点是改善个体的传染病基本知识与观念、传染病预防技能。     

肠易激综合征重叠功能性消化不良患者与心理因素关系及疗效分析

为研究肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)重叠功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者精神心理因素的关系及抗抑郁治疗的疗效,选取2012年1月至2015年4月在甘肃省康泰医院就诊的IBS患者90例,其中,重叠FD患者52例,将52例重叠FD患者中伴有抑郁、焦虑症状的患者44例随机分为A、B两组,每组22例,在给予胃肠功能调节剂、微生态制剂的基础上B组增加抗抑郁治疗,疗程为4~6周,两组治疗后量表评分。结果表明:(1)90例IBS患者中,重叠FD患者52例,重叠率为57.78%。(2)IBS-FD患者比单纯IBS患者临床症状严重(t=1.78,P0.05)。(3)IBS-FD患者合并的焦虑及抑郁严重程度与单纯IBS患者比较,差异有统计学意义[(41.97±6.59)分vs(53.17±12.57)分](t=1.79,P0.01),且发病率明显高于单纯IBS患者(χ2=093,P0.05)。(4)4~6周治疗后,临床症状缓解且有效率在B组为86.4%,A组为50.0%),差异有统计学意义(χ2=4.21,P0.01)。抗抑郁、抗焦虑治疗能有效改善IBS-FD患者的胃肠道症状。