比索洛尔、拉西地平和赖诺普利对高血压病患者24小时血压的影响

目的比较比索洛尔、拉西地平和赖诺普利对２９例高血压病患者的降压疗效。方法采用随机、单盲和交叉的方法，运用２４小时动态血压监测。结果三药均能显著降低血压，彼此间降低偶测血压的幅度无显著差异。比索洛尔和拉西地平降低２４小时平均和白天平均血压的幅度大于赖诺普利。三药均能有效控制清晨血压高峰期的血压，它们的降压谷／峰比值都超过６５％。结论比索洛尔、拉西地平和赖诺普利均可每日服用１次，前二药控制２４小时血压及清晨醒后的高峰期血压较后者为佳。     

骨化三醇与阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症初步观察

目的：观察骨化三醇及骨化三醇联合仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松症（OP）的疗效及安全性。方法：将40例患者随机分成骨化三醇（19例）、骨化三醇与阿仑膦酸钠联合治疗组（21例）,分别测定治疗前后腰椎及髋部骨密度并观察其疼痛等症状。结果：联合治疗组L1－4及髋部骨密度均有升高,其中L2－4骨密度升高14．1％（P＜0．05）;骨化三醇组L1－4,其中L2－4骨密度升高7．3％（P＜0．05）;髋部无明显升高。结论：骨化三醇及阿仑膦酸钠联合骨化三醇对骨密度均有明显上升作用,联合治疗好于单用骨化三醇。     

新型Ⅲ类抗心律失常药

在过去的十年中 ,抗心律失常药明显地有从Ⅰ类转向Ⅲ类的趋势 ,特别是ＣＡＳＴ(ｔｈｅｃａｒｄｉａｃａｒｒｈｙｔｈｍｉａｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎｔｒｉａｌ)研究表明 ,Ⅰ类抗心律失常药能增加心肌梗死后高危病人的死亡率以来 ,基础和临床研究把注意力集中到Ⅲ类抗心律失常药上来 ,该类药物延长动作电位时间 (ＡＰＤ)和有效不应期(ＥＲＰ) ,能有效地防治心房颤动 /心室颤动 (ＡＦ/ＶＦ) ,基本不影响传导 ,对心房、心室组织没有负性血液动力学作用。既能口服又能肠道外用药。因此 ,许多研究正致力于其安全性、有效性以及防止高危患者猝死的…     

上海地区正常人ACE基因多态性频率的分布

目的研究血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失多态性在上海地区正常人群中的分布.方法利用三条引物法对478例上海地区正常人进行ACEI/D基因型的分析比较.结果上海地区正常人的ACEI/D基因型分布是II型47.4%、ID型43.51%、DD型8.79%.各基因型频率与新加坡人、日本人、台湾地区、香港的华人接近,但与英国白人和非洲籍人群差异显著.结论ACE基因多态性的分布有明显的种族和地区差异.     

基因芯片在嗜铬细胞瘤患者基因突变检测中的作用

目的 应用基因芯片技术检测与嗜铬细胞瘤患者相关的基因突变.方法 采用上海市高血压研究所开发的基因突变检测芯片(包含与嗜铬细胞瘤相关的SDHB、SDHD、VHL和RET4个基因的87个突变位点),在35例嗜铬细胞瘤患者已测序证实的DNA样本中,验证基因芯片检测的符合率.结果 91.4%的基因芯片杂交与基因测序结果一致.基因测序证实的29例突变样本用基因芯片技术检出26例;在6例无突变的样本中,两种方法的检测结果一致.结论 基因芯片可快速、准确地识别嗜铬细胞瘤相关的基因突变,可应用于临床诊断为嗜铬细胞瘤患者的基因突变筛查.     

原发性醛固酮增多症患者不同治疗方式的临床转归研究新进展

<正>原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)简称原醛,为肾上腺皮质自主分泌过量醛固酮,且不受钠负荷抑制,以高血压、伴或不伴低血钾、血浆醛固酮升高及血浆肾素活性受抑等为主要表现的一组临床综合征。近年来,由于筛查方法的改进,PA患病率已由20世纪90年代的1%增至10%左右,在难治性高血压患者中的患病率则高达17%～23%[1]。与     

低血钾与正常血钾原发性醛固酮增多症患者的临床特征

背景随着血浆醛固酮与肾素活性比值被普遍用于原发性醛固酮增多症(原醛)的筛查,原醛的确诊率较以往明显提高,更多的正常血钾原醛患者被检出.目的 了解正常血钾与低血钾原醛患者临床特征的差异.方法 回顾性分析2005-2010确诊的住院原醛患者,以血钾3.5 mmol/L为分割点,分为正常血钾组和低血钾组,比较两组患者临床生化...     

原发性醛固酮增多症筛查诊断影响因素的分析

目的：比较卧立位对血浆醛固酮／肾素比值（ARR）及原发性醛固酮增多症（PA）的影响,并通过盐水确诊试验研究较有效的筛查条件。方法将排除其他继发性高血压病因,严格换药后完成盐水确诊试验的84例高血压患者根据盐水试验结果分为PA组（52例）和原发性高血压（PH）组（32例）,统计立卧位血浆醛固酮、肾素（PRA）数值,计算立卧位ARR比值,测定尿醛固酮。结果 PA组立位 AAR＞240（pg／mL）／（ng·mL－1·h－1）者42例（80．77％）,PH 组立位 AAR＞240（pg／mL）／（ng · m L －1· h－1）者14例（43．75％）,尿醛固酮中位数14．34μg／24 h ,P H组A A R＞240（pg／m L ）／（ng · m L －1· h－1）且卧位血浆醛固酮大于150 pg／mL者1例（3．13％）。PA组立位AAR＞240（pg／mL）／（ng·mL－1·h－1）且卧位血浆醛固酮大于150 pg／mL者34例（65．39％）,此方法诊断PA的特异性为96．88％。PA组立位AAR＞240（pg／mL）／（ng·mL－1·h－1）且卧位血浆醛固酮大于150 pg／mL及尿醛固酮大于10μg／24 h者31例（59．62％）,此方法诊断 PA特异性为100．00％。结论以立位ARR＞240（pg／mL ）／（ng·mL－1·h－1）且卧位血浆醛固酮大于150 pg／mL及尿醛固酮大于10μg／24 h为标准是有效筛查原发性醛固酮增多症的方法。     

ACE基因多态性与老年人原发性高血压的关系

目的 探讨血管紧张素Ⅰ转换酶（ACE）基因多态性与老年人原发性高血压（EH）的相关性。方法 采用一步PCR3条引物法,对287例老年EH（高血压组）和301例正常老年人（对照组）进行ACE基因I／D多态性分型,并进行基因型及等位基因频率计数,组间采用χ^2检验进行统计学分析。结果 高血压组DD型基因频率及D等位基因频率分别为10．4％和30．5％,对照组分别为9．3％和31．2％,经χ^2检验,2组间无显著差别（P＞0．05）。结论 ACE基因多态性与老年人原发性高血压（EH）无关。一步PCR3条引物法更准确可靠,可减少DD型错判率。