高原环境暴露的脑MRI研究进展

高原低氧低压环境会引起人脑病理生理变化。MRI检查可以无创探查脑结构和功能变化。结构MRI包括常规MRI、基于体素的形态学分析（VBM）、基于表面的形态学测量（SBM）和扩散张量成像（DTI）;功能MRI主要包括血氧水平依赖（BOLD）脑功能成像和灌注加权成像（PWI）。与常规MRI相比,其他几种新的MRI技术具有能对病变定量和高敏感度的特点,有利于高原疾病的早期防治。就高原环境暴露下的脑结构和功能MRI研究进行综述。     

脑老化与高原低氧影响的探讨

脑老化是神经系统衰老的主要表现.高海拔环境下,低氧是一种特殊的环境因子,也是一种主要的刺激源.低氧应激对机体中枢神经系统的影响,可能导致机体早衰以及学习、记忆、认知功能的下降,低氧环境可能加速脑老化进程.高原地区探讨脑老化研究的发病机制及低氧对脑老化的影响是脑老化发病机制的又一补充.本文对高原环境下脑老化的发生、发展的可能发病机制作一综述,为高原脑老化研究提供一定的研究方向.     

抑郁症磁共振脑功能应用研究进展

抑郁症的心境低落伴随着脑结构及功能的异常,探讨其病理机制对治疗方式的选择及疗效评价有着重要意义.近年来,MRI对抑郁症脑结构及功能的研究取得了长足进展,尤其是功能磁共振成像能够对脑组织及功能改变进行实时成像,并且可以显示抑郁症病人有关脑区功能活动及神经通路的变化.就近年来抑郁症MRI诊断研究现状及进展作一综述.     

脑功能区自动提取法的研究及在PET／CT功能显像中的应用

目的：验证脑功能区的自动提取法在18F-FDG PET/CT脑显像中提取位置的准确性,并初步探讨在视觉功能区和储尿功能区中的应用。方法：对14例正常人按有无光刺激分成二组进行18F-FDG PET/CT脑显像以及25例正常人储尿和未储尿状态下分别进行18F-FDG PET/CT脑显像,采用图像配准和图像形变方法,将脑图像标化到标准的Talairach坐标空间,按各脑部功能区对全脑中坐标点分类,分析光刺激和受储尿刺激影响的脑解剖功能核团。结果：该方法成功地将目标图像与标准坐标空间配准,提取的视觉脑功能区和储尿中枢位置符合解剖学定义。受光刺激,6个核团代谢增高,5个核团代谢降低。受储尿刺激13个核团代谢增高,9个核团代谢降低。结论：脑功能区自动提取法对PET/CT脑显像对特定脑区分析显示快速,准确,重现性好的特点,为研究特定脑感兴趣区提供了一个客观,细致分析方法。18F-FDG PET/CT脑显像为临床研究脑功能提供了功能-解剖学参考和重要的影像学方法。     

脑静脉血栓形成脑实质损害的功能影像学研究

脑静脉血栓形成和静脉窦血栓形成继发脑实质损害的范围和程度是确定治疗方案及判断预后的重要因素.功能影像学检查（如,DWI、PWI、MRS、CTPI、SPECT、PET等）能够早期发现脑实质病变,区别脑水肿的性质,判断脑实质损害的程度,为治疗方案的选择及预后判断提供重要信息.     

脑血氧水平依赖性功能MR成像研究与进展

脑神经科学与MR成像技术的迅猛发展为临床MR诊断从单一形态学研究到形态与功能相结合的系统研究提供了可靠的保证，脑功能成像已成为世纪之交影像学深入探讨的热点课题之一。本文就fMRI的成像原理、技术、正常皮质中枢功能及在脑部疾病中的研究与进展作一综述。     

脑静脉血栓形成脑实质损害的功能影像学研究

脑静脉血栓形成和静脉窦血栓形成继发脑实质损害的范围和程度是确定治疗方案及判断预后的重要因素.功能影像学检查(如,DWI、PWI、MRS、CTPI、SPECT、PET等)能够早期发现脑实质病变,区别脑水肿的性质,判断脑实质损害的程度,为治疗方案的选择及预后判断提供重要信息.     

RSNA2022中枢神经影像学

2022年RSNA年会中枢神经影像学方面的报告主要集中于：(1)脑卒中及脑血管疾病的诊断、危险因素的识别、风险分层和预后预测;(2)脑肿瘤的诊断与鉴别诊断、真假性进展的鉴别、分子分型与异质性、治疗评估以及预后预测;(3)认知、记忆与运动障碍性疾病的诊断与进展、脑结构与功能改变的评估;(4)其它中枢神经系统疾病(脑创伤、脊柱疾病等)的诊断与功能评估;(5)人工智能优化图像采集质量、辅助图像分析及提高图像可解释性。本文将对上述相关研究进展进行综述。     

脑内弥漫性病变的CT诊断

目的显示不同脑内疾病可表现为相似的脑内弥漫性ＣＴ改变，材料与方法：对１５例患者脑ＣＴ平扫与增强扫描，其中包括４种病变，脑囊虫病，脑转移瘤和脑胶质细胞增生，结果：ＣＴ主要改变为脑水肿，脑内弥漫型小强化结节，小囊状低密度灶及阻塞性脑积水，结论：脑内弥漫性系变由多种疾病所致，有时缺乏特征性，为达到正确诊断，重要的是应紧密结合病史，实验室检查及其他影像检查所见进行判断。     

脑静脉血栓螺旋CT的临床应用

目的探讨脑静脉螺旋CT(SCT)对脑静脉血栓(CVT)的诊断价值。资料与方法对20例l临床怀疑或随诊CVT的患者行脑静脉SCT检查，以原始图像为主结合各种重建图像，并与MRI、MRV、脑静脉DSA对照分析。结果脑静脉SCT对中至大的脑静脉(窦)显示率达90％-100％。20例中，确诊为CVT11例，急性期2例合并脑水肿1例，随诊亚急性和慢性血栓再通9例，另9例排除了CVT可能。结论脑静脉SCT是诊断脑静脉病变可靠、有效和快捷的检查方法，尤其对急性或慢性期CVT的诊断，CVT治疗后随诊，以及脑水肿、脑出血等脑实质并发症的显示更为准确。     

高原与平原地区石油职工脑形态CT检测对比研究

目的：为了解和研究高原缺氧对脑形态的影响，对青海高原石油职工脑形态进行了多项目的ＣＴ检测，同时在山东胜利油田医院采用同样的方法予以对照；方法：本研究对两组各７０例４０岁以上石油职工的ＣＴ片进行了以线性测量为主的１９项指标的数据检测，并予以统计学处理；结果：高原组与平原组的脑形态检测对比有１３项具有显著性差异，除松果体一项外，１２项指标的差异显示出高原石油职工的脑萎缩趋向；结论：这种变化与高原对脑功     

Alzheimer病记忆缺陷的脑功能成像研究进展

Mzheimer病(Mzheimer′s disease，AD)是一种进行性脑变性疾病，以记忆力下降尤其近事记忆明显受损为主要特征。近10年来，随着脑功能成像技术(如fMRI和PET)的发展，有关Mzheimer病记忆系统、记忆过程及相关脑结构的研究获得重要进展。笔者对AD记忆方面的研究进展综述如下。     

周围神经损伤后脑功能重组MR成像研究进展

近年来,随着功能磁共振成像技术的发展,脑的可塑性和功能重组成为中枢神经系统影像学研究的热点。其中,周围神经损伤后脑功能重组和康复有一定的规律。就脑功能磁共振成像技术的进展及其应用在周围神经损伤后脑功能重组的国内外临床及实验研究现状予以综述。     

脑血氧水平依赖性功能MR成像研究与进展

脑神经科学与MR成像技术的迅猛发展为临床MR诊断从单一形态学研究到形态与功能相结合的系统研究提供了可靠的保证,脑功能成像已成为世纪之交影像学深入探讨的热点课题之一.本文就fMRI的成像原理、技术、正常皮质中枢功能及在脑部疾病中的研究与进展作一综述.     

脑损伤急性期脑微血管5-羟色胺、多巴胺含量变化与外伤性脑水肿的关系

目的：探讨脑损伤急性期脑微血管中５－羟色胺（５－ＨＴ）、多巴胺（ＤＡ）的含量变化及其与外伤性脑水肿的关系。方法：采用高效液相色谱—电化学检测器，直接检测大鼠脑损伤急性期脑微血管中５－ＨＴ、ＤＡ的含量。结果：脑损伤后０．５小时脑微血管中５－ＨＴ、ＤＡ含量明显增加，伤后６小时仍明显高于对照组，相差非常显著（Ｐ＜０．０１）；同时限检测脑组织水含量明显增高。结论：脑损伤急性期脑微血管中５－ＨＴ、ＤＡ含量明显增高，严重影响脑微血管舒缩功能，损害血脑屏障，可能是外伤性脑水肿发生与发展的重要因素之一。     

小鼠高原低氧环境暴露下脑内脂质过氧化损伤与高原脑水肿的关系

目的：观察高原不同海拔梯度下脑内脂质过氧化物的代谢变化,进一步探讨高原脑水肿的发生机理。方法：取三个不同海拔梯度下脑组织匀浆化学法测定脑内超氧化物歧化酶,丙二醛,谷胱甘肽过氧化物酶和谷胱甘肽。结果：小鼠急进高海拔区后,随着海拔升高,ＳＯＤ含量逐渐升高,ＭＤＡ始终不变,但ＧＳＨ－ＰＸ和ＧＳＨ在进入中海拔区后增高,进入高海拔后ＧＳＨ－ＰＸ明显降低,而ＧＳＨ明显增高,差异均非常显著。     

颅内局部应用地塞米松防治脑内血肿清除术后脑水肿

全身应用地塞米松，尤其是大剂量应用治疗脑水肿可能会出现某些副作用而受到限制［１］。笔者受Ｉｋｅｄａ等［２］局部应用地塞米松治疗脑瘤周围水肿实验研究的启发，尝试开展了颅内局部应用地塞米松治疗创伤性局限性脑水肿的临床研究，现已在脑内血肿清除术后应用１８例，经观察有明显疗效。资料与方法１．研究对象：１９９６年２月～１９９７年１０月经头颅ＣＴ确诊为脑挫裂伤伴脑内血肿形成手术者１８例，男１４例，女４例；平均年龄４３．１岁。１６例为交通伤，２例为坠落伤。脑内血肿均位于端脑，以前额叶及颞叶多见，按Ｓａｃｈｓ法…     

基于血氧水平依赖fMRI的胎儿脑功能研究进展

应用血氧水平依赖功能成像(BOLD-fMRI)可以分析胎儿大脑的神经活动信号,以获得胎儿脑功能发育的信息。BOLD-fMRI可以检测并有助于理解胎儿脑功能发育,目前已有重要研究结果,但仍需将胎儿脑功能参数及出生后神经行为表现联系起来,以提高其预测及应用价值。大规模纵向研究、融合多模态数据、结合人工智能算法评估胎儿大脑发育有望成为未来研究热点。本综述中,笔者总结了胎儿BOLD-fMRI任务态研究、静息态功能连接及功能网络、胎儿BOLD-fMRI研究所面临的挑战。     

舒脑宁治疗高原缺血性脑血管病的临床研究

本文对舒脑宁（二氢麦角毒碱）治疗高原缺血性脑血管病进行了临床研究，随机选取６０例病例，其中口服舒脑宁治疗组４０例，对照组２０例，全部病例均按全国第二届脑血管病会议制定的诊断标准诊断，观察用药前后的临床疗效、血液流变学变化，以及部分病例的动脉血、脑脊液的氧分压、氧饱和度同步监测的改变。结果表明：总有效率为９２．５％，显效率７２．５％，对意识障碍、失语、短时记忆减退、偏瘫疗效显著，全血粘度、全血还原粘度、红细胞压积、血沉方程Ｋ值、血沉明显改善，脑脊液的氧分压、氧饱和度较前提高，认为，舒脑宁是治疗高原缺血性脑血管病较为理想的药物。     

磁共振新技术评估阿尔茨海默病脑内铁沉积

越来越多的研究证明阿尔茨海默病（AD）有脑内铁的代谢紊乱、脑铁沉积增加,且脑内铁的过量沉积与氧化应激及β淀粉样变密切相关,与AD的发生和病情的进展关系密切。MRI可以无创性地检查脑内铁的变化,因而对AD的发病机制、早期诊断及动态监测病情变化具有重要价值。就目前所采用的AD脑铁测量的各种MRI序列及其优缺点进行综述,并介绍尚未应用于AD的定量测量脑铁的新技术。