肺部侵袭性曲菌病的CT表现

目的:总结侵袭性肺曲菌病的CT表现。方法:回顾分析了经病理确诊的侵袭性肺曲菌病21例,总结其CT表现并与病理对照。结果:21例患者中11例CT表现为不同程度的肺实变,8例患者表现为双肺散在或弥漫磨玻璃影,5例表现为肺内单发或多发结节或肿块,其中3例周围可见晕征,肺内单发或多发空洞3例。结论:肺实变、磨玻璃影、结节及肿块是侵袭性肺曲菌病较早期的表现,空气新月征及空洞影提示病变趋于好转。典型的晕征、空气新月征或空洞对诊断侵袭性肺曲菌病具有一定的特异性。     

肺曲菌病的CT诊断

目的 探讨肺曲菌病影像学方面的改变.方法 经病理及临床证实的肺曲菌病患者9例,均行X线平片及CT常规扫描3例,2个月后X线CT复查.结果 影像学表现为肿块样改变炎症样病变,粟粒样、肉芽肿或茀菌球,多发结节.其中5例CT出现"晕轮征".结论 肺曲菌病的早期影像学改变有肿块,多发结节,实变.CT影像学的"晕轮征"是肺曲菌病的特征性改变.CT可清晰显示特征性病变,可明确部位及范围,是该病的首选方法.     

肺真菌病的影像诊断及分析

目的研究肺真菌病的x线及cT表现,探讨其影像诊断要点。方法回顾性分析经病理及临床证实的21例肺真菌病的影像学表现。结果肺真菌病的影像学表现主要有肺炎性实变12例,坏死伴空洞12例及曲菌球6例,结节病灶及肿块12例,毛玻璃样阴影16例,肺门、纵隔淋巴结肿大2例,胸膜炎及胸腔积液8例。病理组织学及真菌培养结果为曲霉菌13例．白色念珠菌5例,隐球菌3例。结论肺真菌病的影像学表现复杂多变,是多发、多种形态的病变并存。出现曲菌球者可明确肺曲菌病的诊断,当出现弥漫混合病变（实变、结节病灶及肿块）、绕有“晕征”的结节时应考虑是否有真菌感染,并结合其临床可提高诊断率。     

肺部曲菌病的多层螺旋CT表现

目的:总结肺部曲菌病的多层螺旋CT表现.方法:回顾性分析2年中接受肺部螺旋CT检查的资料,对肺部曲菌病的CT表现进行探讨.结果:共发现肺部曲菌病11例,其中典型曲菌球3例,肺部炎症性改变4例,肺部结节或肿块2例,合并肺结核2例.结论:(1)曲菌球CT有典型的特征改变,是诊断曲菌病的可靠依据;(2)肺内炎性灶伴肿块、结节、空洞和肿块、空洞是曲菌病的常见CT表现.     

肺曲菌病CT诊断的探讨

目的:提高对肺曲菌病CT征象的认识,为肺曲菌病的诊断提供有意义的影像学依据.方法:收集经病理、支纤镜痰培养证实的肺曲菌病16例,对其临床资料及CT表现进行回顾性总结和分析.结果:病灶表现为结节灶12例,单发10例,多发2例;空洞性结节7例,空洞内见可移动性结节5例,单发或多发性片状实变影2例,条状致密影2例.结论:"空气半月征"、"滚珠征"是肺曲菌病的特征性CT表现,应重视对此征象的观察:早期肺曲菌病无明显特征性表现.需充分结合临床病史及实验室检查;最终确诊有赖于手术、病理或支纤镜痰培养.     

肺曲菌病23例临床CT分析

目的:增强对肺曲菌病的认识,提高CT的诊断水平。材料和方法:回顾性分析经病理或临床治疗证实的肺曲菌病23例的临床和CT表现。结果:CT主要表现为空洞内可移动肿块及新月形空气征8例;蜂窝状改变中见片块状阴影6例;软组织肿块影4例;大片状阴影2例;云雾状或片絮状渗出灶2例;空洞中不可移动结节1例;边缘可见“晕征”4例,伴点状钙化4例,胸腔积液3例。结论:肺曲菌病寄生于空洞内形成空中球征的病变诊断容易,表现为孤立肿块、片状影、云絮状影的肺曲菌病,诊断较困难,需要病理或细菌学检查确诊。     

肺部真菌感染的CT表现

目的探讨肺部真菌感染的CT表现。方法回顾性分析16例患者经过临床及病理证实的肺部真菌感染的CT影像学资料。结果 14例均表现为双肺散在斑片状感染灶,其中11例伴空洞,7例伴结节灶,6例伴实变,空洞内合并曲菌球6例,曲菌球形成"空气新月征"或"气环征"4例;2例表现为单纯肺实变伴少许结节灶。结论肺部真菌感染的CT表现有一定的规律特点,CT能够有助于肺部真菌感染的诊断。     

肺曲菌病的多层螺旋CT诊断价值

目的析肺曲菌病的MSCT表现,提高对肺曲菌病的认识和诊断能力。方法对20例经病理和治疗随访证实的肺曲菌病进行回顾性分析。结果 20例中13例为曲菌球,7例为侵袭性肺曲菌病。双肺多发4例,右肺9例,左肺7例。CT表现为13例曲菌球均表现为空洞性结节,10例呈新月征,空洞壁厚薄不均,伴周围条索影。7例侵袭性肺曲菌病中,表现为不规则斑片、斑块浸润影或磨玻璃影4例,伴有节段性实变2例;表现为结节影和楔形实变影3例,周边有晕圈征。结论肺曲菌病的影像学表现多种多样,认识其在不同时期具有的相应某些特征性表现,有利于临床早期正确诊断并进行治疗。     

20例肺部真菌感染CT影像学分析

目的 探讨肺部真菌感染的CT影像表现,为临床诊断提供参考依据.方法 分析20例肺部真菌感染患者的CT影像表现.结果 肺部真菌感染CT表现多样性,如结节和(或)肿块影、支气管炎-肺炎样变、实变、空洞、曲菌球、晕轮征等.曲菌球或空气半月征、晕轮征是肺部真菌感染的特征性表现,结合原发病史,对肺部真菌感染诊断或早期提示性诊断具有重要意义.结论 肺部真菌感染CT影像具有一定特点,对辅助临床诊断具有重要应用价值.     

艾滋病并发肺真菌病的胸部CT表现

目的 总结艾滋病(AIDS)并发肺真菌病的胸部CT表现.方法 回顾性分析30例AIDS合并肺真菌病患者的胸部CT资料.结果 AIDS并发肺真菌病病变无明确好发部位.肺内结节20例(66.7％),其中4例结节内可见空洞,粟粒样结节2例.空洞20例(66.7％),2例空洞周围可见晕征.肺实变11例(36.7％),其中4例可见空气支气管征.磨玻璃样阴影9例(30.0％).空气半月征、胸腔积液、肺门及纵隔淋巴结肿大各4例(13.3％).肿块和小叶间隔增厚各3例(10.0％).支气管血管束增粗2例(6.7％).自发性气胸和心包积液各1例(3.3％).同时存在2种或2种以上表现26例.肺曲菌病以多发空洞和结节为主要CT表现;肺隐球菌病主要表现为双肺多发结节;肺马尔尼菲青霉菌病CT表现为双肺多发群聚空洞,具有一定特征性.结论 AIDS并发肺真菌病时胸部CT表现复杂,常见的CT表现为双肺多发结节、空洞、实变和磨玻璃样阴影.     

非严重免疫缺陷病人肺曲霉菌病的CT表现

目的探讨非严重免疫缺陷病人肺曲菌病胸部CT影像学特点。方法回顾性分析2005年8月-2010年8月本院25例经病理和临床诊断肺曲霉菌病且非严重免疫缺陷患者的影像资料,胸部CT表现和特点。结果影像学表现多样化,其中12例为伴＂空气新月征＂或空洞的结节样病变,6例为局限的或多发的不规则软组织阴影,实变及磨玻璃改变6例,2例两肺呈播散性病灶,11例病灶及周围散在钙化影。结论非免疫缺陷病人肺曲菌病CT影像以局限或多发的不规则结节影周边伴磨玻璃或斑片样渗出以及＂空气新月征＂或空洞多见,影像学诊断需与炎症、肿瘤、结核相鉴别,确诊依靠肺活检。     

肺曲菌病12例的多层螺旋CT表现分析

目的分析肺曲菌病的多层螺旋CT表现,提高对该病的诊断水平。方法对12例经病理和治疗证实的肺曲菌病病人的临床和多层螺旋CT资料进行回顾性分析。结果12例中8例为曲菌球,4例为侵袭性肺曲菌病。双肺多发2例,右肺7例,左肺3例。8例曲菌球CT表现为空洞性结节,6例呈新月征,空洞壁厚薄不均。4例侵袭性肺曲菌病中,表现为不规则斑片、斑块浸润影2例,表现为结节影和楔形实变影2例,周边有晕圈征。结论认识肺曲菌病影像的特征性表现,有利于其早期正确诊断和治疗。     

原发浸润性肺真菌感染的高分辩CT诊断及鉴别诊断

目的：探讨原发浸润性肺真菌感染的CT表现特点。方法：选取我院28例原发浸润性肺真菌感染患者为研究对象,采用高分辨CT进行诊断检查,对不同感染分类的CT表现特点进行统计分析。结果：共分离出28株病原菌,包括白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌及隐球菌等,其中白色念珠菌12株（42．86％）,曲霉菌6株（21．44％）、毛霉菌4株（14．28％）,隐球菌3株（10．71％）。白色念珠菌所占比例明显高于其他病原菌,差异有统计学意义（均P＜0．05）。28例患者的CT表现分别为肺亚段或肺小叶实变、曲菌球型、弥漫型及结节或肿块样改变,肺亚段或肺小叶实变型13例,所占比例（46．43％）明显高于其他分型,差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论：原发浸润性肺真菌感染的CT临床诊断检出率高,具有较大的临床诊断意义。     

肺曲菌病的CT诊断与鉴别

目的 探讨肺曲菌病的CT诊断与鉴别,旨在提高对其认识.方法 对临床已证实的16例肺曲菌病的CT表现进行回顾性分析.结果 16例中,14例为限局型肺曲菌病,有12例形成曲菌球,可见"空气半月征",病灶位于右肺4例,左肺8例;2例为支气管内黏液栓塞表现为"手套征",病灶同时位于两肺.2例为侵袭型曲菌病,表现为结节或肿块样软组织密度影,周围见有"晕轮征",病灶同时位于两肺.结论 肺曲菌病的CT表现是多样化的,诊断需密切结合病史及多种辅助检查,当曲菌球形成并出现"空气半月征"特征性表现时,CT平扫可作出明确诊断.     

急性白血病化疗后继发肺真菌感染的CT表现

目的探讨白血病化疗后继发肺真菌感染的CT表现,提高该病的诊断水平。方法回顾性分析20例白血病患者经穿刺活检、真菌培养、或临床治疗随访证实继发肺真菌感染的CT表现,其中男6例,女14例;年龄最大72岁,最小25岁,平均年龄51岁。结果20例中胸部CT表现为炎性大片实变、结节或肿块影9例;锥形实变、结节或肿块影3例;小斑片炎性渗出3例;广泛小结节影5例。其中1例出现“晕征,”1例出现“空气半月征”,病变分布无规律性。结论急性白血病化疗后继发肺真菌感染的CT表现大多数无特异表现,但“空气半月征”和“晕征”具有一定的特异性。     

侵袭性肺曲霉菌病45例的多层螺旋CT征象分析

目的探讨侵袭性肺曲菌病（IPA）的多层螺旋CT（MSCT）征象特点。方法回顾性分析45例经病原学或组织病理检查确诊的侵袭性肺曲菌病的多层螺旋CT征象。结果单发病灶16例,多发病灶29例;指向肺门的肺段以下肺组织楔形实变影12例,肺外带胸膜下或叶间裂下局灶性磨玻璃样改变7例。单发或多发肿块或结节病灶34例,其中晕圈征22例;空洞18例,空洞内见结节及空气新月征12例,滚珠征3例。45例中合并胸水2例。结论 MSCT是诊断IPA的重要方法;特定临床条件下,MSCT检查发现单发或多发的结节伴空洞形成及肺段或亚段的实变影,而出现结节晕圈征和空气新月征时,则高度提示IPA。     

肺部韦格纳肉芽肿病的128层螺旋 CT 检查及诊断

目的：观察分析和总结肺韦格纳肉芽肿病的 CT 表现,不断提高 CT 诊断准确率,尽可能避免误诊,及时有效的指导临床诊疗。方法：病例为我院经病理证实的肺韦格纳肉芽肿病11例,全部行 CT 平扫及增强,主要对其不同的 CT 征象进行分类总结及研究。结果：结节灶及肿块8例、空洞形成6例、肺实变5例、磨玻璃影4例、支气管血管束增粗5例、支气管扩张3例、索条影3例。结论：CT 对于肺韦格纳肉芽肿病具有极高的敏感性,部分 CT 征象有很高的特异性,是目前最常用及最重要的无创性检查方法。     

原发性肺非霍奇金氏淋巴瘤的CT诊断

目的分析原发性肺非霍奇金氏淋巴瘤的CT表现,提高对此病的认识。方法回顾性分析经病理及免疫组织化学证实的肺非霍奇金氏淋巴瘤的CT及临床资料,运用诊断标准对确诊为原发性非霍奇金氏淋巴瘤的11例患者进行分析。结果CT表现：双肺多发病变3例,单肺多发病变5例,单肺孤立病变3例。其中：肺内肿块型5例,肺炎型4例,既有肺内胂块又有斑片影的2例。8例行增强CT的均表现为轻度均匀强化,病灶内未见明显坏死液化区;伴有胸腔积液的有2例,胸膜增厚的2例。11例患者中有3例行开胸手术,术后病检为非霍奇金氏淋巴瘤;另外8例均行OT导向下穿刺活检行病理及免疫组织化学检测为非霍奇金氏淋巴瘤。结论原发性肺非霍奇金氏淋巴瘤的影像学表现多样,其中以结节肿块型和肺炎实变型最常见,结节肿块周围出现磨玻璃影具有一定特征性。     

肺真菌性感染的多层螺旋CT表现及文献复习(附4例报告)

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在肺真菌性感染诊断中的临床应用价值,提高对肺真菌性感染影像学表现认识.方法 回顾性分析4例经穿刺活检和支气管镜检或痰培养确诊的肺真菌性感染患者的胸片,MSCT的影像学表现.结果 MSCT均显示胸片发现的阳性病变特征,主要表现为:1例肺结核伴肺曲菌病,病灶空洞内有可移动肿块及半月形空气征;3例念珠菌感染表现分别表现为:蜂窝状改变中见小团块密度影(1例);软组织肿块,边缘可见"晕轮征"(1例);多叶段多发不规则结节渗出影(1例).结论 肺真菌性感染的影像表现缺乏特征性,寄生于空洞内的肺曲菌病的诊断较容易,其它真菌性感染的诊断较困难,需要病理或细菌学检查确诊.     

肺放线菌病的临床和CT表现特征分析

目的：探讨肺放线菌病（Primary Actinomycosis）的临床及CT表现,提高对该病的认识。方法：回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2014年6月至2019年5月期间经病理确诊的16例肺放线菌病患者的临床资料及CT表现。结果：16例患者中,男性13例,女性3例,平均年龄57.9岁;8例吸烟、6例酗酒病史。临床表现：咳嗽15例,咳痰15例、痰中带血或咯血9例、发热4例,胸闷4例及胸背部痛2例。CT表现：病灶均发生于单侧肺,其中右肺12例,左肺4例;胸膜下分布7例。肺实质型放线菌病15例,支气管扩张型肺放线菌病1例。肺实质型放线菌病表现为团片影5例,团块影7例,节段性实变2例,结节1例;病灶内低密度区7例;虫蚀样空洞7例;钙化2例。纵隔及患侧淋巴结肿大5例。结论：肺放线菌病的临床表现缺乏特异性,吸烟酗酒病史+口腔不良卫生习惯、胸膜下实变性肉芽肿、实变中坏死+空洞的CT表现能够帮助诊断肺放线菌病。