三维适形放疗联合吉西他滨介入化疗治疗局部晚期胰腺癌

目的评价三维适形放疗联合吉西他滨介入化疗对局部晚期胰腺癌的治疗效果。方法将40例经手术病理或细胞学诊断的局部晚期胰腺癌患者分为治疗组、对照组各20例。治疗组采用三维适形放疗联合吉西他滨介入化疗,对照组采用吉西他滨介入化疗,观察两组疗效、生存率及毒副反应。结果在治疗组,总有效率为40%;治疗后6、12个月生存率分别为65%、45%;中位生存时间为11个月。均高于对照组(P<0.05)。毒副反应2组比较无显著差异(P>0.05)。结论三维适形放疗联合吉西他滨介入化疗对局部晚期胰腺癌患者能控制肿瘤生长,缓解疼痛,改善生存质量,且患者耐受良好。     

微波热疗联合调强放疗治疗晚期胰腺癌临床研究

目的 观察微波热疗联合调强放疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效.方法 回顾性分析33位局部晚期胰腺癌患者临床资料.其中17例患者接受微波热疗联合调强放疗(观察组),16例患者仅接受调强放疗(对照组).所有患者都给予最佳营养支持.结果 疼痛缓解率观察组73.33％,对照组27.08％,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CA199水平、中性粒细胞、白细胞总数以及纤维蛋白原、D-二聚体差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 微波热疗联合调强放疗对晚期胰腺癌疗效好,可提高患者生存质量.     

调强适形放疗联合吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌

目的:探讨调强适形放疗联合吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌的疗效和毒性反应。方法:2009年1月至2010年5月共收治局部晚期胰腺癌患者21例,采用调强适形放疗(IMRT),总量50.4～56 Gy;同步化疗方案为:吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8、15天静脉滴注,28 d为1周期,与放疗同时开始,同步放化疗结束后1个月巩固化疗2～4周期。结果:所有患者均完成同步放化治疗。有效率为57.14%,局部控制率为90.48%。疼痛缓解率85.71%(18/21),生活质量明显改善,无治疗相关性死亡;1、2年生存率分别为66.67%和23.85%,中位生存期为18个月。结论:调强适形放疗同步吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌疗效显著,能提高局部控制率,延长生存期,缓解疼痛,提高生活质量,且毒副反应能够耐受。     

立体定向放疗联合盐酸吉西他滨对局部晚期胰腺癌患者止痛效果及预后的影响

目的:探讨立体定向放疗与盐酸吉西他滨联合治疗局部晚期胰腺癌患者的临床效果。方法:选择2015年1月—2016年1月在我院治疗的局部晚期胰腺癌患者82例,随机分为两组,各41例。对照组单纯采用盐酸吉西他滨治疗,观察组采用立体定向放疗与盐酸吉西他滨联合治疗,比较两组毒副反应、预后以及止痛效果。结果:两组毒副反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率低于对照组,生存率、止痛有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过立体定向放疗与盐酸吉西他滨联合治疗局部晚期胰腺癌患者,可有效缓解疼痛,改善预后。     

调强适形放射治疗与常规放疗联合化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效分析

目的:探讨调强适形放射治疗联合化疗(IMRT+CT)与常规放疗联合化疗(RT+CT)治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果。方法:将128例经局部晚期鼻咽癌患者患者,随机分为两组,对照组采用常规RT+CT方案治疗,观察组采用IMRT+CT方案治疗,用Kaplan-Meier法分析患者1和2年局部区域控制率、无远处转移生存率和总生存率。结果:对照组1年和2年局部区域控制率、无远处转移生存率、总生存率分别为89.1%、90.6%、89.1%和79.7%、82.8%、79.7%,观察组为100.0%。98.4%、98.4%和98.4%、95.3%、98.4%,观察组2年的局部区域控制率和总生存率优于对照组(P<0.05)。结论:调强适形放射联合化疗治疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的局部区域控制率和总生存率优于常规的放疗联合化疗,值得临床应用。     

三维适行放疗同步GEMOX方案治疗局部晚期食管癌的临床观察

目的观察三维适行放疗同步吉西他滨联合奥沙利铂（GEMOX）方案治疗局部晚期食管癌的疗效和安全性。方法选取本院收治的经病理证实的局部晚期食管癌患者共60例,回顾性分为治疗组和对照组,治疗组30例,给予三维适行放疗同步GEMOX方案化疗;对照组30例仅给予三维适行放疗。比较两组的疗效及不良反应。结果 60例患者均完成治疗,两组患者的有效率、局部控制率和生存率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论三维适行放疗同步GEMOX方案化疗可提高局部晚期食管癌的近期疗效和远期生存率,值得临床进一步应用。     

IGRT 联合 DP 同步化疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效评价

目的：研究图像引导调强放疗联合 DP 方案治疗局部晚期食管癌患者近期疗效、急性不良反应和总生存率的改善。方法：选择2012年1月~2015年9月南华大学附属第一医院放疗科收治的61例老年食管癌患者,随机分为单纯放疗组30例（单纯放疗组）和放疗同步 DP 方案组31例（放化疗组）。放化疗组给予 DP 方案同步化疗,两组均给予6MV-X 图像引导下调强放疗。比较两组近期疗效、急性不良反应发生率、3年生存率。结果：放化疗组总有效率为83.87％明显高于单纯放疗组56.7％;放化疗组局部晚期食管癌患者的3年生存率明显高于单纯放疗组;放化疗组骨髓抑制明显高于单纯放疗组;而二组患者的消化道反应和放射性食管炎差异无统计学意义,但都能顺利完成治疗。结论：图像引导调强放疗联合 DP 方案化疗治疗局部晚期食管癌近期疗效确切,能明显提高患者3年生存率,且毒副反应可耐受。     

调强放疗联合高强度聚焦超声及内分泌治疗前列腺癌的效果

目的 观察调强放疗联合高强度聚焦超声及内分泌治疗中晚期前列腺癌的临床疗效及不良反应.方法 将60例中晚期前列腺癌患者分为两组,观察组(30例)为调强放疗加内分泌治疗基础上联合高强度聚焦超声,对照组(30例)为调强放疗加内分泌治疗.治疗结束后3个月,检测患者血清前列腺特异抗原(PSA)水平,观察近期疗效及不良反应;随访3年评价远期疗效和生存率.结果 治疗后患者症状缓解率观察组和对照组分别为93.3%及70.0%(P<0.05);血清PSA均较治疗前明显下降,观察组和对照组分别为(9.9±5.28)ng/mL及(14.1±7.04)ng/mL(P<0.05).近期疗效评价观察组和对照组有效率分别为83.3%及56.7%(P<0.05);观察组急性膀胱刺激症状、局部皮肤反应略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).两组1、3年生存率分别为90.0%、60.0%和80.0%、43.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 调强放疗联合高强度聚焦超声及内分泌治疗中晚期前列腺癌安全性及耐受性良好,可提高近期疗效并改善症状,但两者联合未能提高患者的生存率.     

同期放化疗联合辅助化疗与单纯同期放化疗治疗非手术局部晚期食管鳞癌的疗效及安全性对比

目的 对比同期放化疗联合辅助化疗与单纯同期放化疗治疗非手术局部晚期食管鳞癌的疗效及安全性.方法 回顾性分析102例局部晚期食管鳞癌非手术患者的临床资料,其中采用同期放化疗联合辅助化疗(观察组)49例,同期放化疗(对照组)53例.放疗技术采用三维适形或调强放疗,同期化疗或辅助化疗方案采用顺铂及5-氟尿嘧啶方案或顺铂及紫杉醇方案.比较两组近期疗效、生存情况及急性毒副反应发生情况.结果 观察组、对照组总有效率分别为91.8％、88.7％,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的1、2、3年生存率分别为87.6％、64.9％、44.1％,对照组的1、2、3年生存率分别为76.8％、50.6％、30.6％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组的1、2、3年无进展生存率分别为71.9％、50.8％、15.1％,中位无进展生存期分别为20个月,对照组的1、2、3年无进展生存率分别为60.1％、26.3％、7.8％,中位无进展生存期分别为13.5个月,观察组的无进展生存情况优于对照组(P<0.05).两组放疗期间3级以上急性毒副反应总发生率及各项毒副反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 同期放化疗联合辅助化疗可延长非手术局部晚期食管鳞癌患者的无进展生存期,且不增加急性毒副反应的发生率.     

同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的 探讨同期放化疗方案在局部晚期鼻咽癌治疗中的价值.方法 70例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者随机分为单纯放疗组(对照组)和化疗 放疗组(研究组),每组35例,各有20例采用面颈联合野放疗.两组放疗方法、时间/剂量分割均相同.研究组按照北美Intergroup 0099方案接受了同期放疗加辅助化疗.结果 研究组和对照组的3年总生存率分别为70.0%和57.5%(P＞0.05),无瘤生存率分别为59.2%和38.6%(P＜0.05);3年局部控制率分别为81.6%和75.9%(P＞0.05),无远处转移生存率为84.1%和66.1%(P＜0.05).结论 放疗联合化疗可提高晚期鼻咽癌患者的无瘤生存率,降低远处转移率,并有改善总生存率的趋势.     

化疗联合调强放疗治疗老年（≥65岁）局部晚期鼻咽癌的临床疗效

目的 探析化疗联合调强放疗（IMRT）治疗老年（≥65岁）局部晚期鼻咽癌的临床效果。方法 选取2018年1月—2019年1月我院诊治的90例老年局部晚期鼻咽癌患者为研究对象，使用随机数表法将此90例患者分为观察组及对照组，各45例。观察组行IMRT，对照组行化疗联合IMRT，对比2组的效果。结果 2组的治疗总有效率均为100%，组间差异不显著（P<0.05）。观察组的生活质量改善率（93.33%）高于对照组（77.78%）(P<0.05)。对照组出现3～4级白细胞减少、呕吐、黏膜炎人数明显高于观察组（P<0.05），两者其他毒副反应比较无显著差异（P>0.05）。观察组的1年总体生存率（91.11%）及3年总体生存率（75.56%）均高于对照组（86.67%、68.89%）(P<0.05)。结论 对于老年局部晚期鼻咽癌，化疗联合IMRT相比单纯IMRT降低了远期生存率，增加了毒副反应并影响疗后生活质量的改善，不宜常规应用，单纯IMRT可能是更合适的治疗选择。     

晚期胰腺癌调强放疗同步吉西他滨化疗的临床观察

目的观察调强放疗同步吉西他滨化疗在晚期胰腺癌治疗上的效果。方法选择我院诊疗的资料齐全且得到病理确诊或影像学确诊的晚期胰腺癌患者共计90例,随机分成三组,放疗合并化疗组、单用放疗组以及单用化疗组,分别给予调强放疗同步吉西他滨化疗、单纯放疗以及单用吉西他滨化疗治疗。观察三组的治疗效果,分别将单独放疗组、单独化疗组与放疗合并化疗组进行比较。同时对患者随访1~3年,比较三组患者的1年生存率以及2年生存率。结果放疗合并化疗组总有效人数19例(63.33%),单独放疗组12例(40%),单独化疗组11例(36.67%),治疗有效率上放疗联合化疗组明显高于其余两组(P<0.05)。放疗联合化疗的患者1年生存率达到46.67%,2年生存率达到23.33%;单用放疗组患者1年生存率为33.33%,2年生存率为3.33%;单用化疗组患者1年生存率为26.67%,2年生存率为0%,结果显示放疗合并化疗组治疗后1年及2年生存率明显高于其余两组(P<0.05)。结论调强放疗同步吉西他滨化疗的疗效高于单独使用调强放疗或者单独使用吉西他滨化疗的疗效,值得临床推广。     

三维调强适形放疗联合热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应的研究

目的:评价三维调强适形放疗联合深部热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应。方法:回顾性分析2010年4月~2011年9月采用三维调强适形放疗单用或联合深部热疗治疗局部晚期NSCLC患者76例,其中,单纯行放疗组(A组)36例,放疗联合热疗组(B组)40例。完成治疗后0~3个月通过CT对近期疗效及肺损伤进行评价。结果:两组有效率分别为A组52.8%,B组77.5%。A组与B组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组的肺损伤的发生率和级别比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三维调强适形放疗联合热疗治疗局部晚期NSCLC的近期疗效优于单纯行三维调强适形放疗,且放疗联合热疗可有效降低放射性肺损伤的发生率和发生程度。     

调强适形放疗联合同期化疗治疗胸上段食管癌的临床疗效分析

目的探讨调强适形放疗（intensity modulated radi＆tion ther＆py,jMRT）联合同期化疗治疗胸上段食管癌的近期疗效及毒副反应。方法将我院胸上段食管癌患者86例随机分为放化疗联合组及单纯放疗组,两组放疗均采用调强适形放疗法,联合组同时采用TP或PF的化疗方案,比较观察两组患者近期疗效、生存率及毒副反应。结果放化疗联合组近期疗效优于单纯放疗组;放化疗联合组1、2、3年生存率均高于单纯放疗组,治疗期间放化疗联合组毒副反应发生率高于单纯放疗组,但均可以控制,没有明显影响治疗,远期毒副反应不明显。结论调强适形放疗联合同期化疗治疗胸上段食管癌可显著提高近期疗效和生存率,降低局部复发率和远处转移率,毒副反应可耐受。     

调强放疗联合FOLFOX4方案新辅助治疗局部晚期直肠癌的临床研究

目的 探讨调强放疗联合FOLFOX4方案新辅助治疗局部晚期直肠癌的客观有效率、病理缓解率及安全性。 方法 63例符合入组标准患者被随机分配到调强放疗联合卡培他滨组(对照组)和调强放疗联合FOLFOX4方案组(试验组),对照组31例患者和试验组32例患者均接受新辅助放化疗,治疗结束时评估近期疗效及毒副反应发生率,新辅助治疗结束6周后接受根治性手术,分析比较2组的病理完全缓解率、保肛率。 结果 入组的63例患者均可评价疗效;试验组完全缓解9例,部分缓解18例,总有效率为84.4%;对照组完全缓解4例,部分缓解19例,总有效率为74.2%,试验组的总有效率高于对照组,但2组差异无统计学意义(P>0.05);试验组病理完全缓解率为34.4%,对照组的病理完全缓解率为12.9%,试验组的病理完全缓解率高于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05);试验组的保肛率为81.3%,对照组的保肛率为58.1%,试验组的保肛率高于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05);2组的毒性反应较轻,血液学毒性主要为白细胞下降、贫血及血小板下降,非血液学毒性主要为恶性呕吐、腹泻及外周神经毒性等,均以Ⅰ、Ⅱ级为主,2组差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 调强放疗联合FOLOFX4方案新辅助治疗局部晚期直肠癌可以提高总有效率、病理完全缓解率和保肛率,不增加不良反应和并发症,值得临床推广应用。      

放疗联合介入化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床观察

目的 探讨放疗联合介入化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效.方法 将48例局部晚期宫颈癌患者随机分为两组.A组放疗联合介入化疗,B组单纯放疗.结果 总有效率放疗联合介入化疗组为75%,单纯放疗组为45.8%(P=0.039);5年生存率A组49.8%,高于B组25.3%,差异有统计学意义;而两组的毒副反应发生率差异不明显.结论 放疗联合介入化疗对局部晚期宫颈癌的疗效确切,提高了患者5年生存率.     

全盆腔放疗联合三维适形放疗配合口服希罗达治疗老年晚期直肠癌

目的:探讨全盆腔放疗联合三维适形放疗(3DCRT)配合口服希罗达(卡培他滨)治疗术后区域复发及局部晚期的老年直肠癌的临床疗效。方法:52例术后区域复发及局部晚期老年直肠癌患者均给予全盆腔放疗联合3DCRT,其中同期口服希罗达组(研究组)30例,单纯放疗组(对照组)22例。结果:研究组和对照组症状缓解率分别为96.7%和72.7%(P<0.05);有效率(CR+PR)分别为86.7%和59.1%(P<0.05);2年生存率分别为56.7%、40.9%(P>0.05);2年远处转移率分别为76.7%、77.3%(P>0.05);两组在不良反应方面未见明显差异(P>0.05)。结论:全盆腔放疗联合三维适形放疗结合口服希罗达治疗术后区域复发及局部晚期的老年直肠癌可提高近期疗效,改善生存质量,且不良反应可以耐受。     

肝动脉化疗栓塞联合调强放疗治疗原发性肝癌的临床疗效

目的 评价肝动脉化疗栓塞 (TACE) 联合调强放疗 (IMRT) 治疗肝癌的疗效.方法 符合入组条件的原发性肝癌 (PHC) 患者68例随机分为治疗组 (TACE联合IMRT) 34例和对照组 (单纯TACE) 34例, 对照组采用单纯TACE治疗.治疗组先行23次TACE治疗, 在介入治疗治疗后24周后行放射治疗.结果 治疗组近期有效率为82.4%显著高于对照组61.8% (P<0.05) ;治疗组与对照组1 a、2 a生存率分别为76.5%、55.9%、和58.9%、32.4%, 2组生存率比较差异有统计学意义 (P<0.05) .2组均无严重毒副反应发生.结论TACE联合IMRT治疗原发性肝癌较单纯介入治疗明显提高治疗效果, 患者耐受性良好, 无严重的远期并发症.     

放疗联合卡培他滨治疗老年食管癌

目的观察调强放疗联合卡培他滨治疗老年食管癌的疗效和毒副反应。方法将69例不能手术或不同意手术的中晚期食管癌患者随机分为观察组35例和对照组34例。观察组采用调强放疗同步希罗达化疗：口服卡培他滨1000mg/m2,2次/天,连用14天后停药7天,21天为1周期,共2周期。对照组单纯调强放疗。两组放疗均采用常规分割,总剂量DT60～66GY/30～33/6～7W。治疗结束4周后比较两组的近期疗效及毒副反应,随访两组的1、2、3年生存率。结果观察组与对照组总有效率（CR＋PR）分别为85.7%和64.7%（P〈0.05）,1年生存率分别为80%和55.9%（P〈0.05）,2年生存率分别51.4%和37.1%（P＞0.05）,3年生存率分别为31.4%和23.5%（P＞0.05）,不良反应主要表现为放射性食管炎和骨髓抑制、放射性肺炎、消化道症状、手足综合征,多为Ⅰ、Ⅱ级,无统计学差异（P＞0.05）。结论调强放疗联合希罗达治疗中晚期食管癌可显著提高老年患者的局部控制率和近期疗效,副反应轻,但对2、3年生存率无影响。     

GP方案联合三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:探析GP方案联合三维适形放疗同步治疗局部晚期NSCLC的临床疗效。方法:根据治疗方法,将80例局部晚期NSCLC患者分成观察组和对照组。观察组行GP方案联合三维适形放疗同步治疗,对照组三维适形放疗治疗,比较两组的近期有效率、1年和3年生存率以及不良反应发生率。结果:两组近期有效率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组1年生存率、3年生存率分别为85%、27.5%,均高于对照组,同时,观察组的不良反应发生率高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:GP方案联合三维适形放疗同步治疗局部晚期局部晚期NSCLC能获得较佳远期生存率,但也伴随着较重的不良反应。